温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析

目的：了解温州医科大学附属育英儿童医院（以下简称育英儿童医院）住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法：对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS17．0进行统计学分析。结果：2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男：女约为2．12：1,农村：城市约为1．72：l。在所有年龄段中,〈1岁儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为：先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29d～1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;～3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;～7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;～15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论：加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。     

855例新生儿死亡原因分析

目的 掌握住院新生儿死亡变化趋势，及时调整对策，进一步降低新生儿病死率。方法 对1989年至2003年苏州市儿童医院住院新生儿死亡的资料进行回顾性分析。结果 15年来苏州儿童医院住院新生儿病死率下降显著，1989年至1993年为10．19％，1994年至1998年为7．37％，1999年至2003年为2．20％，有显著性统计学意义。死亡疾病谱发生变化，新生儿肺炎(含早产儿肺炎)为首位死因，早产儿平均存活时间明显延长，早产儿死因顺位前移，其中新生儿硬肿症已经退出死因前5位，先天性畸形排在死因第5位。结论 进一步降低住院新生儿病死率要加强对新生儿肺炎的管理，提高早产儿的监护和治疗水平，增强先天性畸形的认识和早期诊断水平。     

25078例住院儿童死亡原因及死亡趋势分析

目的：了解住院儿童死亡原因，死亡水平及其变化趋势。方法：对成都市儿童医院1985－1994年住院25078例儿 死亡病例作回顾性调查分析，结果：总病死率为0．65％，0－岁组病死率最高（1．14％），占各年龄组死亡的81．71％，农村住院儿童病死率（1．48％）明显高于城市（0．41％）；10年间病死率呈下降趋势，新生儿疾病占死因首位，呼吸系统疾病、消化系统疾病依次列二、三位；新生儿死亡疾病谱中居前三倍的分别是新生儿败血症、新生儿肺炎、窒息。结论：通过10年死亡总结分析，明确住院和童死亡原因特点，为儿童疾病的医疗和预防保健部门制定相应的干预措施提供有益信息和依据。     

1981～2007年住院患儿病死率和死因分析

目的：分析长春市儿童医院27年来住院儿童死亡原因和病死亡率的变化。方法：回顾分析长春市儿童医院1981—2007年住院所有死亡病例病历分析。结果：27年来收治住院患儿246216例,死亡3822例,病死率为1．55％。病死患儿年龄构成：新生儿52．95％,婴儿36．61％,幼儿5．15％,学龄前儿童1．98％,学龄儿童2．16％。男女比例3．00：1。各年龄段病死率逐年下降。死因顺位前3位：新生儿疾病、呼吸系统疾病、先天性畸形。结论：近10年尤其是近5年人民生活水平及医院诊疗水平提高,长春市儿童医院住院患儿病死率逐年降低。     

住院死亡病例188例分析

目的：分析及探讨住院儿童死亡原因，以提高儿科临床工作质量，降低儿童死亡率。方法：对188例住院患儿死亡病例进行回顾分析。结果：住院患儿的病死率为2．0％。新生儿死亡数占总死亡数的23．4％，1岁占38.8％，故1岁以内死亡数占总死亡数的62，2％。导致住院儿童死亡的前十位疾病是肺炎、病毒性脑炎、白血病、新生儿窒息、婴幼儿腹泻、败血症、结核病、先天性心脏病、新生儿硬肿症和中毒意外。新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿的首位死因分别是新生儿窒息、肺炎和白血病。结论：加强围生期保健，预防窒息，重视肺炎、白血病的防治对降低儿科住院病死率有重要意义。     

2008～2013年住院新生儿死亡情况分析

目的：了解本地区住院新生儿死亡的主要特征及主要死因，提出减少新生儿死亡的措施。方法：对本院2008-2013年住院死亡新生儿70例进行回顾性分析。结果：本院住院新生儿的病死率总体呈下降趋势，由2008年的2．96％降至2013年的0．51％，死亡新生儿中早产儿或低体重儿约占2／3，新生儿主要死因顺位依次是新生儿肺透明膜病、感染、窒息、出生缺陷、颅内出血。结论：加强孕期保健监护及早产儿管理，提高新生儿窒息复苏及机械通气技术，积极防治感染及其并发症，是降低新生儿死亡率的主要措施。     

合肥市蜀山区2008至2012年5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的：通过对蜀山区2008至2012年5岁以下儿童的死亡率和死亡原因分析,掌握5岁以下儿童主要死因及变化趋势,为降低儿童死亡率提供科学根据。方法按照《5岁以下儿童死亡监测实施方案》要求,对2008至2012年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果2012年新生儿死亡率4．18‰,婴儿死亡率5．57‰,5岁以下儿童死亡率6．79‰,与2008年相比较新生儿死亡率下降（4．96‰）,婴儿死亡率下降（5．76‰）,5岁以下儿童死亡率下降（5．27‰）;新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的56．47％,占婴儿死亡的69．06％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的81．76％,1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的18．24％;前5位死因为早产或低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、肺炎和其他先天异常。结论5岁以下儿童各年龄组儿童死亡率均呈下降趋势,不同年龄组儿童死亡原因不同,降低5岁以下儿童死亡率主要是降低新生儿死亡率。     

94853例恶性肿瘤住院患者疾病构成及死因分析

目的：分析肿瘤住院患者的疾病构成及主要死亡原因。方法：回顾性分析2002年至2012年四川省肿瘤医院94853例肿瘤住院患者的临床资料。结果：2002年至2012年恶性肿瘤住院患者前10位的疾病类型分别为肺癌、宫颈癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、淋巴瘤、卵巢癌,占全部恶性肿瘤住院患者的82.0％。住院患者总病死率为2.7％,男性总病死率为3.4％高于女性2.0％（ P＜0.001）;2002年至2012年肿瘤住院患者男、女及总病死率均呈明显下降趋势（ P＜0.001）。恶性肿瘤死亡患者的前10位死因依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、鼻咽癌,占死亡总数的81.3％;其中,胰腺癌的病死率最高（9.6％）,鼻咽癌最低（1.08％）。不同性别死亡患者有不同的死因顺位,前10位死因顺位中,男性食管癌的病死率高于女性（ P＝0.046）,女性胃癌病死率高于男性（ P＝0.003）。不同年龄段死亡患者有不同的死因顺位,前10位死因顺位中,肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌在60岁以上人群的病死率最高（ P＜0.001）。结论：四川省肿瘤医院肿瘤住院患者的疾病构成及死因分析为肿瘤防治工作提供了依据,肺癌、宫颈癌、食管癌是我省须重点防治的肿瘤。     

2010—2017年住院新生儿疾病构成及死因分析

目的：了解近8年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院（以下简称我院）新生儿科收治疾病病种及死亡原因。方法：回顾性分析2010—2017年我院新生儿科住院疾病构成,比较前后4年主要疾病发生率以及病死率变化。结果：8年共收治新生儿25 632例。新生儿总体病死率由前4年的2.19%降至后4年的1.66%（P=0.001）;其中,胎龄＜28周病死率（25.32% vs. 15.77%,P=0.022）,胎龄≥37周新生儿病死率（1.64% vs. 1.02%,P＜0.001）下降显著。前后4年比较,新生儿呼吸窘迫综合征（9.43% vs. 10.76%,P＜0.001）、支气管肺发育不良（2.05% vs. 3.40%,P＜0.001）、早产儿视网膜病变（1.51% vs. 2.82%,P＜0.001）、新生儿坏死性小肠结肠炎（1.25% vs. 1.90%,P＜0.001）、脑白质软化（0.77‰ vs. 2.57‰,P=0.001）等早产儿并发症发生率增加;先天性心脏病（16.97% vs. 19.72%,P＜0.001）、消化道/腹部畸形（4.19% vs. 5.13%,P=0.001）等出生缺陷发生率增加;新生儿窒息（5.12% vs. 3.33%,P＜0.001）、新生儿缺氧缺血性脑损伤（2.74% vs. 1.46%,P＜0.001）发生率下降。前后4年比较,住院新生儿感染病死率下降（0.89% vs. 0.21%,P＜0.001）;早产儿坏死性小肠结肠炎病死率（30.95% vs. 17.26%,P=0.008）及败血症病死率（3.07% vs. 1.15%,P=0.014）显著下降。试管婴儿平均胎龄[（32.67±0.12）周],较自然受孕患儿[（36.99±0.02）周]小,试管婴儿病死率较自然受孕患儿高（4.26% vs. 1.79%,P＜0.001）,差异均有统计学意义。结论：2010—2017年我院新生儿总体病死率及感染性疾病病死率呈下降趋势。随着超早早产儿存活率升高,防治早产儿并发症成为早产儿管理的重点。住院患者中试管婴儿平均胎龄较自然受孕患儿低,而病死率较高。出生缺陷发生率升高,且成为主要死因之一。     

郑州市5岁以下儿童死因分析

目的：掌握郑州市5岁以下儿童死亡现状,探索有效干预措施。方法：对2000年至2003年郑州市各级医疗保健机构中5岁以下儿童死亡病例报告卡进行汇总、整理并输入计算机,运用SPSS11．5版软件进行统计处理。结果：5岁以下儿童死亡3598例,死亡率为1．667％;其中新生儿死亡2393人,死亡率为1．109％;婴儿死亡3099例,死亡率1．436％。新生儿死亡占婴儿死亡的77．23％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的86．14％。2003年较2000年5岁以下儿童死亡率下降了22．82％。5岁以下儿童主要死因顺位依次为：出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先天性心脏病。结论：控制5岁以下儿童死亡主要在于控制新生儿死亡,应采取的主要措施是提高产科和儿科诊疗能力,预防出生窒息、肺炎等的发生。     

229例住院死亡新生儿回顾性分析

目的：探讨住院新生儿死亡原因的变化,以提高新生儿疾病的诊治水平,指导防治重点。方法：对2009年1月至2012年9月的229例住院死亡新生儿以死亡第一诊断为死亡原因进行回顾性分析。结果：住院新生儿死亡率为2.39%,男婴高于女婴,死亡的新生儿多数为生后7d内的早期新生儿,导致新生儿死亡的主要死因为新生儿肺透明膜病、新生儿重度窒息、先天畸形、极早产儿、重症肺炎,产科相关因素为宫内感染、胎膜早破、不定期产检。结论：加强遗传咨询和针对性筛查,减少畸形的发生,定期产检,预防早产、窒息、感染,防止孕期及新生儿期并发症,有利于降低新生儿死亡率。     

瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素分析

目的研究瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素,提出有针对性的干预措施以提高围产儿出生质量。方法回顾性分析2003～2009年上报的围产儿资料及围产儿死亡资料,分析围产儿死亡率及其影响因素。结果围产儿平均死亡率为6.95‰。其中死胎、死产、早期新生儿死亡分别占68.12%、6.47%、25.41%,各年围产儿死亡率、死胎、死产率均无显著差异(P>0.05),早期新生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。在围产儿死亡原因中:死胎的前3位原因为先天畸形、脐带因素、死因不明;死产前3位原因为脐带因素、胎盘因素、胎儿窘迫;新生儿死亡前3位原因为早产和低体重儿、先天畸形、新生儿窒息。流动人口围产儿死亡率明显高于本地围产儿死亡率;农村户籍、低学历者、产检次数少的孕产妇,其围产儿死亡率均高于城市户籍、高学历者、产检次数多的孕产妇。随孕周的增加与胎儿体重的增长,围产儿死亡率也降低。结论加强围产期保健管理工作,做好优生优育的宣教,减少出生缺陷,进一步提高产科质量以及新生儿科医疗质量水平是降低围产儿死亡率的重要措施。     

新生儿窒息的死因分析及干预措施

目的　新生儿窒息是威胁新生儿生命的常见原因 ,针对影晌新生儿窒息的各种原因 ,提出相应的干预措施。方法　分析了 1998年 -2 0 0 3年新生儿死亡的情况。结果　新生儿窒息仍是新生儿死亡的主要原因。近年来 ,由于围产保健工作的开展和普及以及对新生儿窒息防治力度的加强 ,新生儿窒息死亡构成比已逐渐下降 ,但由于农村大量的流动人口 ,当中大多文化程度低 ,经济水平差 ,难于管理 ,从而影响了新生儿窒息死因构成比的下降。结论　提出今后的干预措施在于推广农村的初级保健 ;继续加强对新生儿窒息防治的力度和加强对基层医务人员防治新生儿窒息的适宜技术的系统培训     

主动脉夹层患者院内死亡危险因素18年回顾性分析

背景　主动脉夹层（AD）一旦发病,其病情进展迅速,死亡率较高。据国外流行病学统计,AD的发病率为5/百万~30/百万,及时诊断和合理治疗可以降低死亡率。目的　分析宁夏医科大学总医院18年来收治的AD患者院内死亡的危险因素和死亡率,以及AD诊治策略变迁与进展。方法　选择2000年1月-2017年12月在宁夏医科大学总医院住院治疗的AD患者752例。分析AD患者收住科室变化趋势;根据Stanford分型法将AD患者分为A型237例和B型515例,分析各型患者的治疗方式（单纯内科药物治疗为内科治疗,药物治疗的同时实施手术为手术治疗）及住院转归（院内死亡与否）;依据患者入院先后顺序分为1组（2000-2008年）196例和2组（2009-2017年）556例,观察两组治疗方式、院内死亡率、院内感染发生率的变化;根据患者院内转归分为死亡组（104例）和存活组（648例）,收集患者的一般情况（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、住院天数）和临床资料（临床症状、生命体征、合并症、并发症、影像学和实验室检查）。采用多因素Logistic回归分析探讨AD患者院内死亡的影响因素。结果　752例患者中,内科收住65例（8.64%）,外科收住687例（91.36%）。患者总数与外科收住患者数均逐年增多,且二者增长趋势一致,内科收住患者数一直维持在年均不足10例。752例患者中内科治疗者253例（33.64%）,手术治疗者499例（66.36%）;A型AD患者治疗方式与B型比较,差异有统计学意义（P<0.001）;A型AD患者死亡率高于B型（P<0.001）。1组内科治疗比例、院内死亡率、AAD型患者死亡率高于2组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,A型、心率增快、白细胞计数增高、院内感染是AD患者住院死亡的危险因素（P<0.05）。结论　18年间AD患者院内死亡率显著降低,手术治疗是AD的有效治疗选择。A型AD、入院时心率增快、白细胞计数增多、院内感染是AD院内死亡的独立危险因素。     

对助产士进行新生儿窒息复苏规范化培训后的效果观察

目的：探讨对助产士进行新生儿窒息复苏规范化培训后对新生复苏成功的影响。方法：收集2011年5～12月我院出生的新生儿2120例作为对照组,2012年5～12月我院出生的新生儿2016例作为观察组。对照组新生儿的助产士未进行窒息复苏培训,观察组新生儿的助产士规范化新生儿窒息复苏培训。观察2组新生儿窒息率及复苏成功率。结果：观察组新生儿窒息发生率为30例,占1．41％,显著低于对照组的74例占3．67％。观察组复苏成功率28例占93．3％,显著高于对照组60例占81．08％。结论：对助产士进行新生儿窒息复苏培训有利于降低新生儿窒息率,提高复苏成功率,对提高新生儿存活率,降低其死亡率有重要意义,值得临床推广应用。     

早产儿缺氧缺血性脑病低血钙的临床分析

目的：探讨早产儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）并发低血钙是否需要补钙。方法：将29例患儿分补钙组10例与非补钙组19例。所有患儿均按HIE常规治疗,补钙组在此基础上,在出生窒息后24 h内静滴10%葡萄糖酸钙2ml/kg·d,连用5-7d。全部患儿均在发生窒息后即出生后立即抽静脉血查血钙等,同时对在治疗中第一次出现抽搐者,待抽搐平稳后,立即抽静脉血复查血钙。结果：两组病人在治疗中并发抽搐人数差异不显著（X^2=0.03,P〉0.05）。且抽搐后血钙与入院时血钙差异亦不显著（t补钙=0.16,P〉0.05,t非补钙=0.13,P〉0.05）。同时非补钙组治愈率（68.42%）高于补钙组（30.0%）,且差异显著（X^2=3.86,P〉0.05）,而神经系统后遗症的发生率非补钙组（21.05%）低于补钙组（60.O%）,差异亦显著（X^2=4.53,P〉0.05）。结论：早产儿HIE并发低血钙时要慎重补钙。     

泰安市综合性医院感染现患率调查研究

目的为了解院医院感染现患率。方法本研究采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2007年5月17日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者856人,医院感染现患率为7.71%,例次感染现患率为8.53%;现患率较高的科室分别为儿科新生儿组50.00%、综合重症监护室（ICU）44.44%、普外科17.39%、其他外科14.29%、神经内科13.79%;感染部位依次为：下呼吸道、腹腔内组织、泌尿道、表浅切口、胃肠道;当日抗菌药物使用率为59.46%;治疗用药病原体送检率为33.71%。结论该院医院感染现患率较高的科室为儿科新生儿组与综合ICU,需重点监控;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强对合理使用抗菌药物的管理。     

Analysis of high-risk infant births and their mortality: ten years' data from chonnam national university hospital

Prematurity and low birth weight are major factors associated with neonatal morbidity and mortality, and their incidence is not decreasing despite an annual decrease in the total number of live births in Korea. The objective of this study was to establish a strategy to reduce neonatal mortality by analyzing the clinical characteristics of high-risk infant births along with their mortality and causes of death. We retrospectively surveyed the medical records of infants born at Chonnam National University Hospital and of patients admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) for 10 years from October 1999 to December 2008. Premature and low birth weight infants were almost half of the live births, and their NICU admission rate increased with increases in the numbers of outborns and multiples. Also, their mortality decreased dramatically over the past 10 years. About 60% of deaths occurred within 1 week of life, and the causes of death were mostly related to prematurity. Perinatal asphyxia was the major cause of death in infants less than 1 week old, whereas sepsis was the major cause after 4 weeks of age. The major cause of death was sepsis in premature or low birth weight infants and perinatal asphyxia in term or normal weight infants. The major cause of death was sepsis in inborns and perinatal asphyxia in outborns. Our results suggest that medical personnel training for immediate postnatal care including neonatal resuscitation, infection control, and a systematic team approach to regionalization are all needed to reduce the mortality rate.     

海南省某医院2003年～2012年住院病人死因分析

目的分析住院病人病死率,探讨死亡病例的性别构成、年龄分布、主要死因及其变化趋势。方法收集海南省某医院2003年～2012年间2370份住院死亡病例资料,采用国际疾病分类ICD-10,利用Visual FoxPro 6.0软件整理数据,应用SPSS16.0软件包进行统计分析。结果 10年间住院病人病死率呈逐年下降趋势（χ^2=251.011,P〈0.05）。男性病死率明显高于女性（男性：0.64%,女性：0.32%,χ^2=265.34 P〈0.05）。60岁以上死亡患者所占构成比较大,为43.76%。前五位死因为：肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病。结论提高男性公民健康水平,有效防治老年疾病,加强死因顺位前5位疾病的预防控制力度,以降低病死率。