超声检查对新生患儿肥厚性幽门狭窄和幽门痉挛的鉴别诊断分析

目的：探讨超声检查对于鉴别诊断肥厚性幽门狭窄（ CHPS）患儿与幽门痉挛患儿的临床价值。方法选取2014年2月至2016年3月在成都医学院第一附属医院手术治疗的41例CHPS患儿（ CHPS组）、40例临床确诊的幽门痉挛患儿（幽门痉挛组）、20例正常新生儿作为对照组,对各组新生儿进行幽门部超声检查,对比各组新生儿的超声幽门管长度、幽门环肌厚度,并以临床最终结果作为金标准计算超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的诊断学效能指标。结果 CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值均显著的高于幽门痉挛组、对照组新生儿,差异均具有统计学意义（与幽门痉挛组比较t值分别为13．827和15．033,与对照组新生儿比较t值分别为18．726和22．049,均P＜0．05）;幽门痉挛组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值显著的高于对照组新生儿,差异具有统计学意义（ t值分别为3．391和5．510,均P＜0．05）;CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值与手术中测定值比较差异均无统计学意义（t值分别为0．740和1．301,均P＞0．05）;超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的灵敏度为95．12％、特异度为92．50％、漏诊率为4．88％、误诊率为7．50％、超声诊断结果与最终确诊结果的一致性（kappa＝0．876,P＜0．05）。结论超声检查对于鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿具有较高的临床价值。     

超声鉴别诊断儿童肥厚性幽门狭窄和幽门痉挛的临床价值

目的探讨超声鉴别诊断儿童肥厚性幽门狭窄(CHPS)和幽门痉挛的临床价值。方法选取2014年11月-2016年11月隆昌市人民医院收治的CHPS患儿40例作为CHPS组、41例幽门痉挛患儿作为幽门痉挛组、30例正常婴幼儿作为对照组,所有患儿均进行幽门部位的超声检查并对幽门管长度(PL)和幽门环肌厚度(MT)进行比较,评估超声鉴别诊断CHPS与幽门痉挛的效果。结果 CHPS组患儿PL、MT超声测定值明显高于幽门痉挛组和对照组,幽门痉挛组PL、MT超声测定值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CHPS组患儿PL、MT超声测定值与手术中测定值比较,差异无统计学意义(P0.05)。超声鉴别诊断CHPS和幽门痉挛的灵敏度为95.00%,特异度为93.68%,漏诊率为5.00%,误诊率为7.32%。结论超声鉴别诊断CHPS与幽门痉挛具有良好的临床价值,可对PL和MT进行测量和动态观察,准确率较高,具有方便、快捷、无创、可重复等优点。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断价值。方法利用高频超声探头对37例CHPS婴幼儿患者进行超声检查,观察患者幽门肌层厚度、幽门管长度,检查结果与40例正常同龄婴幼儿对比。结果 CHPS患儿幽门肌层厚度为4.2～5.7 mm,幽门管长度为14.3～22.4 mm,与对照组比较,均有统计学差别(P<0.05)。CHPS超声图像非常典型:沿幽门管横切面扫查,图像呈"环状征";沿幽门管纵切面扫查,图像呈"子宫颈"征;幽门腔呈线样稍强回声;胃腔多见大量潴留物,通过受阻,可见逆蠕动。结论高频超声能对CHPS作出准确诊断。     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的价值

目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断价值。方法 回顾性总结资料完整并经手术证实的21例CHPS,全部病例术前常规进行了X线钡餐检查,并将两种检查方法加以比较,选取30例健康婴幼儿幽门的测量作对照组,并对其测值与CHPS组进行比较。结果 手术证实的21例CHPS,超声及X线检查完全正确。超声测量CHPS幽门管的长度≥16mm,幽门管直径≥14mm,幽门管壁厚度≥4mm。与正常组比较有显著性差异(P<0.01)。X线钡餐检查对CHPS均具有特征性表现,但前者既可实时显示幽门管狭窄的程度、胃的蠕动及其内容物的动力变化,又可清晰显示肥厚幽门管壁的厚度。结论 高频超声是CHPS最有价值的诊断方法。     

高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄中的诊断价值

目的探讨高频超声在诊断先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）中的临床应用价值。方法选取本院2006年10月至2011年9月间经手术证实的28例CHPS患儿为研究对象,回顾性分析其幽门管长度、直径,幽门肌层厚度及胃蠕动和排空情况等超声指标。结果28例患儿术前均经超声诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。超声检查后3d之内进行丁术,均证实为先天性肥厚性幽门狭窄,其中1例合并幽门前瓣膜,诊断符合率100％。结论超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄方便快捷,为临床提供准确可靠的手术依据．可作为常规及首选诊断方法。     

超声检查肛周脓肿及肛瘘40例回顾性分析

目的探讨应用高频超声探头及经直肠双平面探头诊断胍岗脓肿及肛瘘的临床价值。方法回顾性分析行高频超声及经直肠双平面探头榆查的40例肛周脓肿和肛瘘住院患抒的临床资料。结果18例肛周脓肿除1例漏诊外,全部符合临床,超声准确率为94．4％;22例肛瘘中2例漏诊,其余符合临床,超声准确率为90．9％。结论应用高频超声探头及经直肠双平面探头诊断肛周脓肿及肛瘘有较高准确性,能为临床治疗提供可靠的参考价值。     

高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析79例急诊经高频彩色多普勒超声检查、后通过空气灌肠复位或手术确诊的肠套叠患儿病例。结果 79例肠套叠患儿治疗前均行超声检查,其中,超声诊断77例、漏诊2例,诊断符合率为97.47%。结论高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠诊断准确率高、特异性强,可为临床医生诊治急诊小儿肠套叠提供较可靠的诊断依据,并选择合适的治疗方式。     

超声心动图对晚孕期胎儿动脉导管早闭及狭窄产前诊断价值评估

目的：评价超声心动图对晚孕期胎儿动脉导管早闭及狭窄产前诊断价值。方法：选择2019年3月～2021年1月经本院胎儿超声心动图诊断为动脉导管早闭或狭窄的42例胎儿资料作为病例组，另选同期在本院接受产前超声检查的正常胎儿51例作为对照组。观察超声心动图对晚孕期胎儿动脉导管早闭及狭窄的诊断结果，比较两组胎儿超声检测参数，并分析相关随访结果。结果：超声心动图诊断动脉导管关闭31例，动脉导管狭窄5例，漏诊6例，诊断符合率为85.71%(36/42)。病例组患儿动脉导管内径小于对照组，肺动脉内径、右室内径、右房内径大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3个月后复查超声心动图：患儿肺动脉压力和右心房室内径均恢复正常，2例患儿三尖瓣轻度反流，40例患儿三尖瓣反流消失。结论：超声心动图能够显示晚孕期动脉导管及狭窄的特殊超声征象，对指导临床分娩有重要价值，从而提高围产儿安全。     

高频超声及彩色多普勒对甲状腺肿块的诊断价值

目的 评价高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺肿块性质的诊断价值.方法 回顾性分析49例甲状腺肿块的二维图像及血流分布特征等情况.结果 超声诊断为结节性甲状腺肿20例,腺瘤26例,结节性甲状腺肿合并腺瘤2例,甲状腺占位考虑癌变1例;病理证实2例腺瘤伴囊性变误诊为结节性甲状腺肿,1例结节性甲状腺肿误诊为腺瘤,1例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺癌,漏诊甲状腺微小癌1例.结论 高频超声及彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿块性质中具有较高的应用价值,但容易误漏诊.     

高频超声联合胃肠超声造影对儿童十二指肠溃疡的诊断价值

目的 探讨高频超声联合胃肠超声造影对儿童十二指肠溃疡诊断的可行性及诊断价值。 方法 对37例临床疑十二指肠溃疡的患儿进行超声检查,将超声结果与纤维电子内镜检查结果进行对比分析。 结果 37例患儿中经纤维电子内镜确诊为十二指肠溃疡的有35例,超声诊断十二指肠溃疡的有30例,漏诊5例,超声诊断灵敏度为85.71%;另2例疑似患儿经胃镜诊断为胃溃疡或浅表性胃炎,经超声诊断均为阴性,特异度为100%。 结论 儿童十二指肠溃疡的超声表现有一定特征,经腹超声可作为儿童十二指肠溃疡的简便、无创、较为准确的诊断方法。     

高频超声在少儿腹股沟肿块诊断中的价值

目的阐述腹股沟肿块的超声图像特征,探讨高频超声对少儿腹股沟肿块的定位、定性的价值。方法应用高频超声对87例腹股沟肿块进行检查并诊断,全部经手术或病理证实。结果腹股沟疝42例,隐睾23例,鞘膜积液18例,淋巴结炎3例,鞘膜结核1例,诊断符合率为96.55%。结论高频超声对腹股沟肿块的诊断准确率较高,可作为首选影像学诊断方法。     

附睾结核高频超声特征

目的探讨附睾结核的高频超声声像图特征和血流特征。方法回顾性分析经手术病理证实的42例附睾结核的高频彩色多普勒超声声像图特征。结果 42例中,高频超声诊断为附睾结核34例,诊断为附睾炎5例,怀疑为肿瘤3例,超声诊断符合率81%(34/42)。结论高频彩色多普勒超声对附睾结核具有重要诊断价值。     

The influence of the Community‐based Health Planning and Services (CHPS) program on community health sustainability in the Upper West Region of Ghana

Ghana introduced Community‐based Health Planning and Services (CHPS) to improve primary health care in rural areas. The extension of health care services to rural areas has the potential to increase sustainability of community health. Drawing on the capitals framework, this study aims to understand the contribution of CHPS to the sustainability of community health in the Upper West Region of Ghana—the poorest region in the country. We conducted in‐depth interviews with community members (n = 25), key informant interviews with health officials (n = 8), and focus group discussions (n = 12: made up of six to eight participants per group) in six communities from two districts. Findings show that through their mandate of primary health care provision, CHPS contributed directly to improvement in community health (eg, access to family planning services) and indirectly through strengthening social, human, and economic capital and thereby improving social cohesion, awareness of health care needs, and willingness to take action at the community level. Despite the current contributions of CHPS in improving the sustainability of community health, there are several challenges, based on which we recommend, that government should increase staffing and infrastructure in order to strengthen and maintain the functionality of CHPS.     

彩超对职业苯中毒患者肾损害的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声评价苯中毒肾功能损害的意义与临床应用价值。方法将42例苯中毒肾损害患者分为肾功能衰竭失代偿期组（Ⅰ组）26例和代偿期组（Ⅱ组）16例。并与40例正常人（对照组）进行比较,采用超声多普勒检测3组患者的肾动脉多普勒血流频谱,检测指标为收缩期最大峰值流速（Vmax）、舒张末期最低流速（Vmin）及阻力指数（RI）。结果Ⅱ组与对照组肾内血流信号丰富,频谱呈高速低阻型;Ⅰ组患者彩色多普勒血流显像（CDFl）示肾实质血流信号稀少,血流频谱呈低速高阻型,RI较另外2组明显增高,Vmax及Vmin明显降低。同时对各组肾脏的大小、回声及皮质厚度进行比较,发现Ⅰ组与Ⅱ组及对照组两间均有明显差别。结论多普勒超声检查对苯中毒患者肾损害的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

高频彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的体会

目的探讨高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值。方法对2007年2月～2010年6月期间在我院就诊的53例经高频彩色多普勒超声诊断为精索静脉曲张的患者作回顾性分析。结果根据曲张程度不同分三度：Ⅰ度12例,Ⅱ度32例,Ⅲ度9例。左侧精索静脉曲张46例,双侧精索静脉曲张7例。结论高频彩色多普勒超声在判断有否精索静脉曲张及嘶张的程度有着重要的价值,应作为检查精索静脉曲张的首选方法。     

高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值

目的：探讨高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值.方法：临床诊断的宫外孕患者50 例,经超声、血清孕酮检查,手术及病理证实.结果：超声发现附件包块48 例,诊断宫外孕45 例,超声诊断的敏感性为89.5%、特异性92.5%、阳性预测值43.2%、阴性预测值98.8%.50 例宫外孕患者中,孕酮〈10 ng/ml 者24 例,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.5%、67.5%、26.2%、91.2%.高频彩超对早期宫外孕诊断的敏感性较血清孕酮高（P〈0.01）.结论：高频彩超可以早期确诊宫外孕,指导临床治疗,改善其预后.     

彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值

目的：探讨彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值研究。方法：对1200例乳腺彩色多普勒高频超声发现实性肿块,经超声测量直径≤2.0 cm的患者进行血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF检查,并追踪手术病理结果,统计两种检查方法联合检验对诊断乳腺癌的灵敏度、特异性及准确率。结果：单独乳腺高频超声检查对诊断乳腺癌的灵敏度87.2%,特异性83.8%,准确率84.5%;单独血清肿瘤标志物对诊断乳腺癌的灵敏度84.1%,特异性81.4%,准确率82.0%,而高频超声和血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和准确率分别是91.8%、91.5%和90.7%,均高于单独诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率较高,具有较高的临床诊断价值。     

B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值

目的：探究孕期B 超检测诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法：本院2009 年1 月-2011 年12 月收治1586 例孕期妇女,均行B 超检测,总结B 超检查胎儿畸形的检出率,并在生产后与结果进行对比.结果：通过对不同孕期的胎儿进行B 超检查发现,共计42 例胎儿畸形病例,其中12~14 周后检查发现7 例,18~24 周后检测发现16 例,28 周后检测发现15 例,37 周后及产前1 周检测发现4 例.术后发现漏诊病例3 例.结论：采用B 超检查孕期妇女体内的胎儿是否健康是最直接有效的方式,具有重要的临床诊断价值.