63例腹腔镜辅助胃癌根治术的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床方法及效果.方法 选取本院2008年3月～2011年4月收治的胃癌患者63例,全部行腹腔镜辅助胃癌根治术,其中根治性远端胃大部切除术33例,根治性近端胃大部切除术19例,全胃根治术11例,手术中未出现中转开腹.结果 本组63例胃癌患者均在腹腔镜辅助下完成胃癌根治术,清扫D1淋巴结18例,D2淋巴结45例.手术时间为145～412 min,平均（2682±107） min.本组病例腹腔镜下手术出血量为12～63 ml,平均（341±14） ml.在手术操作过程中,未出现患者脏器损伤现象,清扫淋巴结3～22枚,平均（114±17）枚.经术后2～4个月的随访,本组未出现术后死亡病例,术后胃肠功能恢复时间为2～7 d,平均（38±11） d.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术可以提升手术治疗的成功率,而且有利于患者的预后及康复.     

腹腔镜辅助下根治性远端胃大部切除术36例治疗体会

我院自2001年开展腹腔镜胆囊切除术，由于其微创的优点，应用范围在我科逐渐扩展，阑尾切除术、直肠癌根治术均顺利开展，技术越来越成熟，于2006年始我院开展腹腔镜辅助下胃癌根治术，病例全部选择胃体上部，行根治性远端胃大部切除术，现已实施36例，术后效果良好，现报告如下：     

腹腔镜全子宫切除术的临床护理

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的临床护理。方法：回顾性分析23例腹腔镜全子宫切除术患者的围术期护理情况。结果：经过围手术期规范的整体护理，23例患者均顺利通过围手术期，无并发症，痊愈出院。结论：腹腔镜全子宫切除术已逐步代替传统开腹手术，创伤小，并发症少，而围手术期的精心护理对提高手术成功率，缩短住院日，降低住院费用有重要意义，术后护理经验值得临床推广应用。     

腹腔镜下胃癌根治术围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术围手术期的护理.方法 对笔者所在医院微创外科2007年1月～2009年12月行腹腔镜下胃癌根治术的共19例患者进行回顾性分析.结果 全组手术无一例死亡及吻合口瘘,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、安全性高、创伤小、术后恢复快、出血小、治疗效果确切及便于护理等优点.结论 腹腔镜下胃癌根治术是安全可行的,术前做好心理护理,术后严密观察生命体征和腹部体征,可大大提高手术成功率,减少并发症的发生.     

胃大部分切除术130例围手术期护理体会

胃大部切除术是治疗胃部疾病的常规手术，手术疗效可靠，但围手术期护理在整个治疗过程中也占重要的地位。我院自1996年1月-2002年12月，因胃部疾病行胃大部切除术共130例，在精心治疗和护理下，均治愈出院，现总结围手术期的护理体会报告如下。     

康复外科护理干预在胃癌患者行胃大部切除术围手术期的疗效

目的:探讨康复外科护理干预在胃癌患者行胃大部切除术围手术期的疗效。方法:选取2016年6月～2017年6月我院行胃大部切除术治疗的90例胃癌患者,按照随机数字表法将其分为常规组(45例)和康复组(45例),常规组予以常规护理,康复组予以康复外科护理,并比较不同组临床疗效。结果:康复组患者临床治疗优良率显著高于常规组(P0.05),而术后并发症发生率方面康复组患者显著低于常规组(P0.05)。结论:康复外科护理不仅有助于提高胃癌行胃大部分切除术患者围术期护理效果,同时还能减少其并发症发生率。     

胃大部切除术医源性失误再次手术

胃大部切除术医源性失误再次手术石家庄市第二医院外二科（０５００５１）贾文钊白彦杰牛涛胃大部切除术和胃癌根治术是普外科经常施行的手术。在基层医院也已广泛开展，手术所致医源性失误时有发生。本文就我院１９８３年～１９９５年收治及发生的７例胃大部切除术医源性...     

腹腔镜下高龄老年胃癌根治术的围手术期护理体会

目的探讨高龄老年腹腔镜下胃癌根治术围手术期的护理方法。方法回顾性分析32例腹腔镜下胃癌根治术高龄老年患者的临床资料,并总结术前给予心理护理、胃肠道准备;术后严密观察病情变化,肠内营养调节饮食等护理方法。结果 32例患者的手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和内出血发生。结论腹腔镜下胃癌根治术同开腹胃癌根治术比较具有创伤小、并发症少、患者恢复快的优点。通过术前精心的围手术期护理,不但改善患者的预后,进一步提升了腹腔镜治疗本病的优势,同时提高了临床护理质量。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例围手术期护理

对20例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者术前给予心理护理、术前准备,术后严密观察生命体征及病情,做好并发症的预防与护理。所有患者手术均顺利,术后病情恢复快,无1例发生并发症,均痊愈出院。实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。     

胃癌外科的现状与发展趋势

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段。从Bill-roth医生第一例胃大部切除至今已有120余年,胃癌外科治疗从一般的胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的的根治术;从解剖学为基础的手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的手术;从只重视手术的安全性到根治性、安全性及机能性统一;从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官,彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗;从单一的手术进入以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术8例报告

目的：介绍腹腔镜辅助远端胃癌根治术早期经验,评价其可行性、安全性。方法：回顾分析8例腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床资料及结果,并复习相关文献。结果：8例患者均行D1＋或D2淋巴结清扫术,获得淋巴结数10～21枚,平均15.7枚;消化道重建：B-I式3例,Roux-en-Y吻合5例。1例合并有血吸虫病性肝硬化,术中损伤结肠中动脉左支;其余病例无并发症发生,所有病例康复出院。结论：腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,值得推广。     

腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效观察

目的:探讨观察腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法:选择本院2017年2月~2018年11月收治的60例胃癌患者且将其随机分成对照组与研究组,每组各30例。对照组30例行2D腹腔镜胃癌根治术,研究组30例行3D腹腔镜胃癌根治术,对比观察临床疗效。结果:(1)比较两组患者的手术时间、术中出血量,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)统计显示,研究组并发症发生率与对照组并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌的有效术式,相比2D腹腔镜胃癌根治术,3D腹腔镜胃癌根治术的优势更明显。     

腹腔镜胃癌根治手术的临床研究

[目的]探讨腹腔镜胃癌根治手术的安全性、可行性及肿瘤根治性。[方法]选择2005年12月～2010年12月普外科行腹腔镜胃癌D2根治术35例为腹腔镜组,并选择同期开腹胃癌根治术40例为对照组,比较两组手术相关指标、肿瘤根治性指标及术后随访患者的生存率。[结果]腹腔镜组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,切口长度较对照组短,差异具有统计学意义(均P﹤0.05);腹腔镜组术后排气时间、首次进流质时间及术后住院时间明显较对照组缩短(P﹤0.05),两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05);腹腔镜组肿瘤根治性指标淋巴结清扫数目、近远端切缘距离及1、3、5年生存率均与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]腹腔镜胃癌D2根治术是安全、可行的,能达到与开腹根治性全胃切除术相同的肿瘤根治性,且比开腹手术更具微创优势。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性、可行性和治疗效果.方法 施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例,其中D_(1+α)/D_(1+β)淋巴结清扫术3例,D_2淋巴结清扫术20例.全部病例均行毕Ⅰ式胃肠吻合术.结果 23例均成功完成腹腔镜手术.平均手术时间(205±38)min,平均术中出血量(105±66)ml,平均清扫淋巴结数(19.7±6.2)枚/例,术后平均胃肠功能恢复时间(3.5±1.2)d,恢复流质饮食时间(4.9±0.9)d,平均住院时间(10.2±2.7)d.无吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生,术后发生上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.随访1～12个月,无肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,术后近期疗效满意,有望在快速康复外科理念的指导下进一步提高近期疗效.     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的疗效分析

目的对比腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效和安全性,为临床策略的制定提供参考。方法选取在我院胃肠外科行远端胃癌D2根治术的患者58例,随机分为腹腔镜组和开腹组各29例。腹腔镜组的患者采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术进行治疗,开腹组患者采用开腹远端胃癌D2根治术进行治疗,对比两组患者手术相关指标以及术后病理检查结果。结果腹腔镜组患者术口长度、手术出血量、术后平均注射止痛药物次数、首次肛门排气时间、术后开始下床活动时间以及住院天数均显著少于开腹组,（P〈0．05）;腹腔镜组患者的手术时间则显著长于开腹组,（P〈0．05）。两组患者在清扫淋巴结数量、肿瘤上切缘长度以及肿瘤下切缘长度上的对比,其差异均没有统计学意义,（P〉0．05）。腹腔镜组术后并发症发生率为10．34％,开腹组术后并发症发生率为20．69％,腹腔镜组患者术后并发症的发生率显著低于开腹组,（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术具有手术创伤小,术后恢复快,病灶清除彻底,安全性高等优点,值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法：回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等,探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果：与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长（P〈0.05）,手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低（P〈0.05）,清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果,并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。     

分析腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌

目的分析在进展期胃癌中采取腹腔镜和开腹胃癌根治术的疗效。方法本研究择取我院在2015年3月-2019年3月期间接收的150例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机平均的方式分为A、B两组,各75例,A组:腹腔镜胃癌根治术,B组:开腹胃癌根治术,针对两种手术方案的具体效果进行对比分析。结果 A组手术出血量及术后下床活动用时均短于B组,且A组并发症发生率低于B组,P<0.05。结论针对处于进展阶段的胃癌患者可优先考虑应用腹腔镜胃癌根治术治疗,能够有效减少患者术中出血量,并缩短下床活动时间,降低患者在术后并发症发生率,达到快速恢复的效果。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术的疗效分析比较

目的分析比较腹腔镜与开腹胃癌根治术疗效。方法回顾性分析行腹腔镜和开腹胃癌根治术治疗72例胃癌患者临床资料,其中腹腔镜组38例,开腹组32例,比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、清扫淋巴结数目、住院时间及手术前后c反应蛋白水平。结果所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹,无手术死亡。腹腔镜组手术时间长于开腹组,切口长度小于开腹组,出血量少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而清扫淋巴结数目两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组较开腹组排气时间短,下床活动时间早,术后住院时间短,发生并发症情况少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前C反应蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组术后第1,3,5天C反应蛋白均呈先升后降趋势,腹腔镜组明显低于开腹组[（9．33±0．27）mgm比（11．29±0．42）mg／L、（7．16±0．18）mg／L比（9．87±0．65）mg／L、（4．38±0．41）mg／L比（6．97±0．51）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜行胃癌根治术,具有安全、效果好、恢复快、对患者刺激小等优点。     

基于快速康复外科理念的医护一体化护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复及并发症发生率的影响

目的 探讨基于快速康复外科(FTS)理念的医护一体化护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法 选取2019年6月至2021年6月于我院行腹腔镜胃癌根治术的94例胃癌患者,随机分为对照组和观察组各47例.对照组采用常规护理干预,观察组采用基于FTS理念的医护一体化护理干预.比较两组患者的术后恢复情...     

残胃状态下食管癌与贲门癌的外科治疗策略

目的：探讨残胃状态下食管癌及贲门癌的外科治疗策略。方法：本院自2005年1月-2012年12月共收治残胃状态下食管癌及贲门癌患者8例,均行外科根治性手术治疗。结果：本组8例确诊患者的残胃状态时间平均为11.7年,其中BillrothI式吻合术者2例;BillrothII式吻合术者6例;2例食管癌患者行三切口食管癌切除联合结肠代食管术,6例贲门癌患者均经腹部手术切口,2例行贲门癌下段食管切除联合间置空肠代食管吻合术,4例行贲门癌残胃全切除联合P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合术。结论：对于胃大部切除后残胃状态下的患者,早期或局部晚期的食管癌与贲门癌亦可行根治性手术,手术前需根据患者病变情况,选择合适的个体化手术方案,同样可以达到理想的治疗效果。