EOS~(TM)在青少年脊柱侧凸中的应用

脊柱侧凸是青少年常见的脊柱畸形。传统的X线摄影只能从二维平面评估侧凸畸形,且辐射剂量高。近年来新出现的EOS影像采集系统采用低于传统X线及CT的辐射剂量即可同步获得人体站立位正侧位全脊柱影像,并能通过三维重建获得多种测量参数,从而量化评估脊柱轴面旋转,有助于脊柱侧凸的诊断、分级、手术方案制定及术后随访,尤其适用于青少年特发性脊柱侧凸病人。就EOS的原理、优势及在青少年脊柱侧凸中的应用予以综述。     

脊柱侧凸的X线诊断与评估(一)

脊柱侧凸是青少年常见病,X线是诊断和评估脊柱侧凸的主要手段。X线对侧凸程度、侧凸类型、躯干平衡、进展风险等方面的评估为临床诊断和治疗方案的选择提供了重要依据。     

青少年重度脊柱侧凸的影像学评价

目的:探讨青少年重度脊柱侧凸的影像学诊断价值。材料和方法:65例重度脊柱侧凸患者行X线平片、CT、MR I检查。结果:65例脊柱侧凸,X线平片显示主弯术前平均Cobb角102.3,°术后平均Cobb角48.4;°CT测量椎弓根平均深度47mm、椎弓根横径平均6.6m,椎管内纵行骨嵴10例。MR I检查发现脊髓异常26例。结论:青少年重度脊柱侧凸需要进行手术治疗,综合影像学检查可以提供全面的影像资料,为术前诊断提供有用的信息;术后复查根据需要选择X线平片、CT。     

CR全脊柱数字化成像技术的应用与比较

脊柱侧凸的常规检查方法是全脊柱X线正、侧位摄片,来反映脊柱侧凸畸形的状况。脊柱侧凸的X线检查要求每张脊柱正、侧位片,包含上自颈椎和双侧肩部,下至骨盆和髋关节在内的全脊柱,可以反映畸形的真实面貌和平衡情况。一张拼接好的X线片对青少年特发性脊柱侧凸进行手术前评估和脊柱侧凸三维矫形的预测有重要意义[1]。以前多采用超长感绿X线胶片(30 cm×61 cm)一次曝光[2];后采用多块IP板一次曝光,并将图像在计算机内进行拼接,但其拼接密度的均匀性和准确性不太理想。本院引进富士CR超长IP板,进行全脊柱一次曝光摄片。笔者就多块IP板一次…     

全脊柱CR单次曝光与多次曝光成像的比较

脊柱侧弯(或称脊柱侧凸)是青少年常见的躯干畸形,国内患病率为10.7‰~21‰[1~5]。脊柱侧弯不论在患病率普查,还是治疗方案的确定,Cobb角是非常重要的测量参数,而测量Cobb角需要摄脊柱全长X线片,但X线胶片的最长规格只有43 cm,要摄取全脊柱X线片,传统方法是分段拍摄,然后将多张片在观片灯上拼接读片,这样测量Cobb角会产生误差。在1张照片上摄取全脊柱X线影像,一直是临床脊骨科医生的迫切希望。我院应用计算机X线摄影(CR)图像,采用数字影像拼接技术,将多幅脊柱图像拼接成全脊柱片,成功地拼接了69例脊柱侧弯的全脊柱影像,效果不错,现报告如…     

小儿脊柱侧凸成像

近年来随着影像技术的飞速发展,人们对小儿脊柱侧凸时脊柱的复杂性有了更好的认识,目前,普通X线片仍然是脊柱侧凸时首选和最常用的检查手段。但MRI在病因诊断和鉴别诊断等方面有着非常重要的价值。CT也有一定的作用。     

MSCT后处理技术诊断特发性脊柱侧凸畸形的临床价值

目的：探讨MSCT后处理技术在特发性青少年脊柱侧凸畸形中的临床价值。方法：搜集2008年～2009年我院特发性青少年脊柱侧凸畸形病例25例,均行脊柱X线正、侧位片,MSCT检查及三维重建。在经验丰富的外科医生指导下进行Lenke分型、腰椎侧凸修正分型、胸椎矢状面后凸分型,并结合MSCT后处理技术影像学资料及术中数据进行综合评价,评估MSCT后处理技术在外科学脊柱侧凸分型中的应用价值。结果：Lenke Ⅰ型11例,最为多见;Lenke Ⅲ型5例,Lenke Ⅴ型7例,Lenke Ⅵ型2例。腰椎侧凸进一步分型中,A型6例,B型5例,C型14例。胸椎侧凸矢状面进一步分型,正常20例,后凸角度增大2例,后凸角度减小3例。结论：MSCT后处理技术是Lenke分型的补充,也是Lenke分型弯曲类型、腰弯修正型、胸椎矢状面修正型三种基本类型有机、立体、直观的结合在一起的桥梁。     

小儿脊柱侧凸成像

近年来随着影像技术的飞速发展,人们对小儿脊柱侧凸时脊柱的复杂性有了更好的认识.目前,普通X线片仍然是脊柱侧凸时首选和最常用的检查手段,但MRI在病因诊断和鉴别诊断等方面有着非常重要的价值,CT也有一定的作用.     

杨浦区2014年青少年脊柱侧凸的发病率研究

目的：回顾性分析2014年上海市杨浦区初中毕业生脊柱侧凸的发生率及特点。方法：分析2014年杨浦区初中毕业生的胸部前后位X线片，发现脊柱侧凸病例，加摄腰椎前后位片位，并分析图像结果。结果：2014年杨浦区初中毕业生摄片体检4 173例，年龄15~16岁，其中男2 101例，女2 072例；诊断脊柱侧凸327例，总发病率7.836%，其中女263例，发病率12.693%，男性发病率3.046%，女性发病率高于男性（P<0.001）。胸主凸是最常见的侧凸类型，占所有侧凸的41.284%，且大部分为右凸。结论：2014年杨浦区初中毕业生脊柱侧凸发病率较高，女生发病率显著高于男生，胸主凸是最常见的侧凸类型。     

特发性脊柱侧凸的影像学评价

脊柱侧凸是由多种病因引起的一种症状或 X 线症,国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Socie-ty,SRS)将站立正位 X 线片 Cobb 角>10°定义为脊柱侧凸,这其中以青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idi-opathic scoliosis,AIS)最为常见,约占全部脊柱侧凸患者的74.7%[1]。该病发展迅速,不仅可以引起患者身体外形的改变,严重者还会影响患者的呼吸、循环功能,甚至导致患者丧失劳动能力,严重危害青少年的身心健康,给患者家庭和社会带来沉重的负担,引起社会各领域的广泛关注。     

脊柱侧凸支点X线投照和预测

目的配合临床评价支点弯曲位X线片在预测特发性脊柱侧凸患者脊柱矫形融合术效果价值。方法对40例特发性脊柱侧凸患者的45个结构性弯曲行术前站立位,仰卧正侧位,仰卧正屈位和支点弯曲位X线摄片。结果术前对胸弯和腰弯仰侧屈位平均Cobb角分别为43°和22°,支点弯曲X线片测量平均Cobb角分别为38°和19,°术后Cobb角分别为37°和19°。严重侧弯组和中度侧弯组仰卧侧屈位平均Cobb角分别为52°和22°,支点弯曲位平均为49°和19°,术后Cobb角分别为45°和22°。结论支点弯曲位X线片比传统摄片更好地为临床提供更多信息。     

钼靶X线放大摄影与普通X线诊断鼻骨骨折的研究

目的比较铝靶X线放大摄影与普通X线摄影对显示鼻骨骨折敏感性,提高鼻骨骨折的检出率.方法连续87例鼻骨骨折病例,男67例,女20例,年龄7～68岁,平均31岁.全部摄取普通X线左、右鼻骨侧位片及钼靶X线放大左、右鼻骨侧位片.结果普通X线摄影阳性46例(46/87)、钼靶X线放大摄影阳性86例(86/87),两种检查结果经卡方检验,P＜0.05,有显著不同,钼靶X线放大摄影阳性检出率较高.结论钼靶X线放大摄影对显示鼻骨骨折的敏感性明显高于普通X线.     

颈椎钩突的侧位X线表现(标本X线研究及与颈椎平片、CT对照)

颈椎钩突的侧位X线表现,长期以来鲜有文献描述,也无人在侧位X线片上明确指出其所在[1,2]。为提高认识,笔者对第3~7颈椎椎骨标本进行X线摄影,并与实体颈椎侧位片及CT作对照,对钩突的侧位X线表现作了初步研究,报告如下。1材料与方法1.1对第3~7颈椎椎骨标本做正、侧、斜、轴位X线摄影,及对两两相邻的椎骨做正、侧、斜位摄影。摄影条件:50 kV,80 mA,0.1 s,胶片距70 cm。1.2用硫酸钡对标本的钩突做涂抹标记,按上述条件做相同体位的X线摄影,二者对照。1.3随机抽取颈椎正侧位片153例(男43例,女110例;年龄12~81岁),与椎骨X线照片对照。1.4对30…     

全脊柱DR与CR成像质量的对比分析

目的 探讨直接数字X线摄影(DR)在立位脊柱全长摄片中的应用.方法 177例患者按就诊时间先后分2组分别使用CR和DR技术拍摄全脊柱正侧位片,由放射科经验丰富的医师技师各2名对所有全脊柱影像进行评析.结果 (1)DR摄影成像的密度对比优于CR.(2)DR图像的拼接成功率低于CR.结论 使用DR进行全脊柱摄片,图像质量优于CR摄片.     

招飞体检中脊柱侧凸X线情况及分析

2006年以前,空军招收飞行学员脊柱疾病筛查是在外科进行,外科检查怀疑脊柱异常时再申请局部X线摄片,为了更真实全面地反应受检者的脊柱健康状况,从2006年起,空军招收飞行学员体检中对应招对象实施全脊柱X线筛选.我们在2006至2010年度招飞全面体检中对4256名身体拟合格的受检学生进行了脊柱X线平片检查,现将有关脊柱侧凸情况分析如下.     

一种膝关节侧位X线摄影调节装置的应用价值

目的 探讨一种膝关节侧位X线摄影调节装置在膝关节标准侧位X线摄影中的可行性。方法 选取我院2023年1月至3月间60例膝关节正侧位X线检查的患者,由技师先完成膝关节正位摄影,然后利用膝关节侧位X光摄影调节装置进行膝关节标准侧位X线检查。结果 60例患者均顺利完成膝关节标准侧位X线检查,图像股骨内、外侧髁均完全重叠。其中3例直接完成膝关节标准侧位X线检查,46例通过调节装置一次调节之后顺利完成摄影,其余11例经过调节装置2次调节之后顺利完成摄影。结论 利用膝关节侧位X线摄影调节装置能有效提高技师检查速率及检查质量,减少患者反复照射的辐射剂量及患者负担,膝关节侧位X线摄影调节装置在临床检查中是可行的。     

记忆合金棒治疗脊柱侧凸症三例临床应用

我院自1987年以来用镍钛形状记忆合金棒治疗脊柱侧凸症3例,疗效满意,现报告如下: 临床资料 本组3例均为特发性脊柱侧凸,原发侧凸顶点均位于胸腰段。其中男1例、女2例。年龄8～17岁,平均12.5岁。术前脊柱侧凸曲线角30～77,     

双侧性乳癌:用乳房X线摄影行早期检测

作者对组织学已证实的77例双侧乳癌患者的临床、乳房X线摄影、病理组织学分期资料进行了回顾性研究。将患者分别按对侧乳癌检出方法、检出时的年龄、是否摄过筛选性乳房X线片等而分组进行对照,并作统计学分析。77名双侧乳癌妇女年龄范围为35～94岁(平均58岁),其中34例双侧乳癌系同步发生,43例系异时发生(第一侧癌发现时平均年龄52岁,对侧癌发现时平均年龄56岁)。异时癌妇女中,发现第二侧癌的平均间隔时间为37个月(范围:3～150个月)。对侧乳房X线摄影结果是:77例中真阳性68例(88％)、假阴性9例(12％)。单用     

DXA与常规脊柱X线片在儿童椎体骨折检测中诊断准确性的对照研究

<正>摘要目的在儿童中,X线片用于诊断椎体骨折,而双能X线吸光测定法(DXA)用于评估骨密度。在成人中,DXA可评估上述两者。本研究旨在确定DXA能否取代脊柱X线片来评估小儿椎体骨折。方法前瞻性研究250例儿童同一天的侧位脊柱X线片和侧位脊柱DXA,由3位放射医师采用简化的基于算法的定性技术(改良的ABQ,一种评价椎体骨折的技术)且在对其他结果未知的情况下进行独立评分。     

X线断层融合摄影对骶尾椎骨折的诊断价值

目的:比较X线断层融合摄影与常规DR对骶尾椎骨折的显示率。方法:选择临床怀疑骶尾椎骨折的36例患者,分别行X线断层融合矢状位摄影与常规DR侧位摄影,评价这2种成像技术所获得的骶尾椎骨图像质量及骨折诊断情况。结果:36例骶尾骨常规DR侧位摄影优质图像率为25.0%,阳性诊断率为23.7%;X线断层融合矢状位摄影优质图像率为83.3%,阳性诊断率为63.3%;2种成像技术的检查结果差异有统计学意义(P0.001)。结论:对骶尾骨骨质结构的显示和骨折的检出,X线断层融合矢状位摄影较常规DR侧位摄影具有更好的能力,可作为骶尾骨骨折的首选检查方法。