多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察多西他赛联合奥沙利铂同步化、放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应.方法 72例Ⅲ期NSCLC患者采用抽签法分为2组：治疗组35例进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行,用药多西他赛75 mg/m2第1天静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2第2天静脉滴注.21 d为1个周期,共2个周期.放疗采用X线三维适形放疗,2 Gy/次,5 次/周,总剂量60～70 Gy/30～50次,6～7周内完成.对照组37例只行三维适形放疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率80.0%,完全缓解率22.9%;对照组总有效率56.8%,完全缓解率10.8%,2组间总有效率差异有统计学意义（x2=5.77,P＜0.05）.治疗组1、2年生存率分别为68.6%、42.9%,对照组分别为40.5%、18.9%.治疗组肿瘤进展时间平均为10.2个月,单纯放疗组为4.5个月（x2=6.34,P＜0.05）.经对症治疗后均顺利完成,治疗过程无治疗相关死亡.结论 多西他赛联合奥沙利铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段.     

全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨全脑照射联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析我院治疗的非小细胞肺癌合并脑转移瘤患者100例,所有患者均先行先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗全脑放疗方法为2—3Gy／次。每周5次,总剂量为40～60Gy／3～4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3～5Gy,总剂量16～32Gy。观察患者的近期疗效和远期疗效、放疗后不良反应。结果患者局部控制率（CR＋PR）为79．0％,所有患者中位生存期为9．3个月;1年生存率为41．0％;15例发现与放疗有关的并发症。结论全脑照射联合三维适形放疗（3D-cRT）能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。     

多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和不良反应。方法全组122例老年晚期非小细胞肺癌患者随机自愿分为两组。治疗组：多西他赛30mg/m2静滴d1,8,15天;休息一周,28d为一周期,化疗第2天同时进行放疗,均采用三维适形放疗。对照组：单纯采用三维适形放疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（75.81%〉53.33%P〈0.05）平均生存期分别为22个月和14个月。骨髓抑制治疗组较对照组略有加重（P〉0.05）。结论多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效好,优于单纯放疗,不良反应可耐受,尤其适用于老年患者,值得临床推广应用。     

局部晚期食管癌同步放化疗的临床分析

目的观察采用多西他赛、顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效和药物不良反应。方法68例局部晚期食管癌患者按就诊先后次序随机分成2组,同步放化疗组35例行放疗与化疗,放疗组33例仅进行放疗。2组均采用6MV—X线三野等中心常规放疗（DT64Cy／2Gy／32Fx）。同步放化疗组同时给予多西他赛40mg／m^2、顺铂20mg／m^2,静脉滴注,1次／周。结果同步放化疗组、放疗组近期有效率分别为88．6％和69．7％,差异有统计学意义（P=0．04）。同步放化疗组和放疗组的1、2、4年总生存率分别为80．0％（28／35）、57．1％（20／35）、28．6％（10／35）和63．6％（21／33）、24．2％（8／33）、12．1％（4／33）,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组远处转移率分别为45．7％（16／35）和51．5％（17／33）,差异无统计学意义（P〉0．05）。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ和严重药物不良反应发生率的绝对值高于放疗组,药物不良反应有增加趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西他赛加顺铂方案同步放化疗能够显著提高局部晚期食管癌的近期疗效和总生存率,但药物不良反应的发生率有增加的趋势。     

胸部放疗及放疗序贯多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 评价胸部放疗序贯多西他赛化疗治疗老年局部晚期肺癌的效果.方法 收集2009年7月至2011年10月76例老年局部晚期非小细胞肺癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为放化疗组（37例）和放疗组（39例）.放疗组采用适形调强放疗,60 Gy/30 f,放化疗组在放疗组同样方法的放疗结束后序贯多西他赛单药化疗4个周期.结果 治疗后6个月时,放疗组和放化疗组近期总有效率分别为59.0％ （23/39）和51.4％（19/37）,组间差异无统计学意义（x2=0.053,P=0.819）.放化疗组及放疗组的中位疾病进展时间分别为8.8及7.0个月,组间差异有统计学意义（x2=6.171,P=0.013）;放化疗组及放疗组中位生存期分别为15.4及14.8个月,组间差异无统计学意义（x2=0.046,P=0.829）.不良反应总体可耐受.结论 适形调强放疗序贯多西他赛化疗治疗老年局部晚期肺癌可延长疾病进展时间,但总生存未见明显改善,不良反应易于耐受.     

周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 观察周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法 对50例局部晚期NSCLC患者,实施三维适形放射治疗方法,照射剂量60～70 Gy,同步行多西他赛单药化疗,每周1次多西他赛25 mg/m2,第1、8、15、22、28天各1次,共进行4～5次.结果 50例患者全部完成治疗计划,完全缓解12.0％(6/50),部分缓解64.0％(32/50),有效率76.0％ (38/50),无效和进展均为12.0％ (6/50),放射性肺炎和放射性食管炎发生率为22％ (11/50),白细胞下降发生率为64％ (32/50).结论 周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应能为大多患者耐受.     

适形放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用探究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和副作用。方法112例III期NSCLC患者随机分为三维适形放疗组（治疗组）和常规放疗组（常规组）各56例。治疗组予3DCRT照射,隔日1次,每次4—8Gy,总照射量40-64Gy;常规组予常规分割照射,每周治疗5次,每次1．8～2．0Gy,总照射量60。70Gy。结果3DCRT组有效率67．8％（CR＋PR）,完全缓解率32．1％（CR）;常规组有效率28．6％,完全缓解率3．6％（P〈0．05）。3DRCT组1年生存率为71％,常规组为48％。3DCRT组放射性肺炎、放射性食管炎和血液反应率为21％、30％和71％,均略低于常规组。结论三维适形放疗可提高患者生存率,减轻放疗的毒副作用,治疗非小细胞肺癌比较有效。     

两种化疗方案同步放疗治疗术后局部复发食管癌疗效比较

目的比较两种以多西他赛＋铂类为基础的化疗方案同步适形放疗治疗术后局部复发食管癌的疗效和不良反应。方法手术后局部复发的食管癌患者52例,采用常规分割适形放疗,剂量54—64Gy;同步化疗分两种不同方案：每周方案：多西他赛20mg／m2及顺铂25mg／m2（或卡铂AUG2）,放疗期间每周1次,共5—6次。三周方案：多西他赛75mg／m2及顺铂80mg／m2（或卡铂AUC6）,分别在放疗开始第1天和第2天使用,3周后重复。观察比较两种不同方案的临床疗效。结果两种方案近期疗效（CR＋PR）分别为：78％与85％,1、2、3年生存率分别为73．1％与69．2％、49．1％与57．4％、21．7％与23．0％;毒副反应：主要有白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎,两种方案差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论适形放疗同步多西他赛＋铂类两种化疗方案治疗术后局部复发食管癌疗效与毒副作用无明显差异。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合NP方案同步治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法32例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌分为两组,全组患者均经化疗,治疗组患者在此基础上加3D-CRT同步治疗。结果治疗组总有效率（CR＋PR）明显优于单纯对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组1年生存率分别81．3％和50．0％（P〈0．05）,2年生存率分别为43．8％和33．3％（P〈0．05）;两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的了疗效,安全性好,值得临床推广。     

常规SAD三野放疗加顺铂治疗食管癌的临床研究

目的评价食管癌同步放化疗的近期疗效。方法回顾性分析2005年3月至2006年3月,采用放疗32例,放疗、化疗相结合治疗食管癌30例,实行等中心照射,总剂量60～70Gy,无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分两组：Ⅰ组：单纯放疗32例,放疗剂量60～70Gy;Ⅱ组：放疗加顺铂30例,放疗剂量60—70Gy,顺铂20-30mg,静脉滴注,2次／周,共6～7周。所有病例均随访10个月以上。结果1年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为75％和76．7％,两组间无统计学差异（P〉0．05）。3年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为43．75％和63．3％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论放疗合并化疗药顺铂可以提高食管癌的疗效。     

参麦注射液对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者免疫功能的影响

目的 观察参麦注射液对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者免疫功能的影响.方法 将80例局部晚期非小细胞肺癌患者随机均分为治疗组和对照组.对照组给予三维适形放疗同步TP(多西他赛+顺铂)方案化疗.治疗组在对照组基础上同时给予参麦注射液治疗.观察两组T细胞亚群变化.结果 两组治疗前CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8和CD+16 CD+56差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组应用参麦注射液后未出现明显不良反应.结论 参麦注射液联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,对提高机体免疫力具有重要作用.     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌71例

目的评价三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法 2004年1月～2008年1月对71例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行三维适形放疗和同步化疗。结果均顺利完成同步放化疗,58例患者完成2周期辅助化疗,8例完成1个周期。主要剂量限制性毒性为血液学毒性。总有效率（CR＋PR）76.7%。1年生存率为72.6%,3年生存率为33.3%,5年生存率为19.7%。结论三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌,治疗毒性可以耐受,长期疗效满意。     

GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照研究吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）及多西紫杉醇（TXT）联合奈达铂（NDP）两方案在治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：58例晚期非小细胞肺癌随机分成两组,吉西他滨（GP）组30例,多西紫杉醇组（TP）28例,比较两方案疗效。结果：GP组和TP组有效率分别为43.3%和46.4%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位生存期（MST）：GP组为12.8个月,TP组为13.6个月,疾病缓解时间（DRT）分别为6.1个月及7.8个月。GP组和TP组1、2年期生存率分别为42.5%和44.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：TP组WBC下降36例,占67%,其中Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降10例占22%,明显高于GP组（P〈0.05）。结论：GP方案和TP方案对晚期非小细胞肺癌近期临床疗效、中位生存期及疾病缓解时间相似,不良反应较TP发生率高,但骨髓抑制较TP组轻。因此,两种方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年6月间收治的92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为常规放射治疗组（对照组）和三维适形放射治疗组（观察组）,每组各46例,观察两组患者的近期疗效及毒副反应。结果观察组患者的临床疗效总有效率为76.1%,显著高于对照组患者的54.3%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后毒副反应发生率为28.3%,显著低于对照组患者的63.0%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效好,毒副反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的临床研究

目的:探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效、安全性及对总生存期的影响。方法:42例非小细胞肺癌脑转移的患者随机分为替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组:替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺(75mg·m-2·d-1)联合4周总剂量40Gy常规头部放疗(2Gy,5d/周);单纯放疗组仅予40Gy常规头部放疗。替莫唑胺联合放疗组放疗结束后继续给予6周期替莫唑胺(第1周期150mg·m-2·d-1;第2～6周期200mg·m-2·d-1),连续服用5d,28d为1周期。结果:替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为75%、64%(P=0.017),差异有统计学意义;中性粒细胞减少发生率分别为40%、27%(P=0.019),血小板减少发生率分别为10%、5%(P=0.045),血红蛋白降低发生率分别为25%、18%(P=0.024),差异均有统计学意义;总生存期分别为9.2、7.9个月,差异无统计学意义(P=0.449)。结论:替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全、有效。