从救治一例危重症谈起

马××,男,33岁。1985年12月2日诊。有慢性肾炎病史十九年,肝硬化腹水四年,两月前住我院内科治疗,经西医对症处理,病情缓解而出院。今日因大量呕血、便血不止,尿少,全身浮肿又急诊入院,住院号20003。入院前呕血约800毫升,入院时神志恍惚,表情淡漠,面色秽黯,全身浮肿,腹水征(+),     

肝硬化腹水

<正> 曲××,男,67岁,干部,住院号56403。主诉:腹胀,食欲不振,乏力,黄疸4年余,伴腹水半年。病史摘要:述4年前因食欲不振,乏力,黄疸而至某院诊为“肝硬化”,经保肝类药物治疗罔效。半年来症情进行性加重,黄疸加深,出现腹水,住某院治疗,住院期间曾两次发生肝昏迷,经抢救脱险,以“可疑肝癌”为诊断意见动员其出院。出院后症情再度恶化而收入本院内科病房。个人有酗酒史。住院查体摘要:体温36.4℃,脉搏74次/分,呼吸18次/分。老年男性,慢性病     

安宫牛黄丸为主抢救肝性昏迷一例报告

患者,男,52岁.83年患乙型肝炎,常服保肝药物.89年1月上旬,右胁肋及胃脘部刺痛,腹大坚满,全身黄染,神疲乏力,消瘦,持续加重.1月18日本院B超诊断:“肝内实质性占位性病变,脾大,腹水”.22日肝CT诊断:“肝癌,脾大,肝硬化,腹水”.2月14日住院时,呕血、便血1,200毫升,生命体征尚正常,精神萎糜,巩膜,皮肤黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,肝大质硬,脾大,腹水,双下肢浮肿.15日病人神志不清,躁动,二便失禁.     

逆转红血球冷凝集症

顾××,男,34岁,本县南麻公社供销社职工。患者于1976年3月15日经苏州医学院附一院确诊为“可逆性冷凝集症”已逾一年,现摘录当时病历如下: 主诉:经常头昏乏力,腰腿痠痛,两手有麻冷感,但无青紫,伴见黄疸纳减,冬季加重,夏季减轻,二便如常。体检:T.P.R正常,巩膜黄染(中度),左颌下淋巴结扪及,咽(一),心率100次/分,律齐,两肺(一),腹软,肝脾未及,下肢无浮肿,全身皮肤、粘膜均未见出血     

水肿误利

1982年夏,患者杨××,男,50余岁,农民。数月来,头昏,四肢乏力,精神疲倦,渐见下肢浮肿,轻度腹水,当地中医诊为肝硬化腹水,拟峻下逐水,化淤软坚法,以木通、车前、猪苓、商陆、甘遂、鳖甲、牡蛎、郁金、丹参等药治疗月余,病情日趋加重而入院。诊见患者全身重度浮肿,按之凹陷不起,目如蚕卧之状,腹部膨胀,全身皮肤苍白无华,头昏头倾,手足沉重乏力,行走摇晃不定,需人扶持而行,少气懒言,语声低微,气短心悸,小便短少色白,舌质淡白,苔薄白,脉沉细弱。化验:血红蛋白4克%,红细胞135万/mm~3,大便镜检钩虫卵0～2。辨证     

调微1号加补肝活血汤治疗肝硬化腹水

我院曾用调微1号加补肝活血汤治疗1例肝硬化腹水,现报告如下。罗××,男,43岁,农民,住院号83—2027。因反复浮肿、腹水一年余,于1983年4月30日入院。患者1978年患病毒性肝炎,经保肝治疗,病情有所好转。1982年2月起反复出现双下肢浮肿以及腹水,经用利尿药治疗无效而收住院。查体:皮肤黄染,脸色     

猪苓汤合补阳还五汤治疗难治性肾病综合征1例

患者,胡某,男,16岁,因下肢浮肿1个月,加重1周于2010年4月19日收入住院.患者于1个月前因感冒后出现下肢浮肿,至南昌大学第一附属医院治疗.化验尿蛋白4+诊断为肾病综合征.予强的松55mg /日口服治疗后浮肿消退,小便转阴.但患者出院后未遵医嘱,口服强的松20余日后自行减量(具体用量不详)出现下肢浮肿进行性加重,颜面浮肿,腹水,小便减少,化验尿蛋白3+,故于今日来我院就诊而收入住院.     

脾肾阳虚型水肿临证体会

【例一】杜××,女,36岁,工人。1989年8月24日住院。慢性肾炎病史10余年,经常腰酸腰痛,膝软无力,未经系统治疗。8月初起病情加重,生活不能自理。症见双下肢浮肿,尿少,腰酸痛,恶心呕吐,食少纳呆,甚则不能进食,乏力,畏寒肢冷。精神萎糜,面色晦黯无华,舌质淡,苔白,舌     

己椒苈黄丸治疗肝硬化腹水临证举隅

己椒苈黄丸 ,为《金匮要略》方。由防己、椒目、葶苈子、大黄组成。具有泻肺利尿 ,祛瘀通腑之功。是张仲景为“痰饮”病 :“水走肠间 ,沥沥有声”而设。笔者宗其方义 ,用于治疗肝硬化腹水 ,频频获效。现举例如下 :1　病案举例1.1　男 ,汉族 ,职员。2 0 0 0 -12 -19初诊。患乙型肝炎 5年余 ,去年8～ 9月 ,浮肿并腹水。经某县医院诊断为“肝硬化腹水”。以西药利尿护肝之剂 (肌苷、双氢克尿塞等 )治疗 ,腹水一度消退。近二月来 ,觉胸脘痞塞。诊见腹胀满疼痛、胁痛、纳差、乏力、烦躁易怒 ,大便干结 ,小便短赤 ,下肢浮肿、舌紫、苔黄腻、脉沉细…     

一例肝硬化腹水伴阴囊水肿的临床观察和护理

阴囊水肿出现的原因很多,全身及局部因素都可引起.肝硬化腹水患者的白蛋白低及腹内压高是引起阴囊水肿最主要的原因.由于水肿阴囊皮肤变薄及尿液浸渍,此部位易发生破溃感染加重病情,不仅患者痛苦,而且增加了护理难度.我科于2011年4月收治1例乙肝后肝硬化大量腹水伴阴囊水肿的患者,经积极治疗和护理,住院40d,病情好转出院.现将护理工作报告如下.     

肝硬化腹水治验

郭××,男,50岁,干部.患者因上腹部撑胀、双下肢浮肿七天,于1986年3月7日住我院内科,诊断“肝硬化腹水”.用联苯双酯、肌苷、甲状腺素、安体舒通、双氢克尿噻等药治疗39天,病情好转,要求转中医科调治胃病(有胃溃疡病史十余年).4月15日转入中医科时,患者胃脘胀痛,全身乏力,食欲不振,口干,鼻衄,齿衄,双下肢浮肿,午后为重,腹水征(±),舌淡红,苔薄白,面色晦暗无泽.4月14日曾做B超示:肝硬化腹水,脾大.给香砂六君子汤加减以健脾和胃、渗湿利水.停用全部西药.3天后胃脘胀痛减轻,腹部逐渐胀大,腹围约95cm,双下肢浮肿加重.4月18日腹部透视:双膈明显升高,高达第五肋,     

肝硬化腹水治验

肝硬化腹水治验晋城市人民医院（０４８０００）王沁慧郝某某，男，５０岁，住院号６９５４１。间断性发烧（３９℃～４０℃）月余，３天，伴腹胀，纳差，黑便，尿短赤，胃脘满闷不适，食后为甚，两胁隐痛，动则如锥刺。诊见面色晦滞，口唇暗红而有血痂，下肢浮肿，全身可...     

益阴活血利水法治疗晚期肝硬化阴囊水肿

吴××,男,45岁。1989年6月29日入院,住院号2115。患者廿年前患肝炎,于十五年前以肝硬化、脾功能亢进行胃底静脉结扎术及脾切除术。术后病情否平稳。近一年,因劳累而出现腹部胀大、下肢浮肿,乏力,食少。近四天,腹胀大、下肢肿加重,同时伴阴囊肿大,小便黄少,24小时约二百毫升,口干、饮水不     

面(白光)形羸、周身懈惰、脉虚弦数大案

患者张×,男,76岁.于1979年8月发现两下肢浮肿,渐次出现面部虚浮、色(白光),周身倦怠,纳不甘味,形体羸弱,动则气短,溲频清长.一年来病情渐重,并反复出现"感冒".某院诊断为慢性粒细胞白血病,曾用马利兰治疗,病情无好转,遂于9月11日来我院门诊.体检:体温37℃,神清,呈慢性病容,全身浅表淋巴结未触及,指甲及眼结膜苍白无华,心肺(-),腹软,肝未扪及,脾肋下15厘米,质?°,两下肢中度     

中西医结合治疗重度妊娠中毒症临床报告

患者胡××,女,22岁,农民,1984年2月14日以“孕20周,第一胎,先兆子痫”、“胎死宫内,”急诊入院。住院号:54,230。入院时昏迷,未次月经不清,无早孕反应及胎动。1983年阴历12月底双下肢浮肿,逐渐加重,伴头晕、头疼、恶心、全身浮肿。查体:昏迷,浮肿( ),体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次,血压150/110毫米汞柱,颈软,心(一),两肺     

妊娠期肾病综合征1例验案

<正> 刘××,女,34岁.住院号214819.因闭经五个月、浮肿三个月于1981年11月2日入院.患者末次月经为1981年6月4日,停经两月后开始下肢浮肿,渐及全身,近一月加剧,伴尿少、乏力、头晕耳鸣、腰酸腿软、四肢发凉、胸胁胀痛、食少腹胀,喜呃逆,口干不欲饮,在当地医院以“妊娠合并肾炎”之诊断,用抗生素及利尿剂治疗,病情未减而来本院.既往曾患“肝炎”及“慢性结肠炎”,均治愈,无浮肿及高血压史.17岁月经初潮,周期尚规律,结婚十一年未孕.父母均健在.     

Ⅳ型狼疮性肾炎合并感染病案

1 病历摘要患者胡某某,男,17岁,住院号072636。主因颜面及双下肢浮肿2月、发热1周,于2000年10月11以“慢性肾小球肾炎?”、“发热原因待查?”收入住院。患者2000年8月中旬无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,至某医院就诊,查尿蛋白(++),红细胞3～5个/高倍视野。诊为“肾炎”,予保肾康等治疗1月余,病情无好     

肝硬化腹水失治举隅

肝硬化腹水属于祖国医学“臌胀”范畴,病情复杂多变,预后欠佳。辨证时应把握病机,治疗上应通常达变,以期逆转病情,力争治愈。若治疗甚至食不当,贻误病情,则可危及生命,兹举例如下。一、失于求攻黄××,女,48岁,农民,住院号:234826。1年前患慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、脾肿大。中医辨证:肝肾阴虚,经治疗,腹水消退,病情稳定。1月来,因建房疲劳过度,遂致腹胀如鼓,水肿,疲乏,求治于私医。吞服过量黑白丑、商陆、巴豆霜、甘遂等粉末,猛攻逐水,导致吐泻频作,唇干,口渴,烦躁,胁痛,声嘶,萎软无力,腹大更甚,乃于     

臌胀重症治验

舒某某,男,33岁。工人。住院号4446。患者于1982年上半年因结核性胸膜炎、急性黄疸型肝炎经住院治疗好转。9月病情加重,腹部胀满,转某医学院,经检查诊断为:1.晚期肝硬化腹水;2.左侧结核性胸膜炎、胸腔积液;3.慢性肾炎并重度贫血。冬日因外感而致诸症加重,住入我院。     

茯苓导水汤加味治疗顽固性胸水腹水验案

茯苓导水汤出自《医宗金鉴.妇科心法要诀》。由茯苓、木香、泽泻、木瓜、桑白皮、槟榔、砂仁、陈皮、白术、大腹皮、苏梗各等分组成。笔者以此方辨病、辨证加减,治疗慢性心衰、肝硬化、慢性肾炎等引起的顽固性胸水、腹水均收到显效,现举2例介绍如下。1.心衰腹水患者,女,60岁,2005年9月就医。自述风心病病史40余年,多次以“风心病、高血压、心功能不全”住院,经降压、利尿、抗心衰治疗好转出院。经常以地高辛、倍他乐克、速尿、络活喜等药物维持症状。现心悸气短,头晕乏力,动则尤甚,双下肢高度浮肿,胸闷腹胀,不能平卧,服利尿剂胸水及腹水不消…