简易膀胱造瘘在经尿道前列腺电切术中的应用研究

[目的]探讨简易膀胱造瘘术在行经尿道前列腺电切术(TURP)中的使用效果及意义。[方法]选择行TURP治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者l23例,随机分为两组,造瘘组在行TURP的同时行简易膀胱造瘘术,术毕当即拔除造瘘管,非造瘘组常规行TURP术。比较分析两组术前病情资料,及手术中、术后各项指标。[结果]两组手术均取得成功,膀胱穿刺造瘘均无穿刺孔出血、冲洗液外渗、拔管后漏尿、切口感染等并发症发生。与非造瘘组相比,造瘘组的手术时间短、出血量少,前列腺电切综合征(TURS)及TURS先兆发生率、手术结束时的血清钠值及血红蛋白值低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组切除的前列腺碎片组织重量、包膜穿孔情况、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及手术过程费用差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]TURP术中应用简易膀胱穿刺造瘘提高了手术效率,扩大了其手术适应证,可以作为常规使用,值得推广应用。     

大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的应用

目的探讨大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘对重度前列腺增生电切术的影响。方法比较造瘘组及非造瘘组重度前列腺增生患者电切手术时间、切除组织量、TUR综合征的发生率、术前术后血钠的指标,观察大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的安全性及有效性。结果与非造瘘组相比,造瘘组电切手术时间延长(p<0.05);切除组织量增多(p<0.05);无1例发生TUR综合征,TUR综合征的发生率明显减低(p<0.05);术前术后血钠值差异无统计学意义(p>0.05)。结论大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘能避免重度前列腺增生症患者在行经尿道前列腺电切时血钠下降、TUR综合征的发生。同时能保证手术视野清晰。保证了手术安全。     

腔镜辅助下微创经皮膀胱穿刺造瘘术的临床应用

目的探讨膀胱镜、电切镜、输尿管镜辅助直视下经皮膀胱穿刺造瘘术的临床应用疗效和安全性。方法对我院80例从2007年10月到2011年12月采用膀胱镜或电切镜、输尿管镜辅助直视下行经皮膀胱穿刺造瘘术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者均穿刺造瘘成功,手术时间平均25min,估计术中失血量约3mL,术后均无明显手术并发症。结论腔镜辅助下微创经皮膀胱穿刺造瘘术具有安全性高、操作简单、创伤小、微出血、并发症少、疗效满意等优点,具有较高的临床应用价值。     

膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺气化电切术治疗大体积良性前列腺增生

目的 探讨膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效和可行性.方法 回顾性分析28例大体积BPH患者的临床资料,均采用膀胱穿刺造瘘联合TUVRP治疗.结果 28例患者术后均排尿通畅,术后随访6个月,国际前列腺症状评分由术前的(24.2±4.8)分降至术后的(9.8±2.6)分;最大尿流率由术前的(6.2±2.1)ml/s上升至术后的(14.8±2.9)ml/s;剩余尿由术前的(108.0±37.1)ml降至术后的(20.2±7.6)ml.术前、术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3例发生并发症,其中前列腺电切综合征2例,继发出血1例.结论 熟练掌握TUVRP技术,采用膀胱穿刺造瘘联合TUVRP治疗大体积BPH是一种疗效好、并发症少、相对安全的方法.     

经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨研究经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗方法。方法对42例良性前列腺增生合并膀胱结石患者采用经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生,结合经膀胱造瘘通路输尿管镜超声波/气压弹道碎石机碎石治疗膀胱结石,并对其治疗效果进行分析。结果本组42例患者均获得较好的治疗效果,膀胱结石被有效地击碎,并且完全清除,采用电切对良性前列腺增生体进行切除,术后无出血和发生严重并发症的现象。结论经膀胱造瘘通路超声波/气压弹道碎石机碎石治疗和PKRP治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法。     

一种新型膀胱穿刺造瘘装置的研制

研制一种新型膀胱穿刺造瘘装置,使用中可安全便捷的对膀胱内尿液进行穿刺引流,减轻患者痛苦,提高膀胱穿刺的成功率,有效降低周围组织的损伤,同时可以适应各种原因引起的尿潴留,其精巧的结构设计,符合膀胱穿刺造瘘的安全、快捷及高效等特点要求.     

双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症87例总结

作者所在科室从 1987年 1月至 1999年 12月共行双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症患者 87例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 87例患者年龄分布为 72岁～ 83岁 ,平均年龄为 76 .4岁 ,其中有 13例合并膀胱结石 ,80例合并有高血压病Ⅲ期、心功能不全 ,5 0例合并有肺心病 ,2 0例例合并有糖尿病 ,16例合并有冠心病 ,12例曾有过脑血管意外史 ,5例合并有房颤。所有患者均有多次尿潴留史 ,行B超及膀胱造影都证实前列腺Ⅱ～Ⅲ度增生 ,多次B超测残余尿均超过 6 0ml。所有患者均未行尿动力学检查 ,所有患者均有合并症 ,…     

风险管理在TURP术后持续膀胱冲洗中的应用

目的在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中有效规避风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、优质的护理。方法对经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者进行护理风险管理,采取了一系列措施:落实护理管理制度;加强护理各环节的风险管理;提高护士的风险防范意识。结果通过实行风险管理,实验组的尿路感染、血块堵塞、膀胱痉挛、病人满意率均优于对照组;护理不良事件发生率较对照组低。结论在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中实行风险管理,护理质量得到明显提高,有效地避免了各种护理纠纷的发生,真正全面地保障了护理安全。     

风险管理在TURP术后持续膀胱冲洗中的应用

目的在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中有效规避风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、优质的护理。方法对经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者进行护理风险管理,采取了一系列措施:落实护理管理制度;加强护理各环节的风险管理;提高护士的风险防范意识。结果通过实行风险管理,实验组的尿路感染、血块堵塞、膀胱痉挛、病人满意率均优于对照组;护理不良事件发生率较对照组低。结论在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中实行风险管理,护理质量得到明显提高,有效地避免了各种护理纠纷的发生,真正全面地保障了护理安全。     

膀胱全切腹壁造瘘患者的护理

膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位,手术切除膀胱是治疗膀胱癌的最主要的治疗手段。仝膀胱切除加输尿管腹壁皮肤造口,围手术期应用合理有效的护理和准确实用的健康教育能取得满意效果。     

巨大前列腺的TURP治疗

目的 探讨巨大前列腺经尿道前列腺切除术的手术方法和疗效.方法 总结笔者自2005年6月～2009年12月行经尿道前列腺切除术切除巨大前列腺86例患者的手术方法.结果 切除前列腺组织90～175 g,平均115 g,术前膀胱残余尿（320±110） ml,最大尿流率（7±6） ml,IPSS（28±5） ml 术后3个月复查,膀胱残余尿（25±10） ml,最大尿流率（18±12） ml/s,IPSS （9.1±4.8） ml,与术前比较差异均有显著性（P〈0.01）.结论 经尿道前列腺切除术治疗巨大前列腺安全,疗效可靠.     

TURP术后尿道狭窄原因分析

目的：探讨减少经尿道前列腺切除术 （TURP） 术后尿道狭窄的有效办法.方法：回顾性分析 2000 年 3 月 -2011 年 12 月 TURP 治疗良性前列腺增生 （BPH）408 例的临床资料,根据手术方法的改变及不同,将其分为两组：A 组 186 例,B 组 222 例,对两组相关指标进行统计对比.结果：A 组平均手术时间 （110±30）min,术中出血量 （425±375）ml,包膜穿孔尿外渗 6 例 （3.22%）,总尿道狭窄 20 例 （10.75%）,尿道外口狭窄 12 例 （6.45%）,后尿道狭窄 6 例 （3.22%）,术后暂时尿失禁 10 例 （5.37%）,术后 1 月内继发性出血 13 例 （6.98%）;B 组则分别为 （57.5±27.5）min、（115±105）ml、0 例、6 例 （2.70%）、4 例 （1.80%）、1 例 （0.45%）、4 例 （1.80%）、6 例 （2.70%） 例,均能顺利入镜,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：TURP 应选择腺体 〈70 ml 病例,术前有尿道外口相对狭窄经一次尿道扩张仍不能顺利入镜者则行尿道口背侧切开,一旦发现包膜穿孔或静脉窦弥漫出血则尽快结束手术,尽量缩短手术时间,可明显减少术后尿道狭窄及其他并发症发生.     

前列腺增生电切术后精神障碍的分析及护理

目的：分析前列腺电切术后发生精神障碍的原因并探讨防治办法。方法：回顾性分析前列腺电切术后发生精神功能障碍病人的相关临床资料,进行统计学分析和配对检验。结果：术前合并其他系统基础疾病、术后镇痛泵的使用、手术时间过长、术中出血过多、术中大量低渗灌洗液体进入体内及电切综合征的发生都是电切患者术后发生精神障碍的诱因。结论：前列腺电切术后病人发生精神障碍同病人自身和手术本身等多方面因素有关;前列腺电切病人术后预防精神障碍发生也应该从多方面着手加强护理。     

微创穿刺术治疗老年人慢性硬模下血肿76例分析

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的有效治疗方法。方法:总结微创穿刺术治疗76例老年人慢性硬膜下血肿的方法和经验。结果:76例患者71例血肿完全清除,3例大部分清除,2例血肿大部分清除后二月复发,再次微创穿刺治疗后完全吸收。结论:微创穿刺术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效而安全的一种方法,值得推广。     

微创穿刺抽吸术与开颅手术疗脑出血的效果和预后评价

目的 探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效以及对患者生活质量的影响。方法 选取2018年7月—2019年7月间某医院收治的脑出血患者74例,按照随机分组的方式,分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组应用开颅手术治疗,观察组应用微创穿刺抽吸治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果以及生活质量水平。结果 观察组患者临床治疗总有效率83.78%,对照组患者临床治疗总有效率81.08%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在生理领域、社会领域、环境领域、心理领域的生活质量评分分别为(24.68±6.25)、(12.47±2.64)、(29.64±4.32)、(21.36±4.62),对照组在生理领域、社会领域、环境领域、心理领域的生活质量评分分别为(21.36±6.08)、(10.68±2.82)、(25.36±5.28)、(18.14±4.08),观察组上述指标的得分均高于对照组,(P值均<0.05)。结论 微创穿刺抽吸术治疗脑出血,临床疗效确切,较传统手术创口小,,患者术后的生活质量高,值得推广应用。     

老年人高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗的临床观察

目的比较微创穿刺引流术与内科保守治疗老年人高血压脑出血的临床治疗效果。方法选择60例高血压脑出血的老年患者进行本临床研究,随机分为微创穿刺引流术组30例和内科保守治疗组30例;分别进行微创穿刺引流术与内科保守治疗,观察其临床治疗效果。结果微创穿刺引流术组治愈率(73.33%)明显高于内科保守治疗组(30.0%)(P<0.05);微创穿刺引流术组显效以上率(93.33%)明显高于内科保守治疗组(73.33%)(P<0.01)。结论微创穿刺引流术治疗老年人高血压脑出血较内科保守治疗疗效好。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术(TURP)应用中的麻醉效果和不良反应。方法选择行TURP患者60例随机分为A、B、C组,每组20例,实施腰麻。3组的腰麻用药分别为:A组0.75%罗哌卡因1.3ml,B组0.75%罗哌卡因1.3ml+舒芬太尼5μg,C组0.75%罗哌卡因2ml。观察并记录麻醉效果评价和不良反应。结果A组患者镇痛不全发生率高,B、C组患者镇痛完善,但C组副作用发生率显著高于B组。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于经尿道前列腺电切术为病人提供满意的麻醉效果,且不良反应发生率低。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术（TURP）应用中的麻醉效果和不良反应。方法选择行TURP患者60例随机分为A、B、C组,每组20例,实施腰麻。3组的腰麻用药分别为：A组0．75％罗哌卡因1．3ml,B组0．75％罗哌卡因1．3ml＋舒芬太尼5μg,C组0．75％罗哌卡因2ml。观察并记录麻醉效果评价和不良反应。结果A组患者镇痛不全发生率高,B、C组患者镇痛完善,但C组副作用发生率显著高于B组。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于经尿道前列腺电切术为病人提供满意的麻醉效果,且不良反应发生率低。