经输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较分析经输尿管镜钬激光碎石术（USL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 2010年1月—2013年7月该院收治的45例输尿管上段结石患者随机分为USL组（25例）和RLU组（20例）,USL组患者采取USL治疗,RLU组患者采取RLU治疗,比较分析两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症情况。结果 USL组患者手术成功率为84%,RLU组患者手术成功率为95%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;USL组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（30.6±13.10）min、（12.21±6.51）m L、（4.36±1.41）d,RLU组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（57.00±17.35）min、（22.19±8.99）m L、（7.7±2.03）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;USL组患者术后并发症发生率为12%,RLU组患者术后并发症发生率为5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RLU治疗输尿管上段结石手术成功率高、并发症少,而USL具有术中出血少、手术时间短,住院时间少等优点。     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的：探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法：将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果：两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为（26.88±3.24）ml和（74.49±11.24）ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

NTRAP阻石篮在输尿管上段结石治疗中的疗效分析

目的：探讨NTRAP阻石篮在输尿管镜钬激光碎石术中的价值和安全性。方法：采集2010年1月-2014年4月中50例输尿管上段结石患者,按随机数字表法为为阻石篮组19例和对照组31例。阻石篮组以输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后,于输尿管镜工作通道内放置NTRAP阻石篮,以钬激光完全粉碎结石至直径小于2 mm碎片后松开阻石篮,拔除阻石篮后留置双J管。术后第1天复查KUB,双J管于术后1~3个月拔除。对照组不使用NTRAP阻石篮,单纯使用钬激光碎石。比较两组的治疗效果。结果：NTRAP阻石篮组一次性碎石成功率达89.4%,高于对照组的74.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组的住院天数、手术时间均明显优于对照组（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组无结石移位,对照组6例出现结石移位。两组术后均无严重并发症。结论：NTRAP阻石篮操作简单、方便,一次性碎石成功率较高,可对输尿管结石产生有效封堵,预防输尿管结石碎石术中结石移位。     

复杂性输尿管上段结石的微创治疗选择

目的比较4种微创方式处理复杂性输尿管上段结石的疗效,探讨治疗复杂性输尿管上段结石的合理选择。方法回顾性分析武汉大学人民医院2008年2月—2011年1月403例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,依据体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)进行分组,比较患者临床资料及各组间的手术成功率、结石清除率、并发症发生率、住院时间及治疗费用。结果 403例患者中,ESWL治疗78例,URL 136例,MPCNL 103例,RLU 86例;一次治疗成功率ESWL组为41.0%,URL组为71.3%,MPCNL组为87.4%,RLU组为97.7%;术后1个月结石清除率ESWL组为69.2%,URL组为85.3%,MPCNL组为96.1%,RLU组为100.0%;住院时间ESWL组为(4.5±1.9)d,URL组为(6.5±2.1)d,MPCNL组为(9.6±1.9)d,RLU组为(9.1±2.2)d;治疗费用ESWL组为(3 947±721)元,URL组为(7 682±937)元,MPCNL组为(12 613±1 342)元,RLU组为(13 284±1 830)元;严重并发症发生率ESWL组为零,URL组为1.5%,MPCNL组为1.0%,RLU组为零。结论 4种方法均可用于治疗复杂性输尿管上段结石,ESWL和URL治疗时间短,损伤小,MPCNL和RLU治疗时间长,结石清除率及治疗费用均较高,应根据患者的临床情况和实际要求制定相应的治疗方案。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上段输尿管结石患者的临床效果

目的比较后腹腔镜下输尿管切开取石术(RPLU)与输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)治疗复杂性上段输尿管结石患者的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月医院收治的复杂性上段输尿管结石患者52例作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,各26例。试验组行RPLU治疗,对照组行f-UHLL治疗,比较两组常规围手术期指标、术后不同时间点结石清除率及术后并发症情况。结果两组手术时间、拔除双J管时间、术后患肾肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组重复治疗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间短于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月及术后3个月,试验组结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法均可安全有效清除复杂性上段输尿管结石,各有优势,可根据具体情况进行选择。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的观察体会

钬激光是目前世界上治疗输尿管结石的最新方法．它可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石。2007年10月-2008年10．我们采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者24例．效果满意．现将此法的优势与体会报告如下。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 将2019年10月-2020年12月徐闻县人民医院30例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者设为观察组,另选同期的30例接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者设为对照组,对两组患者的平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、一次结石清除率、不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组患者的平均手术时间明显长于对照组,观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,平均出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有28例患者结石一次清除,一次清除成功率为93.33%,对照组有21例患者结石一次清除,一次清除成功率为70.0%,观察组一次清除成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组出现1例输尿管损伤,1例血尿,无感染发生,不良反应发生率为6.67%,对照组出现7例输尿管损伤,3例血尿,1例感染发生,不良反应发生率为36.67%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术...     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石合并感染患者的效果

目的探讨输尿管上段结石合并感染患者采取输尿管镜联合钬激光治疗的效果。方法选取医院2016年12月至2018年12月接收的70例输尿管上段结石合并感染患者,根据入院先后时间分为两组,每组35例。对照组开展体外冲击波碎石术治疗,试验组则接受输尿管镜联合钬激光治疗,比较两组住院时间、手术时间、体温恢复正常时间、并发症发生率及碎石成功率。结果试验组住院时间、手术时间及体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率及碎石成功率分别为5.7%和97.1%,对照组分别为22.9%和80.0%,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管上段结石合并感染患者治疗过程中,输尿管镜联合钬激光的应用效果明显,不仅可以缩短治疗时间及住院时间,还可提高碎石成功率,避免并发症的发生。     

输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石的体会

目的 探讨输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效.方法 总结输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石29例临床资料.结果 29例患者中1例因进镜困难增加冲水压力致结石上移肾内,术后辅以ESWL治愈,其余28例均碎石成功,碎石成功率96.6%(28/29).结论 输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段...     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理分析

目的:分析输尿管结石患者输尿管镜钬激光治疗过程中的护理措施.方法:对我院2015年2月～2016年5月收治的40例输尿管结石患者进行研究,给予输尿管镜钬激光治疗,对其护理措施及临床效果进行分析.结果:40例患者经健康宣教、术前、术中、术后、出院指导等护理后,痊愈率、碎石成功率、护理满意度、结石排尽率均为100％,1次性碎石率为95％.结论:输尿管结石患者输尿管镜钬激光治疗中需要针对性的护理服务,应重视与加强出院指导及健康宣教,从而提升患者满意度和医院服务水平.     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术的比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析2007年6月～2009年6月应用输尿管镜技术治疗90例输尿管结石患者的临床治疗,其中钬激光碎石术48例,气压弹道碎石术42例.结果 输尿管镜下钬激光碎石术组平均术中碎石时间为9 min,明显短于气压弹道碎石术组17 min（P〈0.01） 输尿管镜下钬激光碎石术组碎石成功率为95.8%,明显高于气压弹道碎石术组的85.7%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）.输尿管镜下钬激光碎石术组无明显手术并发症,气压弹道碎石术组发生输尿管穿孔1例.结论 输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石安全、高效的方法,但输尿管镜下钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术.     

探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性.方法 分析2007年8月～2011年12月间某院输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石85例患者临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析.结果 共行103侧输尿管镜钬激光碎石,碎石成功率为90.3％ (93/103),输尿管上段与中、下段结石碎石成功率分别为73.9％ (17/23)、95.0％ (76/80).随访3～18个月,结石排净率85.4％ (88/103).3例发现输尿管狭窄,并发症发生率2.9％ (3/103).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效,尤其适用于中、下段输尿管结石.     

钬激光治疗输尿管结石尿路感染疗效分析

目的 进一步做好输尿管镜钬激光治疗输尿管结石,为预防术后感染提供科学依据.方法 回顾性分析应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并上尿路感染患者30例.结果 30例患者均顺利找到结石并碎石,手术时间12～60 min,平均30 min;所有病例术后均有不同程度的镜下或肉眼血尿,3例碎石过程中有＞0.5 cm残石上移入肾盂,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症发生;术后3～9 d体温恢复正常,7～12 d尿常规恢复正常.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并上尿路感染的疗效确切、可靠,选择好病例可以防止严重感染的发生.     

输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤10例体会

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗浅表输尿管肿瘤疗效.方法 回顾总结笔者所在医院自2007年~2009年共筛选输尿管原发表浅肿瘤共10例的临床资料.结果 本组10例中8例均一次手术成功,复查输尿管镜检未见复发,改为半年复查一次,2例于手术区域复发,为单发表浅,仍进行钬激光治疗,术后3月复查,未再复发.结论 输尿管镜配合钬激光处理输尿管表浅肿瘤安全、高效、损伤小,是理想的治疗方法 之一.     

国产钬激光治疗泌尿系结石的护理配合体会

目的：探讨国产钬激光治疗泌尿系结石的护理配合。方法：配合医生采用国产钬激光机经输尿管镜或膀胱镜治疗泌尿系结石患者68例。结果：输尿管中、下段结石31例全部排尽;输尿管上段结石10例中有8例全部排尽,膀胱结石27例全部粉碎,无1例护理并发症。结论：运用正确的护理,国产钬激光治疗泌尿系结石疗效满意,安全可靠,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的并发症及其对策研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的手术并发症及其防治对策.方法 回顾性分析2008年4月～2010年6月本院应用MPCNL治疗上尿路结石312例的临床资料,对手术并发症和防治措施进行分析和探讨.结果 312例患者,共行341例次手术,术中、术后共发生并发症71例次,其中胸膜损伤、气胸2例次;术中大出血3例次;未能成功留置双J管5例次;术后高热、感染56例次;术后肾造漏管脱落3例次;术后迟发大出血1例次;尿外渗1例.经采取相应措施均治愈.无腹腔脏器损伤.结论 术中术后大出血、术后感染、气胸、尿外渗等是MPCNL较严重而常见的并发症,开展MPCNL时加强并发症的防治至关重要.     

行输尿管镜碎石术时机对患者肾功能及生活质量的影响

目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)失败后行输尿管镜碎石术(URL)的时机对输尿管结石合并感染患者肾功能及生活质量的影响.方法 回顾性选取2018年6月～2019年4月南京医科大学附属淮安第一医院60例体外冲击波碎石失败后行URL术的输尿管结石合并感染患者资料,根据手术时机不同分为两组,其中2周组30例患者2周后行UR...     

肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床观察

目的分析探讨肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床疗效。方法选取我院近年来收治的80例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组患者经皮肾穿刺取石术治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗成功率为92.5%,术后一个月结石清除率为95.0%,对照组患者治疗成功率为90.0%,术后结石清除率为97.5%,两组患者手术成功率与结石清除率比较无显著差异（P〉0.05）;研究组患者平均手术时长为（45.0±4.0）min,平均住院时长为（3.0±0.5）d,术后并发症发生率为7.5%,对照组患者平均手术时长为（81.0±6.5）min,平均住院时长为（10.5±0.6）d,术后并发症发生率为15.0%,研究组患者平均手术时长、术后平均住院时长及并发症发生率等指标明显优于对照组（P〈0.05）,组间比较差异显著,有统计学意义。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石具有较高的碎石成功率与结石清除率,有效性与安全性均有保证,可推广应用。