慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染病原菌分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月间14例COPD患者继发肺部真菌感染的情况.结果 14例COPD继发真菌感染的患者送检标本中共检测出白色念珠菌5例(35.7％),酵母样真菌3例(21.4％),光滑念珠菌2例(14.3％),克柔念珠菌1例(7.1％),热带念珠菌1例(7.1％),曲霉菌1例(7.1％),毛霉菌1例(7.1％).结论 COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染.做好有效的预防措施才能降低慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染发生.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染诊治与分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床诊断、治疗方法以及影响的相关因素,以达到控制病情的发展和降低感染的目的.方法 采取回顾性的方法对2009年2月-2010年2月收录的60例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的发生主要与广谱抗菌药物和糖皮质激素使用不当等相关因素有着直接的联系;感染的真菌主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和曲霉菌属,分别占62.5％、15.0％、13.8％、8.7％;60例患者中有57例痊愈或好转,占95.0％,2例患者自动出院,1例治疗无效死亡.结论 正确的指导慢性阻塞性肺疾病患者的用药,是避免肺部真菌感染的重要措施,患者一旦确诊有肺部真菌感染,应严格的按照临床用药标准,合理地选取药物进行治疗.     

慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染60例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)患因反复发作常需应用广谱抗生素或激素以缓解症状,结果机体对感染的防御机能发生变化,机体免疫力下降,致使某些条件致病菌发病率增高。其中肺部真菌感染较为常见,并有逐年增加趋势。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染46例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire diseases,COPD)合并肺部真菌感染的临床特点和治疗效果。方法回顾分析46例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料,并加以总结。结果本病以白色假丝酵母菌感染为主,占54.35%,所有患者经氟康唑治疗后总有效率91.30%。结论 COPD患者肺部真菌感染以白色假丝酵母菌感染为主,氟康唑治疗效果较好。     

老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肺部真菌感染的分析

目的 探讨老年老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者肺部真菌感染的病原学及治疗.方法 回顾性分析医院ICU在2004年1月-2007年12月收治128例行机械通气治疗的老年COPD患者,取肺泡灌洗液行真菌培养、鉴定及药敏测定.结果 有78例患者肺泡灌洗液中共分离出真菌78株,其中白色假丝酵母菌41株(52.56%),热带假丝酵母菌14株(17.95%),克柔假丝酵母菌9株(11.54%),近平滑假丝酵母菌5株(6.41%),酵母样真菌7株(8.98%),曲霉菌属2株(2.56%),对两性霉素B的敏感率＞80.00%,氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感性＞70.00%.结论 老年COPD机械通气患者肺部真菌感染率在上升,其中仍以白色假丝酵母菌为主,对三氮唑类药物的耐药性也在增加.     

护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染效果的研究

目的探讨护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染的效果。方法回顾性分析2006.01～2007.03出院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为对照组,采用常规护理方法;选择在2007.05～2009.01住院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为实验组,采用护理干预法。入选条件,一般资料与对照组相匹配,两组患者均取其合格痰标本进行真菌培养,观察患者呼吸道真菌感染情况。结果对照组继发肺真菌感染15人,占15.3%,实验组继发肺真菌感染4人,占4.1%,经统计学处理,对照组的真菌检出率明显高于实验组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用护理干预能有效降低慢阻肺继发肺真菌感染率,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素.方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者63例及同期未合并肺部真菌感染患者92例,对其临床资料急性回顾分析.对两组患者性别、年龄、抗生素和糖皮质激素使用时间、血清白蛋白含量、机械通气情况以及肝肾功能、合并症等进行统计分析.给予观察组患者氟康唑或伏立康唑治疗,随访3个月,对效果及预后进行统计.结果 观察组患者年龄、性别、肝肾功能与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血清白蛋白明显低于对照组;合并糖尿病、Ⅱ型呼衰以及右心衰者明显多于对照组;观察组患者抗生素使用时间明显长于对照组,长期使用激素以及机械通气者明显多于对照组,上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中机械通气、低蛋白血症、合并糖尿病、长期使用抗生素是较为独立的危险因素.63例患者均采取瑞辉制药生产的氟康唑或伏立康唑进行治疗,其中49例好转(77.78％),14例死亡(22.22％).结论 糖尿病阻塞性肺病合并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析,其危险因素较为复杂.在临床工作中应充分考虑这些因素,采取积极的预防措施,尽量将肺部真菌感染的几率降至最低.     

肺结核继发肺部真菌感染30例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占所有深部真菌感染的首位,但由于该病缺乏特殊的临床表现,而易延误诊断和治疗,甚至造成死亡,其次肺结核病的临床症状与肺部真菌感染症状类似,所以肺结核患者在继发真菌感染时,往往由于肺结核的症状而忽视掩盖了肺部真菌感染,造成误诊及延误治疗。为了提高对该病的认识,进一步预防肺部真菌感染的发生,笔者对1999年1月-2000年5月在本院住院治疗的30例肺结核继发肺部真菌感染患者进行临床分析,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期继发肺部真菌感染菌群分布及相关危险因素,为感染预防提供参考依据。方法对2011年1月-2013年3月收治的314例COPD急性加重期患者继发肺部真菌感染进行回顾性分析,分析患者的菌群分布及感染危险因素。结果 314例患者发生肺部真菌感染76例,感染率为24.2%;检出白色假丝酵母菌46株占60.5%、光滑假丝酵母菌8株占10.5%、热带假丝酵母菌8株占10.5%、酵母样真菌6株占7.9%、克柔假丝酵母菌3株占3.9%、曲霉菌属5株占6.6%;经单因素logistic回归分析合并糖尿病、机械通气、血清白蛋白<35g/L,Ⅱ型呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物6个变量与继发真菌感染相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析,合并糖尿病、机械通气、长期使用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物是COPD急性加重期继发肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD急性加重期肺部真菌感染发病率较高,应采取预防控制措施,以降低感染率。     

170例COPD继发肺部感染临床分析

目的?探讨慢性阻塞性肺病继发肺部感染的临床分析,一边为以后的医疗诊断提供临床资料.方法?选取2010年1月—12月符合慢性阻塞性肺病的患者共170例,并将其随机分成A组和B组,每组患者为85例,A组选用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,B组使用左氧氟沙星和阿奇霉素进行治疗,两组患者其他的治疗方法相同.结果?两组患者得到的治疗效果都比较好,没有明显差异,且不良效果和耐受性都无明显差异,只有1例患者在滴注阿奇霉素时由于胃肠道反应较重退出了观察.结论?经过临床研究疗效得出结果,两组药效都没有明显差异,都可以对慢性阻塞性肺病继发肺部感染进行治疗.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性、难以逆转的呼吸系统常见病,其主要特征是不完全可逆的气流受限。具有高患病率、高致残率和高病死率的特点,居全世界致死原因第4位。呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病恶化的主要原因之一。随着高效抗生素在临床的广泛应用,长期住院、机体免疫力低下的老年患者肺部真菌感染的发病率逐年增加。因此,分析慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的临床特点,对于本病的治疗和预防具有重要意义。     

氟康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的疗效分析

目的 分析氟康唑治疗72例老年慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的疗效及其安全性.方法 对2008年1月-2010年12月老年慢性阻塞性肺疾病住院患者肺部真菌感染的临床资料进行回顾性分析.结果 72例应用氟康唑治疗肺部真菌感染的患者,治愈率为76.4％,显效率为16.7％,无效率为6.9％;不良反应发生率为22.2％,无严重不良反应发生.结论 氟康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染安全有效.     

抗真菌对慢性阻塞性肺病合并真菌感染治疗临床效果分析

目的探讨抗真菌对慢性阻塞性肺病合并真菌感染的临床治疗效果。方法选择笔者所在医院慢性阻塞性肺病合并真菌感染患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者等常规治疗。在以上治疗基础上对照组患者未用抗真菌治疗,观察组应用抗真菌药物治疗。两组患者在治疗期间观察其临床症状的改善情况,定期进行痰真菌培养。记录两组患者住院时间和死亡病例。结果观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间和病死率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性阻塞件肺病抗生素治疗期间应用抗真菌药能够显著改善患者临床症状,缩短住院时间和降低病死率,临床效果显著。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并肺部真菌感染危险因素分析

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素,为减少肺部真菌感染概率提供依据.方法 回顾性调查2009年6月-2010年12月228例老年AECOPD住院患者临床资料,根据是否合并肺部真菌感染将其分为真菌感染组(39例)与非真菌感染组(189例),并对其危险因素进行调查分析.结果 228例AECOPD患者中发生肺部真菌感染39例,感染率为17.11％,使用抗菌药物时间真菌感染组(12.27±5.575)d,非真菌感染组(5.49±2.485)d;全身糖皮质激素使用时间真菌感染组(8.23±3.468)d,非真菌感染组(5.93±2.496)d;住院时间真菌感染组(30.74±22.399)d,非真菌感染组(21.58±16.088)d,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);经非条件logistic回归分析,低白蛋白血症、使用抗菌药物及全身糖皮质激素是AECOPD患者发生呼吸道真菌感染的独立危险因素.结论 对老年AECOPD加强营养支持、减少广谱抗菌药物使用种类和时间、避免全身糖皮质激素的使用,可减少肺部真菌感染的发生.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染150例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者肺部真菌感染的病原学特点及危险因素。方法选择2010年1月—2013年6月住院发生肺部真菌感染的COPD患者150例作为观察组,从同期住院的COPD患者中随机抽取未发生肺部真菌感染患者150例作为对照组。对两组的病历资料进行分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果白色念珠菌58.0%、光滑念珠菌8.7%、热带念珠菌8.0%、近平滑念珠菌4.0%、克柔念珠菌4.7%、曲霉菌16.0%、隐球菌0.7%。治疗后临床症状缓解、真菌转阴124例,自动出院16例,死亡9例,肺部曲菌球转胸外科手术治疗1例。年龄65岁、广谱抗生素应用3周、类固醇激素应用、体内留置导管、机械通气、慢性基础病、住院时间20 d是肺部真菌感染的危险因素。结论预防COPD患者肺部真菌感染的主要措施是积极治疗原发病及合并症,合理应用抗生素及激素,加强对症支持治疗,增强免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的危险因素及免疫状态。方法选择COPD合并真菌感染42例．COPD无合并真菌感染53例,健康人40例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平并进行比较。COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析。结果真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3和CD4显著低于对照组（P〈0．05）,且COPD合并真菌感染组CD3和CD4明显低于COPD无合并真菌感染这样（P〈0．05）。COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部真菌感染的相关因素分析,为临床感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取医院2012年1月-2016年12月收治的543例AECOPD患者作为研究对象,对AECOPD患者发生肺部真菌感染情况、病原菌分布及相关影响因素进行观察和分析。结果 543例AECOPD患者中有79例最终确诊为合并肺部真菌感染,感染率为14.55%,共检出94株病原菌,白假丝酵母、热带假丝酵母、克柔假丝酵母为主要病原菌;单因素分析结果显示,合并糖尿病、机械通气、长期应用激素、应用抗菌药物时间、血浆白蛋白水平是AECOPD患者发生肺部真菌感染的影响因素,Logistic多元回归分析显示,AECOPD患者合并肺部真菌感染的发生与合并糖尿病、应用抗菌药物时间较长、血浆白蛋白水平较低具有相关性(P0.05)。结论 AECOPD合并肺部真菌感染的病原菌以白假丝酵母为主,其感染风险与患者的自身状态和治疗因素均有关,临床医师应给予高度重视和密切监测,及时采取干预措施,提高诊治水平,以改善患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及免疫状态。方法选择COPD合并真菌感染42例,COPD无合并真菌感染53例,健康人40例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平并进行比较。COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析。结果真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3和CD4显著低于对照组(P﹤0.05),且COPD合并真菌感染组CD3和CD4明显低于COPD无合并真菌感染这样(P﹤0.05)。COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并II型呼吸衰竭有关。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

两性霉素B在慢性阻塞性肺疾病患者肺部侵袭性真菌感染中应用效果

目的比较研究不同时机应用两性霉素B脂质体治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部侵袭性真菌感染(IFI)患者的临床效果,探讨不同时机应用两性霉素B脂质体在治疗COPD合并IFI中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月COPD合并IFI的102例患者使用两性霉素B脂质体治疗的临床资料,比较分析两性霉素B脂质体在经验治疗(拟诊及临床诊断患者62例)及目标治疗(微生物确诊患者40例)COPD合并IFI中的应用价值,分析治疗过程中两组患者的肝肾功能、电解质及体温等的变化,采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果目标治疗有效率为45.00%,低于经验治疗的77.42%;经验治疗的平均疗程为(14.02±4.45)d,比目标治疗的(21.88±5.21)d短;经验治疗的不良反应率为38.71%,低于目标治疗的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两性霉素B脂质体可有效治疗COPD合并IFI,经验治疗与目标治疗相比能提高治疗效果,并且减少不良反应的发生率。