做自己的专家

"名医诊台"开办以来,受到了读者的热烈欢迎,我刊也不断收到全国各地读者的咨询信件.我们非常理解癌症患者紧张、不安的心情,会尽自己所能帮助大家.但有些问题我们需要在此说明:首先,我刊给读者提供的是咨询建议,不是治疗方案或专家鉴定,读者不能利用我刊的建议去打官司.另外有些晚期患者病情危重,当地的医生已无法可施,当我们去找专家询问时得到的回答也是"没有办法了".     

读后感二则

感谢编辑部及小木同志把这样的好书献给读者，这对癌症患者及家属这个群体，有重要意义。我在接到书后，仅用2天时间就拜读了一遍(我视力不太好书中的小字得用放大镜看)。这的确是一本好书，好就好在真实可信，我相信癌症患者及其亲人们看了这本书肯定会引起共鸣并从中受益，     

网上看病遭遇“红灯”

随着“网上医院”、“网上就诊”、“网上看病”等医疗网站的出现，越来越多的人开始尝试通过网络了解医疗信息，与知名专家网上零距离接触，咨询病情，或是求诊问药。有利必有弊。那么开设“网上医院”的网站是否都经过了卫生部门认定?患者如何审查“网上医生”的从医资格?网上就医出现医疗事故责任到底谁负责?问题归结一点，就是网上求诊是否安全。     

生前预嘱,谁的权利?谁的选择?

既然生前预嘱(LivingWill)是人对自己生命尽头时要或不要哪种医疗照顾的决定和选择,那就牵涉到一个非常重要的问题:人应该有这种权利吗?传统医患关系中,患者往往不参与决定自己的医疗问题.古希腊著名的希波克拉底誓言中就以不可给患者带来不安和恐惧为由,提倡不让患者知晓关于治疗和预后的事.这种精神在近代医疗制度中曾衍生为对危重病人不告知病情的"保护性医疗"制度.     

让残烛之光依然耀眼

在见到这位患者之前,同事给我打电话讲述了他的病情——胰腺癌晚期,已失去了治疗的机会,预期寿命只有3个月左右.患者完全知道自己的病情及预后,情绪非常不稳定,有自杀的想法.     

最后，才知道该如何爱你——父亲教我的人生功课

我虽然是经验丰富的老年医学医师，但天紊表老的现实让我与其他任何人一样感到无力。我能预测父亲的病情转折，描述他的病况进展，但我却无力阻止这一切的到来。痰病，确切的说是阿尔炭海默病，正使火紊变投一个佰生的、让人难以接受的人。     

要不要去拍个乳腺钼靶

小王的爱人在某单位工作,因同事查出乳腺癌担心自己也会患癌,就托小王找我咨询来了。“我老婆最近老说她乳房上长东西了,常看您写的科普文章,您看她要不要拍个乳腺钮靶?”“有什么不舒服?”     

我还能活多久

一位晚期肠癌老人在子女的陪伴下前来就诊。老人面无表情地坐着,好像很不情愿的样子。女儿在喋喋不休地述说着母亲的症状,因为家人没告诉老人真实病情,症状也围绕着过去的慢性病描述。当我再次和老人沟通,问她前来希望得到什么帮助时,她胃出一句话:“我还能活多久?”可见她已猜到自己的病情并在担心自己生命大限的时间了。     

与癌症患者的谈话技巧

肿瘤患者的心理变化是很复杂的，部分患者对自己的病情很了解，也有部分患者是不知道自己病情的，肿瘤患者是一个特殊群体，与之沟通需要一定的技巧，这样对创造良好的医患关系、营造优良的治疗环境、增强患者的治疗信心有重要意义。     

走进心中的花园采撷自己的玫瑰--《送你一座玫瑰园》

我非常喜欢这本书,已经看了两遍,而且现在仍放在床头,还会不时地翻阅. 看了这本书的题目,你可不要感觉这是一本描述爱情的小说,它是一本心理学的科普读物,它会告诉你很多能有效提升生活质量的心理学术语.     

一例肢体严重创伤保肢术后护理体会

严重交通事故及工业意外往往给肢体造成复杂的组织损伤及缺损。肢体毁损伤是创伤骨科领域中的难题，因其创面污染严重，伴有大面积软组织缺损，常需截肢【1】，并因此造成患者终身残疾。保肢治疗是集显微外科、创伤骨科为一体的高难度医疗技术，术后临床治疗和护理方案要求准确、有效、规范、细致，若稍有不慎，不仅町能导致治疗失败，严重者还可能危及患者生命。我院收治1例左小腿严重毁损伤患者，在我科行骨折内固定术及显微外科游离皮瓣移植技术进行保肢治疗。针对患者病情，我们制定和实施了一套规范有效的护理方案，保证了治疗过程的顺利进行，使患者肢体恢复了基本功能。现报告如下。     

乳腺癌患者随访的相关因素分析

随访是指医疗、科研工作中，为定期或不定期了解某些门诊患者或出院患者在院期间医疗处理的了贞后情况、健康恢复情况、远期疗效及新技术临床应用效果，采取的家庭访视及预约到某医疗机构进行复诊检查或者用通讯方式了解病情的手段。癌症患者随访是病案工作巾必不可少的重要部分。通过对癌症患者的随访，可以了解患哲出院后的生存情况、远期疗效、肿瘤的复发转移情况及心理因素等信息，不断从中总结疾病的发生、发展、治疗、预后的变化和规律，从而提高医疗、科研、教学质量，加强医患沟通，更好的为患者服务.通过对本院2003～2006年812例乳腺癌手术后患者采用多种方式进行随访，以便总结经验，发现一些影响随访率的因素，提出提高随访率的方法。     

抗癌明星是怎样炼成的

何梅英今年74岁,一头运动发式,一看就是个精明干练的老人,根本看不出是一名癌症患者。何梅英很乐观,也很健谈。她说,1982年自己45岁时,当上了县五交化商店的经理。正在这干事业的黄金岁月,她却患了乳腺癌。当时的医疗条件还没有现在这样先进,乳腺癌还属不治之症,手术后医生说她     

最好的告别

医院是一个每天都能见证生死的地方,生命的到来和结束都经常发生在医院.这给医生提出了一些特别的问题,如何与患者及家属谈论生死?如何处理悲伤?这些话题应该是医学和医生分内之事还是与医疗和医生无关?看了黄海力医生的故事,对他这样有温度的医疗赞许的同时,也想和大家聊一聊国外医院对待晚期患者及家属的方式——他们告别的方式.     

尊重我的“自作主张”

记得当年我在放疗科住院时，有天主管大夫对我说：“明天你爱人来看你时，让他来找我。”这句话令我忐忑不安了一整夜。当我告诉老公大夫要找他谈话时，他也极紧张。一方面，老公担心我的病情有什么变化，另一方面，他也在潜意识里认为我自己是主心骨，他不习惯独自面对医生，替我承担问题。十几分钟后，老公一脸轻松地回到了病房，说大夫没说什么特别的事，就是告诉他放疗可能出现的副作用。     

老年肿瘤患者应该知道自己的病情么?

究竟要不要告知肿瘤患者真实的病情?一直是家属和医护人员所面临的难题和困境。人们通常会担心告诉肿瘤患者真实病情可能引发患者本人产生心理问题,进而拒绝接受治疗。有的患者家属甚至认为,告诉真相会对患者造成伤害和打击。肿瘤'长在患者自己的身上',患者有权知道自己的真实病情,这是国际上对患者基本权力的普遍共识。经验证明,绝大多数患者都希望知道他们所患疾病的全部信息,都不愿人们对他们隐瞒真相。     

笨鸟和土豆泥的创意厨房

一直以来在博客里都是给大家介绍别人的书，这次要厚着脸皮介绍自己的书了。从两年前刚开始写博就不断地有出版社来联系出书，我从来没动过心，就我们这水平，哪能出书啊!再说了，博客上都有，在网上看不是一样吗。今年春节，家里来客人，我想用心地做一桌素菜，设计菜单时我强烈地感觉到，在博客上查找菜谱很不方便，     

流转不息的爱（二）

我父亲基本上不能算是疾病过世的，医生认为是老化死亡，这从一方面看是福气，从另一方面看，因为我们不懂真正老化代表的含义和征兆而产生了许多遗憾，这也是我写这本小册子的另一个重点。     

气管腺样囊性癌继发气管鳞癌1例

1引言气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)在气管癌中发病率较低,近5年我科收治的TACC患者有45例,其中中青年患者多见,我科收治的一例TACC患者3年前经气管镜下消融及粒子植入等治疗后病情好转,今年病情加重,进一步检查发现病理为气管鳞癌,这是我科唯一1例TACC后继发气管鳞癌的病例,     

建设规范化放疗营养示范病房的必要性和意义

放疗是肿瘤综合治疗最重要的手段之一。营养不良是肿瘤放疗患者最常见的合并症之一，可以降低患者的放疗 疗效，增加放疗不良反应等。因此，开展规范化的营养治疗对肿瘤放疗患者的治疗和预后具有重要积极意义。近年来，越来越 多的放疗营养学者开始关注并对如何开展肿瘤放疗患者的营养治疗进行了探索，逐渐取得了理论成果和实践的经验。肿瘤放 疗患者一线营养治疗的理念已经逐渐被放疗医师接受，但是不同地区、不同医院、不同医师营养治疗开展的水平参差不齐，部 分地区和人员营养治疗的落实还存在较多问题。另外，放疗患者由于住院周期长、病情变化快、病程中和病程后可能出现急慢 性放疗不良反应等的特殊性，其营养治疗的具体策略和方法与其他肿瘤患者既具有一定共通性，但又具有自己本身的特点。 因此，有必要建立规范化放疗营养示范病房，以对区域内其他放疗病房的规范化营养治疗起到示范、引导作用，以点带面，必然 可以有效防治肿瘤放疗患者营养不良，推动营养治疗的真正落地，提升肿瘤治疗水平，维护患者医疗安全，提高患者生活质量， 节约医疗费用，让患者真正获益。