法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效分析

目的探讨法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)相关性肺动脉高压的临床近期疗效。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的AECOPD相关性肺动脉高压患者110例,采用随机数字表法分为两组,55例患者实施常规治疗为对照组,55例患者在常规治疗基础上加用法舒地尔治疗为观察组,比较两组患者肺功能指标的改变情况、相关指标的改变情况、治疗效果。结果治疗后,两组患者FEV1(1s用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC(气道阻塞的肺量测定)、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均显著增加,而肺动脉收缩压均显著降低。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离、总有效率均明显高于对照组,观察组患者肺动脉收缩压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论法舒地尔是治疗AECOPD相关性肺动脉高压的有效药物,可明显改善患者的心肺功能,临床近期疗效显著,值得临床推广使用。     

芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床观察

目的 探讨芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床效果.方法 40例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成对照组、治疗组,每组20例.对照组采取吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗基础上加用生理盐水全肺灌洗(WLL),治疗组采用常规治疗及WLL同时加用芪参益气滴丸口服(0.5g,3次/d,连用4周).观察两组患者治疗前、治疗后3个月的动脉血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(PASP)、6分钟步行距离、生活质量(CAT问卷评分)的变化.结果 两组患者治疗前年龄、病情严重程度(SaO2、PASP、6min步行距离、CAT评分)差异无统计学意义(P>0.05);在治疗3月后,两组患者SaO2、6min步行距离、CAT评分较治疗前均显著改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗组PASP较治疗前明显降低较(P<0.05),对照组PASP较治疗前稍降低,但(P>0.05).结论 采用芪参益气滴丸联合WLL治疗尘肺并肺动脉高压患者,能降低肺动脉压,有较好的临床效果.     

肺力咳合剂联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨肺力咳合剂联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2017年3月—2019年12月天津市第五中心医院收治的116例AECOPD患者,随机分成对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星注射液,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂,20 mL/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状体征缓解时间、自我评估测试(CAT)问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺功能参数、呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白三烯B4(LTB4)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.8%,显著高于对照组的82.8%(P0.05)。治疗后,治疗组主要症状体征的缓解时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷和mMRC评分较同组治疗前均显著降低,而第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)较治疗前则均显著升高(P0.05);治疗后,治疗组CAT问卷、mMRC评分、FEV1占预计值%和FEV1/FVC均显著好于对照组(P0.05)。治疗后,两组FeNO浓度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平均显著低于治疗前(P0.05);且治疗组FeNO浓度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平比对照组降低更显著(P0.05)。结论肺力咳合剂联合莫西沙星能安全、快速地缓解AECOPD患者加重的呼吸道症状,保护肺功能,减轻气道炎症和系统性炎症,利于稳定患者病情。     

米力农联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的:探析持续性肺动脉高压(PPHN)治疗过程中应用米力农联合西地那非的疗效.方法:取86例持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为两组各43例.两组患儿均给予西地那非治疗,观察组联合米力农治疗,观察两组的应用疗效.结果:观察组的有效率为95.35％,显著高于对照组有效率79.07％,(P<0.05);两组动脉血气指标水平(OI、SpO2)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组肺动脉压指标水平(PASP、PAP)较治疗前均有明显改善,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:米力农联合西地那非治疗PPHN临床效果显著,可有效改善严重发绀、呼吸困难等相关症状,值得临床推广.     

新活素治疗中重度肺动脉高压疗效观察

目的观察中重度肺动脉高压患者静脉应用新活素(重组人脑钠肽)的临床疗效。方法46例中重度肺动脉高压患者,常规治疗基础上静脉应用新活素组作为治疗组,其余作为对照组;观察并比较两组治疗前后肺动脉压力、6min步行试验、动脉血氧分压的变化。结果观察两周后,治疗组在肺动脉压力、6min步行距离、动脉血氧分压方面均明显改善,较对照组有统计学差异(P<0.05);治疗前后,对照组在肺动脉压力、动脉血氧分压无明显改善;但6min步行距离提高,有统计学差异。结论新活素可用于中重度肺动脉高压的治疗,快速有效,且不良反应少。     

肺力咳合剂联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨肺力咳合剂联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取2017年3月—2019年12月天津市第五中心医院收治的116例AECOPD患者,随机分成对照组(58例)和治疗组(58例).对照组静脉滴注盐酸莫西沙星注射液,0.4 g/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂...     

前列地尔脂微球载体制剂(PGE1)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压和动脉血气的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂（Lipo PGE1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺动脉高压和动脉血气的疗效。方法60例AECOPD合并缺氧性肺动脉高压老年患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在常规治疗的基础上加用Lipo PGE110μg静脉注射,1次/天,15 d为一疗程。对照组仅常规治疗。在治疗前后测量肺动脉平均压（MPAP）,动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组治疗后MPAP和PaCO2较治疗前明显降低（P〈0.05）,PaO2较治疗前明显升高（P〈0.01）,治疗组与对照组相比,治疗组MPAP、PaCO2和PaO2均显著改善（P〈0.05）。结论PGE1治疗AE-COPD有良好疗效,它可以降低肺动脉高压和动脉二氧化碳分压,升高动脉氧分压。     

空气压缩雾化吸入与氧气雾化吸入对老年AECOPD患者的疗效对照研究

目的观察空气压缩雾化吸入和氧气雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法96例老年AECOPD患者,按照随机数字表抽取法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用空气压缩雾化吸入疗法,观察组采用氧气雾化吸入疗法。比较两组治疗前后肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血气指标[动脉血血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]以及治疗效果。结果治疗前,两组的PEF、FVC和FEV1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PEF、FVC和FEV1水平均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的SaO_2、PaO_2以及PaCO₂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_2及PaO_2水平均较治疗前显著升高,PaCO₂水平均较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率95.83%显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ²=4.019,P<0.05)。结论相较之空气压缩雾化吸入,氧气雾化吸入更有助于促进老年AECOPD患者的肺功能和血气指标改善,利于疾病预后。     

阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组口服辛伐他汀20 mg,治疗组在对照组基础上加用阿奇霉素肠溶片0.25 g,2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后血氧分压、血氧饱和度、6 min步行距离、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺收缩压、肺舒张压及C-反应蛋白(CRP)水平。观察2组患者治疗前后血脂和肝功能变化。结果治疗后,治疗组血氧分压、血氧饱和度、6 min步行距离、FVC及FEV1均显著高于治疗前(P<0.05),肺收缩压、肺舒张压、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P<0.05)。2组肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压疗效显著,且安全可靠。     

慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压与氨基末端脑钠肽前体的关系及疗效观察

目的通过分析慢性阻塞性肺病患者肺动脉压与氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的关系,探讨肺动脉高压发病机制及治疗。方法采集所有入选患者的一般情况登记。入院后抽空腹血查血常规、血糖、血脂、凝血功能、血气分析等指标。行超声心动图、心电图、胸片或胸部CT、肺功能检查。同时对入选患者进行心、肺评估。对比肺动脉高压组及肺动脉正常组患者氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的水平变化。对肺动脉高压组在常规治疗基础上予贝前列腺素钠治疗,对比治疗前后患者心、肺功能的变化。结果慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压组NT-pro BNP显著高于肺动脉压正常组。予贝前列腺素钠治疗前后患者的、6MWT、Brog呼吸困难指数明显改善。结论肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病常见合并症之一,针对肺动脉高压进行治疗,可提高患者生活质量,使患者获益。     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 选取入住我院的PPHN患儿62例,随机分为观察组(西地那非+硫酸镁)和对照组(硫酸镁)各31例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.55%显著高于对照组77.42%(P<0.05).治疗前两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组下降肺动脉压力和动脉二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压显著高于对照组(WTB XP<0.05).结论 西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效显著,值得临床推广.     

米力农治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压症的临床研究

目的:观察米力农治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压症(PAH)的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并PAH患者依据超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值分为3组:轻度PAH组21例、中度PAH组36例和重度PAH组23例。在常规治疗(无降压治疗)的基础上加用米力农降低PASP治疗,7 d为1疗程。分别检测治疗前后的PASP水平,同时评估其临床症状及运动耐量。结果:经米力农治疗后3组PASP、临床症状及运动耐量均较治疗前有明显改善(P<0.05)。3组疗效存在统计学差别(P<0.05),轻度PAH组PASP、临床症状及运动耐量改善率均高于中、重度PAH组(P<0.05),而中度PAH组三者的改善率又明显高于重度PAH组(P<0.05)。结论:早期使用米力农治疗AECOPD合并PAH患者的疗效更佳。     

阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中的应用价值分析

目的探讨阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院接收治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者72例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(36例)给予辛伐他汀治疗,观察组(36例)给予阿奇霉素联合辛伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗后Pa O2、Pa CO2以及FEV1、FVC等指标与对照组相比均存在明显差异(P<0.05)。观察组患者治疗后肺动脉压力以及6 min步行距离相较对照组均存在明显差异(P<0.05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者效果良好,能显著改善患者肺功能指标并降低其肺动脉压力,值得临床推广。     

波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的临床效果

目的 观察波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年1月厦门市第五医院收治的肺动脉高压患者86例,以随机数字表法分为波生坦联合组(n=43)与西地那非组(n=43)。西地那非组给予西地那非治疗,波生坦联合组在西地那非组基础上给予波生坦治疗,2组均连续用药3个月。比较2组患者疗效、6 min步行距离、Brog呼吸困难指数、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及不良反应。结果 波生坦联合组总有效率为93.02%,高于西地那非组的74.42%(χ²=5.460,P=0.019)。治疗3个月后,2组6 min步行距离较治疗前延长,Brog呼吸困难指数较治疗前降低,且波生坦联合组变化幅度大于西地那非组(P<0.05或P<0.01);2组LVEDD、LVESD较治疗前缩短,LVEF较治疗前升高,且波生坦联合组变化幅度大于西地那非组(P<0.05或P<0.01)。波生坦联合组与西地那非组不良反应总发生率比较差异不显著(6.98%vs. 4.65%,P=1.000)。...     

西地那非治疗肺动脉高压的前瞻性研究

目的:研究西地那非对肺动脉高压的疗效及安全性。方法:筛选2008年6月-2010年6月我院诊治的肺动脉高压患者,对符合入组标准的35例患者,在抗凝、利尿、地高辛和吸氧等常规治疗的基础上给予口服西地那非治疗3个月,比较治疗前、后患者血常规、肝肾功能、世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级、6min步行距离、Borg呼吸困难积分、动脉血气分析和血流动力学指标的差异。结果:35例肺动脉高压患者治疗前WHO肺动脉高压功能分级分别为Ⅱ级19例、Ⅲ级12例、Ⅳ级4例,治疗后分别为Ⅰ级9例、Ⅱ级20例、Ⅲ级5例和Ⅳ级1例,治疗后患者肺功能分级显著优于治疗前(P<0.05)。治疗后肺动脉高压患者6min步行距离、心输出量、心指数和动脉血氧分压显著增加(P<0.05),心率、Borg呼吸困难积分、右室收缩压、平均肺动脉压、肺血管阻力和三尖瓣反流速率均显著降低(P<0.05)。治疗后的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和血肌酐(Cr)较治疗前降低,尿素氮(BUN)升高,其中在RBC、Hbg、WBC和PLT方面的差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间未发生血常规和肝肾功能、电解质等异常,不良反应包括头痛5例(14.3%)、面部潮红3例(8.6%)、腹泻2例(5.7%)、头昏2例(5.7%)和耳鸣1例(2.9%)。结论:西地那非可显著改善肺动脉高压患者心功能,是安全、有效的治疗方法。     

糖皮质激素与川芎嗪联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨糖皮质激素与川芎嗪联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效。方法选择AECOPD患者120例,随机分为2组,对照组和治疗组（给糖皮质激素与川芎嗪）,比较两组呼吸困难分级评分、运动耐力（6分钟步行距离）、肺动脉平均压（mPAP）情况。结果应用糖皮质激素与川芎嗪后治疗组呼吸困难、运动耐力、肺动脉平均压均明显好于对照组。结论糖皮质激素与川芎嗪联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可明显改善临床症状,降低肺动脉平均压。     

西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果分析

目的 探讨西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果分析.方法 将2016年1月至2017年1月治疗的92例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为2组,2组均给予低流量吸氧,平喘、化痰、解除痉挛以及强心、利尿、改善心功能等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予西地那非治疗,观察组给予西地那非联合辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能、血氧分压、血氧饱和度、肺动脉压力及右心功能、各项实验室指标.结果 观察组治疗有效率为95.65％,较对照组的76.09％显著提高,2组有明显差异(P<0.05);2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PASP、mPAP、PVR、RVESD、RVEF、6MWD无显著差异(P>0.05);观察组治疗后PASP、PVR、RVESD、RVEF、6 MWD明显较对照组提高,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1无明显差异(P>0.05);观察组治疗后血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1较对照组明显改善,两组有统计学差异(P<0.05).结论 西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压有确切疗效,能够改善肺功能及右心功能,有效扩张血管,降低肺动脉高压,减少全身炎症反应,具有积极的临床意义.     

西地那非联合孟鲁司特钠用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果观察

目的 探讨西地那非联合孟鲁司特钠用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果.方法呼吸内科治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者98例,随机分为2组,所有患者均给予对症治疗,包括低流量吸氧,平喘、化痰、解除痉挛以及强心、利尿、改善心功能等,在此基础上,对照组给予西地那非治疗,观察组给予西地那非联合孟鲁司特钠,比较2组患者的临床疗效、症状改善情况、肺功能变化、肺动脉压及心功能情况、不良反应.结果 观察组治疗总有效率为93.9%显著高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、PaO2、SaO2差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、PaO2、SaO2较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前心率、Borg指数、PASP、6MWD差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后心率、Borg 指数、PASP、6MWD较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 西地那非联合孟鲁司特钠用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗效果显著,能有效改善肺功能及动脉血气,降低肺动脉压,增强心功能,具有积极的临床意义.     

丹红注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压影响的临床观察

目的:探讨丹红注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期肺动脉高压的影响.方法:将86例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,治疗组45例,对照组41例,对照组予以抗感染,止咳祛痰,解痉平喘,持续低流量吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予丹红注射液40 ml加入5%的葡萄糖250 ml静脉滴注10～14 d.观察两组患者治疗前、后肺动脉收缩压(PASP).结果:治疗组患者治疗后PASP显著降低(P＜0.05),对照组治疗前、后PASP差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹红注射液可明显降低肺心病急性加重期肺动脉收缩压.     

阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果观察

目的探究阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果。方法在我院于2013年2月~2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中选出100例随机分组,对照组患者给予阿托伐他汀口服,观察组患者在此基础上加用丹参多酚静滴治疗,对比两组患者的治疗效果指标。结果观察组患者治疗后的PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,P<0.05;在SaO_2值上两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的6min步行距离更长,且PASP低于对照组患者,P<0.05。结论阿托伐他汀与丹参多酚联合用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中疗效确切,有助于促进患者临床症状体征缓解,降低肺动脉压力,提高运动耐量,改善患者心肺功能,提高生活质量,值得推广。