表面麻醉下小切口非超声乳化白内障手术并发症探讨

目的 观察表麻下小切口非超声乳化白内障手术术中、术后并发症，对其进行分析并提出处理意见。方法 96例（125眼）白内障，表面麻醉下进行小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术。结果 术中：虹膜脱出13眼，晶状体后囊破裂9眼。术后：角膜内皮条样浑浊29眼，片状浑浊10眼，前房纤维素样渗出7眼。结论 表麻下小切口非超声乳化白内障手术避免了球周、球后麻醉带来的一系列并发症。对晶状体核的处理较关键，亦是易产生并发症的步骤。     

小切口非超声乳化白内障手术疗效分析

白内障是全球许多国家的第一位致盲眼病,也是我国最常见的致盲眼病。我国目前已有白内障患者500多万,急需手术治疗的白内障盲人将近200万,每年新增的白内障患者约40．120万,白内障的治疗任重道远。所以在广大基层医院开展低廉、质优、学习掌握相对容易、不需大型仪器的白内障手术极其重要。小切口非乳化白内障手术不需要昂贵的超声乳化设备,学习曲线短,手术效果好,适合基层医院推广。我院开展小切口白内障手术多年,取得较好效果。     

巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术的并发症及处理

目的:分析巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术并发症原因,探讨其处理方法。方法:回顾分析了135例(146眼)巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的并发症及其治疗方法。结果:并发症:后囊膜破裂15眼(10.3%),上方虹膜反复脱出4眼(2.7%),角膜水肿47眼(32.2%),葡萄炎12眼(8.2%),前房出血8眼(5.5%),后囊膜混浊17眼(11.6%),继发性青光眼2眼(1.4%)。结论:巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术并发症少,后囊膜破裂和角膜水肿是其主要并发症,对出现的并发症应积极妥善处理,可获得满意的手术效果。     

小切口非超声乳化白内障手术70例临床分析

目的分析小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效。方法自2002年——2003年我院采用小切口非超乳化进行白内障手术70例,对其术后视力和并发症进行临床分析。结果术后视力均有不同程度提高。术后少数出现并发症,如角膜水肿,房水混浊,一过性高眼压等,经处理未见严重并发症。结论临床显示此法疗效显著,适应症广泛,尤其适合基层医院开展。     

小切口非超声乳化白内障手术的临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术的疗效。方法对103例105眼白内障患者施行小切口白内障手术。结果全部患者术后视力恢复快，散光少。结论小切口非超声乳化手术安全、经济、简单、并发症少，在基层医院可以广泛开展。     

白内障小切口非超声乳化手术临床观察

目的探讨白内障小切口非超声乳化手术的临床应用特点及治疗效果。方法 59例（60只眼）白内障患者行巩膜隧道小切口下非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力恢复情况。结果术后1个月,视力≥0.6者46只眼（76.7%）,≥0.3者55只眼（91.7%）,术中后囊膜破裂2只眼,术后角膜水肿21只眼。结论白内障小切口非超声乳化手术不需要特殊的手术设备,手术操作简单,安全性高,术后视力恢复快,值得临床推广应用。     

非超声乳化白内障手术并发症及处理

目的 分析非超声乳化小切口白内障摘出术并发症原因,总结防治经验.方法 对166例（202眼）白内障行非超声乳化小切口白内障摘出及人工晶状体植入术对手术出现并发症进行分析并提出处理的对策.结果 手术并发症常见虹膜脱出或损伤虹膜、角膜水肿、隧道切口制作不良,后囊破裂.结论 非超声乳化小切口白内障手术安全有效.并发症的发生与术者的经验及操作熟练程度有关.     

小切口非超声乳化囊外摘出白内障手术并发症分析

我科采用小切口非超声乳化自内障囊外摘出术治疗白内障104例（114眼）,现对术中出现的并发症报告如下。1资料与方法1．1资料2008年4月至2009年3月我科行小切口非超声乳化白内障手术104例（114眼）,其中男性28例（32眼）,     

小切口非超声乳化白内障手术216例临床分析

目的观察分析小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效。方法2006年我院采用小切口非超声乳化进行白内障手术216其术后视力和并发症进行临床分析。结果术后视力均有不同程度提高。术后少数出现并发症,如角膜水肿,房水混浊,虹膜部分后粘连等。经处理未见明显远期并发症。结论临床显示此方法疗效显著,适应证广泛,学习曲线短,由于不需要超声乳化设备,手术成本低,适合基层医院及防盲时推广。     

基层医院小切口非超声乳化白内障手术技巧体会

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植人手术技巧。方法我院2005年8月至2014年5月采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入257例（263眼）,对其术后视力及术中、术后并发症进行临床分析。结果术后出院视力均有不同程度的提高,视力低于0．1者6只眼,占2％,0．1～0．3者19只眼,占7％,0．3～0．5者84只眼,占32％,0．5～0．8者115只眼,占44％,0．8以上者39只眼,占15％。7-10天复诊视力进一步提高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术疗效显著,实用性强,易于操作,成本低,非常适合在基层医院推广。     

小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用

【摘目的评价小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用效果。方法曙光行动-大规模白内障复明活动中,在表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出及人工晶状体植入术674例（674眼）,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术巾发生后囊破裂30眼（4．45％）,术后早期角膜水肿75眼（11．13％）,暂时性高眼压8眼（1．19％）,后囊浑浊8眼（1．19％）,迟发性葡萄膜炎20眼（2．97％）,无严重并发症发生。术后第3天裸眼视力0．6及以上者502眼（74．48％）,0．3～0．5者124眼（18．40％）,0．3以下者48眼（7．12％）,患者满意度高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术适合基层医院进行大量集中白内障复明手术。     

小切口白内障术后角膜水肿分析

目的 探讨小切口非超声乳化白内障术后角膜水肿的原因及解决方法，方法 对139例（163眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出（ECCE）或ECCE＋PC-IOL术，分别观察术后1天、3灭、1周角膜水肿情况，并将其按主要原因归类分析。结果 术后第1天角膜水肿者103例123眼（75．46％）；术后第3天仍水肿者12眼（7.36％）；术后1周仍水肿者4眼（2.45％），角膜水肿的原因分析。因内切口靠前、娩核困难所致者70眼（42．94％）；因灌注液压力过高时间所致者41眼（25．15％）；因暂时性眼压升高所致者6眼（3．68％）；由于外伤性白内障术前角膜损伤所致者4眼（2．45％）；由于后弹力层撕脱所致者及由于缩瞳剂所致者各1眼（各占0．61％）。而水肿持续时间最长的原因是外伤性白内障术前原有角膜损伤和角膜后弹力层撕脱。结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘出术后角膜水肿的主要原因是内切口靠前、娩核困难，其次是术中高速度的液体冲洗．     

改良小切口非超声乳化在高度近视白内障手术中的运用

目的 探讨改良小切口非超声乳化手术在高度近视中应用的有效性和安全性.方法 高度近视56例（70眼）.手术中构建改良的辅助切口,并经辅助切口完成撕囊、水分离和分层、辅助劈核、皮质注吸等操作,前房密闭稳定.联合黏弹剂的运用,在低灌注和黏弹剂保护下彻底清除晶状体皮质.结果 眼轴＜30 mm的58眼中,术后1月矫正视力≥0.5者45眼（80.36%）;眼轴≥30.00 mm的12眼中,术后1月矫正视力≥0.3者7眼（58.33%）.手术后角膜曲率稳定.无后囊破裂,无悬韧带、虹膜、角膜损伤等术中术后并发症的发生.结论 改良小切口非超声乳化手术使高度近视眼的白内障摘出和人工晶状体植入更为安全和有效.     

小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的对比

目的：对比分析小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的临床应用效果。

方法：选取2010-03/2013-02收治的老年性白内障患者93例124眼随机分为两组,42例59眼行小切口非超声乳化白内障摘除术(SICS组),51例65眼行超声乳化白内障吸除术(Phaco组),比较两组患者术后视力、角膜散光、手术源性散光及术中、术后并发症。

结果：术后1d; 1wk两组患者视力≥0.5分别为SICS组38眼(64.4%),41眼(69.5%),Phaco组29眼(44.6%),32眼(49.2%),SICS组的视力优于Phaco组(χ²=4.877,5.243,P<0.05)。术后1,3mo两组视力≥0.5眼数比较差异无统计学意义(χ²=0.005,0.085,P>0.05)。平均角膜散光采用重复测量设计方差分析：组内比较不同时间有统计学意义(F=25.624,P<0.05),且有随时间降低的趋势; 组间比较无统计学意义(F=0.986,P>0.05),两组患眼术后1wk平均角膜散光较术前增大,差异有统计学意义(t=2.906,2.427,P<0.05)。术后1wk; 1mo Phaco组手术源性散光SIA均低于SICS组(t=-4.628,2.770,P<0.05),术后3mo两组SIA对比差异无统计学意义(t=0.754,P>0.05), 组内比较和组间比较不同时间的SIA均有统计学意义(F=26.37,P<0.05,F=14.29,P<0.05)。两组患者术中后囊膜破裂、术后角膜水肿、前房色素膜反应对比差异无统计学意义。

结论：小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术对比,两种手术术后效果相近,对于白内障的治疗方案选择,白内障超声乳化手术并非唯一最佳手术方案,在缺少超乳设备的边远地区,选择小切口非超声乳化手术同样可以达到与超乳手术接近的术后视觉效果。     

Snare assisted manual small-incision cataract surgery: Single solution for any grade of cataract

Cataract surgery is constantly evolving with new techniques, machines, and procedures entering the lexicon. With the modernization, the cost of surgery is increasing with respect to the surgeon, patient, and the society. Early rehabilitation with modern minimal access techniques reduces the societal cost of intervention. Manual small-incision surgery is simple, safer, and cheaper when contrasted with the cost and steep learning curve of machine-driven surgeries. A nucleus of a normal size is 6 mm, which can be bisected; 3 mm longitudinal fragments can be removed through 3.5 to 4.5 mm incision, and a large nucleus of 9.0 mm can trisected and removed through 3.5 to 4.5 mm. The limbal tunnel incision is 3.5 mm, which is close to 2.8 mm phacoincision, so it gives all the advantages of modern phacosurgery. The search of an ideal technique for manual phaco-fragmentation leads us to this specially designed snare (designed by the first author AS) which can tackle any grade nucleus. The nucleus can be bisected or trisected with ease. The technique has been around for 2 decades. There is a small learning curve. The complications are few and can be minimized with practice and simulation. It is a safe, valid, repeatable, and generalizable surgical procedure.     

Postoperative astigmatic considerations in manual small-incision cataract surgery - A review

Cataract remains a major cause of visual impairment worldwide including in India. The sutureless manual small-incision cataract surgery (MSICS) as an alternative to phacoemulsification, gives equivalent visual results at lower expenses. Still the procedure is often discredited for higher astigmatism due to the larger size of the incision. High astigmatism is an important cause of poor uncorrected visual acuity after cataract surgery. However, there are enough studies in the literature to prove that surgically induced astigmatism (SIA) can be minimized and also eliminated by adopting appropriate wound construction techniques during surgery. Even pre-existing astigmatism if any can be neutralized by changing wound architecture during surgery. Here, we review the various techniques of scleral tunnel construction described in the literature to care for postoperative astigmatism in MSICS.     

小切口青光眼白内障联合手术17例分析

目的:探讨小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效。方法:对17例青光眼合并白内障患者实施白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术,观察术后患者视力、眼压及并发症情况。结果:所有患者术后眼压均降至正常范围内。术后视力均有不同程度的提高。术后1眼发生早期浅前房,2眼暂时性角膜水肿。结论:小切口青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障安全有效的手术方式。     

印度规范化手法小切口白内障手术的学习曲线

目的:探讨印度规范化手法小切口白内障手术(manual small-incision cataract surgery,M-SICS)的学习曲线.方法:收集2012-12/2014-12年龄相关性白内障253例295眼,按手术时间先后分为A、B、C三组,A组为培训组,B、C组为强化组.所有病例均由同一初学白内障手术者行M-SICS.分析三组术后最佳矫正视力、术中及术后并发症,评价手术效果,探讨SICS的学习曲线.结果:术后1wk三组脱盲率均为100%,脱残率分别为93.7%、93.0%、91.0%.A、B、C三组主要并发症发生率分别为2.1%、7.0%、3.0%;后囊膜破裂占到所有并发症的50%.未发生核块或IOL坠入玻璃体腔、眼内炎、角膜内皮功能失代偿、驱逐性脉络膜出血等严重并发症.结论:印度手法小切口白内障手术安全有效,规范化培训可缩短学习曲线,减少并发症,值得借鉴.     

小切口白内障摘除人工晶状体植入术在复明工程中的应用

目的：探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。

方法：选取642例676眼白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。

结果：术后1mo,视力≥0.05者670眼,脱盲率99.11%; ≥0.3者627眼,脱残率92.75%。后囊膜破裂24眼,角膜水肿54眼,前房渗出26眼,术后高眼压23眼。

结论：小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于大规模的复明工程。