全头皮撕脱2例原位植皮成功体会

例1:患者,女性,59岁,农,仙居官路人。因发辫卷入转动的榨油机而致全头皮撕脱。查体:前侧前额皮肤,上眼睑,两侧至耳廓上缘,后侧(顶部)自发际处撕脱,颅骨骨膜部分撕裂,无缺损。大块头皮自帽状腱膜下层撕脱,已碎裂成二块,检查;供应头皮的动,静脉已严重捻挫,管壁损伤严重,无法进行小血管吻合术。先清洗撕脱头皮,剃除毛     

下斜方肌皮瓣联合颅骨钻孔治疗超大面积头皮缺损

目的 观察下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复超大面积头皮缺损颅骨外露.方法 3例超大面积头皮缺损并颅骨外露患者早期应用下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复头部组织缺损.结果 1-2个月肉芽覆盖整个颅骨后,行植皮术,除1块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣均完全成活;3例植皮全部成活.结论 下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔是修复超大面积头皮缺损较为理想的方法.     

小儿颅骨缺损应用自体颅骨骨瓣修补的治疗体会

目的：探讨小儿颅骨缺损治疗方法.方法：2008 年1月-2011 年12 月收治小儿颅骨缺损患者18 例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗.结果：无一例死亡及并发症发生.结论：应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法.     

硅橡胶颅骨成型片修补颅骨缺损43例临床分析

我院自1988年至1998年,用硅橡胶颅骨成型片,对各种颅骨缺损行颅骨修补术43例,均获得满意效果,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组43例中,男40例,女3例,年龄在9岁～54岁之间,平均年龄31岁。病程:半年以     

大面积头皮鳞状细胞癌术后头皮缺损的一期修复

[目的]探讨不同修复方法在头皮鳞癌术后大面积头皮缺损一期修复与重建中的作用,并评价其临床效果。[方法]回顾分析本组65例病人头皮缺损一期修复方法,其中游离皮片移植24例、带蒂转移皮瓣33例、游离皮瓣血管吻合8例。[结果]63例皮瓣及植皮成活,一期愈合;2例皮瓣小部分坏死,经换药二期愈合。[结论]根据创面的不同情况,选择适当的修复方法,一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效良好。     

自体骨修补颅骨缺损84例报告

本文报告我科１９８５年６月以来应用皮下埋藏自体减压颅瓣隔期修补颅骨缺损４８例，自体骨屑碎片修补颅骨缺损３６例，共８４例。均为急重型颅脑损伤患者。植补颅骨缺损范围４×５～８×１０ｃｍ。作者对减压骨瓣埋藏与再植的适应证，自体骨屑碎片修补颅骨缺损的适应证、两法的比较、不同部位埋藏自体骨的优缺点及自体骨屑法应用注意事项等做了简要讨论。     

自体颅骨修补颅骨缺损216例体会

目的探讨自体颅骨修补颅骨缺损的应用及其优点。方法对我院自2005年-2012年期间216例采用深低温冷藏自体颅骨修补颅骨缺损的患者临床效果进行评价。结果 216例患者术后均恢复良好,无明显不良反应。结论自体颅骨修补颅骨缺损是一种简便、经济、安全、可行的方法,适用于基层医院临床推广。     

颅骨缺损修补术46例临床分析

目的:探讨颅骨缺损修补术的手术时机及临床效果。方法:回顾性分析46例颅骨缺损修补术的临床资料。结果:用自体颅骨修补4例,硅胶涤沦网修补34例,三维钛网修补8例,术后43例恢复良好,3例出现皮下积液,经处理后治愈,无其它并发症发生。结论:颅骨修补术有助于改善颅骨缺损患者的临床症状,促进神经功能恢复,严格掌握手术适应症及手术时机,合理选择颅骨修补材料是提高术后效果的关键。     

点状植皮治疗乳腺癌术后局部皮瓣坏死68例的临床体会

目的探讨点状植皮治疗乳腺癌术后局部皮瓣坏死的临床价值。方法对我院68例乳腺癌术后局部皮瓣坏死的患者,采用点状植皮进行治疗,总结临床疗效及治疗体会。结果经点状植皮治疗后68例患者坏死创面100%愈合。结论治疗乳腺癌术后局部皮瓣坏死,点状植皮是一种简单易行、疗效良好的方法,值得临床推广。     

点状植皮治疗乳腺癌术后局部皮瓣坏死68例的临床体会

目的探讨点状植皮治疗乳腺癌术后局部皮瓣坏死的临床价值。方法对我院68例乳腺癌术后局部皮瓣坏死的患者．采用点状植皮进行治疗,总结临床疗效及治疗体会。结果经点状植皮治疗后68例患者坏死创面100％愈合。结论治疗乳腺癌术后局部皮瓣坏死,点状植皮是一种简单易行、疗效良好的方法,值得临床推广。     

数字化塑形钛网在颅骨缺损术中的应用体会

目的探讨数字化钛网在颅骨缺损修补术中应用效果。方法回顾性分析我院自2005年以来应用数字化钛网行颅骨缺损修补术的85住患者的临床疗效。结果无死亡病例数;1例出现异物排斥反应,手术取出钛网;1例出现皮下积液,经过穿刺抽液、加压包扎后复查CT证实已经吸收;平均随访2年;余病例无感染和材料外露、术后癫痫、颅内出血、塑形不佳等情况,临床疗效满意。结论数字化钛网在颅骨缺损修补术中有良好的应用价值。     

急性头皮减张联合负压引流在感染性头皮缺损中的临床应用

目的：探讨头皮急性减张及负压引流术在治疗头部组织缺损并头皮感染中的临床应用。方法2009年9月～2015年9月,应用头皮急性减张缝合联合负压引流修复头部组织缺损并头皮感染11例,男,6例,女5例;年龄12～56岁,平均38岁,病程1h～2m,创面大小为3.0cm×6cm～4cm×10cm。缺损宽度均在4cm内,手术次数1-3次,疗程3W-8W。结果所有患者头皮感染均得到有效控制,颅骨外露均减张缝合皮瓣修复,无继发感染,术后8例获随访,随访时间6～24月,平均12月。无明显瘢痕性秃发,见浅表瘢痕形成。结论皮肤的急性减张缝合适用于宽度小于4cm以下狭长型皮肤缺损,联合负压引流可以有效控制头皮帽状腱膜及骨膜层的感染同时有利于创面愈合。该手术操作简便,能早期修复创面,避免颅骨长期外露。     

外伤性颅骨缺损修补时机的选择对防止继发性脑损害的作用

目的比较不同时间进行外伤性颅骨缺损修补对防止患者继发性脑损害的作用。方法将易县医院2008年2月-2010年8月收治的91例外伤性颅骨缺损患者按照不同手术时机分为两组,对照组45例患者采用晚期（〉伤后6个月）外伤性颅骨缺损修补,观察组46例患者采用早期（〈伤后3个月）外伤性颅骨缺损修补,比较分析两组患者的的临床效果。结果观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组继发性脑损害发生率为2.2%,明显低于对照组的17.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外伤性颅骨缺损修补早期进行可以明显改善患者的术后生活质量,并有效防止继发性脑损害的发生,临床效果满意,是首选的治疗方案之一。     

Annual decline of ventilatory capacity and change in acute respiratory response in hemp exposure over a 10-year period

Summary A follow-up study of the effect of exposure to hemp dust on respiratory function over a 10-year period (1963–1973) was conducted in 24 female non-smoking hemp workers. The prevalence of byssinosis in 1973 (70.8%) was found to be significantly higher than 10 years earlier in 1963 (33%) (P<0.01). The prevalence of all other chronic respiratory symptoms was also considerably increased. In the control group the prevalence of all chronic respiratory symptoms was practically the same during both surveys.In hemp workers, there was a significant acute fall over the work shift in FEV_1.0 (1-second forced expiratory volume) and FVC (forced vital capacity), both in 1963 and 1973 (P<0.01), except in the group of workers who did not have byssinosis either in 1963 or in 1973. The lowest mean annual decline of FEV_1.0 within the 10-year period was found in the group without byssinosis in both 1963 and in 1973 (27 ml), followed by the group without byssinosis in 1963 but with byssinosis in 1973 (38 ml). The largest annual decline was observed in the subjects with byssinosis during both surveys (55 ml). The mean annual FEV_1.0 decline in the control group was 22 ml.     

联合应用氧化苦参碱与拉米夫定治疗62例慢性乙型肝炎

目的分析并评价联合应用氧化苦参碱与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将我院自2009年12月至2011年6月期间收治124例慢性乙型病毒性肝炎病人根据随机分组原则分成两组：观察组62例和对照组62例。其中观察组62例联合应用氧化苦参碱与拉米夫定进行治疗,对照组62例给予拉米夫定进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组与对照组病人均存在乏力、腹胀、纳差以及肝区不适等症状,且均于1个月内完全消失,两组病人比较未见显著差异（P〉0.05）,无统计学意义;观察组的HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;经治疗后,观察组的血清ALT复常率略高于对照组,但两组相比未见显著性差异（P〉0.05）,不具有统计学意义;两组病人在整个治疗期内的血、尿常规以及肾功能检查结果均未显示存在异常。结论联合应用氧化苦参碱与拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎具有理想的临床疗效,同时整个治疗过程中基本未见不良反应;在短期内的疗效确切,但该疗法的长期疗效仍需进一步深入观察。     

Hypersensitivity pneumonitis in a cluster of sawmill workers: a 10-year follow-up of exposure,symptoms, and lung function

Background:

The long-term prognosis of repeated acute episodes of hypersensitivity pneumonitis (HP) is not well described. We report on a 10-year follow-up of a 10-person cluster from a Norwegian sawmill who had all experienced relapsing episodes of HP.

Objectives:

To evaluate the health symptoms, work-related sick-leave, and lung function of 10 workers exposed to mold in a Norwegian sawmill.

Methods:

Participants were evaluated at baseline and 10 years later at follow-up. A structured interview, measurement of serum IgG antibodies to Rhizopus microsporus (R. microsporus) antigens, lung function tests, high resolution computed tomography (HRCT) of the chest, and personal measurements of exposure to mold spores and dust were completed for each participant.

Results:

At baseline, nearly all workers reported acute episodes of HP more than twice a month. At follow-up, both the frequency and intensity of symptoms had declined. Sick-leave was reduced and gas diffusing capacity improved – paralleling the gradually reduced air levels of mold spores.

Conclusions:

In spite of an initially high occurrence of symptoms, long-term clinical and physiological outcome was good. With reduced exposure to mold spores, symptoms declined and lung function was restored.     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2011年2月-2014年2月江西省上饶县人民医院经胃镜确诊为胆汁反流性胃炎的114例患者,随机分成对照组56例,观察组58例。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。2组均以8周为1个疗程,治疗结束后复查胃镜,比较2组患者的临床疗效及胃镜下表现。结果观察组总有效56例,总有效率96.6%,对照组总有效45例,总有效率80.4%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前幽门螺旋杆菌（Hp）阳性30例,治疗后14例,根除率53.33%;对照组治疗前Hp阳性28例,治疗后20例,根除率28.57%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎,可以快速缓解症状,降低复发率。     

刺络拔罐配合毫针刺治疗血虚风燥型神经性皮炎23例临床疗效观察

目的观察刺络拔罐配合毫针刺治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的46例血虚风燥型神经性皮炎患者随机分为刺络拔罐配合毫针刺治疗组(治疗组)和中药汤剂治疗组(对照组),每组各23例,均连续治疗一个月,统计评价两组患者治疗前后的皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度变化情况和总体疗效。结果治疗后,两组患者的皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度等均较治疗前显著减小和减轻(P<0.01),症状综合积分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率100%,优于对照组的78.3%(P<0.05)。结论刺络拔罐配合毫针刺治疗血虚风燥型神经性皮炎效果明显,总体疗效及在减小皮损面积、减轻瘙痒和苔藓化程度较中药汤剂更优,值得进一步研究和推广应用。     

刺络拔罐配合毫针刺治疗血虚风燥型神经性皮炎23例临床疗效观察

目的观察刺络拔罐配合毫针刺治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的46例血虚风燥型神经性皮炎患者随机分为刺络拔罐配合毫针刺治疗组（治疗组）和中药汤剂治疗组（对照组）,每组各23例,均连续治疗一个月,统计评价两组患者治疗前后的皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度变化情况和总体疗效。结果治疗后,两组患者的皮损面积、皮损程度、瘙痒程度、苔藓化程度等均较治疗前显著减小和减轻（P〈0.01）,症状综合积分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组的总有效率100%,优于对照组的78.3%（P〈0.05）。结论刺络拔罐配合毫针刺治疗血虚风燥型神经性皮炎效果明显,总体疗效及在减小皮损面积、减轻瘙痒和苔藓化程度较中药汤剂更优,值得进一步研究和推广应用。