硬膜外自控镇痛在前列腺切除术应用的疗效观察

为探讨硬膜外自控镇痛 ( PCEA)在前列腺切除术后的镇痛效果 ,将 60例前列腺增生 ( BPH)患者随机分为两组 ,均于连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,实验组术后行 PCEA,对照组术后拔除硬膜外导管 ,采用常规镇痛。结果显示 ,实验组术后 VAS评分、膀胱痉挛发生次数及持续时间、停止冲洗时间等均少于对照组 ,且术后生命体征稳定     

芬太尼联合罗哌卡因硬膜外镇痛在前列腺增生术后的应用

目的：观察小剂量芬太尼联合罗哌卡因硬膜外持续输注在前列腺切除术后的镇痛作用及安全性。方法：将符合条件的经耻骨上前列腺切除术后患者120例分为两组。治疗组70例，采用芬太尼5 mg·mL 1加罗哌卡因1.875 mg·mL 1持续硬膜外输注；对照组50例，采用传统的镇痛方法。比较两组目视模拟标尺法评分(VAS评分)、膀胱痉挛、肛门排气时间、冲洗液清亮时间、手术前后生命体征变化及术后的不良反应。结果：与对照组相比，治疗组VAS评分明显降低，膀胱痉挛发生明显减少，程度较轻，冲洗液清亮时间较短；两组肛门通气时间、停用镇痛泵后两组膀胱痉挛发生率相近。治疗组恶心、呕吐并有头晕及皮肤瘙痒1例，停镇痛泵后症状消失；对照组平均动脉压明显升高6例，心动过速8例。结论：小剂量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外镇痛效果确切，可明显减少膀胱痉挛及出血，促进患者恢复，且安全性较好。     

高特灵与利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的观察

目的 探讨高特灵、利多卡因联合治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效。方法 行耻骨上经膀胱前列腺切除术后发生膀胱痉挛的患者58例，治疗组32例，采用高特灵、利多卡因联合治疗。对照组26例，采用一般止痛治疗。观察对比两组膀胱痉挛症状的次数、每次持续时间，膀胱痉挛持续天数及冲洗液转清时间。结果 治疗组膀胱痉挛症状的次数、每次持续时间、膀胱痉挛持续天数及冲洗液转清时间均显著低于对照组。结论 高特灵与利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛有疗效明显、操作简单等优点。     

一次性硬膜外腔注射吗啡治疗前列腺术后疼痛

目的：观察一次性硬膜外腔注射吗啡治疗前列腺除术后疼痛的效果。方法：选择50例前列腺增生症（BPH）患，随机分为两组，均于持续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺除术。实验组于术毕拔出硬膜外管前一次性注入吗啡，对照组于术后出现疼痛时肌肉注射哌替啶。结果：在VAPS测痛评分、膀胱痉挛次数、膀胱停止冲洗时间、术后平均住院天数等方面实验组均优于对照组。结论：吗啡一次性经硬膜外腔注入具有镇痛效果好而持久、患康复快等优点，可用于前列腺术后镇前。     

硬膜外镇痛泵在前列腺术后的应用及护理

我院泌尿外科2003年3～7月 ,经膀胱前列腺摘除术病人 ,使用硬膜外镇痛泵注入止痛剂进行临床疗效观察。现将体会报道如下。1临床资料30例病人 ,均为良性前列腺增生症 ,肝肾功能正常 ,无合并症的择期手术。于硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术。随机选择其中18例应用持续硬膜外镇痛泵 ,药物配方为吗啡10mg加氟哌利多5mg加0.75%布比卡因100mg加生理盐水150ml的混合液 ,每小时泵入2ml,保留72小时。另外12例采用间断肌注杜冷丁止痛。膀胱痉挛观察指标 :痉挛发生例数 ,持续天数 ,冲洗液颜色转清时间 ,导尿管拔出时间。膀胱痉挛以患者自觉频…     

托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛疗效观察

目的:探讨托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效.方法:选取2016年5月～2017年5月我院收治的92例良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛患者,随机分为两组(对照组和研究组),每组46例,对照组予以双氯芬酸那栓塞肛治疗,研究组予以托特罗定治疗,并比较两组术后膀胱痉挛发生率、每天发作次数、痉挛持续天数.结果:研究组术后膀胱痉挛发生率为56.5％,对照组术后膀胱痉挛发生率为71.7％,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后每天膀胱痉挛发生次数以及术后膀胱痉挛持续天数均明显低于对照组(P<0.05).结论:托特罗定有助于减少前列腺增生切除术后痉挛发生率、发作频次以及缩短持续时间,值得推广.     

PCEA用于老年TURP术后镇痛的临床效果观察

目的:评价PCEA用于老年患者TURP术后镇痛的临床效果。方法:将56例年龄>65岁的老年患者TURP术后随机分为PCEA镇痛组和非镇痛组(对照组)两组。比较两组患者膀胱痉挛主观症状评分,72h内膀胱痉挛发作次数及痉挛持续时间,术后膀胱持续冲洗时间等。结果:患者视觉模拟评分(VAS)、72h内膀胱痉挛发作次数、持续时间、术后膀胱持续冲洗时间PCEA组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCEA用于老年患者TURP术后预防膀胱痉挛效果好。     

针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的运用

目的:观察针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的临床效果.方法:选取50例经尿道前列腺电切术患者,随机分成针刺组25例,予针刺结合硬膜外持续镇痛(PCEA);对照组25例,予PCEA.观察两组患者术后镇痛状况、48 h内膀胱痉挛的发生情况、膀胱冲洗停止时间和肛门恢复排气时间.结果:针刺组膀胱痉挛次数较对照组减少(P<0.05);两组患者的膀胱冲洗停止时间、肛门排气恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺术后针刺关元、中极等穴位联合PCEA对防治膀胱痉挛是有效的.     

硬膜外自控镇痛对子宫术后疼痛及胃肠功能的影响

目的:观察术后以低浓度布比卡因、芬太尼混合液行硬膜外自控镇痛对胃肠功能恢复的影响.方法:选择50例子宫切除术患者,随机分为两组,对照组为盐酸哌替啶肌内注射镇痛;观察组为布比卡因、芬太尼混合液硬膜外自控镇痛.记录患者术后镇痛效果、肠鸣音评分、肛门排气时间.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),术后肠鸣音恢复、肛门排气时间两组基本相同(P＞0.05).结论:低浓度布比卡因、芬太尼混合液用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果优良,对术后胃肠功能恢复无明显影响.     

硬膜外自控镇痛对子宫术后疼痛及胃肠功能的影响

目的:观察术后以低浓度布比卡因、芬太尼混合液行硬膜外自控镇痛对胃肠功能恢复的影响.方法:选择50例子宫切除术患者,随机分为两组,对照组为盐酸哌替啶肌内注射镇痛;观察组为布比卡因、芬太尼混合液硬膜外自控镇痛.记录患者术后镇痛效果、肠鸣音评分、肛门排气时间.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),术后肠鸣音恢复、肛门排气时间两组基本相同(P＞0.05).结论:低浓度布比卡因、芬太尼混合液用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果优良,对术后胃肠功能恢复无明显影响.     

吗啡布比卡因对前列腺术后镇痛的疗效

目的：观察吗啡、布比卡因用于硬膜外自控镇痛（PCEA）在前列腺术后的镇痛效果。方法：21例前列腺切除患者术后以吗啡、布比卡因进行PCEA治疗，取一般情况与PCEA组类似的24例前列腺患者后行常规镇痛，术后以疼痛视觉模拟评分（VAS）间接评估镇痛，记录膀胱痉挛发生情况。结果：PCEA组术后VAS评分及控制膀胱痉挛的发生明显优于常规镇痛组。结论：吗啡、布比卡因通过PCEA技术用于前列腺术后镇痛、效果确切、简单方便、用药量小、副作用少、有利于术后恢复。     

经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预研究

目的探讨护理干预对减少经尿道等离子双极汽化前列腺电切术(PKRP)后膀胱痉挛的效果。方法选取行PKRP的前列腺增生(BPH)患者160例,按照手术申请单提交顺序,随机分为对照组与干预组各80例,对照组患者给予常规护理;干预组患者在常规护理基础上采取调节导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度,术后应用硬膜外镇痛泵及镇静药物等综合护理干预措施。比较两组患者手术时间、术后镇痛剂使用率及术后膀胱痉挛发生率,回顾性分析护理对策并进行改进。结果干预组患者手术时间、术后镇痛剂使用率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组,住院医疗费用较对照组明显减少,护理满意度较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取调节导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度,术后应用硬膜外镇痛泵及镇静药物等综合护理干预措施,对减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生有满意的效果。     

屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的经尿道前列腺电切术后后膀胱痉挛患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸屈他维林片,80 mg/次,3次/d。两组均在拔出尿管3 d后停药。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间以及膀胱过度活动症评分(OABSS)评分、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量(QOL)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2、3 d后,两组膀胱痉挛次数和持续时间均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间比同时期对照组均显著减少,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者OABSS评分、PPBC评分、VAS评分和QOL评分均明显降低;同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述相关评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛可显著改善患者临床症状,减轻患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值。     

间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月涿州市医院泌尿外科收治的下尿路微创手术患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组术后口服酒石酸托特罗定缓释片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上肌肉注射间苯三酚注射液,40 mg/次,2次/d。两组患者均治疗至停留置导尿后1 d。比较两组的VAS评分、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、膀胱冲洗转清时间和尿管拔除时间情况。结果术后0~24、24~48、48~72 h,治疗组膀胱痉挛次数均显著少于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后0~24、24~48、48~72 h,治疗组膀胱痉挛持续时间均显著短于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组膀胱冲洗转清时间和尿管拔出时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短膀胱冲洗转清和尿管拔出时间,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

帕瑞昔布钠用于经尿道膀胱肿瘤切除手术后镇痛50例

摘要 目的探讨帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后镇痛的临床效果。 方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道膀胱肿瘤切除手术患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,手术结束前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或等容量0.9%氯化钠溶液。用视觉模拟评分法（VAS 评分）分别对两组患者手术后1,3,6,12 h进行疼痛评分,并观察记录患者膀胱痉挛次数、胃肠道不良反应及患者满意程度。结果治疗组患者手术后1,3,6,12 h内的VAS评分分别为1.92±0.85,2.35±0.72,2.56±0.91,2.79±1.01,均明显低于对照组相同时间点的VAS评分（均 P＜0.05）。治疗组和对照组手术后12 h内膀胱痉挛分别为（3.2±1.3）,（7.8±2.9）次;治疗组患者手术后满意度明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者胃肠道不良反应差异无统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg具有良好的镇痛效果,而且减少了膀胱痉挛的发生,患者满意度高。     

索利那新和奥昔布宁治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的比较研究

目的比较索利那新和奥昔布宁治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在儋州市人民医院治疗的老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者90例,按照治疗方法的不同分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服盐酸奥昔布宁片,5 mg/次,2次/d。治疗组口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,2次/d。所有患者均在拔出尿管后3 d停药。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间,尿频和尿急次数,OABSS和PPBC评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.22%、97.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2、3 d后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间均明显少于对照组(P0.05)。治疗1、3 d后,治疗组患者尿频、尿急次数均显著少于对照组(P0.05)。治疗后,两组OABSS和PPBC评分均明显下降(P0.05);且治疗组患者OABSS和PPBC评分明显低于对照组(P0.05)。结论索利那新治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果显著,可有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

索利那新联合PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的临床研究

[目的]探讨耻骨上前列腺摘除术后,采用索利那新联合硬膜外自控镇痛(PCEA)技术防治膀胱痉挛性疼痛的效果.[方法]将50例行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为试验组和对照组各25例.对照组患者术后给予PCEA 3天,试验组在此基础上于术前1天起口服索利那新片5 mg,每天1次,至术后第7天.观察两组患者术后3天内膀胱痉挛率、膀胱冲洗时间及药物不良反应情况.[结果]试验组膀胱痉挛痛率为20％,对照组为48％;试验组膀胱冲洗时间为(2.55±0.90)天,对照组为(3.76±0.64)天;试验组膀胱痉挛痛率、膀胱冲洗时间均显著低于对照组(P＜0.05).药物不良反应无显著差异.[结论]索利那新联合PCEA技术能更好地防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,可于基层医院推广应用.     

舍尼亭联合山茛菪碱治疗PKVP术后膀胱痉挛

目的评价舍尼亭联合山茛菪碱治疗经尿道双极等离子前列腺电切术(PKVP)术后膀胱痉挛的价值。方法将80例因前列腺增生行PKVP术后的患者随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组除常规抗感染、止血、补液治疗外,给予舍尼亭联合山茛菪碱治疗;对照组只常规予抗感染、止血、补液治疗。观察并记录患者膀胱痉挛出现的时间、持续时间和次数。结果膀胱痉挛出现的时间在实验组和对照组无明显差异(P>0.05),但在膀胱痉挛的持续时间和次数上差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论舍尼亭联合山茛菪碱治疗PKVP术后膀胱痉挛效果良好。     

托特罗定治疗前列腺术后膀胱过度活动症20例

目的:观察经尿道前列腺切除(TUP)术后早期使用托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的临床疗效.方法:采用随机对照单盲临床试验设计,将38例术后患者随机分为两组.试验组(20例)于手术当日起即口服托特罗定,2 mg/次,至拔除尿管后3 d停药.结果:试验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、术后膀胱持续冲洗引流液转清时间、拔除尿管时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P均＜0.01),而平均每次排尿量高于对照组(P＜0.01).试验组口干的发生率高于对照组(P＜0.01),消化不良和便秘发生率与对组照无显著差异(P＞0.05).结论:托特罗定对于预防和治疗TUP术后早期膀胱痉挛临床疗效确切,能明显改善拔管早期尿频和急迫性尿失禁症状.     

心理干预对前列腺增生患者术前情绪及术后膀胱痉挛影响的研究

目的研究心理干预对前列腺增生患者术前情绪及术后膀胱痉挛的影响。方法将98例前列腺增生患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）进行心理测评,对两组患者术后膀胱痉挛发生例数以及需要注射止痛药例数进行统计学观察。结果干预组患者SAS评分、膀胱痉挛发生率、需止痛药例数明显低于对照组（P〈0．05）。结论心理干预可明显减轻患者焦虑,减少术后膀胱痉挛的发生,值得临床推广。