补金片联合抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究

目的观察补金片治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将76例患者随机分为2组,对照组常规应用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(Sm)抗痨治疗;治疗组应用补金片联合上述药物抗痨治疗,两周为1疗程,连续治疗3个疗程。结果治疗第6周末改善临床症状与促进胸水吸收的总有效率,治疗组分别是97.36%和94.73%,对照组分别是84.21%和81.57%;两组比较均有显著性差异(P<0.05);胸膜肥厚与粘连的发生率,治疗组分别是23.68%和7.89%,对照组分别是44.74%和18.42%,两组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论补金片在改善临床症状、促进胸水吸收、防止胸膜肥厚粘连以及防止肝脏损害方面有较好疗效,值得临床推广应用。     

含醋酸泼尼松方案治疗渗出性结核性胸膜炎效果观察

<正>结核性胸膜炎是临床上常见的结核病,多发病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症[1]。结核性胸膜炎一般分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸。渗出性结核性胸膜炎的诊断依据主要有:病史、X线、B超、结素试验、胸腔积液常规检查、病原菌检查、生物化学检查、胸膜活检等。治疗通常为:抗结核药物联合胸腔穿刺抽液及加用糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松),激素治疗可以减少积     

含补金片方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 :观察和评价含补金片化疗方案 ,在治疗耐多药肺结核 (MDR -TB)治疗中的疗效。方法 :采用随机配对分组法将5 9例MDR -TB患者分为治疗组 (3 1例 )对照组 (2 8例 ) ,治疗组化疗用补金片 +力克肺疾 +丙硫异烟胺 +氟嗪酸 +利福喷丁 ;对照组不使用补金片 ,其它药物同治疗组。结果 :治疗 9个月 ,治疗组痰菌阴转率 83 .9%。病灶吸收好转率 90 .3 %。显著地高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;结论 :含补金片方案治疗MDR -TB有助于痰菌阴转和病灶吸收好转 ,疗效满意 ,值得在临床上推广应用     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎63例疗效观察

目的 :探索中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的方法。方法 :通过对近 5年以来 12 6例结核性胸膜炎患者分成治疗组和观察组 ,两组均给予抗痨方案 2H3 R3 Z3 / 4H3 R3 [1] 加用强的松 10mg ,tid。治疗组加用十枣汤。结果 :治疗组疗效明显优于对照组。结论 :中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效确切 ,方法简单 ,易于推广。     

化疗联合补金片治疗肺结核疗效观察

目的观察化疗联合补金片治疗肺结核的疗效，以寻求更佳的治疗方案。方法48例患者随机分为治疗组、对照组，两组均应用2HRZE／4HR方案，治疗组联用补金片，疗程6个月。结果治疗组疗效与对照组比较有统计学差异。结论补金片与化疗有协同作用，安全有效。     

结核性渗出性胸膜炎胸腔积液引流方法的疗效观察

目的探讨胸腔积液两种引流方式。方法中等量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,治疗组行胸腔闭式引流。对照组采用常规的胸腔穿刺抽液,两组患者的化疗方案均为2HRZE（S）／HRE。结果治疗组有效率86．58％。对照组有效率65．04％。结论胸腔闭式引流胸腔积液明显优于常规胸腔穿刺抽液。     

对氨基水杨酸异烟肼片治疗结核性渗出性胸膜炎

为总结对氨基水杨酸异烟肼片取代常规抗痨方案2S(E)HRZ/4HR中的异烟肼,治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效,把192例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组100例,采用方案为2S(E)PaRZ/4PaR;对照组92例,采用常规方案进行抗痨治疗,配合常规抽胸水和激素的使用.结果,疗程结束后,胸水完全吸收治疗组为98%,对照组为83.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);胸膜增厚情况治疗组为10%,对照组为25%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);随访12个月的复发情况,治疗组为2%,对照组为5.4%,无显著性差异(P＞0.05);24个月的复发情况,治疗组为2%,对照组为13%,有显著性差异(P＜0.05);表明,对氨基水杨酸异烟肼片治疗结核性渗出性胸膜炎,胸水吸收快,胸膜增厚不明显,远期效果好,毒副反应并未增多,适合临床推广.     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚因素的探讨

目的探讨影响结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法对2001年1月-2002年12月收治的68例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸膜增厚的原因进行分析。结果胸膜肥厚的发生率与年龄、就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量、胸水中细胞数及是否抽液有关。结论高龄患者比较容易发生胸膜增厚；就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高；胸水蛋白含量高易发生胸膜增厚；血浆白蛋白水平低下胸膜增厚的发生率显著增高；积极的胸穿抽液可避免胸膜增厚的发生。     

86例结核性渗出性胸膜炎临床分析

结核性渗出性胸膜炎是我国的一种多发病 ,好发于青壮年 ,但近年来中老年的发病有增加趋势[1] ,因此 ,目前仍需积极、彻底防治。本文对我院 1 987年 8月至 1 999年 9月收治的 86例结核性渗出性胸膜炎进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均符合《实用内科学》第 9版所示结核性渗出性胸膜炎标准 ,且除外其他疾患所致的胸腔积液。共 86例 ,男6 4例 ,女 2 2例 ,男女比例约 2 .9∶1。年龄 1 4～ 73岁 ,平均 2 9岁 ,其中 1 4～ 2 9岁 37例(43% ) ,30～ 49岁 2 4例 (2 7.9% ) ,5 0～ 5 9岁1 2例 (1 4% ) ,6 0岁以上 1 3例 …     

微导管引流治疗胸膜反应性结核性胸膜炎临床观察

目的:探讨有胸膜反应结核性胸膜炎患者的最佳治疗方案,评估术前30min肌注阿托品1mg,继续胸穿或中心静脉导管引流法的可行性及临床疗效.方法:对176例有胸膜反应结核性胸膜炎患者,在规律抗结核治疗下,按发生胸膜反应先后顺序随机分为三组.A组55例,中心静脉导管引流;B组64例,常规胸腔穿刺抽液每周2-3次;C组57例,规律抗结核治疗.三组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/4HR,口服强的松30mg/d,治疗1个月和6个月后复查.结果:A组1个月后胸腔积液控制率为96.4%,显效44例(80.0%),有效9例(16.4%),无效2例(3.6%),6个月后总有效率为100%,B组1个月后胸腔积液控制率为73.4%,显效9例(14.0%),有效38例(59.4%),无效17例(26.6%),6个月后总有效率79.7%;C组1个月后胸腔积液控制率为38.6%,显效4例(7.0%),有效18例(31.6%),无效35例(61.4%),6个月后总有效率45.6%.结论:对有胸膜反应的结核性胸膜炎患者,采用术前30min肌注阿托品1mg后,给予中心静脉导管引流,疗效明显优于胸腔穿刺,胸腔穿刺优于保守治疗.     

胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效探讨

目的：探讨胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将84例符合入选标准的结核性胸膜炎患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组的基础上于给予胸腔注射异烟肼治疗。比较两组患者临床疗效,并随访6个月,比较胸膜肥厚粘连发生情况。结果观察组的总有效率为92.8%,明显高于对照组76.2%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组2例发生胸膜肥厚粘连,发生率为4.8%,对照组9例发生胸膜肥厚粘连,发生率为21.4%。与对照组相比,观察组胸膜肥厚粘连发生率显著降低(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效可靠,可以显著提高治疗疗效,并降低胸膜肥厚粘连发生率,临床上值得进一步研究。     

胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的：研究胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎的应用价值。方法选择2014年1月＿2015年12月河北省廊坊市人民医院收治的120例结核性胸膜炎患者,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组60例,研究组实施胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗;对照组经 B 超定位胸腔穿刺抽液治疗,比较分析两组临床疗效及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,对照组的治疗总有效率为80.0%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胸腔积液引流量为(1103.8±276.6﹚mL,低于对照组胸腔积液引流量(1763.2±234.5﹚ml(P﹤0.05﹚;研究组胸水消失时间为(7.3±2.6﹚d,短于对照组胸水消失时间(12.4±3.2﹚d(P﹤0.01﹚;研究组胸膜肥厚粘连发生率为5.0%,低于对照组胸膜肥厚粘连发生率16.7%(P﹤0.05﹚;研究组气胸等不良反应发生率为1.7%,低于对照组气胸等不良反应发生率10.0%(P﹤0.05﹚。结论胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎效果显著,引流胸液量大,胸腔穿刺数较少,胸水消退时间短、不良反应少,值得应用及推广。     

微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

【目的】探讨微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效。【方法】选取结核性胸膜炎患者97例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE／6HR,并行胸腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组在此基础上加用微波局部照射治疗,每次照射15min,每日2次,治疗4周;比较两组胸膜厚度、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺总量（TLC）等指标。【结果】治疗组、对照组胸水分别在（12．4±3．1）d、（18．5±4．2）d消失;治疗组胸膜厚度、FVC（％）、FEV1（％）、TLC（％）分别为（1．21±0．35）mm、（87．5±7．30）、（87．4±6．4）、（88．3±3．6）,与对照组（1．96±0．56）mm、（79．3±7．4）、（78．3±5．6）、（79．3±4．2）比较均有统计学意义（P〈0．05）;而两组不良反应和复发率比较无统计学差异（P〉0．05）。【结论】在规范抗结核基础上,采用微波辅助局部照射治疗结核性胸膜炎操作方便、疗效显著,值得临床推广应用。     

胸膜活检术对于结核性胸膜炎的诊断意义及其影响因素分析术

目的：探讨胸膜活检术对于结核性胸膜炎的诊断意义及其可能的影响因素。方法：对2008年5月-2012年6月因胸腔积液在本院呼吸科住院治疗的133例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨经皮胸膜穿刺活检术对于诊断结核性胸膜炎的临床意义,并分析可能影响其阳性率的因素。结果：133例患者中诊断为结核性胸膜炎者103例（77．44％）;病理以急性期,典型增生,结核肉芽肿改变或者干酪样坏死改变为主者70例（67．96％）;病理出现慢性期,呈纤维增生等非特异性炎症改变者29例（28．16％）;胸膜活检的次数可以提高诊断的阳性率;胸膜活检的阳性率与患者病程的长短、年龄的大小、胸水量的多少呈一定相关性。结论：胸膜活检术具有操作简单、创伤小、并发症风险低、费用少,重复性强,安全可靠等特点,是诊断结核胸膜炎敏感性及特异性较高的手段,值得在临床上推广。     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将100例结核性胸膜炎患者随机分为2组。治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组采用常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组胸水吸收快,效果明显,且病人痛苦少,无并发症发生。结论胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔注射肝素对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法63例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用肝素于胸膜腔内注射。观察两组患者胸水量、胸水吸收时间及随访胸膜肥厚及粘连的发生率。结果胸水15d以内吸收者,治疗组72．7％（24／33）,对照组为66．7％（20／30）;壁层胸膜较对照组明显变薄【（17．2±3．2）mmVS（33．5±10．6）mm,P〈0．Ol】,粘连发生率治疗组为33．3％（11／33）,对照组为73．3％（22／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜腔注射肝素能有效降低结核性胸膜炎胸膜肥厚和粘连发生率及程度,无不良反应。     

左氧氟沙星辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:探讨结核性胸膜炎的治疗方法。方法:对176例初治结核性胸膜炎随机分为3组。Ⅰ组应用2SHRZ/4HRE,Ⅱ组在Ⅰ组方案中加用激素,Ⅲ组在Ⅱ组方案中强化期加左氧氟沙星辅助治疗。观察6个月,分析3组疗效。结果:患者在症状及胸液吸收方面有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组对比(P>0.05),无显著差异。结论:在初治结核性渗出性胸膜炎时,选用合理化疗方案,加用激素,积极抽出胸腔积液是治疗的关键。若用左氧氟沙星辅助治疗未增加疗效。     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

电子胸腔镜治疗包裹结核性胸膜炎双盲随机对照研究

目的:探讨电子胸腔镜对包裹性结核性胸膜炎近期疗效。方法:36例包裹性结核性胸膜炎患者在传统治疗(抗结核+抽胸腔积液+口服小剂量强的松)基础上行胸腔镜手术治疗。一月后复查X线胸片及胸部B超,比较2组胸膜腔粘连程度评分及患者抽取胸腔积液次数,并观察不良反应。结果:胸腔镜改善胸膜粘连的有效率达94.4%,高于传统治疗组(45%),抽胸腔积液次数也明显减少,无严重副反应。结论:胸腔镜治疗结核性胸腔包裹积液安全、有效。