急性有机磷农药中毒新疗法与传统疗法临床观察分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒新疗法与传统疗法的效果。方法 采用新疗法救治急性有机磷农药中毒28例（新疗法组），并与传统疗法救治的24例（传统疗法组）作对比观察。新疗法组主要采用解磷注射液，传统疗法组用大剂量阿托品加解磷定。结果 新疗法组抢救成功率为92．85％，传统疗法组为70．83％。两组比较有显著差异（X^2=2．08，P〈0．05）。结论 新疗法明显优于传统疗法，新疗法是目前救治急性有机磷农药中毒的最佳治疗方法。     

急性有机磷农药中毒157例救治体会

目的总结急性有机磷农药中毒的急救措施,以提高对急性有机磷农药中毒的救治水平,减少病死率。方法对157例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果抢救成功148例,成功率94．3％;有9例患者因中毒严重,合并呼吸衰竭、肺部感染及心律失常、心力衰竭等而放弃治疗。结论早期尽快彻底清除毒物,及早应用解毒剂和胆碱酯酶复能剂,及时处理呼吸衰竭、肺部感染及心力衰竭等并发症,是提高急性有机磷农药中毒抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒的救治探讨

目的：进一步探究急性有机磷农药中毒的救治对策。方法：抽取2013年1月—2014年3月我院治疗的50例急性有机磷农药中毒患者,采取迅速清除迅速清除毒物、肠道内毒物的处理、保持呼吸道通畅、药物治疗以及 快速补液等等治疗对策,并时刻关注患者病情,若出现不良反应,及时对症治疗。结果：研究对象中抢救成功48例,死亡2例,有效率为96%。结论：在治疗急性有机磷农药中毒患者时,需要立即接诊,迅速诊断;清洗毒物、把握阿托品用量;医护人员相互配合,共享信息。经过多种针对性治疗对策,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒急救治疗体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的临床抢救及治疗方法。方法对该院近几年急诊收治的32例急性有机磷农药中毒临床救治资料进行回顾性分析。结果 32例患者经及时的综合救治,治愈30例,死亡2例,抢救成功率为93.75%。结论急性有机磷农药中毒一经明确诊断,必须分秒必争实施抢救,及时给予综合抢救治疗措施,迅速达到和维持阿托品化,降低血液中有机磷药物浓度、稳定机体环境,从而提高抢救成功率,降低病死率。     

急性有机磷农药中毒的早期护理体会

通过回顾总结多例患者的救治及护理情况,对急性有机磷农药中毒患者院前运送,及时脱离中毒环境,早期就近洗胃,配合医生做好解毒药物的应用及护理,以及在治疗过程过程中加强心理护理等重要可控过程的解析,探讨急性有机磷农药中毒患者的有效救治护理,以提高抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒17例循证救治体会

目的：总结分析有机磷农药（简称OPI,下同）急性中毒时遵循急诊诊疗常规进行救治的体会。方法：将2002年7月-2006年12月收治的17例急性OPI中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：大部分病人获得有效救治。结论：遵循急诊诊疗操作常规及时救治急性OPI中毒病人,可大大提高抢救的成功率。     

阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用效果观察

目的:研究探讨在急性有机磷农药中毒抢救治疗中应用阿托品的临床应用效果。方法:选取2013年1月至2015年1月来我院急救的有机磷农药中毒患者48例,依据患者的实际有机磷农药中毒情况,给予患者不同剂量的阿托品救治,治疗一段时间后,统计患者的实际应用效果。结果:统计发现,有机磷农药中毒的48例患者,有46例救治成功,成功率为(95.83%),有1例患者病情加重,家属放弃治疗,选择出院,有1例患者死亡,失败率为(4.17%)。结果:对有机磷农药中毒的患者,采用阿托品抢救治疗,可以有效的提高抢救成功率,有着显著的应用效果,值得临床推广。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效分析

目的：观察和比较长托宁和阿托品治疗在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床效果,以促进临床用药。方法应用快速彻底洗胃,合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症,将入选病例随机分为长托宁组与阿托品组,比较两组病例的临床疗效。结果98例急性有机磷农药中毒病人救治成功88例,10例死亡,成功率89.7%,长托宁组和阿托品组有效率分别为98%和81.2％。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,提高抢救成功率,长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。     

急性有机磷农药中毒28例抢救体会

目的总结急性有机磷农药中毒的救治经验。方法同顾分析笔者所在医院救治28例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果28例有机磷农药中毒患者,经综合抢救治疗,治愈及好转27例,死亡1例,总有效率为96．4％。结论反复彻底及时洗胃和准确合理使用胆碱酯酶复活剂和阿托品是抢救急性有机磷农药中毒的关键。     

急性重度有机磷农药中毒67例临床分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒的救治方法及特点。方法回顾性分析67例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料。结果59例痊愈,8例死亡。结论早期、足量、及时使用解毒剂,尽早阿托品化,及时应用呼吸机,配合血液灌流等综合治疗可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒60例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒的临床特点及有效治疗方法,以提高对急性有机磷农药中毒的治疗水平,减少病死率。方法：回顾分析60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,并分析其诊治经过。结果：本组病例总治愈率为85．00％,所有轻～中度中毒的患者治愈率为100％,重度中毒患者中发病时间较短（〈4．5h）且配合血液透析或血流灌注治疗的,治愈率为88．89％,未配合接受该治疗的治愈率为75．00％,发病时间长、虽采用了各种治疗措施,其治愈率为0。结论：急性有机磷农药中毒的治愈率与患者的发病时间、中毒程度的轻重及所采取的综合治疗措施、是否及时合理地给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等有明显关系。     

急性有机磷农药中毒的抢救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理措施。方法：对36例急性有机磷农药中毒患者积极彻底洗胃,合理有效地应用解毒剂和复能剂,同时对病情进行密切观察并做好生活及心理护理。结果：36例患者中抢救成功34例。成功率94.4%,死亡率5.6%。结论：系统的内科治疗可提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密观察病情及精心的护理也是抢救成功的关键。     

血液灌流联合血液滤过救治急性重度农药中毒的体会

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)在急性重度农药中毒治疗中的作用和价值。方法:选取2010年8月22例急性重度农药中毒患者在传统综合治疗措施的基础上进行HP+CVVH治疗的病例,严密观察患者在抢救过程中生命体征、内环境变化和治疗效果。结果:22例急性重症农药中毒患者20例抢救成功,2例死亡,取得满意疗效。结论:HP+CVVH在急性重度农药中毒患者救治中具有较好作用,能大大提高其抢救成功率。     

前列地尔注射液对重度有机磷农药中毒后急性肝损伤的保护作用

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1,商品名：凯时）对急性有机磷农药中毒患者急性肝损伤的保护作用。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,每组30例。对照组（n=30）给予洗胃、氯磷定、阿托品及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用Lipo-PGE1注射液10μg/d静脉滴注,连续7 d。同时监测肝功能。结果治疗组治疗3、7 d后丙氨酸转氨酸（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）值较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,临床症状改善更明显。结论 Lipo-PGE1对有机磷农药中毒患者急性肝损伤具有保护作用。     

预见性气管插管抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸不全研究

目的：探讨在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管的方法及效果。方法：对2011年10月-2013年10月本院抢救的70例重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者进行随机数字表法分组,每组35例,两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组（非气管插管组）实施血液灌流,观察组实施血液灌流及预见性气管插管,分析并评估两组病例的临床抢救情况。结果：观察组抢救成功率与病死率分别为94.29%、5.71%,明显优于对照组的74.29%、25.71%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在复能剂用量、昏迷时间及住院时间等方面要更具优越性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组治疗期间均有严重不适症状发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管进行抢救有确切效果,适合在今后的临床上普及应用。     

延迟拔除气管插管提高急性重度有机磷农药中毒患者的拔管成功率

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者拔除气管插管时机。方法将75例行机械通气的急性重度有机磷农药中毒患者按拔除气管插管时间分为早期组（34例）和晚期组（41例）,观察两组机械通气时间、带气管插管时间、ICU滞留时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况及拔管成功率。结果晚期组和早期组机械通气时间、ICU滞留时间比较差异均无统计学意义[（110．66±28．59）h比（114．47±34．21）h、（140．63±28．52）h比（138．44±34．74）h,P〉0．05]。晚期组带气管插管时间明显长于早期组[（135．27±28．84）h比（119．03±35．05）h],差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组VAP发生率比较差异无统计学意义[29．27％（12／41）比20．59％（7／34）,P〉0．05]。早期组拔管成功率明显低于晚期组[79．41％（27／34）比97．56％（40／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性重度有机磷农药中毒患者延迟拔管能显著提高拔管成功率,并没有增加VAP的发生风险,且更为安全。     

HP联合CVVH治疗急性重度农药中毒11例的体会

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)在急性重度农药中毒治疗中的护理。方法:选取2010年9月~2011年11月急性重度农药中毒11例患者在传统对症解毒抢救治疗措施的同时,进行HP加CVVH治疗,严密观察患者在抢救过程中生命体征及血液内环境变化和抢救治疗效果。结果:11例急性重症农药中毒患者均抢救成功,取得满意疗效。结论:HP加CVVH在急性重度农药中毒患者治疗中具有较好作用,能提高其抢救成功率。     

713例急性中毒流行病学调查

目的：回顾分析713例急性中毒患者的流行病学资料,为急性中毒的干预提供依据。方法：设计急性中毒流行病学调查表,准确填写相关临床资料并进行统计分析。结果：急性中毒713例,男女比例1．4：1,主要发生于20-39岁年龄组,占54．4％,最多的是农民,占36．6％。排在首位为农药中毒,占45．2％（其中有机磷杀虫药占37．6％）,自杀是主要的原因之一,占36．6％。口服为主要途径,占65．6％。中毒在7-9月高发,占37．6％;中毒致死率为4．9％,百草枯中毒致死率最高为72．2％。结论：我院急性中毒7-9月高发,男性高于女性,主要发生在20-39岁,农民居多;主要为农药中毒,自杀是常见的原因,口服为主要途径,百草枯中毒致死率最高。     

5例中间综合征的护理体会

目的:探讨有机磷农药中毒所致中间综合征的护理效果。方法:对5例中间综合征的患者进行系统的护理。结果:经过积极有效的治疗和护理干预,4例患者20~25天痊愈出院,1例患者因并发心衰转入上级医院治疗15天后康复出院,无死亡病例。结论:早期对有机磷农药中毒患者进行积极地处理和护理干预,可以减少中间综合征的发生,提高患者的治愈率。     

血清对氧磷酯酶1联合氧化指标检测在急性有机磷中毒的临床意义

目的探讨抗氧化酶及氧化应激压力在急性有机磷农药中毒（AOPP）中的意义。方法检测28例AOPP患者血清对氧磷酯酶1（PON1）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平并与36例健康对照组比较。结果28例AOPP患者PON1（58.9±6.4U/ml）和SOD（82.34±9.2U/ml）明显低于对照组PON1（140.1±8.9U/ml）和SOD（125.5±10.9U/m1）（P〈0.01）。MDA的水平（6.65±1.13nmol/ml）明显高于健康对照组（2.31±0.56nmol/ml）（P〈0.01）。中毒组PONl和MDA相关性分析后发现,PONl活性与MDA含量存在明显的负相关（r=-0.821,P〈0.01）。结论PONl等抗氧化酶活性下降,脂质发生过氧化反应,引发的氧化应激损伤在急性有机磷农药中毒病理生理机制中发挥重要作用。