远端胃切除术后胆囊收缩功能观察

目的：研究远端胃切除术后胆囊结石发病增加的原因。方法：应用Ｂ超胆囊显像法，结合脂餐试验，先后对Ｂ－Ⅰ胃切除术后患者１４例及Ｂ－Ⅱ胃切除术后患者２０例进行检测，并与２０例正常健康者进行对照。结果：空腹胆囊容积远端胃切术后二组，与对照组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。而剩余容积远端胃切除术组较对照组显著增大（Ｐ＜０．０５），排空率也存在着明显差异（Ｐ＜０．０１），而Ｂ－Ⅰ与Ｂ－Ⅱ胃切除术两组间，在空腹胆囊容积，胆囊剩余容积，排空率差异性都不明显。结论：远端胃大部切除术时，损伤了迷走神经，使得胆囊收缩无力，胆汁淤滞，胆囊结石患病率增高。     

充血性心力衰竭胰岛素抵抗检测方法的探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）胰岛素抵抗（ＩＲ）的检测方法。方法：采用放射免疫法测定４１例ＣＨＦ患者和２６例正常人的空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）,检测空腹血（ＦＰＧ）水平。比较空腹血糖、胰岛素乘积的倒数（ＩＡＩ）和空腹血糖胰岛素比值（ＦＰＧ／ＦＩＮＳ）的应用价值。结果：ＣＨＦ组ＩＡＩ低于对照组（Ｐ〈０．０１）,并随心功能恶化进一步降低（Ｐ〈０．０５５）;ＣＨＦ组ＦＰＧ／ＦＩＮＳ也低于对照组（Ｐ〈０．００１）,但在心功能之间的差别无显著性意义。结论：ＩＡＩ在心衰的ＩＲ评价中明显优于ＦＰＧ／ＦＩＮＳ。     

胆囊管低位汇合临床意义的探讨

７６２例ＥＲＣＰ中，胆囊管低位汇合（ＬＪＣＤ）３１例（４．１％），其中合并胆囊结石１６例（５１．６％）与对照组１比较胆囊结石合并率差异显著（Ｐ〈０．０１）》ＬＪＣＤ组ｂ／ａ比值为０．２２±０．０７，对照组２（ＥＲＣＰ正常）其比值为０．６６±０．０９，ＬＪＣＤ组胆囊在胆管左侧壁汇合占有７１％，右侧汇合为１６％，对照组２左侧汇合与右侧汇合分别为５％与７６％，胆囊管的长度，直径比对照组２明显增加。两组比     

腹腔镜胆囊切除术后血浆TBIL、ALT、AST升高原因探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后血浆ＴＢＩＬ、ＡＬＴ、ＡＳＴ升高原因。方法：将１９９９年９￣１０月收治的９５例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术,术后１,３,５,７ｄ抽取患者外周静脉血送实验室测定患者术后１、３ｄ三项指标变化与Ｂ组患者１,３ｄ三项指标变化相比,Ａ组差异有显著性临床意义（Ｐ〈０．０１）;与Ｃ组患者术后１,３ｄ三项指标变化相比,Ａ组仍有显著性临床意义（Ｐ〈０．０１）;而Ｂ组与Ｃ组     

兴城矿泉浴对胆石病患者胆囊排空功能的影响

目的　观察兴城故泉浴对胆石病的治疗作用。方法　经Ｂ 超证实的胆石病患者７６ 例，随机分为矿泉浴组和淡水浴组（ 各为３８ 例） 。矿泉为兴城矿泉，淡水为兴城饮用自来水，水温３８～４０ ℃，每日１ 次，每次３０ 分钟，共３０ 次。在受试前后于空腹和试餐后用Ｂ超测算空腹胆囊容积、胆囊最大排空率、最大排空时间及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率。结果　矿泉浴前后胆囊最大排空率，空腹胆囊容积的差异不显著（Ｐ＞０ ．０５） ，最大排空时间及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率的差异显著（Ｐ＜ ０．０５） ，治疗后症状改善。淡水浴前后胆囊最大排空率、最大排空时间、空腹胆囊容积及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率的差异不明显（Ｐ＞ ０ ．０５） ，症状改善，但差异不显著（Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　兴城矿泉浴能改善胆石病患者的症状及胆囊排空功能。     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例组并随机抽取正常人３０例作炒对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理,差异显著。左室腔明显扩大,左室心肌重量和左室心肌重量指数明显增加（Ｐ〈０．０１）,左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ〉０．０５）,反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．０１     

松弛疗法对老年练习者垂体—性腺轴系激素水平的影响

目的：探讨松弛疗法对老年练习体－性腺轴系激素水平的影响,方法：采用放射免疫测定法分别检测３３例健康老年练习练习前与练习６个月后血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）,促卵泡激素（ＦＳＨ）及保黄体生成素（ＬＨ）水平,同期检测３２例健康中青年对照组的血清Ｔ、Ｅ２、ＦＳＨ及ＬＨ水平。结果：老年男性练习练习６个月后与练习前比较、Ｔ和ＦＳＨ无明显变化,Ｅ２水平及Ｅ２／Ｔ比值显降低（Ｐ〈０．０１）,ＬＨ水平降低（Ｐ〈０．０５）,Ｔ／ＬＨ比值则升高（Ｐ〈０．０５）,老年女性练习练习６个月后与练习习前比较,Ｔ和ＦＳＨ水平显增高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．００１）。结论：松弛疗法能对老年练习的垂体性腺－轴系激素水平产生影响。其中对老年生练习的影响可能对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生康好的作用。     

狼疮性肾炎患者血清中IL-18和sFas/sFasL水平及意义

目的：探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者血清中Ｉ国８和ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ变化及相关性方法;利用夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３５例ＬＮ患者和１８例正常健康人群血清ＩＬ－１８,ｓＦａｓ、ｓＦａｓＬ水平。结果：ＩＬ０１８水平比较９,ＬＮ组和活动期ＬＮ组显著高于静止期ＬＮ及正常对照组（Ｐ〈０．０１）,而静止期ＬＮ患者与正常对照组差无显著性（Ｐ〉０．０５）。ｓＦａｓ,各ＬＮ患者组均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１。其中     

内源性洋地黄因子与原发性高血压胰岛素抵抗

目的：探讨内源性洋地黄因子（ＥＤＬＦ）在胰岛素抵抗（ＩＲ）的原发性高血压（ＥＨ）发病中的作用。方法：对３０例ＥＨ患者（ＥＨ组）行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验，测定其血清ＥＤＬＦ，并与１６例正常血压者（ＮＴ组）作对照。结果：ＥＨ组患者血清ＥＤＬＦ〔（１５４．４０±４６．８７）ｎｇ／Ｌ〕显著高于ＮＴ组〔（１２２．２９±２４．０６）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；ＥＨ组空腹血浆胰岛素与体重、体重指数（ＢＭＩ）、臀围及ＥＤＬＦ呈显著正相关（ｒ值依次为０．５２，０．３５，０．４５和０．４１，Ｐ＜０．００２５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０２５）。结论：ＥＨ患者存在明显的ＩＲ和血清ＥＤＬＦ升高，并由此引起持续的高血压     

血管内皮生长因子与大肠癌发生发展的关系

探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和大肠癌发生发展的关系。方法：免疫组化ＬＳＡＢ法对５２例大肠癌组织,１９例大肠腺瘤组织和１８例正常大肠粘膜组织的ＶＥＧＦ一 肠粘膜组织ＶＥＧＦ表达阴性,大肠腺瘤和大肠癌的ＶＥＧＦ阳性率分别为２６．３２％和５１．９２％,显著高于正常大肠粘膜（Ｐ〈０．０１）;ＶＥＧＦ在有淋巴结转移的大肠癌组织阳性率为６８．１８％,明显高于无淋巴转移组的４０．００％（Ｐ〈０．０５）;ＶＥ     

不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁变化分析

目的 探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁变化异同。方法 按发病原因的不同将78例失代偿期肝硬化患者分为乙型肝炎后肝硬化组48例,丙型肝炎后肝硬化组15例,酒精性肝硬化组10例,自身免疫性肝硬化组2例,药物性肝硬化组3例。采用二维超声结合彩超对78例肝硬化患者的胆囊壁厚度、胆囊壁分型、门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)进行检测。结果 各组间在以上各检测指标间差异均无统计学意义。结论 门静脉高压症比肝功能减退与胆囊壁变化的关系密切;肝功能减退时血清胆红素、转氨酶的增高可能与胆囊壁变化呈并行关系;雌激素可能参与胆囊壁的变化。     

肝硬化患者胆囊运动功能的超声研究

应用实时超声技术，观察了30例肝硬化患者和20例正常人液体脂餐后的胆囊运动功能。结果如下：肝硬化组和对照组空腹胆囊容积分别为53．59±32．49ml和20．95±6．88ml（P＜0．01）；剩余容积分别为18．13±13．41ml和7．59±3．32ml（P＜0．001）；胆囊排空率分别为62．4±20％和63．48±11．62％（P＞0．05）；胆囊排空时间分别为98．5±30．15min和45．5±17．61min（P＜0．001）；餐后胆囊收缩频率分别为1．14±0．37次／10min和3．56±0．85次／10min（P＜0．001）；胆囊收缩幅度分别为0．12±0．06和0．13±0．04（P＞0．05）、结果发明．肝硬化患者存在胆囊张力低下和运动障碍。推测胆囊运动功能障碍在肝硬化患者胆囊结石的发病机制中可能起了一定作用。     

慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超诊断

目的:探究慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超诊断价值。方法:选取2018年5月—2019年5月在我院接受治疗的95例慢性乙型肝炎患者,选取同一时间段我院收治的15例肝硬化患者,两组患者均进行B超检查,比较B超诊断对两种疾病的诊断价值。结果:与慢性乙型肝炎组患者相比,肝硬化组的胆囊壁厚度更厚,差异有统计学意义(P<0.05),两组胆总管内径差异无统计学意义(P>0.05)。慢性乙型肝炎组胆囊病变的发生率低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超诊断能够清晰地观察到肝病患者胆囊病变情况,对慢性乙型肝炎和肝硬化患者的临床诊断具有重要意义。     

利用CT三维重建分析肝硬化伴胆囊窝积液对胆囊壁超声成像的影响

目的：探讨肝硬化伴胆囊窝积液病者胆囊壁超声与CT三维重建在影像成像以及胆囊壁厚度测量的方面上对比差异。方法：对比39例患者于空腹状态同时行超声以及多层螺旋CT检查的影像图像, B超和CT测量胆囊厚度情况,绘制散点图,并进行Pearson相关性分析,应用配对样本t检验比较胆囊壁厚度情况。结果：①与CT三维重建图像对比,发现其中31例出现胆囊窝积液超声漏诊情况,并且发现胆囊壁厚度的超声测量值,存在高估情况的16例,低估情况2例。②B超与CT胆囊壁厚度的测量值相关系数为0.648（P<0.000）。③B超测量胆囊壁厚度（（6.2±2.6）mm）较CT测量胆囊壁厚度（（4.5±2.0）mm）平均值更大,测量差异具有统计学意义（t=4.465,P<0.000）,变异系数分别为0.42、0.44。结论：局限性胆囊窝积液在CT检查中检出率较超声高, 对肝硬化患者胆囊壁增厚与局限性胆囊窝积液能够更准确地进行鉴别诊断。     

超声在预测胆囊结石易感人群方面的价值

目的探讨胆囊形态异常对胆囊结石形成的作用.方法采用二维超声检测2694例健康体检者胆囊结石发病率及异常胆囊形态,分析低龄组胆囊结石发病与不良生活习惯的相关性.结果 20岁以上人群中胆石症患病率为10.8%.其中20～39岁年龄组中胆囊结石患者合并有胆囊形态异常为75%,并伴多种不良习惯,与其他年龄组比较有显著差异(P＜0.01).结论在低龄组有不良生活习惯的人群中,胆囊形态异常在胆囊结石生成方面起重要作用.     

Incidence of cholelithiasis among patients with cirrhosis and portal hypertension

One hundred and two patients with cirrhosis and portal hypertension were evaluated sonographically to determine the presence or absence of cholelithiasis. The gallbladder was visualized in 80 of 102 patients. Cholelithiasis was present in 43 of 80 cases (54%). All 22 patients in whom the gallbladder was not seen sonographically had had a previous cholecystectomy. Five of them were operated on prior to development of cirrhosis with portal hypertension, but 14 of the remaining 17 (82%) had evidence of cholelithiasis at pathology. Hence, there was an overall incidence of cholelithiasis of 59% among our 97 patients. This study as well as previous autopsy data indicate an increased incidence of cholelithiasis in patients with cirrhosis, irrespective of etiology or sex. The incidence of cholelithiasis in this study, however, was approximately twice that previously reported in cirrhotics at autopsy. Furthermore, patients with portosystemic shunts showed a significantly higher incidence of cholelithiasis compared to patients who were not shunted (68% vs 49%,p=0.028). We believe the severity and duration of cirrhosis in our patient population, all with documented portal hypertension, may be the cause of this increased incidence.     

胆囊结石与胆囊息肉患者术后远期生存质量的研究

目的了解不同术式对胆囊结石及胆囊息肉患者生存质量的影响。方法采用消化病生存质量指数（ Gastrointestinal Quality of Life Index, GLQI）测定289例采用不同术式治疗的胆囊结石及胆囊息肉患者术后1年以上的生存质量值。结果289例患者的GLQI指数平均分为114．0分,明显低于正常人群124．5分,（P〈0．01）。230例胆囊结石患者术后GLQI指数平均分为113．8分,36例胆囊息肉患者术后GLQI指数平均分为117．2分,23例胆囊结石合并胆囊息肉患者术后GLQI指数平均分为110．4分,但三者之间的比较差异无显著性（P〉0．05）。保胆术后患者GLQI指数为117．8分,胆囊切除性手术患者术后GLQI指数为109．6分,两者之间差异具有显著性（P〈0．01）;开腹胆囊切除术患者术后GLQI指数为109．6分,腹腔镜胆囊切除术患者术后GLQI指数为109．6分,两者之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论保胆手术术后患者生存质量明显高于胆囊切除性手术患者,切除胆囊能使患者的生存质量明显下降。     

Gallbladder wall thickening: a frequent finding in various nonbiliary disorders--a prospective ultrasonographic study

A comprehensive prospective ultrasonographic study was performed in 93 patients to investigate gallbladder wall thickness and gallbladder volumes in various nonbiliary disease states. Without changes in gallbladder volume, mean gallbladder wall thickness was significantly increased (p less than 0.01) in patients with liver cirrhosis, viral hepatitis, chronic congestive heart failure, hypoalbuminemia, and chronic renal failure (p less than 0.05) but not in patients with diabetes mellitus (n = 14) as compared to a control group. The present study confirms that a variety of nonbiliary disorders are associated with significant thickening of gallbladder walls and that this finding is not caused by incomplete gallbladder contraction.     

非胆源性疾病胆囊壁双边影与低蛋白血症的关系

目的分析肝硬化和肾病综合征（NS）患者胆囊壁的声像图特点,探讨胆囊壁双边影的形成与低蛋白血症的关系。方法肝硬化患者75例和NS患者43例,检测其血清白蛋白浓度,肝硬化患者按血清白蛋白浓度分为〉35g／L、30～35g/L、〈30g／L3组,超声测量胆囊壁厚度。结果肝硬化组胆囊壁增厚的发生率高于NS组（P〈0．01）,肝硬化组胆囊壁增厚患者中胆囊双边影的发生率低于NS组,但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。NS组白蛋白浓度低于肝硬化组（P〈0．05）,胆囊壁增厚患者随着白蛋白浓度降低（P〈0．01）,胆囊壁双边影的发生率逐渐增加,但各组发生率无统计学差异（P〉0．05）,白蛋白〉35g／L组双边型胆囊壁的厚度小于其他组（P〈0．05）。结论低蛋白血症可能是非胆源性疾病胆囊壁双边影形成的一个主要机制,白蛋白水平越低,胆囊壁双边影的发生率越高,通过超声观察胆囊壁的变化可间接反应其水平。     

胆囊壁增厚与乙型肝炎后肝硬化相关因素研究

目的 探讨肝硬化患者中胆囊壁增厚的相关因素.方法 测量42例乙型肝炎后肝硬化非急性胆囊炎患者在MRI上的胆囊壁厚度、门脉、脾静脉及肠系膜上静脉管腔直径,并对比患者MRI检查前2周内肝功能检查结果及每毫升病毒复制拷贝数量.将胆囊壁厚度≤3 mm归为A组;将胆囊壁厚度>3 mm归为B组.结果 A组较B组血清白蛋白明显减低...