中医治疗阴虚阳亢型高血压病的临床研究进展

近年来国内对中医治疗高血压病进行了大量的探索,特别是对阴虚阳亢型高血压病的中医治疗,临床报道不少。现就中医治疗阴虚阳亢型高血压病的临床研究作一综述。     

中医药治疗阴虚阳亢型高血压病研究进展

原发性高血压（EH）的相关研究进展迅速,中医药防治高血压病策略独特,其提倡的个体化原则建立于整体观念与分型诊治,其中阴虚阳亢型为中医临床常见的防治证型。规范临床分型,采纳和推广这一方法将直接影响高血压的预后。建立可靠的各期中医药干预机制,能减少靶器官损害和降低心血管事件。     

穴位按摩治疗阴虚阳亢型高血压病临床研究

目的：观察穴位按摩治疗阴虚阳亢型高血压患者的临床疗效。方法：将阴虚阳亢型高血压患者144 例,按照随机数字表法分为2 组,各72 例。对照组给予基础药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位按摩治疗。疗程均为3 周,观察比较2 组治疗前后血压水平、中医证候积分及健康状况调查简表（SF-36） 评分,并统计2 组总体临床疗效及不良反应情况。结果：总有效率观察组为86.11%,对照组为70.83%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组眩晕、头痛、腰酸评分及总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组收缩压、舒张压均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组躯体活动、情绪状况、心理健康、活力、社会功能、总健康、生活质量等各项SF-36 评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）;而2 组间上述各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间2 组患者均未出现治疗相关的不良反应。结论：在药物降压治疗的基础上,联合穴位按摩治疗阴虚阳亢型高血压疗效显著,可有效缓解临床症状,提高生活质量,且无明显不良反应。     

首乌降压汤治疗阴虚阳亢型高血压病288例临床观察

首乌降压汤治疗阴虚阳亢型高血压病２８８例，总有效率９０．６％，并且观察了１０２例血液流变学指标，对血浆粘度、全血粘度低切、高切较治疗前有明显降低     

自拟通脉降压饮治疗阴虚阳亢夹瘀型高血压病126例临床研究

传统中医认为高血压病属于"眩晕"、"头痛"等的范畴,主要与肝、肾、脾有关,治疗上多以补虚为主,泻实为辅,虽能改善症状,取得一定疗效,但难以巩固.因此,探讨显效降压的中医药治疗一直贯穿于整个心血管疾病的临床诊疗当中.     

六味地黄汤加味治疗阴虚阳亢高血压临床观察

目的：观察六味地黄汤加味联合尼群地平片的降压疗效及临床症状的改善。方法：将63例阴虚阳亢型高血压病患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予六味地黄汤加味联合尼群地平片,对照组给予尼群地平片,疗程1个月。结果：诊室血压,治疗组收缩压的疗效优于对照组（P<0.05）,两组对舒张压的影响无统计学意义;症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组（P<0.05）,治疗组临床疗效总有效率87.87%,对照组临床疗效总有效63.33%（P<0.05）;两组高敏 C反应蛋白均能下降,两组对高敏C反应蛋白的影响无统计学意义。结论：治疗阴虚阳亢型高血压病患者,六味地黄汤加味联合尼群地平片较单用尼群地平片有更好的降压疗效。     

天钩潜阳胶囊治疗阴虚阳亢型高血压病120例

高血压病是危害人类健康的常见病和多发病,可以引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。高血压病属于中医学"眩晕""头痛"范畴,其发病多与情志失调、饮食不节、内伤虚损等因素有关。阴虚阳亢型是其常见证型,素体阳盛,     

滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床研究

目的 探讨滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法 将2019年7月—2020年7月迁安市中医医院收治的80例原发性高血压病阴虚阳亢证患者随机分成2组,对照组40例予非洛地平口服治疗,观察组40例在此基础上采用滋阴平肝方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压、血液流变学指标及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化情况,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组中医症状积分、IMT、24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论 滋阴平肝方联合非洛地平能够有效缓解原发性高血压病阴虚阳亢...     

胸痹3号方治疗痰阻心脉型冠心病PCI术后心绞痛疗效观察

目的 探讨胸痹3 号方治疗冠心病冠状动脉支架植入术（PCI）术后心绞痛的临床疗效.方法选取本院2012 年7 月-2013 年12 月收治的62 例冠心病PCI 术后心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,各31 例.在内科常规治疗基础上,对照组给予口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊,治疗组在此基础上加服胸痹3 号方,两组疗程均为4 周,观察比较两组临床疗效.结果治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组;两组不良反应比较无统计学意义.结论 胸痹3 号方对痰阻心脉型冠心病PCI 术后心绞痛患者临床效果显著,且无明显不良反应.     

耳尖放血联合耳穴埋豆辅助治疗阴虚阳亢型高血压病临床研究

目的:观察耳尖放血联合耳穴埋豆辅助治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法:选取120例高血压病患者,按就诊先后顺序分为对照1组、对照2组、对照3组及治疗组各30例。对照1组给予常规西药硝苯地平控释片治疗,对照2组在对照1组的基础上采取耳尖放血治疗,对照3组在对照1组基础上采取耳穴埋豆治疗,治疗组在对照1组基础上给予耳尖放血联合耳穴埋豆治疗。治疗5 d后,观察比较4组临床疗效、血压水平、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率优于对照1组、对照2组、对照3组,差异有统计学意义(P0.05);对照2组与对照3组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),但2组均优于对照1组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,4组中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,4组中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候积分低于对照1组、对照2组、对照3组(P0.05);对照2组与对照3组比较,差异无统计学意义(P0.05),但2组中医症候积分均低于对照1组(P0.05)。治疗前,4组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d,4组DBP、SBP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4 d、5 d,治疗组DBP、SBP水平均低于对照1组、对照2组和对照3组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间各组均未出现明显不良反应。结论:在常规西药治疗基础上,采用耳尖放血联合耳穴埋豆治疗阴虚阳亢型高血压病能提高临床疗效,缓解临床症状,有效降低血压,且安全性较高。     

温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛

目的:探讨温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将78例心肾阳虚型患者随机按数字法分为治疗组、对照组.治疗组41例,以自拟温肾开郁通痹汤为主加减治疗;对照组37例,口服活血化瘀中药.4周为1个疗程.观察、研究两组治疗前后的症状、心绞痛疗效、心电图、心功能、总疗效及不良反应等.结果:治疗组患者心绞痛的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％;治疗组患者心电图疗效的显效率、总有效率分别为63.4％,95.1％,对照组分别为37.8％,73.0％(组间比较,均P＜0.05);治疗组患者中医证候改善的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％(组间比较,均P＜0.05).结论:以温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛疗效显著,安全可靠,优于对照组.     

应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病临床研究

目的:观察应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月—2013年12月北京市东城区体育馆路社区卫生服务中心收治的高血压病患者156例,采用随机数字表法将156例患者分为对照组和试验组,各78例。对照组给予西药对症治疗,试验组根据中医证候特征应用阴阳平衡理论辨证治疗。结果:试验组有效率91.03%,对照组有效率74.36%,试验组优于对照组(P0.05);试验组治疗后躯体功能、情绪功能、总健康状况评分优于对照组(P0.05);试验组出现不良反应3例,对照组出现不良反应11例,试验组优于对照组(P0.05)。结论:应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病疗效显著。     

益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型的疗效评价

目的评价益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型患者的疗效。方法将60例中风后肩-手综合征证属阴虚阳亢、脉络瘀阻型的住院患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规康复方案,治疗组在此基础上,加用益肾解痉汤50 mL,每日2次口服,两组均以1个月为1个疗程。分别在治疗前、治疗1个月后进行中风病、肩-手综合征疗效评价;通过神经功能缺损积分、中医证候诊断得分、Fugl-Meyer上肢运动功能（U-FMA）评价两纽患者神经功能缺损、中医证候及上肢运动功能改善情况,并观察用药不良反应。结果治疗组中风病临床治疗有效率为86.67%,肩-手综合征临床治疗有效率为90.00%,均高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后神经功能缺损、中风病血瘀证、阴虚阳亢证中医证候及上肢运动功能均较治疗前明显改善（均P〈0.05）,且治疗组指标改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。治疗中无不良反应发生。结论益肾解痉汤配合常规康复方案治疗中风后肩-手综合征疗效优于常规康复组。     

胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀型)病机及治疗探析

经过对胸痹心痛患者调查显示,其具有多个症候共同存在的特点,其中气阴两虚兼血瘀型占比例较大。文章认为该证候主要病机为患者年老体虚,阳微阴弦,久病伤其气阴,气血运行不畅,心血瘀阻,治宜益气养阴、活血化瘀,选方用生脉散合桃仁红花煎加减。     

针灸治疗阴阳两虚型2型糖尿病疗效分析

目的:观察针灸治疗阴阳两虚型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,分析影响疗效的因素。方法 :将108例阴阳两虚型T2DM患者采用针灸治疗3个月。观察患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及血脂和肥胖指标;并分析其疗效与证型、年龄、肥胖度、病程、性别及病因诱因的相关性。结果:1针灸治疗阴阳两虚型T2DM患者显著32例,有效50例,总有效率75.93%。2患者治疗后FLP、FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C、体质量、肥胖度(A%)、BMI、F%均较治疗前明显下降(P0.01),ISI、Homa-β、HDL-C明显升高(P0.01)。3针灸治疗阴阳两虚型T2DM患者疗效和年龄、肥胖度及病程相关(P0.01),年龄越小,肥胖度越低,病程越短者,疗效越好。结论:针灸治疗阴阳两虚型T2DM患者的疗效机制是通过对"脂肪-胰岛内分泌轴"的良性调整,使机体内分泌、糖以及脂质代谢恢复正常;针灸对阴阳两虚型T2DM患者的疗效与患者年龄、肥胖度和病程密切相关。     

知柏地黄丸加减治疗阴虚阳亢儿童多动症60例

目的：观察知柏地黄丸加减治疗阴虚阳亢型儿童多动症的疗效。方法：将85例确诊患者,随机分为2组。治疗组60例,采用知柏地黄丸加减治疗;对照组25例,采用利他林治疗。30d为1疗程。结果：治疗组总有效率为93.3%,对照组25例,P〈0.01。结论：知柏地黄丸加减具有滋补肝肾,育阴潜阳,宁神谧智的功能,对阴虚阳亢型儿童多动症有较好疗效。     

舌炎方治疗萎缩性舌炎气阴两虚证临床研究

目的:观察舌炎气治疗萎缩性舌炎气阴两虚证的临床疗效,观察治疗前后患者体内血栓素B2(throm boxane,TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的水平变化。方法:将符合纳入标准的萎缩性舌炎患者60例,随机分为两组,对照组30例,使用叶酸、维生素B1各10 mg,日3次,口服;烟酰胺200 mg,日3次,口服;维生素B12,每次500 ug,隔日1次肌注。治疗组使用舌炎方,药品使用单味药免煎冲剂,按说明混合后用温开水冲服,日2次。两组患者均连续治疗1月。结果:治疗组30例,显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.43%,对照组30例,显效15例,有效8例,无效7例,有效率为76.67%,两组有效率比较,有显著性差异(P0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、中医证候疗效评分以及血浆TXB2和6-Keto-PGF1a含量与治疗前比较均有显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后TXB2含量降低、6-Keto-PGF1a含量升高,组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:舌炎方治疗萎缩性舌炎气阴两虚证可明显改善患者口干、舌痛症状,促进舌乳头的生长,并可改善舌部微循环,促进上皮细胞功能恢复。     

温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征临床观察

目的 探讨温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院的90例脾肾阳虚型肾病综合征患者,按照信封法随机分组,对照组45例患者采用临床传统常规西医方法治疗;试验组45例在对照组基础上采取温阳利水方治疗,比较2组患者治疗后24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮的情况....     

针药联合治疗阴虚阳亢型高血压病临床观察

目的 观察针药并用联合基础降压药治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法 选择阴虚阳亢型高血压病患者93例,随机分为2组。治疗组在给予苯磺酸氨氯地平片基础上加用针刺联合自拟养阴平肝汤治疗,对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,2组疗程均为4周,观察治疗前后血压及中医证候疗效的变化情况。结果 2组患者治疗前血压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后血压均降低,差异有统计学意义（P <0.05）,2组间血压降低水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后比较,中医证候积分均有所下降,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在中医症状疗效比较上治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针药并用联合基础降压药对阴虚阳亢型高血压病患者具有良好的降压效果,且能明显改善患者的中医临床症状,提高患者的生活质量。     

滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压临床观察

目的：观察应用滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压患者血压变异性、降压疗效以及中医证候评分的变化。方法：将68例阴虚阳亢型围绝经期高血压病患者随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测（ABPM）、中医证候评分,分析2组患者治疗前后的血压变异性、降压疗效和临床证候变化情况。结果：两组治疗前后24h平均血压、BPV（血压变异性）、降压疗效比较均存在显著性差异（P〈0．05）,但治疗组（草药加氯沙坦钾）BPV明显优于对照组（P〈0．05）;中医证候评分显示治疗组在治疗前后有显著性差异（P〈0．05）;而对照组（氯沙坦钾）无显著性差异（P〉0．05）。结论：滋生青阳汤加减方可以有效地干预阴虚阳亢型围绝经期高血压病患者的血压变异性,明显改善,临床证候。