原发性扩张型心肌病17例诊治体会

原发性扩张型心肌病１７例诊治体会成桂莲１９８６～１９９５年，我院收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）１７例，经抗心衰，抗心律失常等治疗后，收效较显著，报告如下。资料与方法１．１诊断标准，１７例均符合下列诊断标准：１１１体查：Ｘ线及超声心动图检查发现心...     

扩张型原发性心肌病

护士长:现在开始护理查房,请责任护士报告简要病情。责任护士:患者,男,55岁,住院号858。患者自两年前开始,无明显诱因而出现心慌、气短,尤以活动后加重,但稍休息可缓解,于入院前一周胸闷、心慌、气短加重,以至休息也不能缓解并伴纳差、尿少。于1988年1月25日入院。查体:T36.5℃、P106次/分,R24次/分,Bp15.996/10.664KP_α,神志清,面色苍白,咽部轻度充血,颈静脉充盈,心尖搏动弥散,叩诊心浊音界扩大,心律齐,心尖部可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音。肝大肋下二指、剑下五指,质中等,边缘略钝,有触痛。双下肢     

糖尿病合并扩张型心肌病心力衰竭诊治体会

1病例资料男,61岁。因上腹部疼痛就诊,常规心电图检查,发现频发室性早搏(室早)、完全左束支传导阻滞,以心律失常收入院。追问病史,发病前半年出现活动后气短,休息后可缓解,无胸痛及呼吸困难,无胸闷、心悸、气短。既往患糖尿病10年,平素口服二甲双胍50 mg,每日3次,空腹血糖控制在6·0~8·0 mmol/L,餐后2小时血糖控制在7·0~11·0 mmol/L,双下肢无水肿。查体:体温36·2℃,脉搏80/m in,呼吸20/m in,血压120/80 mmHg。全身无水肿,皮肤黏膜无黄染及出血点,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律不齐,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音,…     

原发性扩张型心肌病误诊1例

1病历报告男，65岁。因胸闷、心悸、气短3年加重2天入院。查体：T36．5℃，BP14／10kPa；神志清、营养一般，半卧位；颈静脉怒张；心尖搏动弥散，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音；心音强弱不等。肝肋缘下3．0cm，剑突下8．0cm，质中等，有压痛。下肢凹性水肿。X线胸片示心脏显著扩大。血脂、电解质、肝功能正常。ECG示各导联P波消失，代之以连续、匀齐、锯齿状f波、R-R不规整，S－T段：Ⅱ、Ⅲ、avF、V2～V6下移0．10～0.15mV，TⅡ、Ⅲ、avF、V2～V6倒置。左室射血分数42．8％，心功能Ⅱ级。入院诊断：心房纤颤，冠…     

扩张型心肌病1例诊治分析

对扩张型心肌病1例诊治情况分析如下.1病历摘要男,63岁.主因发作性呼吸困难6个月余,加重5d入院.患者于6个月前不明原因觉心悸、气短、咳嗽、乏力,活动后加重、有时夜间加重,端坐呼吸.于某医院就诊后诊断为“全心衰”,住院18d,输注硝酸甘油、硝普钠、多巴酚丁胺、立其丁等(具体不详),出院后服用甲硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪等药.1a后困感冒咳嗽、咳痰、呼吸困难、端坐呼吸,并双下肢及面部水肿.在村卫生所经抗菌消炎治疗无效入院.既往体格健壮,有大量饮酒嗜好.查体:老年男性,T36.4℃,P 90次/min,R 35次/min,BP 16/10 kPa,神志清,端坐位,颈静脉充盈,口唇紫绀,面目水肿,双肺呼吸音粗,有散在于湿性啰音,心界向左右两侧扩大,心尖呈抬举性搏动.心律齐、无杂音、心音低钝、遥远.肝于肋下5 cm可及,无触痛,无腹水,余(一).     

美托洛尔治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭36例临床体会

美托洛尔，商品名倍他乐克，为选择性β-受体阻滞剂，应用于慢性充血性心力衰竭的治疗，可改善病人的预后，而且明显改善左室的舒张和收缩功能，全面改善病人的血流动力学，提高病人的运动耐量和生存质量。2000年10月～2007年8月我科治疗充血性心力衰竭的基础上使用美托洛尔治疗扩张型心肌病（DCM）36例，疗效满意。     

扩张型心肌病42例诊治分析

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中常见的一种类型,初期症状不明显,以后症状进行性加重,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一。预后极差。症状出现后,     

扩张型心肌病的诊治

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）以左心室或双心室扩张伴收缩功能障碍为特征。其病因可以是特发性、家族／遗传、病毒和（或）免疫性、酒精／中毒性，或是已知心血管的心肌功能损伤程度不能以负荷状态或缺血损害程度来解释（即特异性心肌病）。     

扩张型心肌病的诊治

１　引言 扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的一种类型,初期症状不明显,以后症状进行性加重,终末期心力衰竭时药物治疗效果不佳,猝死率高,是心血管疾病常见致死原因之一。２　诊　断２．１　临床表现及体征 本病初发年龄常在３５岁至４５岁,比冠心病发病年龄略早。一些病人可在体检时因心脏增大而偶然被发现患有本病。大多数病人初发症状为气急和水肿。疾病发展快者可在１年至２年内死亡,发展慢者可存活２０年以上。约有一半以上病人可同时出现心律失常。一些病人可出现栓塞症状,常见为脑栓塞。 体征主要为心率加快,心尖搏动向…     

原发性扩张型心肌病52例临床分析

原发性扩张型心肌病５２例临床分析浙江省台州医院（３１７０００）金德光原发性扩张型心肌病是一组由原因不明的心肌病变所引起的以心脏扩大，心衰、心律失常为主要表现的心脏病。近几年来已跃居心脏病发病的第４位，受到普遍的重视。随着心脏超声诊断技术的应用，本病的...     

原发性血色病继发扩张型心肌病1例

血色病是一种罕见的铁代谢紊乱性疾病。临床报导极少见。现将我科收治1例报告如下。 患者男,30岁。因“皮肤色素沉着2~-年,便血3月,咳嗽伴心累、气紧10~-天”于1993年8月22日入院。查体:全身皮肤色素沉着:心界向两侧扩大,律不齐,可闻及期前收缩,6—7次/     

原发性扩张型心肌病20例误诊分析

原发性扩张型心肌病(DCM)常因起因不清,进展缓慢,临床表现不典型而被误诊。现就本院近6年来20例DCM误诊病例进行分析如下。 1 临床资料 本组20例病人中,男14例,女6例,平均年龄56.8岁,最高79岁,最小34岁。全组病人胸部X线均见心影增大,未见升主动脉明显纡曲、增宽、延长。心电图(EKG)表现:房颤7例,室早6例,ST段压低9例,病理性Q波及R波降低各4例,传导阻滞5例。超声心动图(UCG)表现,均有左室扩张(舒张未内径男>55mm,女>50mm),左室流出道扩大(男>38mm,女>32mm)及室间隔,左室后壁运动减弱。并右室扩张者(内径>20mm)与右室流出道扩大者(>30mm)14例,     

原发性扩张型心肌病误诊85例分析

原发性扩张型心肌病 (DCM)起病隐匿 ,临床表现缺乏特征症状和体征 ,初诊时极易误诊。据国内统计其误诊率在 2 5 .9%～ 85 .2 % ,平均 43.3% [1 ] 。笔者收集国内有关文献发表的DCM12 8例 ,其中误诊 85例 ,误诊率为 6 6 .4% ,现将有关资料报告分析如下。1　临床资料1.1　误诊为风心病 2 3例 (2 7% )　 DCM时 ,由于心腔扩大 ,可产生相对的二尖瓣或三尖瓣关闭不全 ,出现收缩期杂音 ,而误诊为风心病。林从全等 [2 ]报道 4例因胸闷、心悸、乏力、劳力性呼吸困难 ,心浊音界扩大 ,心尖区听到 / 6级收缩期杂音 ,初诊时多次被误诊为风心病 ,后经…     

扩张型心肌病36例诊疗体会

扩张型心肌病 (dilated cardio myopathy,DCM)是一种原因不明的心肌病变所引起的心脏病。主要表现为心脏扩大、心功能不全和心律失常等。由于它的临床表现与辅助检查缺乏特异性 ,给早期的诊断和及时治疗带来困难。本人就我院近 10年来收治的资料较为完整的 36例住院病例的诊疗过程分析如下。1　临床资料男 2 8例 ,女 8例 ,男∶女 =3.5∶ 1,年龄 17～ 6 5岁 ,平均(41.5± 2 .3)岁。首发症状为活动后心悸、气短、不能平卧睡眠等心功能不全者 2 5例 ,占 6 9.4% ,心律失常 6例 ,占 16 .7% ;胸闷、心前区疼痛 3例 ,占 8.3% ;发作性喘憋及腹胀各…     

原发性扩张型心肌病35例临床分析

原发性扩张型心肌病是指一组原因未明的心脏肌肉疾病。既往认为它是一种少见病,近年来由于对其认识提高,加之诊断技术的进步,故而检出率大为提高,有逐年增多的趋势。由于该病起病大多隐匿,常无明显诱因,临床表现缺乏特征,故临床常有误诊现象。本文对我院自1981年1月～1995年3月在心内科住院确诊为原发性扩张型心肌病患者     

原发性扩张型心肌病63例临床分析

原发性扩张型心肌病（PDCM）临床并不少见，近年来有逐年增多趋势。现将我院内科1990～1995年收治的63例PDCM分析报告如下：1资料与方法1．1诊断标准63例均为资料完整的住院病人，均符合以下诊断条件［1］：心脏扩大，伴有或不伴有心力衰竭或心律失常，未发现风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包病或急性心肌炎，并排除继发性心肌病。1．2一般资料男48例，女15例。年龄15～83岁，60岁以上34例（54．0％），15～60岁29例（46．0％）。病程2个月～14年。1．3临床表现63例均有心悸、胸闷，活动后气促。其…     

原发性扩张型心肌病30例临床分析

原发性扩张型心肌病３０例临床分析广东省东莞市人民医院（５１１７００）曾福安原发性扩张型心肌病是原因未明的心肌病中最常见的一类心肌病，近年来由于对本病认识和诊断水平的提高，发病率有明显增高趋势。本文就我院１９９１年１月～１９９４年６月住院的原发性扩张型...     

原发性扩张型心肌病70例临床分析

近年来,原发性扩张型心肌病(PDCM)在临床上日渐增多。现将我院近年来住院确诊的PDCM70例,作一分析,供临床诊治参考。 1 诊断依据 (1)X线及/或超声心动图示心脏增大;(2)充血性心力衰竭的临床表现;(3)心电图示心律失常、心肌损害或异常Q波;(4)有晕厥或栓塞发作史。均应排除其它心脏病及继发性心肌病。     

原发性扩张型心肌病13例误诊分析

1990年～1998年我院收治原发性扩张型心肌病(PDCM)33例,其中有13例被误诊,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女4例,年龄19～72岁,平均48.6岁。 1.2 主要临床表现:活动后心慌闷气、间断水肿8例,发作性胸闷、心前区疼痛3例,发作性心慌2例。端坐呼吸3例,颈静脉怒张4例,心界扩大13例,心尖部2～3级收缩期杂音9例,三尖瓣区2级收缩期杂音3例,肺部水泡音4例,肝大肋下2cm以上5例,下肢凹陷性水肿8例。