CT小肠造影检查诊断小肠肿瘤临床应用研究

目的：分析CT小肠造影在小肠肿瘤诊断中的应用价值。方法：随机选取2018年1月～2022年3月在滨州医学院及本院接受诊治的疑似小肠肿瘤患者67例为观察对象，患者所用检测方式包括多层螺旋CT小肠造影检查、小肠气钡双重对比造影检查，将内镜及手术病理作为金标准，两种检查方式在小肠肿瘤定性诊断中的应用价值。结果：多层螺旋CT小肠造影检查、小肠气钡双重对比造影检查在小肠肿瘤诊断中的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值差异不存在统计学意义（P>0.05）。CT小肠造影检查与传统气钡双重造影检查平滑肌肉瘤、小肠癌、间质瘤、淋巴瘤、平滑肌瘤及腺瘤检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：CT小肠造影在小肠肿瘤诊断中的诊断效能较高，有助于临床对小肠肿瘤进行定性诊断。     

磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断的临床价值研究

目的探讨磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断中的价值。方法 160例高度怀疑为小肠病变的患者先后采用CT小肠造影和磁共振小肠造影(MRE)检查,观察两种诊断方式对小肠疾病的诊断情况。结果 MRE对小肠疾病的病变部位、病变性质的诊断准确率均高于CT小肠造影检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRE对小肠疾病的诊断特异性高于CT小肠造影检查,可以明确小肠疾病的病变类型、部位及预后情况,具有较高的临床诊断价值。     

胶囊内镜检查对小肠疾病诊断的研究

目的探讨胶囊内镜检查对小肠疾病研究。方法分析2005年6月~2015年1月,经胃镜,肠镜检查无阳性发现,疑似小肠疾病者86例进行胶囊内镜检查,86例胶囊内镜检查中26例正常,60例异常。60例小肠异常者同期行小肠气钡双重造影。结果 86例疑似小肠疾病患者行胶囊内镜检查均获成功。74例胶囊内镜通过回盲瓣达结肠,12例未在有效时间通过回盲瓣,86例中发现病灶60例,(阳性率70%),其中小肠息肉者为23例,小肠美克尔憩室为6例,小肠炎性改变8例,小肠毛细血管扩张症12例,小肠平滑肌瘤11例。60例胶囊内镜阳性者与小肠气钡双重造影检查的结果对比为胶囊内镜发现小肠息肉为23例,小肠气钡双重造影发现小肠息肉为21例,P为0.5,胶囊内镜发现小肠美克尔憩室为6例,小肠气钡双重造影发现小肠美克尔憩室为3例,P为0.25,胶囊内镜发现小肠炎性改变为8例,小肠气钡双重造影发现小肠炎性改变为0例,P为0.01,胶囊内镜发现小肠毛细血管扩张为12例,小肠气钡双重造影发现小肠毛细血管扩张0例,P为0.00,胶囊内镜发现小肠平滑肌瘤为11例,小肠气钡双重造影发现小肠平滑肌瘤为11例,P为1.00。结论我们认为胶囊内镜对各种小肠疾病的诊断率均高于小肠气钡双重造影,尤其是对小肠炎性病变,小肠血管病变等黏膜改变有更好的检出率,并且无痛苦,无创伤,安全性好,并发症少,易于接受,可作为小肠疾病的首选检查方法。     

MRI诊断小肠疾病与小肠钡灌肠的优越性的比较

目的探讨MRI对小肠疾病的诊断价值。方法30例患者行小肠MRI检查，其中21例同期行小肠钡灌肠检查。所有25例小肠病变患者中14例经手术证实，另5例均结合临床病史作出诊断，并对MRI各种检查序列进行了比较。结果与结论在显示肠腔狭窄、肠外压迹方面，MRI与小肠钡灌肠的差异没有显著性意义（P〉0．05）。在显示肠壁肿块和增厚方面，MR优于小肠钡灌肠检查（P〉0．05和P〉0.01）。MRI各序列在显示肠壁及系膜改变方面弥补了小肠灌肠检查的不足。     

胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值

目的 本研究旨在评估胶囊内镜对采用传统方法 未能明确的小肠可疑克罗恩病患者的诊断效果,以探讨其对小肠疾病的诊断价值.方法 2008年5月～2010年4月,笔者对45例可疑患小肠克罗恩病的患者进行胶囊内镜检查.上述患者均存在腹痛、消瘦、便潜血阳性、缺铁性贫血、腹泻和发热等症状,并经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常,且病程均超过2年.结果 45例患者中25例（55.6%）被诊断患有小肠克罗恩病,20例（44.4%）患者没有阳性发现.病变主要累及小肠远侧端,病变表现为黏膜糜烂（6例）,溃疡（10例）,结节样黏膜增生（6例）和肠腔狭窄（3例）.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,对传统的检查方法 均无阳性发现的小肠克罗恩病患者,具有较高的诊断率,可以成为早期发现小肠克罗恩病有价值的诊断工具.     

诊断小肠出血有新招

小肠因各种疾病引起的出血虽不如胃、食管、大肠出血常见,但因检查方法的限制,不易作出正确诊断,常常延误病情。目前诊断小肠出血常用的检查方法有:核素显像、腹腔动脉造影(DNA)、气钡造影等,但有一定的局限性。新近由以色列科学家研制的胶囊内镜在小肠出血的诊断中显示出其独特的优点,可谓绽开的“奇葩”。胶囊内镜,又称无线内镜,其外形有如半粒药物胶囊,内装闪光摄像蕊片,每秒钟可拍摄两张照片。吞吸这种特殊“胶囊”之后,它经过咽部、食管,从胃一直到直肠,小肠是必经之地,它不停地拍照,不停地将照片通过无线电波传送给挂在患者腰带上的…     

非插管小肠低张气钡双重造影

小肠的Ｘ线检查方法很多,有传统的口服钡剂法,十二指肠插管气钡灌肠法［１,５］,肛门插管逆行注气双对比造影法［２］。在这些方法中,插管法虽然能使小肠呈气钡双重相,较好的显示病变,但操作繁杂,病人难以接受。传统法病人虽然能够接受,但病变显示率较低,难成为小肠Ｘ线检查的常规方法。我们在以上方法的基础上,加以改进创新,用产气粉产气代替插管注气,并辅以促胃肠蠕动药和低张药,进行小肠气钡双重造影,效果良好,现介绍如下。１　材料与方法１·１　资料来源　本组收集了我科近２年来经非插管法低张气钡双重造影检查的病例…     

气钡双重对比造影在消化道疾病诊断中的应用价值

目的：探讨气钡双重对比造影在消化道疾病诊断中的应用价值。方法：收集某院2008-01—06经消化道气钡双重对比造影检查阳性并经临床随访或手术证实的消化道疾病患者197例,对其影像学资料进行回顾性分析。结果：197例患者中,源于黏膜的病变83例（包括炎症、肿瘤、溃疡）,源于黏膜下的病变24例（包括间质瘤、淋巴瘤、硬皮病）,以器官形态、结构、位置改变为主的病变38例（包括食管裂孔疝、腹股沟斜疝、憩室、肠旋转不良、巨结肠）,以器官动力、功能改变为主的病变29例（包括食管功能紊乱、肠系膜压迫综合征、小肠功能紊乱、结肠过敏）,因管腔外因素的影响而引起的改变17例（包括食管移位、胃移位、小肠移位）,其他病变6例（包括食管纵隔瘘、直肠阴道瘘、食管异物、小肠蛔虫症）。结论：气钡双重对比造影检查准备简单,操作方便,患者痛苦小,检查范围全面,诊断结论可靠,是消化道疾病首选的检查方法。     

胶囊内镜的临床应用

小肠是消化道中最长的一段,位于消化管中央,常规检查手段难以到达或者获得理想效果,传统的胃肠镜检查仅能对一小部分小肠黏膜进行直视检查,而其他影像学检查如小肠气钡造影、核素扫描、CT及磁共振成像(MRI)等对小肠疾病的诊断价值也比较有限。因此,长期以来小肠一直是消化道检查的盲区,小肠疾病也由于检查手段的限制而难以得到正确诊断,导致大量小肠疾病患者的长期误诊和漏诊,不仅浪费了大量的医疗资源,而且更重要的是贻误了小肠疾病治疗的最佳时机。     

西门子128层AS螺旋CT小肠造影在小肠病变诊断中的应用

目的探讨西门子128层AS螺旋CT小肠造影诊断小肠病变的价值。方法76例高度疑似小肠病变患者均经128层螺旋CT小肠造影、手术病理或内镜检查,以手术病理或内镜检查结果作为“金标准”,分析CT小肠造影对小肠病变的诊断效能。结果76例高度疑似小肠病变患者经手术病理或内镜检查确诊68例,占89.47%。CT小肠造影诊断小肠病变的灵敏度、特异度、准确度分别为97.06%、87.50%、96.05%。CT小肠造影与手术病理或内镜诊断小肠病变类型具有极好一致性(Kappa=0.801)。结论西门子128层AS螺旋CT小肠造影诊断小肠病变具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可有效鉴别小肠病变类型。     

口服法小肠气钡双对比造影对小肠疾病的影像诊断

目的:探讨口服法小肠双对比造影检查及病变表现特点。方法:辅以高、低张药物,口服80%(w/v)硫酸钡200ml加经肛门逆行注入空气2000ml进行小肠双对比造影检查,显示双对比小肠影像。结果:147次小肠造影检查中118例成功地用该方法进行小肠双对比造影检查,成功率80.27%,年龄14岁至69岁,平均34.3岁。118例中阳性32例,阳性显现率27.12%,病理证实的25例,占阳性病例的78.13%。不能应用高、低张药物和逆行注气失败的共29例,占19.73%。小肠肿瘤、Crohn's病、Meckel's憩室和回肠末段淋巴滤泡增生症小肠疾病的双对比影像具有特征性表现。结论:(1)此法小肠双对比造影检查简便易行,适合各类有电视X线机的放射科开展。(2)小肠病变在双对比影像上表现特征明显,易于诊断。(3)不能应用高、低张药物和肛门括约肌松弛的患者用此法检查将受到限制。     

成年人肠旋转不良的X线探讨

目的 探讨X线检查对成年人肠旋转不良的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的16例成年人肠旋转不良的X线表现,16例均行腹部立卧位X线检查,11例行消化道钡餐检查,5例行钡灌肠检查.结果 腹部X线检查显示十二指肠不完全性梗阻8例,小肠低位梗阻2例.消化道钡餐检查显示十二指肠球部至水平段扩张、不完全性梗阻,远端呈鼠尾状狭窄4例;十二指肠空肠曲位置、形态异常,呈飘带征7例.钡灌肠检查发现回盲部位置异常4例.结论 消化道钡餐和钡灌肠检查对成年人肠旋转不良的诊断具有重要价值.     

气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值

目的探讨气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值。方法对36例结肠癌患者术前的结肠造影及CT扫描图像进行分析,并与术后病理对照。结果X线诊断符合率94%;螺旋CT诊断符合率100%,腔外侵犯符合率60%,淋巴结转移检出符合率69%,肝脏及肺部等远处转移符合率100%。结论气钡双重造影为结肠癌筛查中的首选方法。气钡双重造影、螺旋CT各有所长,相互补充,能为临床分期、选择合适的手术方式及判断预后提供较为准确的依据。     

气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值

目的探讨气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值。方法对36例结肠癌患者术前的结肠造影及CT扫描图像进行分析,并与术后病理对照。结果X线诊断符合率94％;螺旋CT诊断符合率100％,腔外侵犯符合率60％,淋巴结转移检出符合率69％,肝脏及肺部等远处转移符合率100％。结论气钡双重造影为结肠癌筛查中的首选方法。气钡双重造影、螺旋CT各有所长,相互补充,能为临床分期、选择合适的手术方式及判断预后提供较为准确的依据。     

胃溃疡的X线检查分析

目的：分析X线钡餐诊断胃溃疡的临床价值。方法：用胃双重对比造影在胃充钡程度不同的情况下采用不同的体位以及适当加压,摄取质地优良的照片或连续摄片。结果：胃溃疡大多数为单发少数多发。溃疡常发生于胃体小弯和胃窦,而胃体前壁、后壁、大弯和胃底较少见。结论：X线检查可以显示胃溃疡的大小、数目、部位和是否有并发症等,造影检查发现胃溃疡对确立论断、选择疗法、随访疗效等具有重要意义。     

X线低张气钡双重造影诊断食道癌的价值探讨

目的探讨X线低张气钡双重造影诊断食道癌的价值。方法45例均行X线低张气钡双重造影检查及胃镜检查,全部经过手术和,或病理证实。结果X线低张气钡双重造影检查判断有无食道癌符合率为9313％,胃镜为97．7％;X线低张气钡双重造影判断癌变部位的符合率为97．7％,胃镜为95．5％;判断癌变部位长度,X线低张气钡双重造影符合率为95．5％,胃镜为87．7％,但胃镜难以判断梗阻长度。结论X线低张气钡双重造影更适合于诊断食道癌的癌变部位的长度,定性以及易操作性上均优于胃镜检查,是检查食道癌的首选。     

原发性小肠淋巴瘤的影像学诊断价值

目的探讨胃肠道淋巴瘤的影像学表现,提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析12例手术病理证实的小肠淋巴瘤,分析其影像学表现。结果小肠淋巴瘤12例,其中累及十二指肠1例,空肠2例、回肠和回盲部9例;其中11例行CT检查,1例行全消化道钡餐检查;表现为肠壁增厚(2/12)软组织肿块(7/12)及肠管扩张(3/12)。结论消化道管壁广泛或局部增厚并形成软组织肿块是小肠淋巴瘤主要的影像学表现;少数病例仅表现为肠管明显扩张,在诊断时需要注意。     

原发性小肠淋巴瘤的影像学诊断价值

目的 探讨胃肠道淋巴瘤的影像学表现，提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析12例手术病理证实的小肠淋巴瘤，分析其影像学表现。结果小肠淋巴瘤12例，其中累及十二指肠1例，空肠2例、回肠和回盲部9例；其中11例行CT检查，1例行全消化道钡餐检查；表现为肠壁增厚（2／12）软组织肿块（7／12）及肠管扩张（3／12）。结论消化道管壁广泛或局部增厚并形成软组织肿块是小肠淋巴瘤主要的影像学表现；少数病例仅表现为肠管明显扩张，在诊断时需要注意。     

高压缓冲式结肠双重造影灌肠器的设计与研制

目的：设计并研制一款适用于结肠气钡双对比造影的灌肠器。方法：在灌肠器筒体上设计有硫酸钡混悬液输出管、气体输出管及三通控制减压阀;在筒盖上设计有高压注气装置、排气阀及压力表。结果：通过预先向灌肠筒内装入适量硫酸钡混悬液和气体,在灌肠筒内形成一定压力,灌肠检查时,转动三通控制开关至硫酸钡混悬液输出位置,灌肠器则按照先硫酸钡混悬液后气体输出的顺序使灌肠自动完成。结论：高压缓冲式结肠双重造影灌肠器结构简单、操作方便、安全可靠,减少了工作人员近台操作的辐射损害,提高了结肠双对比造影的图像质量。