多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法对临床及影像学不能确诊的肺部病变168例行CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺术,分析穿刺成功率、正确诊断率以及并发症的发生率.结果 168例(100%)穿刺成功;158例(94.05%)获得正确诊断,其中肺癌93例,转移瘤4例,结核28例,慢性炎性病变33例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为8.33%和20.24%.结论CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用.     

CT导引下经皮肺穿刺活检术(附32例报告)

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者26例,转移癌3例,结核2例,炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例(15.63%),痰中带血4例(12.50%),均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检体会

探讨CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检对肺周围肿块的临床诊断价值.方法:通过CT双重定位导向对42例肺部周围型肿块进行CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检后作病理诊断.结果:肺癌35例,结核2例,39例获阳性结果,阳性率92.9%,且并发症少 .结论:CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检对肺部周围型肿块是一种较为安全有效的诊断技术.     

CT导引下经皮肺内孤立性肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨叮导引下经皮肺穿刺活检术的方法及临床应用价值。方法在CT导引下应用活检针经皮穿刺肺内孤立性肿块，取得组织标本行病理诊断。结果64例中有60例得到足够组织标本作出病理诊断，穿刺活检总准确率为93．75％（60／64），恶性肿瘤阳性率为90.0％（54／60），假阴性率6．25％（4／64），似阳性率为0。12例有轻微并发症，其中气胸4例（6．25％），咯血8N（12．5％）。结论CT导引下经皮肺内肿块穿刺活检术是一种简便、安全、准确率高的检查方法。     

CT导引经皮肺穿刺活检56例

目的：明确肺内病变性质,提高CT导引经皮肺穿刺活检技术的精确性。降低并发症。方法：对56例各种形态肺内病变作CT导引经皮肺穿刺活检术。结果：病变刺中率96.4%,1次进针成功率80.4%,诊断准确率87.5%,假阴性率12.5%,并发气胸5.4%,肺出血和咯血7.1%。结论：明确靶点、尽量选择切割针、提高1次进针成功率,获取一定量的有效标本,能提高该技术的准确性,降低并发症。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临赓应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者26例，转移癌3例，结核2例，炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例（15．63％），痰中带血4例（12．50％），均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

CT导引弹簧式自动活检针经皮肺组织检查的应用探讨

目的：探讨在CT导引下利用弹簧式自动活检针经皮肺组织穿刺活检术（经皮肺活检）对周围性肺实质性病变的诊断价值。方法：经皮肺活检，获得的标本送细胞病理学，结果：30例活检成功率达100％，病理学确诊28例（93％），结论：该检查确诊率高，操作简便，快速，痛苦少，并发症少，安全性高，值得推广应用。     

CT导航下经皮肺小病灶穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导航下肺小病灶经皮穿刺活检的临床应用价值.方法 56例肺内单发小结节病变(直径在0.8～2 cm)患者,在 CT引导下应用18G自动活检针(或与之配套的带套管穿刺针)取材.均行组织病理学检查.结果 56例病例全部穿刺成功,53例肺小结节病变1次取材成功,成功率为 94.64%,2例行 2 次取材成功,1例行3次取材成功.56例病理结果与手术或随访结果一致.该组7例出现少量气胸,1例中等量气胸,气胸发生率 14.3%, 10例肺出血,发生率 17.9%,6例有少量咯血,1例中等量咯血,咯血发生率为12.5%.所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植转移等并发症.结论 CT引导下自动切割针经皮活检肺小病灶(直径≤2 cm)诊断准确率高,并发症少,是一种安全、有效的临床诊断方法.     

CT导引下胸腹部穿刺活检

目的 讨论CT导引下以皮胸，腹部穿刺予脱落细胞学检查的临床意义及其操作体会。方法 回顾性分析61例胸，腹部疾病（肺部31例，肝脏25例，后腹膜5例）介入术前予以CT导引下穿刺活检资料。结果 经手术证实及临床随访观察，恶性肿瘤的穿刺活检阳性率为91．07％（51／56）；假阴性率为8．93％（5／56），假阳性为0（0／61）。2例气胸，无出血，空气栓塞及针道种植。结论 CT导引下胸腹部穿刺活检具有操作简便，并发症少，特异性强的细胞学诊断的优点；要对有可能出现的假阴性有足够的认识，多次穿刺及结合临床和影像学资料有助于提高其诊断的正确性。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值.方法 对38例疑似周围型肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,对照组32例行经支气管镜肺活检,对两组穿刺活检确诊率和并发症发生率进行比较.结果 CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的确诊率分别为89.47%及46.88%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的并发症的发生率分别为18.42%及15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌诊断准确率高,并发症少.     

加强安全性对CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响

目的：探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性,对减少并发症的作用。方法：回顾性分析本院2000年1月-2003年6月56例、2003年7月-2009年6月142例,两组病例在CT引导下经皮肺穿刺活检术出现主要并发症及其防治措施。结果：56例组和142例组CT引导下,经皮肺穿刺活检术的并发症总发生率分别为42．9％（24／56）和28．2％（40／142）,其中主要并发症发生率分别为：咯血17．5％（10／56）和11．3％（16／142）,气胸21．0％（12／56）和9．3％（13／142）,感染1．8％（1／56）和0．0％（0／142）,胸膜休克1．8％（1／56）和0．7％（1／142）,均无肿瘤针道种植和死亡。其中并发症总发生率和咯血、气胸的发生率,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强术前预防性措施、提高手术医师操作熟练程度,可以显著减少CT引导下经皮肺穿刺、活检的并发症．’     

CT引导下经胸膜外腔径路纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下经胸膜外径路纵隔肿瘤穿刺活检的临床价值。材料和方法回顾性分析2009—2011年间本院21例纵隔病变,在cT引导下经胸膜外径路的经皮穿刺活检。所有病例行组织学或细胞学检查,并分析其准确性和并发症。结果21例娲例中,前纵隔穿刺14倒,后纵隔穿刺7例,15例注射了生理盐水在壁层胸膜外脂肪间隙内（胸内筋膜和壁层胸膜之间）;18例得到了病理诊断,包括淋巴瘤5例,转移性肿瘤4例,气管鳞癌1例,胸腺瘤2例,结核3例,结节病1例,神经纤维瘤和神经鞘瘤各1例。3例病检为炎性组织。1例出现前纵隔血肿,所有病例均未发生气胸,并发症发生率4．76％（1／21）。结论CT引导下,经胸膜外径路纵隔肿瘤的穿刺活检是一种安全和简便的定性诊断方法。     

CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba 18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查，并分析其准确性。结果 412例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤334例，其中穿刺病理证实为恶性肿瘤313例，确诊率为93．7％(313／334)。假阴性21例，假阴性率为6．3％(21／334)。无假阳性。诊断良性病变56例，良性病变确诊率为71．8％(56／78)。术后发生气胸19例，占总穿刺次数的4．4％。结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变诊断敏感性与病灶大小有关，它是一种安全有效、准确性高．并发症少的诊断方法。     

4 150例CT引导下经皮穿刺活检术——并发症分析及防范要点

目的统计和分析大宗病例CT引导下经皮穿刺活检术的并发症,探讨降低严重并发症的措施和护理要点。方法回顾性分析4150例CT引导下经皮穿刺活检术,重点分析3025例肺部穿刺病例中轻度和中、重度并发症的特点。结果4150例中,发生并发症720例（17．35％）：其中轻度628例（15．13％）,中度65例（1．57％）,重度27例（0．65％）。3025例肺部穿刺的病例中,发生并发症669例（22．12％）;其中轻度579例（19．14％）,中度63例（2．08％）,重度27例（O．89％）。肺外脏器穿刺的1125例中,发生并发症51例（4．53％）;其中轻度49例（4．36％）,中度2例（0．18％）。669例肺部并发症中,单纯气胸、咯血和肺内出血分别占65．32％（437／669）、20．03％（134／669）和9．42％（63／669）。气胸、咯血和肺内出血（包括气胸合并咯血）占肺内总并发症的97．31％（651／669）。发生空气栓塞1例,死亡1例。慢性阻塞性肺部疾病是中重度气胸的主要相关因素：病灶周围血管增多、增粗,穿刺时损伤周围血管和病变内见空气支气管征是严重咯血的主要相关因素。结论cT引导下经皮穿刺活检术是一种较为安全的诊断方法,仔细操作、严密观察及精心护理是预防和减少并发症的重要措施。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的回顾分析（附178例报道）

目的回顾CT引导下同轴活检肺部病变,分析活检确诊率及并发症情况。方法回顾2011年7月—2014年6月间共178例经皮肺穿刺活检术,分析诊断成功率、病理学结果及气胸、出血等并发症发生率。结果本组病例中,行1次穿刺176例（98.9%）,行2次穿刺2例（1.1%）;明确病理诊断共170例（95.5%）,其余8例（4.5%）结果为坏死组织或肺组织。并发症包括气胸35例（19.7%）,行胸腔闭式引流6例（3.4%）;出血23例（12.9%）;血气胸2例（1.1%）,其中1例行予输血及胸腔闭塞引流,另外1例行外科手术止血;无死亡病例。结论 CT引导下肺穿刺活检操作简单、准确性高,应注重技术细节,进一步提高安全性。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值。方法对98例肺部病变患者(局限性病灶89例,弥漫性病灶9例)进行研究。在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,分别行组织学检查及细胞学涂片检查。以术后病理诊断为标准,分析经皮肺穿刺活检的成功率及病理学资料,观察气胸、咯血等并发症的发生率。利用此技术对6例患者进行穿刺植入放射性粒子进行治疗,观察其治疗效果及并发症等的发生率。结果穿刺后病理诊断为:98例肺部病变中恶性肿瘤81例占82.7%,良性病变13例占13.3%,无确定诊断4例占4.1%,穿刺成功率为95.9%(94/98)。穿刺并发症:除气胸8例,咯血3例外,无其它严重并发症。6例植入放射性粒子进行治疗的病例全部植入成功,成功率为100%(6/6),1例出现气胸,无其它严重并发症。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术可为肺部病变的定性诊断提供可靠的细胞学、组织学和病原学依据;CT引导下经皮肺穿刺活检术确诊率高,并发症少;术者的操作及所选择的穿刺器材是阳性检出率的关键;此技术可为肺部病变的治疗提供一种新的途径。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素Logistic分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及其预防和处理.方法:回顾性总结我院185例CT引导下经皮肺穿刺活检术的结果,对主要并发症气胸和出血的相关因素行多分类非条件Logistic 回归分析.结果:185例均穿刺成功,主要并发症为气胸和出血,其发生率分别为21.62% 、6.49%.单因素分析年龄、吸烟、穿刺...     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法对52例经影像检查提示周围型病变的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术。结果 52例中活检确诊为恶性病变35例,良性病变14例,3例未明确诊断,良性病例中2例病理提示炎症的病例,经随访证实为恶性病变,总确诊率90.3%（47/52）;并发症中气胸17例（32.7%）,出血10例（19.2%）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,操作安全,是一种值得广泛推广的肺部疾病诊断技术。     

CT引导下经皮穿刺兔肺癌模型并发症的研究

目的探讨CT引导下对兔肺癌模型活检针经皮肺组织检查时并发症的发生概率。方法成功建立41只兔肺癌模型,至肺部肿瘤长至直径1 cm,每只家兔在CT引导下实施经皮肺活检针检活检5次,总共205次,统计及分析并发症的概率。结果 41只兔肺癌模型中,19只发生并发症（46.3%）,其中7只发生单纯气胸,5只发生单纯胸腔出血,7只出现胸腔出血合并气胸的情况。总计14只发生气胸（34.2%）,共有12只发生胸腔出血（29.3%）。结论活检针经皮肺组织检查在兔肺癌模型可行,但出血、气胸并发率高。提示应用在人肺癌患者多次穿针时应根据患者情况谨慎选择,尽量避免并发症的发生。