肺癌循环肿瘤细胞研究进展

肺癌是引起肿瘤相关死亡的首要原因.循环肿瘤细胞(CTCs)在肺癌的远处转移中起到关键作用.最近研究显示,CTCs水平可以预测肺癌患者的预后和治疗效果.CTCs检测作为一种“液体活检”具有更小的创伤性.CTCs可以及时反映患者的疾病状态,并为肺癌患者提供更好的个体化治疗策略.     

动静脉血循环肿瘤细胞检测在肺癌诊治中的意义及应用

循环肿瘤细胞(CTCs)来源于原发肿瘤脱落并进入血液循环系统的癌细胞,其检测有助于肿瘤的筛查和早期诊断、肺癌分期、复发转移监测、个体化治疗。由于其在静脉血的稀有性,导致其在临床上应用的局限性。比较肺癌动、静脉血中CTCs含量有望打破这种局限。肺癌动脉血中的CTCs含量可能大大高于静脉血,检测动脉CTCs或可大幅度提高C...     

消化系统肿瘤外周血循环肿瘤细胞的研究进展

近年来,外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测已作为一项"液相活检"技术应用于临床实践。CTCs的肿瘤自我播种机制为探索恶性肿瘤的生长机制以及开发相应的肿瘤靶向治疗提供了新思路。10年前美国食品与药品管理局(FDA)即已批准将计数分析CTCs的CellSearch系统应用于临床监控乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌根治术后肿瘤复发。尽管近年来CTCs分离和检测技术得到了显著提升,然而在消化系统肿瘤领域,检测CTCs的临床意义尚在研究中。本文就消化系统肿瘤外周血CTCs的研究进展作一综述。     

液体活检技术在肺癌中的应用进展

<正>液体活检作为体外诊断的一个分支,包括游离循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测、循环肿瘤DNA(circulating tumor, DNA)检测、外泌体及循环RNA(circulating RNA,circRNA)检测。目前,液体活检在多个领域,如肿瘤筛查、肿瘤分期分级、预后评估、精准用药及肿瘤个体化治疗、耐药监控、肿瘤复发与转移中广泛应用。肺癌是我国发病率和病死率最高的癌症。随着生物技术的进步与发展,液体活检技术在肺癌的早期诊断、预后评估、疗效检测中展现出巨大临床应用价值,肺癌液体活检技术可以贯穿肺癌全病程诊疗,包括早期筛查、检测、个体化用药指导、预后评估等。本文将对不同液体活检技术在肺癌中的应用进展作一综述。     

细胞重要分子表型与肿瘤个体化治疗的研究进展

恶性肿瘤严重危害着人类的健康.尽管肿瘤的病因学研究取得了一定进展,肿瘤的临床处置依然面临挑战,包括手术切除、化学药物治疗和放射治疗在内的标准治疗模式不能对所有患者都能奏效.如何选择合适的治疗方案和准确评估患者的预后,临床医生经常感到困惑.针对信号通路重要蛋白的分子靶向治疗的结果显示,不同肿瘤患者具有独特的分子表型特征并决定了肿瘤治疗的疗效.有效治疗肿瘤需要量体裁衣式地设计出个体化的治疗方案.通过"组"学研究发现了许多肿瘤细胞特异的分子表型,而针对这些表型的个体化治疗将是未来肿瘤治疗的方向.     

循环肿瘤细胞研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞,是恶性肿瘤患者出现术后复发和远处转移的重要原因.近年来,随着检测技术的不断改进,CTCs检测作为一种新型的非侵入性诊断工具,在早期发现患者术后复发与远处转移、评估疗效与预后等方面的应用价值已成为临床研究的热点.本文简要综述近年CTCs检测的研究进展及其临床应用状况.     

循环肿瘤细胞在肝癌中的应用进展

肝癌在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位〔1〕。尽管针对肝癌已有诸多治疗措施,但由于大多数患者诊断延迟,发现时已达中晚期,导致肝癌患者治疗后的预后较差,而根本原因即是肿瘤的复发与转移〔2〕。目前所能发现的肿瘤转移灶大多数是通过计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像检测手段,但此时往往进入了肿瘤晚期。循环肿瘤细胞(CTCs)是指由原发肿瘤或转移灶通过血管侵犯而侵入癌症患者外周血液中的肿瘤细胞〔3〕。早在1869年,Ashworth就在1例乳腺癌患者尸检过程中发现了外周血中存在肿瘤细胞,随着近年来分子生物学及检测技术的发展,CTCs成为肿瘤早期转移及治疗术后复发领域研究的热点〔4,5〕。已知,CTCs在乳腺癌、肺癌、前列腺癌及结直肠癌复发及预后的预测中起着重要作用,但其在肝癌中的研究应用还远不及这些肿瘤类型。本文着重探讨肝癌CTCs的检测及其对肝癌复发及转移的预测作用。     

肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识

为规范肝胆系统原发恶性肿瘤相关分子标志物在临床诊断、疗效评估及预后预测等方面的应用,本共识分别从外周血及组织学水平,针对近年来研究结果较为明确的肝胆肿瘤相关蛋白质、基因表达层面的分子标志物,在诊断、治疗、分子分型方面的研究进展及临床应用指导意义等做了详尽的总结,提出了专家指导意见。同时对肝胆肿瘤相关血清学、组织病理学、二代测序等实验室检测的标准、结果判读、报告内容及全过程质量管理等也提出了规范化的建议;旨在为一线临床工作人员普及肝胆肿瘤分子诊疗最新知识的基础上,提供科学、合理选择个体化精准诊疗方案的可执行依据。     

肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识

为规范肝胆系统原发恶性肿瘤相关分子标志物在临床诊断、疗效评估及预后预测等方面的应用,本共识分别从外周血及组织学水平,针对近年来研究结果较为明确的肝胆肿瘤相关蛋白质、基因表达层面的分子标志物,在诊断、治疗、分子分型方面的研究进展及临床应用指导意义等做了详尽的总结,提出了专家指导意见。同时对肝胆肿瘤相关血清学、组织病理学、二代测序等实验室检测的标准、结果判读、报告内容及全过程质量管理等也提出了规范化的建议;旨在为一线临床工作人员普及肝胆肿瘤分子诊疗最新知识的基础上,提供科学、合理选择个体化精准诊疗方案的可执行依据。     

肺癌分子诊断及其研究进展

分子标记物是恶性肿瘤研究领域的研究热点，对肿瘤的早期诊断、预后监测及治疗具有至关重要的临床意义。 通过分子诊断指导患者个体化的精准治疗，已逐渐成为肿瘤临床治疗的共识。文章就分子诊断技术在肺癌中的研 究进展进行介绍。     

肝细胞癌分子异质性与临床精准治疗

肝细胞癌是我国最常见的肝癌类型,分子异质性显著,极大地制约了临床疗效,因此深入探索其异质性的分子分型,对于制订个体化诊疗策略极为重要。近年来多种高通量测序技术层出不穷,结合多组学特征提出了多种分子分型系统,使临床研究者对肝癌分子异质性有了更加深刻的认识。详细总结了肝细胞癌的分子分型,探讨其与临床病理特征的密切联系,分析分子靶向治疗和免疫治疗的干预新靶标,提出了肝癌精准诊断和个体化治疗的新思路。     

循环肿瘤细胞及游离DNA甲基化在胃癌中的研究进展

胃癌目前仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅10%左右,因此肿瘤早期诊断是临床亟待解决的问题.近十年来,血液循环肿瘤细胞(circulating tumour cell,CTCs)和循环肿瘤DNA(circulating tumour DNA,ctDNA)因其具有无创、实时检测和早于影像学检查结果等优点,得到了肿瘤学界的广泛关注,被称为"液体活检".大量的文献报道CTCs和ctDNA甲基化在肿瘤诊断、疗效监测和预后评估方面具有价值.本综述系统介绍CTCs和ctDNA的生物学特性以及在胃癌临床中意义、临床转化前景和挑战.     

肝细胞癌循环肿瘤细胞的监测及其临床意义

目的评价肝细胞癌(HCC)患者循环肿瘤细胞(CTCs)监测对手术切除HCC的意义。方法选取行手术治疗的HCC患者60例,应用基于生物素化去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)的循环HCC细胞分离/鉴定系统及免疫组织化学技术(IHC)于术前、术后第1天及第7天检测外周静脉血中CTCs阳性率,分析不同时期CTCs阳性率的差异及术前CTCs阳性率与患者临床资料的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析CTCs阳性率与患者预后的关系。结果术后第7天CTCs阳性率显著低于术前及术后第1天(P<0. 05)。术前CTCs阳性患者肿瘤直径、数量及血管浸润率均显著高于阴性患者(P<0. 05),而年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)浓度、乙肝表面抗原(Hbs Ag)水平、肿瘤分化程度、Child分级差异无统计学意义(P>0. 05),术前CTCs阳性患者预后总生存时间显著短于阴性患者(P<0. 05)。结论 CTCs可在一定程度上反映HCC患者病情进展,并可作为预测患者预后的指标之一。     

老年胃癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征及化疗疗效的关系

目的 对老年胃癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)数目及分型进行检测,并探讨其与临床病理特征及化疗疗效的关系.方法 选取行化疗的60例进展期老年胃癌患者,收集临床病理学资料,并分别在化疗开始前1天、化疗第2周期结束后第20天、化疗第4周期结束后第20天采集空腹静脉血,检测CTCs总数及分型,分析化疗前CTCs总数及分型与临床...     

肝癌分子病理流行病学

分子病理流行病学是在分子病理学和流行病学的基础上发展起来的一门新兴学科,由美国哈佛大学医学院Shuji Ogino教授等在2010年正式提出.肝癌分子病理流行病学研究的是肝癌危险因素、分子标志物和肝癌发生发展及预后三者之间的关系,探索危险因素对肝癌发生发展影响的分子机制,实现对高危人群的分子分型.2型糖尿病已被确认为肝癌的危险因素之一,肝癌分子病理流行病学有助于阐明2型糖尿病对肝癌发生发展影响的分子机制.2017-12-20首届"中日肝癌分子病理流行病学专题研讨会"在北京成功举办.肝癌分子病理流行病学为我们解决肝癌的部分问题提供了机遇和挑战,有助于提升未来肝癌领域的早期预防、分子分型、早期诊断、个体化治疗、预后研究等方面的水平.     

重视循环肿瘤细胞分子检测在非小细胞肺癌的临床应用

正循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是在恶性肿瘤患者血液中发现的一种源于肿瘤的上皮细胞。一般来说,CTCs极其罕见,与白细胞的比率大约为1︰106-107。所以CTCs富集技术的突破是该研究得以深入进行的必要前     

肿瘤分子靶向治疗

分子靶向治疗是现代肿瘤治疗领域的突破性进展,代表了肿瘤生物治疗目前的最新发展方向.靶向治疗分为三个层次,即器官靶向、细胞靶向和分子靶向.分子靶向是靶向治疗中特异性最高的层次,它是针对肿瘤细胞内某一蛋白质的分子,某一核苷酸的片段,或者某一基因产物进行的治疗.     

结直肠癌的分子分型及精准医学时代展望

结直肠癌（CRC）的发生发展是一个多步骤、多阶段演进的复杂过程,近30年来,随着现代科学技术的飞跃发展,人们发现除了经典的"腺瘤——癌序贯"模型外,还有15%的病例通过"锯齿状"通路癌变。结直肠癌具有高度的异质性,微卫星不稳定、染色体不稳定、CpG岛甲基化等遗传学和表观遗传学特征可以以各种组合形式共存于肿瘤细胞中。因此随着个体化精准医学的发展,对结直肠癌精准分子分型的需求也日益迫切。本文将就结直肠癌的基因和蛋白分子分型体系及其临床意义展开探讨。     

胃神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展

胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrin neoplasms,g-NENs)是起源于胃的内分泌细胞的一组异质性肿瘤.由于发病率低,临床误诊误治时有发生.本文从流行病学、病理诊断、肿瘤分期、临床分型、诊断流程、分型治疗及预后,全面阐述了该病的诊断和治疗规范及研究进展.本文使用g-NENs的四型分类法,详述了1型g-NENs的诊断和多种治疗方法.提出1型g-NENs属于复发性疾病需要长期内镜随访.1型g-NENs复发的分子机制及相关药物治疗研究是神经内分泌肿瘤领域重要的研究方向.     

肺癌高凝状态的发生机制及治疗对策的新认识

肿瘤细胞的激活和肿瘤治疗等因素均可以使机体凝血系统激活而处于高凝状态.即使已使用有效的抗凝药物,血栓形成仍可能是癌症始发或者复发的表现.正常情况下,凝血系统被激活起保护作用.肿瘤本身和多种因素的刺激导致凝血系统被激活,这对于肿瘤转移的影响大于对肿瘤本身.大多数肿瘤患者死于癌症转移,所以抗凝治疗显得尤为重要.低分子肝素是抗凝治疗的较佳药物.目前使用低分子肝素治疗小细胞肺癌的血栓前状态取得了一定的效果.对癌症患者高凝状态的发生机制和危险因素的进一步探讨有助于指导临床治疗和对高危人群进行预防.