中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病疗效分析

目的:观察中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果.方法:将180例NAFLD患者按区组随机法5∶1分成中药治疗组150例和对照组30例.中药治疗组经辨证后分为湿热内蕴、脾虚湿痰、肝郁脾虚、痰瘀互结、肝肾不足5个证型,分别予以连朴饮、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤合二陈汤、一贯煎合二至丸随证加减;...     

非酒精性脂肪性肝病中医辨证分型与尿酸的相关性研究

目的:研究非酒精性脂肪性肝病中医辨证分型与尿酸(UA)的相关性.方法:对162 例非酒精性脂肪性肝病患者进行中医辨证分型,所有患者均在药物干预前检测UA 值,同时选取50 例健康人作为对照组.结果:UA 水平依据中医证型依次为痰瘀互结型＞湿热蕴结型＞湿浊内停型＞肝郁脾虚型＞健康对照组,各型相互之间均存在显著性差异.结论:非酒精性脂肪性肝病病情程度依肝郁脾虚型、湿浊内停型、湿热蕴结型、痰瘀互结型的顺序逐次加重,UA 水平也依此顺序逐渐升高,与UA 水平和非酒精性脂肪性肝病病情程度呈正相关的研究结论相一致.     

脑梗死中医辨证分型与CT影像学表现关系研究

目的:探讨脑梗死的中医辨证分型与CT影像学表现的关系。方法:96例脑梗死患者根据其中医辨证分型方法分为气虚血瘀组(A组,n=23)、肝阳暴亢组(B组,n=11)、风痰阻络组(C组,n=45)、阴虚风动组(D组,n=4)和痰热腑实组(E组,n=13)共5组,均予以CT影像学检查,分析不同类型脑梗死患者CT表现的差异。结果:1A、D2组患者病灶多集中于脑干处,发生率分别为34.8%和75.0%;B、E2组患者病灶则多集中于基底节处,发生率分别为54.5%和46.2%;C组患者病灶多集中于内囊处,发生率为48.9%。2除E组患者CT显示病灶为大片状外,A、B、C、D各组患者病灶均以局灶性及腔隙性大小为主。5组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死的中医辨证分型同CT检查影像表现间存在相关性,临床可将其作为中医辨证分型的重要参考指标之一。     

冠心病患者冠状动脉影像学与辨证分型相关性因素分析

目的:研究冠心病患者冠状动脉影像学反映的冠状动脉病变程度与中医辨证分型相关性。方法:对69例冠状动脉造影确诊为冠心病的患者进行中医辨证分型,并对冠脉造影结果与辨证分型的相关性进行比较分析。结果:本组患者均具有血瘀表现。其中血瘀寒凝患者所占冠状动脉病变例数虽少,但血管病变支数发病最多;血瘀气滞和阴虚患者的血管病变支数较少,且病变程度也较轻;血瘀阳脱和阳虚患者冠状动脉狭窄程度较重,多为重度狭窄。结论:冠心病患者冠状动脉血管病变支数越多,狭窄程度越重,血瘀证候积分值越大,血瘀程度也越重,它们之间有较好的相关性。     

腰椎间盘突出症辨证分型与MRI影像学表现相关性研究

目的：回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系,探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型的MRI影像学依据。方法：分析90例腰间盘突症患者临床资料及中医辨证分型,并观察常规腰椎MRI影像学表现中的椎间盘本身的改变、椎体及附件的改变,研究腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系。结果：中医辨证分型包括血瘀型22例、寒湿型16例、湿热型14例、肝肾亏虚型38例,肝肾亏虚型发病率42.2%最高;血瘀型多为青年人,肝肾亏虚型多为老年人;血瘀型多为侧后突,寒湿型和湿热型多为侧旁型突出,肝肾亏虚型多为中央型突出;椎间盘突出程度分析：血瘀型最重,肝肾亏虚型最轻;椎体和附件改变情况：肝肾亏虚型最重。结论：腰椎间盘突出症中医辨证分型与椎间盘突出MRI影像学存在相关性,磁共振影像学表现结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型,为临床治疗椎间盘病变提供客观依据。     

高脂血症血脂水平与中医辨证分型的相关性研究

为了探讨高脂血症患者的血脂水平与中医辨证分型的内在联系，在南京地区选取306例高脂血症住院病人，将其分为痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型5个证型，探讨各证型与血脂学各指标之间的相关性。结果：高脂血症痰浊阻遏型、气滞血瘀型的甘油三酯水平显著高于其它各组，而脾肾阳虚型的高密度脂蛋白水平显著高于其它各组。结论：高脂血症患者的血脂水平和中医辨证分型有一定的相关性，可以考虑作为高脂血症中医辨证分型的客观化标准之一。     

慢性肾炎中医辨证客观化研究思路探讨

慢性肾炎的治疗,中西医结合疗法效果优于单纯中医或西医疗法。众所周知,辨证是中医治疗疾病的前提,然而作为辨证依据的四诊资料,由于受医生学识、经验、水平等因素的影响,不同的医生收集到的四诊资料常有不同程度的差异,从而影响了辨证的准确性,所以用于辨证的指标需客观化。增强辨证的可操作性,提     

胃脘痛中医辨证分型的影像学变化

近年来 ,中西医结合影像学取得了长足的发展 ,在广泛及时地吸取现代影像学最新成果的基础上取得了令人瞩目的成就。胃脘痛的中医辨证施治 ,临床确有良效 ,但辨证分型缺乏客观的量化指标 ,更多依赖于望、闻、问、切 ,不可避免产生主观上的偏差 ,其重复性则显得更加困难。因此 ,借助现代化影像学技术 ,使其辨证达到客观化、量化 ,使其具有可重复性 ,是中医现代化的重要内容。本文就胃脘痛的中医辨证分型与Ｘ线检查的相关性做了研究 ,报告如下。1　临床资料　本组共观察 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 12临床诊渐为胃脘痛的 144例患者 ,检查前由临床指…     

肝硬化中医辨证分型与血浆内毒素水平的相关性研究

目的:探讨肝硬化中医证型和血浆内毒素改变的关系,为中医辨证分型提供客观依据。方法:共收集肝硬化患者150例,建立证候调查量表收集证候信息并按中医辨证分型标准分为6个组,另选择20名健康体检志愿者设为正常对照组。探讨中医证型与血浆内毒素改变的相关性。结果:①肝硬化患者与正常人相比,不同中医证型的血浆内毒素水平均有不同程度升高,其中肝郁脾虚组患者血浆内毒素水平最低,湿热蕴结组与气滞血瘀组水平明显高于其它组,差异具有统计学意义(P<0.01);②肝硬化患者血浆内毒素水平与Child-Pugh分级分值相关性分析发现。湿热蕴结组相关系数r=0.731(P<0.01),气滞血瘀组相关系数r=0.653(P<0.01),其他4组也存在一定相关性,但相关系数低于湿热蕴结组及气滞血瘀组。结论:血浆内毒素与肝硬化的各种中医证型之间存在着一定的关系,可作为中医辨证分型的重要客观指标。     

手足口病中医辨证分型与血清学指标相关性研究

目的探讨手足口病中医证型与血清学指标之间的关系。方法对70例手足口病患者的中医证候学及实验室的相关检验指标进行分析,探讨各证型与血清学检验指标的相关性。结果 70例手足口病患儿(观察组),其中普通型(脾肺湿热证)61例,重型(湿热动风证)9例。于入院时检测hs-CRP、CK-MB、GLU水平,并与45例健康体检者(对照组)比较,普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)的hs-CRP、CK-MB均明显高于对照组(P0.05);重型(湿热动风证)GLU水平显著高于对照组(P0.05),而普通型(脾肺湿热证)GLU水平与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、CK-MB、GLU水平与手足口病普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)等中医证型存在相关性,是手足口病感染早期辨证分型的良好指标。     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素与中医分型的关系

目的通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素与中医辨证分型的关系,为中西医结合防治NAFLD提供理论依据。方法 NAFLD组所有患者按中医辨证分型标准分为肝郁脾虚证、湿热内蕴证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证4型,分析年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、血脂、血糖等NAFLD相关危险因素与中医分型的关系。结果肝郁脾虚证以轻度脂肪肝最多见;湿热内蕴证以中度脂肪肝最多见;痰瘀互结证以中度脂肪肝最多见,次为重度脂肪肝;肝肾亏虚证以重度脂肪肝最多见。肝郁脾虚证三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)正常或轻度升高;湿热内蕴证ALT、TG、FBG轻度升高;痰瘀互结证ALT、TG、FBG明显升高,BMI以痰瘀互结证最高;肝肾亏虚证ALT正常或轻度升高,但其SBP、DBP、TG、FBG明显升高。结论 NAFLD患者脂肪肝B超分度、TG、BMI、FBG、血压等与NAFLD的中医辨证分型密切相关。     

中医学关于非酒精性脂肪肝研究

随着生活品质的提高,非酒精性脂肪肝患者的患病率日益增加,现代医学尚无针对性用药,文章搜集了近五年中医药关于非酒精性脂肪肝的相关报道,总结了脂肪肝的中西医发病机制,论述了中医内外治法.中医学通过调节肝脾肾三脏,疏通经络气血运行,减少痰瘀化生,同时拮抗炎症损伤、抑制氧化应激,进而保护肝细胞,提高临床疗效.     

中医分期论治非酒精性脂肪性肝病探微

论述中医分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验。认为早期以肝郁脾虚为主,治宜疏肝健脾、理气化痰;中期以湿热蕴结为主,治宜清热利湿、软坚化痰;晚期以毒瘀阻络为主,治宜化痰解毒通络、兼顾扶正。     

疏肝降脂颗粒抗非酒精性脂肪肝大鼠的实验研究

观察疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝大鼠的治疗效果,并探讨该方的作用机制,从而为该方的临床应用提供实验依据．方法：将72只SD大鼠随机分为6组：空白组,模型组,多烯磷脂酰胆碱组,疏肝降脂颗粒低、中、高剂量组,每组12只对除空白组外的其余5组大鼠均予高脂乳剂腹腔注射喂养8周,构建非酒精性脂肪肝大鼠模型。造模成功后,空白组予以标准饲料喂养,其余5组均继续以高脂乳剂灌胃喂养,并对各治疗组分别给予相应药物灌胃,空白组和模型组给予蒸馏水灌胃,连续12周后处死大鼠.实验过程中观察比较各组大鼠一般情况;实验结束前禁食12h,称取体质量,并计算肝指数;抽取空腹血分离血清后测定肝酶系、血脂,并观察肝脏病理变化。结果：与模型组相比,多烯磷脂酰胆碱组及疏肝降脂颗粒各剂量组均能较好的改善大鼠肝细胞脂肪变性（P〈0．01,P〈0．05）,且疏肝降脂颗粒低、中、高剂量组之间的改善率比较呈现出量效正相关;疏肝降脂颗粒中、高剂量组与多烯磷脂酰胆碱组相比,肝脏病变明显减轻（P〈0．05）,以高剂量组效果最显著;在肝组织病理学方面,疏肝降脂颗粒各剂量组能减轻肝细胞损害程度,与多烯磷脂酰胆碱组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论：疏肝降脂颗粒可以改善脂肪肝大鼠肝功能和血脂紊乱,减轻脂肪肝病变程度,从而达到治疗非酒精性脂肪肝的目的。     

非酒精性脂肪性肝病从脾论治刍议

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要特征的临床病理综合征,发病率增长迅速且呈低龄化发展趋势,已成为全球最常见的慢性肝病。中医认为脾运失职,转输失司,水湿内停,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞,最终形成湿浊痰瘀互结,痹阻肝脏脉络是NAFLD发生的主要机制,故治脾应贯穿于NAFLD证治的始终。因此,NAFLD的临床辨治应从健脾疏肝、实脾利湿、温脾和肝、滋阴柔肝、固脾化瘀等角度探析,以期为NAFLD的中医证治提供参考依据。     

中医辨证的原则

辨证论治是中医学的两大基本特点之一,辨证应当遵循一定的原则,方能进行合理的施治。文章在阐明辨证内涵及其与状态辨识关系的同时,进一步指出中医证具有动态性、稳定性、缓急性、模糊性、兼杂性、隐匿性、整体性与人体性8大特点,因而辨证应遵循整体合参、动静统一、因人制宜、辨证求本、病证结合的原则,如此方能全面、准确、客观地进行诊断,从而为立法处方提供可靠的依据。     

非酒精性脂肪肝(肝阴不足)的病机研究

[目的]探讨非酒精性脂肪肝肝阴不足的病机。[方法]根据腹部B超分组。检测两组研究对象的血红蛋白、尿酸、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转酞酶及血压。[结果]非酒精性脂肪肝组的血红蛋白、尿酸、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转酞酶、血压、体重指数均升高,P<0.01,总胆汁酸升高,P<0.05。[结论]肝阴正常与否,直接影响着血液的质量和循行,肝阴不足,疏泄失职,精微失职,精微物质运化失常,精化为浊,痰浊入血,痰阻血瘀而致脂浊升高,血液浓缩,血红蛋白升高。肝阴不足是痰、瘀、滞发生的关键。     

酒精性肝病患者中医体质分布特点及证型分布研究

目的 研究分析酒精性肝病(ALD)患者中医体质分布特点,以及不同中医体质的证型分布情况研究.方法 收集2016-03—2020-03就诊的ALD门诊(100例)或住院(71例)患者,记录患者的性别、年龄、日折合乙醇量及ALD具体诊断情况,通过填写《中医体质分类与判定自测表》判定患者的中医体质,通过望、闻、问、切四诊资料...     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病研究的几点思考

在我国非酒精性脂肪性肝病的发病率逐渐升高,进展到非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化的患者越来越多,给人群的健康造成严重威胁,并给社会带来巨大的经济负担。非酒精性脂肪性肝病的研究已经成为肝病研究的热点之一。本文从非酒精性脂肪性肝病的流行病学、发病机制、中西医治疗进展以及目前研究存在的问题提出了若干思考,与大家共同探讨。