冠心病患者血清胆红素水平的研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清胆红素(BIL)水平与冠脉病变的关系.方法 选择疑似冠心病的患者182例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=106)和对照组(n=70),冠心病组又按冠脉病变支数分为单支病变组和多支病变组.测定各组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平,分析胆红素与冠心病的关系.结果 冠心病组的总胆红素和间接胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病组直接胆红素水平较对照组低,但无统计学差异(P＞0.05).多支病变组仅直接胆红素较单支病变组低(P＜0.05),总胆红素和间接胆红素两组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 低血清胆红素水平与冠心病的发生可能有关,建议定期化验,及早干预.     

血清胆红素与冠脉病变程度及血脂的相关性分析

目的分析血清胆红素与冠脉病变程度及血脂的关系。方法对冠状动脉造影术确诊的冠心病者和非冠心病者进行病例-对照研究。结果冠心病组血清胆红素水平低于非冠心病组,差异有显著性(P＜0.05)。多元逐步回归分析血清直接胆红素进入回归方程,提示血清直接胆红素与冠脉病变程度呈独立负相关,其相关强度与甘油三脂(TG)和空腹血糖(FBS)相似。血清胆红素与血脂直线相关分析提示血清胆红素与甘油三脂、总胆固醇(TCHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著负相关。结论血清直接胆红素水平与冠脉病变程度呈独立负相关,低血清胆红素是冠状动脉粥样硬化的危险因素,血清胆红素与甘油三脂、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。     

T2DM冠脉病变与胆红素水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者冠脉病变的程度与血清胆红素水平的关系。方法符合条件并经冠状动脉造影的糖尿病患者365例,根据其冠脉狭窄的程度分为5组,A组：无狭窄;B组：狭窄〈50％;C组：狭窄在50％～79％;D组：狭窄在80％～99％;E组：完全闭塞。再将D＋E组病人分为3组：单支、双支和三支病变组,均测定其血清胆红素水平。结果B～E组病人的总胆红素和间接胆红素水平明显低于A组,双支和三支病变组的各种胆红素水平均明显低于单支病变组（P〈0.01）,三支病变组的胆红素水平较双支病变组明显下降（P〈0.01）。结论2型糖尿病患者血清胆红素水平可能与冠脉病变严重程度有相关性。     

血清尿酸胆红素水平与急性冠脉综合征的关系探讨

目的:探讨血清尿酸及胆红素水平与急性冠脉综合征的关系。方法:86例急性冠脉综合征患者,其中急性心肌梗死34例,不稳定心绞痛52例,另设50名对照组。分别测定血清胆红素及尿酸水平。结果:急性冠脉综合征组血清尿酸水平高于对照组,胆红素水平低于对照组。结论:高尿酸和低胆红素可能是冠心病新的危险因素。     

冠心病患者胆红素代谢与冠脉病变及血脂水平的关系研究

目的：探讨胆红素水平及其与冠脉病变程度及与血脂的关系。方法：采用酶法测定41例冠心病患者血清甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）水平，钒酸氧化法测定血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB），并计算间接胆红素（IB），冠脉病变程度由冠脉造影确定。结果：冠心病患者血清胆红素水平较正常人低，其胆红素与血脂间呈负相关关系，尚未见胆红素水平与冠脉狭窄程度有相关关系。结论：胆红素代谢异常，可能对冠心病产生影响。     

血清胆红素与冠心病冠状动脉病变程度相关性

目的探讨血清胆红素与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 将经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者136例纳入该研究,根据造影将其分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组。并选择冠状动脉造影正常的37例患者作为对照组。所有患者均检测血清总胆红素（TB IL）、直接胆红素（DB IL）、间接胆红素（IB IL）,分析血清胆红素与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组TB IL、DB IL、IB IL水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,且均与冠状动脉病变程度呈负相关（P〈0.05）。结论血清胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而升高,可作为预测冠状动脉病变程度的一个良好指标。     

血清尿酸、胆红素与冠心病相关性分析

目的探讨血尿酸、胆红素与冠心病发生、发展以及冠状动脉病变程度的关系。方法选取2005年至2007年98例已行冠脉造影患者分为冠心病组(狭窄≥50%)以及对照组(冠脉造影正常者),比较2组间血清尿酸及胆红素水平并进行分析。结果冠心病组病人血尿酸水平明显升高(P<0.01),总胆红素、间接胆红素显著降低(P<0.05),但直接胆红素水平无明显差异(P>0.05)。结论血尿酸水平升高和胆红素水平降低与冠心病相关,且尿酸可能为病情严重程度的一个重要指标。     

血清胆红素水平与冠心病的相关关系

目的:探讨冠心病与胆红素的相关关系.方法:选择102例冠心病患者与200例非冠心病患者以及203例健康对照,对两组胆红素水平进行比较.并与胆红素水平作相关性分析.结果:冠心病组总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组(P<0.05).结论:血清胆红素是防止冠心病的有效物质,检测胆红素对冠心病患者具有重要意义,低胆红素水平可能是冠状动脉病变的危险因素之一.     

冠脉病变严重程度与血清hs-CRP水平的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (high sensitivityC reactiveprotein ,hs CRP)与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性 ,探讨hs CRP对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法　冠状动脉造影确诊冠心病的 5 7例患者 ,其中稳定型心绞痛 (SAP) 2 6例 ,不稳定型心绞痛(UAP) 31例 ,对冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度 ,以冠脉造影正常者 (19例 )为对照组 ,分析血清hs CRP与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性。结果　冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分、冠脉病变支数与血清hs CRP水平均呈正相关 (相关系数分别为r =0 .379,P =0 .0 1;r =0 .2 94 ,P <0 .0 5 )。冠心病临床分组不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组及正常对照组之间血清hs CRP水平组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;多支病变与单支病变及对照组血清hs CRP水平比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　血清hs CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数及稳定性密切相关 ,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

胆红素水平与冠心病发病、血脂水平相关关系的研究

目的　就胆红素水平与冠心病 (CHD)发病及血脂水平是否相关进行对照研究。方法　设定CHD组(10 0例 )与对照组 (6 0例 ) ,测定血清总胆红素 (TBIL)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,采用FRIEDWALD公式计算 (组间比较采用 t检验 )。结果　CHD组TBIL浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,CHD组TBIL浓度与LDL -C、TG呈一定的负相关。结论　CHD的发生与TBIL的降低有一定的相关性。TBIL具有防止脂质氧化的作用 ,从而防止CHD的发生     

血清尿酸、胆红素浓度的检测对冠心病的临床意义

目的了解血清尿酸、胆红素浓度对冠心病的临床意义。方法对156例疑似冠心病患者进行冠状动脉造影术。将其分为冠心病组（81例）和对照组（75例），冠心病组分为单支、双支、三支痛变亚组。分别测定其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸的浓度。结果冠心病组血清总胆红素、间接胆红素显著低于对照组（P〈0．01）；冠心病组血清尿酸明显高于对照组（P〈0．001）；随着冠状动脉病变支数增加血清尿酸明显增加（P〈0．05或P〈0．001）；双支、三支病变组血清总胆红素均低于单支病变组（P〈0．05），而双支与三支病变组血清总胆红素之间无显著性差异。结论血清尿酸浓度升高和胆红素浓度降低与冠心病有着较大的关系，具有一定的临床意义，早期检测有助于预防心血管病的发生和发展。     

冠心病患者血清胆红素和尿酸的变化及相关性

目的：观察冠心病患血清胆红素，尿酸含量变化及其临床意义。方法：采用比色法及酶法测定39例冠心病患及30例健康（对照组）血清胆红素，尿酸含量。结果：冠心病患血清直接胆红素，尿酸含量较对照组明显升高（P＜0．01），血清间接胆红素含量明显低于对照组（P＜0．01），血清总胆红素与对照组比较差异无显性（P＞0．05）；心肌梗死组血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素及尿酸含量与心肌缺血组比较无显性差异（P＞0．05）；心肌缺血组心功能Ⅲ-Ⅳ级患血清尿酸含量较心功能Ⅰ-Ⅱ级患升高显（P＜0．05），血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素含量变化与心功能分级关系不明显；经相关分析，冠心病患血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素与尿酸含量间无相关性（P＞0．05）。结论：胆红素，尿酸在冠心病的发病中可能起重要作用。     

血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病（CHD）之间的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取71例CHD患者及50例对照组,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,分别测定CHD患者与对照组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL～C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度。结果与正常对照组相比,CHD患者血清TBIL、DBIL、IBIL浓度低于对照组（P〈0．01）;CHD组血清UA、TC、TG、LDL—C高于对照组（P〈0．01）;HDL—C低于对照组（P〈0．01）;随着冠状动脉病变支数的增加血清UA、TC、TG、LDL—C明显增加（P〈0．05）;HDL—C明显降低（P〈0．01）;双支、多支病变组血清TBIL均低于单支亚组（P〈0．05）,而多支组血清TBIL低于双支病变组（P〈0．01）。结论血清胆红素浓度降低、UA升高、血脂异常与CHD相关,是CHD的独立危险因素。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的对冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化之间的关系进行探讨。方法共收集患者246例,以冠状动脉造影的结果为依据将所有的患者分组,其中冠心病组176例,非冠心病组70例;将冠心病组患者再次分组,其中单支病变组69例,双支病变组56例,三支病变组51例,比较冠心病组及非冠心病组间及不同的冠状动脉病变支数的三组间的IMT、斑块积分及Gensini评分;分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性。结果冠心病组与非冠心病组比较具有较高的颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);与单支病变组比较,双支病变组及三支病变组患者具有较高的颈动脉斑块发生率、颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关,Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关(P<0.05)。结论冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过超声检测反映出来。     

血清胆红素和血脂对冠心病发生的作用

目的 探讨血清胆红素和血脂在冠心病发生中的作用.方法 75例冠心病患者被分为高脂血症组(46例)和非高脂血症组(29例),35例正常健康成人作为对照组,分别测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平等指标作对比分析.结果 高脂血症组TBIL、DBIL、IBIL均低于非高脂血症组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);非高脂血症组血清胆红素水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高脂血症组同非高脂血症组、正常对照组比较,TC、TG和LDL增高,HDL降低,差异有统计学意义(P＜0.05);非高脂血症组同正常对照组比较,TC、TG和LDL增高,HDL降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低胆红素水平在高脂血症和非高脂血症的冠心病发生中起着重要的作用,是冠心病的独立危险因素. Abstract： Objective To investigate the effection of serum bilirubin and serum lipid on coronary heart disease (CHD). Methods Seventy -five patients with CHD group were divided into hyperlipidemia group(46 cases) and non- hyperlipidemia group (29 cases),35 healthy controls (healthy control group)were enrolled in the study. Serum total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL), indirect bilirubin (IBIL)serum triglycride ( TG), total cholestrol ( TC ), low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDLand serum lipid were examined for all subiects,and then the results were compared and analyzed. Results The contents of serum TBIL, direct bilirubin (DBIL), indirect bilirubin (IBIL)were lower in hyperlipidemia group than those of non - hyperlipidemia and healthy control group, the difference was significant (P ＜0. 05 ). The contents of serum bilirubin were lower in non - hyperlipidemia group than those of healthy control group, the difference was significant( P ＜ 0.05 ). TC,TG and LDL were higher and HDL was lower in hyperlipidemia group than those of healthy control group and non - hyperlipidemia group, the difference was significant( P ＜0.05). TC,TG and LDL were higher and HDL was lower in non -hyperlipidemia group than those of healthy control group,There was no difference in the two groups( P ＞0.05). Conclusions The lower serum bilirubin level is an independent risk factor of coronary heart disease in hyperlipidemia and non- hyperlipidemia groups.     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变Gensini评分的关系及临床意义。方法 对225例疑诊或既往临床诊断CHD患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC组),造影阳性的186例患者诊断为CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和心肌梗死组(AMI组)64例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨non-HDL-C及相关脂质成分与冠状动脉病变程度Gensini评分的相关性;同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol/L的AP组患者进行non-HDL-C与冠状动脉病变程度Gensini评分的亚组分析。结果 AMI组non-HDL-C水平高于AP组及HC组,AP组non-HDL-C水平高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P<0.05);LDL-C控制达标的AP组患者,高non-HDL-C组(≥2.60 mmol/L)比低non-HDL-C组(<2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 non-HDL-C与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C在评估LDL-C控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为LDL-C达标后心血管残余风险新的观察指标。     

血清脂蛋白(a)、胆红素水平与冠状动脉病变程度关系研究

目的 检测冠心病(CHD)患者的血清脂蛋白(a)和胆红素水平,并探讨其与CHD的关系.方法 对196例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL).根据冠状动脉狭窄情况分为非冠心病组(冠状动脉狭窄小于50%,52例)、单支病变组(仅有一支冠状动脉分支狭窄大于或等于50%,53例)和多支病变组(有一支以上冠状动脉分支狭窄大于或等于50%,91例).分析影响冠状动脉病变的相关因素及冠状动脉病变程度与血脂、胆红素的关系.结果 各组间LDL-C、Lp(a)水平依次呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)各组间间接胆红素水平呈依次递减趋势,多支病变组与非冠心病组、单支病变组差异有统计学意义(P＜0.05).单因素logistic回归结果表明血清脂蛋白(a)、间接胆红素均为影响冠状动脉病变的因素(回归系数分别2.125、-1.557,P＜0.01).进一步多因素logistic回归分析表明脂蛋白(a)对冠状动脉病变的影响要弱于低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(0R值分别为1.238、5.031、3.996,95%CI分别为1.069-6.322、2.457-12.356、2.785-14.764).结论 血清Lp(a)水平升高、IBIL水平降低是CHD发病及病变程度的危险因素. Abstract： Objective To investigate the association of Lipoprotein (a) and bilirubin with coronary heart disease(CHD). Methods One hundred and ninty -six patients undergone coronary angiography and completed clinical examination of TC, TG, HDL - C, LDL - C, Lp ( a), TBIL, DBIL, IBIL were divided into the without coronary diseases group ( coronary artery stenosis ＜50% ,52 cases) ,the single vessel disease group(with only one vessel stenosis ≥50% ,53 cases) and the multi -vessel disease group (with more than one vessel stenosis ≥50% ,91 cases)according to the coronary angiographic results. The correlative factors of coronary lesion and the relationship between Lipid,bilirubin and the severity of coronary lesion were analyzed. Results Higher levels of LDL - C and Lp(a) were found in the single vessel disease group and in the multi -vessel disease group compared with the without coronary disease group, significant difference was found in the LDL- C and Lp(a) level among the 3 groups(P＜0.05). The levels of IBIL were lower in the single vessel disease group and in the multi -vessel disease group compared with the without coronary disease group,significant difference was found in indirect bilirubin level in the multi -vessel disease group compared with in the without coronary disease group and in the single vessel disease group(P＜0.05). Single factor logistic regression showed that Lp (a) and indirect bilirubin are both correlation factors with coronary lession (r =2. 125 and - 1. 557, P ＜0.01 respectively). Advanced multi - factor logistic regression showed weaker correlation of Lp (a) with coronary lesion compared with LDL - C and TG (OR = 1. 238,5.031 and 3.996,95% CI1.069 - 6.322,2.457 - 12.356,2.785 - 14.764 respectively). Conclusions High level of Lp(a) and Low level of IBIL in human significantly influence the severity of coronary heart disease(CHD).     

血清总胆红素浓度与冠心病关系探讨

目的：探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法：将117例已行冠状动脉造影患者分为冠心病组（狭窄≥50％）及对照组（狭窄＜50％）,比较两组间血清总胆红素浓度。,并对胆红素与多种因素进行直线相关及回归分析。结果：冠心病组血清总胆红素浓度明显低于对照组（P＜0．001）。血清总胆红素浓度与冠脉狭窄积分（P＝0．0007）、TC／HDL－c(P=0.0069),LDL-c/HDL-c(P=0.0178)呈明显负相关,与HDL－c(P=0.0225)呈明显正相关。结论：低血清胆素可能是冠心病一种新的危险因素。