电子转诊现状研究及对策措施

目的：了解贵州省乡镇卫生院院长管理知识培训需求,为制定培训计划提供依据。方法设计调查表并实施调查,统计分析贵州省乡镇卫生院院长培训需求。结果60．84%的院长接受过3个月内讲座培训;39．51%的院长希望接受6个月以上的培训,大多数院长希望增加培训内容。65．09%和53．78%的院长认为工作繁忙和责任心是影响培训效果的主要因素,67．45%的院长认为建立培训管理考核制度可提高效果。结论乡镇卫生院院长培训现状不能满足需求,应增加培训时间和内容,建立培训管理考核制度以提高培训效果。     

乡镇卫生院院长培训需求调查和改进的策略

目的探讨提高乡镇卫生院院长岗位培训的实效性。方法采用问卷调查的方式对乡镇卫生院院长进行培训需求、学习形式等方面的调查。结果 49.25%被调查者认为学习形式应该是考察和交流相结合;71.64%被调查者认为在医院管理实践中,最需要的知识是卫生管理系统知识和管理学基础知识。在工作实践中获得管理知识最有效的渠道:34.13%被调查者认为是培训学习,18.27%被调查者认为是实践经验,23.56%被调查者来自网络学习。结论通过调查和讨论,改进培训方式,建立培训质量体系,对提高乡镇卫生院院长岗位能力和管理水平必将起到积极的作用。     

73所贫困地区乡镇卫生院现状分析及对策探讨

目的 了解贫困地区乡镇卫生院的卫生服务现状，针对存在的问题提出合适的解决方法。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，从贵州省50个贫困县中按地理位置抽取4个贫困县，每个县按照50％的抽样比例随机抽取了73所乡镇卫生院进行调查。结果卫生院基本设施的配备情况低于1998年国家平均水平；平均每个乡镇卫生院年提供诊疗人次为9114人次；3岁以下儿童系统保健管理率为20，32％，7岁以下儿童系统保健管理率为15．75％。结论应加强对乡镇卫生院工作人员的培训，改善乡镇卫生院的设备条件，提高公共卫生服务的能力。     

贫困地区乡镇卫生院卫生服务现状及对策

目的了解贫困地区乡镇卫生院的卫生服务现状,针对存在的问题提出合适的解决方法。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,从贵州省50个贫困县中按地理位置分层随机抽取4个贫困县,每个县按照50%的抽样比例随机抽取了共73所乡镇卫生院进行调查。结果卫生院基本设施的配备情况低于1998年全国平均水平;平均每个乡镇卫生院年提供诊疗人次为9114人次;3岁以下儿童系统保健管理率为20.32%,7岁以下儿童系统保健管理率为15.75%。结论应加强对乡镇卫生院工作人员的培养和培训,改善乡镇卫生院的设备条件,提高公共卫生服务的能力。     

天津市乡镇卫生院医生现状调查与培训对策探讨

目的了解天津市乡镇卫生院医生工作现状,分析影响培训效果的因素,探讨增强培训效果的对策。方法通过座谈及问卷调查收集数据和资料。结果天津市乡镇卫生院医生现有学历以大专为主,工作内容以日常体检、健康教育与咨询、预防保健为主。提高业务水平的途径主要为自学,岗位需求的知识与技能主要以医学心理学知识、预防保健、物理诊断技能为主,影响培训效果的因素主要为工学矛盾及缺乏单位支持。结论面向乡镇卫生院医生的培训需要教育者、单位管理者及乡镇卫生院医生本人的共同努力。     

乡镇卫生院护理人员应急能力自评现状及培训需求调查分析

目的调查某市三区六县乡镇卫生院护理人员应急能力自评现状及培训需求,为制定和实施培训方案提供理论依据。方法采用分层随机整群抽样法对乡镇卫生院在职护理人员进行问卷调查,包括应急能力现状自评和应急能力培训需求。结果 17.35%的乡镇卫生院护理人员自评应急能力强,75.20%自评应急能力一般,7.46%自评应急能力差;87.68%乡镇卫生院护理人员认为有必要接受应急能力培训;期望的培训方式是:短期培训23.00%和上级医院进修21.94%;培训内容需求从高到低依次为:急救设备98.59%,急救技能96.13%,急救理论87.32%,协调组织与应急82.04%。结论乡镇卫生院护理人员应急能力偏低,对应急能力培训需求急迫,希望接受系统的应急能力培训,尤其对急救设备和急救技能。乡镇卫生院应重视护理人员的应急能力培训,提高护理人员的应急能力。     

山东省部分设立乡镇查痰点地区农民疑似肺结核患者的就诊延误情况

目的 探讨山东省设立乡镇卫生院查痰点地区农民疑似肺结核患者的就诊延误情况及影响因素。方法 按地理特点、乡镇查痰点查痰情况多阶段分层抽样，抽取8个县作为调查现场，对抽取到的疑似肺结核患者进行问卷调查。结果 共调查245例疑似患者，其中农民患者204例（83.3%），平均就诊延误时间为38.54d（中位数为5d）；28.4%的农民患者就诊延误天数超过14d。在乡镇卫生院、县结核病防治所登记查痰的农民疑似患者，就诊延误天数差异无统计学意义（P>0.10）。距乡镇卫生院越远的患者越易发生就诊延误，低收入者发生就诊延误的危险性高，家庭成员因病住院治疗者发生就诊延误的危险性高，未获得过结核病知识宣传的患者更易发生就诊延误。结论 影响农民患者就诊延误的影响因素有距乡镇卫生院的距离、经济状况、是否有家庭成员住院治疗以及是否获得过结核病知识的宣传。     

乡镇卫生院人力资源现状与管理对策

目的:调查安徽省蚌埠市某县乡镇卫生院院长及业务骨干的一般情况,并分析目前卫生院人力资源管理方面存在的问题,提出针对性的建议和措施。方法:采用自行设计的问卷,对蚌埠市某县的17个乡镇卫生院的72名院长和业务骨干进行调查。结果:乡镇卫生院院长及业务骨干学历以大专为主,职称以初级和中级为主。有93.1%的院长及业务骨干认为困扰乡镇卫生院发展的最主要问题是缺少人才,79.2%的受访者认为卫生人员技术水平不高是卫生院人力资源管理面临的主要问题。结论:蚌埠市某县乡镇卫生院人力资源较为缺乏,院长及业务骨干学历和职称水平有待提高。政府、学校和基层医院应制定和完善相关政策,加大对免费医学生的培养力度,以满足基层医院的人才需求。     

乡村卫生人才在职培训的策略研究

目的：通过对齐市地区乡村卫生人才现状调查研究,为制定乡村卫生人才在职培训的策略与途径提供科学依据。方法：通过采取多级抽样的方法,对齐齐哈尔6个县（市）13个乡镇卫生院的乡村卫生人才进行问卷调查。调查内容包括乡村卫生人才现状（年龄、性别、第一学历和最高学历）、乡村卫生人才继续医学教育需求、乡村卫生人才在职培训现状。数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果：乡镇卫生院的卫生技术人员年龄以35-54岁为主,男女之比为1∶0.82;卫生所（室）的乡村医生年龄以35-54岁为主,男女之比1∶0.21,第一学历和最高学历均以中专为主。80.70%的乡镇卫生院卫生技术人员与91.70%的卫生所乡村医生希望通过＂村村大学生计划＂进入高等医学院校,提高自身素质。阻碍乡村卫生人才参加培训原因主要有培训费用高、激励机制、培训时间和培训方式。     

广西壮族自治区乡镇卫生院严重精神障碍健康管理人员现况调查

背景　乡镇卫生院严重精神障碍健康管理人员（精防人员）是农村精神卫生工作防治网络的坚实基础,是保障农村精神卫生防治工作顺利进行的基本力量,了解其现况具有重要意义,但目前鲜见相关文献报道。目的　了解广西壮族自治区乡镇卫生院精防人员人力资源概况及其存在的问题。方法　2018年1—6月按广西壮族自治区地理位置将其分为5层,每一层按经济发展水平（人均GDP）好、中、差的标准随机抽取3个县,每个县采用系统抽样的方法抽取3个乡镇,每个乡镇卫生院选取当天在岗并且从事精防工作半年及以上的 精防人员为调查对象。采用自制调查问卷调查乡镇卫生院的基本情况、严重精神障碍健康管理工作开展情况以及精防人员的基本情况、工作情况和薪酬情况等。结果　本次调查的45所乡镇卫生院中,服务人口4 274~110 043人,平均（34 328.2±20 135.4）人。每家乡镇卫生院服务覆盖行政村数4~29个,平均（12.2±5.8）个。45所乡镇卫生院均未设置精神卫生专业科室,但95.6%（43/45）的乡镇卫生院建立了精神疾病管理办公室,负责辖区严重精神障碍健康管理工作,其余乡镇卫生院由公共卫生科负责。本次共调查精防人员102名,其中男44名（43.1%）,女58名（56.9%）;年龄20~55岁,平均年龄（34.3±8.9）岁;职称：副高级以上8名（7.8%）,中级22名（21.6%）,初级或待聘72名（70.6%）;学历：本科17名（16.7%）、大专50名（49.0%）,中专或高中35名（34.3%）;受教育专业：临床医学42名（41.2%）,护理学26名（25.5%）,药学14名（13.7%）,预防医学4名（3.9%）,非医学专业16名（15.7%）,无精神医学专业人员;从事精防工作年限0.5~10.0年,平均（4.8±6.3）年。专职从事精防工作人员27名（26.5%）,兼职从事精防工作人员75名（73.5%）。45所乡镇卫生院共投入精防人员培训经费10.5万元,平均0.23万元。精防人员每周平均工作时间为（43.6±6.0）h,52.0%（53/102）的精防人员每周工作时间>40 h。45.1%（46/102）的精防人员对承担工作很满意或比较满意。精防人员月均收入2 500~6 500元,平均（3 380.5±1 004.9）元。7名（6.9%）对薪酬很满意,18名（17.6%）比较满意,49名（48.1%）一般,19名（18.6%）不太满意、9名（8.8%）很不满意。结论　乡镇卫生院精防人员职称学历不高,专职人员缺乏,人员流动性大,人力配置不足,人员专业结构有待进一步优化。精防人员培训经费少,缺乏专业进修学习;工作时间长,工作满意度低;工资收入不高,薪酬满意度低。     

四川省基层医院护士继续教育现状与对策研究

目的:了解四川省基层医院护士继续教育现状、需求及存在的问题,提出对策,为完善基层医院护士在职培训体系提供理论依据。方法:以四川省32所乡镇卫生院和15所县级医院460名护理人员为调查对象,每所乡镇卫生院随机选取5人参与调查,每所县级医院在内科、外科、妇科、儿科中各随机抽取5人参与调查。调查内容包括年龄、学历、收入等一般资料和在职培训、学历教育现状和需求等。资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:四川省基层医院护士年龄偏小,学历偏低,聘用人员占很大比例;县级医院护士入职后参加过在职学习培训的百分比大于乡镇卫生院,分别是74.9%和61.8%,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=8.423,P=0.004);乡镇卫生院护士参加过多次培训的百分比低于县级医院,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=11.295,P=0.01);培训内容需求方面,乡镇卫生院护士想获得基本专业理论知识和技能的百分比高于县级医院,分别为40.8%和27.5%,想获取专业新理论、新技能的百分比低于县级医院,分别是52.2%和69.1%,差异均有统计学意义。影响基层医院护士培训的首要因素是工作太忙。对于学历教育基层医院护士都持积极态度。结论:基层医院护士在职培训中存在的问题较多,时间、经费不足,重视度不够,建议基层医院管理者重视护理人员继续教育,完善护士在职培训和继续教育制度,不断提高护理人员业务和综合素质,为患者提供满意的护理服务,促进卫生事业健康发展。     

泸水县贫困山区农民就诊情况及其对基层卫生机构的评价

目的了解边境贫困山区农民就诊情况及当地基层卫生机构的服务质量,探讨改善基层卫生服务、提高农民就诊率的办法．方法2007年10月,采用现况研究方法,入户问卷调查分层随机抽取的泸水县贫困山区246户农村居民．结果调查对象患病时的医院就诊率为65.4％,其中,傈僳族农民患病时的医院就诊率高于汉族（P=0．006）．山区农民患病时多数喜欢选择乡村两级卫生机构就诊,认为村卫生室、乡卫生院的医疗服务质量一般,县级医院服务质量较好．结论乡村两级卫生机构为村民就医提供了便利,但现有医疗条件和技术水平距村民的期望值尚有差距,政府要加强基层卫生服务网建设,尤其要加大对网底的投入,提高医疗服务质量．     

京郊乡镇卫生院医患关系与医患信任现状及影响因素分析

目的 充分了解北京市远郊区县乡镇卫生院医患关系与医患信任的现状,并分析其存在的问题及其影响因素。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在北京市远郊区县中按照地理位置和医疗卫生机构实际发展水平,分层抽取H、T、C、D、M 5个区县,每个区县内再分层抽取3个乡镇,共计15个乡镇,每个乡镇卫生院按科室分层抽取一线医务人员10~12名进行问卷调查,总计抽取184名医务人员;同时在每个乡镇内分层抽取3个行政村,共计45个行政村,在每个村随机抽取9~10名村民,总计抽取423名村民进行问卷调查。对所得数据结果,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分析方法主要采用描述性统计分析、χ2检验、秩和检验。 结果 按照5级评分制,医患双方对于乡镇卫生院医患关系现状的平均评分分别为医方3.33分和患方3.56分;患方对乡镇卫生院医务人员的信任程度和满意度均为"一般";医方认为影响乡镇卫生院医患关系和医患信任的主要原因有:乡镇卫生院医务人员的技术水平、医务人员的服务态度和医务人员的话语可信度。 结论 乡镇卫生院医患关系总体表现一般偏向较好状态,相对而言优于城市医患关系,但不如村卫生室医患关系。乡镇卫生院应提高医疗技术服务水平,引进优秀人才,完善硬件设施,改善服务态度,注重人文关怀,构建和谐医患关系。      

新疆乡镇卫生院人力资源现状调查

目的通过对新疆乡镇卫生院卫生技术人员现状的调查与评价,发现卫生人员队伍建设中存在的问题及影响因素,为农村合理配置卫生人力资源,建设高素质的农村卫生服务队伍,提出相应对策与建议。方法采用随机分层抽样的方法,从新疆南、北、东疆随机抽取6个县的18个乡镇卫生院或中心卫生院,通过文献查阅以及卫生院的历年人力资源的调查,对医务人员的构成及分布进行描述。结果 2004年-2008年医务人员总量呈增长趋势,但南、北、东疆地域分布不均,学历职称偏低,医护比例失调,防保人员缺乏。结论对乡镇卫生院医务人员进行总体规划,缩小区域差距,适当增加护士和防保人员的数量;建立乡镇卫生院医务人员在岗培训制度,提高卫技人员的专业知识水平和业务素质,从而更好的为农村居民提供医疗服务。     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

滇南某市基层卫生人员培训状况调查

目的 了解红河州某县基层卫生人员培训状况, 分析其影响因素.方法 2016年8月到10月, 问卷调查随机抽取该县234名乡镇卫生人员和205名村卫生室人员, 并对其一般情况及培训现状等内容进行调查.结果 该市乡镇卫生人员中, 201名 (86%) 人员认为其所在卫生院重视人才、参加培训的目的以提高医疗水平为主有163名 (69.7%) 、培训方式中较为认同的方式是临床进修有159名 (68.0%) 、有192名 (82.1%) 卫生院人员认为工作脱不开身是妨碍自身进修的主要因素;村卫生室人员中184名 (90%) 认为其所在卫生院重视人才、参加培训的目的以提高医疗水平为主的有153名 (87.8%) 、培训方式中较为认同的方式是集中培训有93名 (56.6%) 、有115名 (68.8%) 村卫生室人员认为工作脱不开身是妨碍自身进修的主要因素.结论 该市对基层卫生人才建设重视情况相对较好, 但仍存在地区差异, 基层卫生人才培训的方式内容有待进一步完善.资源应进一步倾斜, 采取与基层现状相适宜的培训方式, 完善激励考核制度.     

区域医疗联合体：西安市医疗服务县镇一体化模式的实践探索

为了能够有效解决农村医疗卫生优质资源下不去、基层人才留不住、群众看病不方便等问题,西安市在对基层卫生人才进行全面分析和调研后,提出了以“三个统一、三个不变”为核心内容的医疗服务县镇一体化工作模式。该模式在保持乡镇卫生院职能不变的前提下,把乡镇卫生院整体纳入区县级公立医院管理,实行编制人事、运营管理、医疗服务三个一体化管理,希望进一步提高基层医疗卫生单位服务能力。通过两年多的运行,试点乡镇卫生院门急诊诊疗人数、住院人数、双向转诊人数、业务收入等有了明显提升,极大地方便了农村群众看病就医,降低了群众经济负担,有效缓解了农村群众的看病难、看病贵问题。     

全科型乡镇卫生院卫生人员培训需求的个案研究

目的通过对天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员进行调查,了解全科型乡镇卫生院卫生人员的教育培训需求。方法以天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员为研究对象,综合采用问卷调查法、团体深度访谈法与考核试卷分析收集资料。结果各类卫生技术人员缺乏全科医学与社区卫生服务相关知识与技能。结论应采取多种形式对该乡镇卫生院的卫生人员进行全科医学理论和社区卫生服务技能的系统培训。     

乡镇医院消毒灭菌效果监测与调查

目的掌握乡镇医院消毒灭菌工作现状与管理缺陷,落实医院感染的预防与控制措施。方法对我县22个乡镇医院的感染高风险部门的空气介质、使用中的消毒液、高压蒸汽灭菌器、医务人员手卫生的消毒灭菌效果进行监测,并对执行情况进行调查。结果消毒灭菌管理现状缺陷较多,各监测项目合格率偏低。结论强化消毒灭菌监测管理,及时发现和解决存在的问题,落实消毒灭菌监测效果;加强自身消毒灭菌与医院感染管理;卫生行政部门须加大监督力度与培训,以减少医院感染隐患。