电视胸腔镜手术在胸部疾病中的临床应用

目的：探讨电视胸腔镜手术在胸部疾病中的应用价值。方法：行电视胸腔镜手术26例，男性15例、女性11例，年龄11～76岁(平均47岁)。结果：除1例动脉导管结扎中转开胸手术外，余皆在电视胸腔镜下完成手术，无死亡病例和并发症发生。全组无输血，术后由于切口小，疼痛轻，恢复较快。结论：电视胸腔镜手术在胸部疾病中应用有较明显的优势，选择病例得当，可达到切口小、创伤小、出血少、肺功能损害轻、并发症减少的目的。     

电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用

我院自1999年12月以来开展电视胸腔镜（VATS）手术7例，取得了较满意的近期疗效，现报告如下。1临床资料本组病例男6例，女1例，年龄21～70岁，包括肺大疮4例，陈旧性凝固性血胸1例，顽固性胸腔科液1例，支扩肺楔形切除1例，手术时间2～5h，平均3h，术后带管时间36～48h，全组手术出血量均在100ml以内，均未输血，术后静点抗生素3～7d，术后平均住院天数7d。2手术操作术前准备与常规剖胸手术相同，在全麻下行双腔气管插管，保证健肺通气，术中使用生命体征监护仪监护。取健侧卧位，于患例胸部切2～3个1．5cm长的小切口，一个切口位于腑中…     

应用电视胸腔镜技术治疗胸部疾病82例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术在胸部外科疾病中的应用。方法回顾性总结应用电视胸腔镜技术治疗82例胸部疾病患者的临床资料,其中包括急性脓胸2例、自发性气胸61例、纵隔囊肿1例、周围型Ⅳ期肺癌10例、肺良性肿瘤8例。结果全组无手术死亡。中转开胸1例。手术中出血20-800 ml,平均82 ml。胸腔引流管置留2-7天,平均2.3天。手术后住院5-15天,平均7.8天,围手术期并发症3.6%（3/82）。结论通过选择合适的病例,适当放宽电视胸腔镜辅助小切口手术的指征,可提高手术安全性并减低手术费用,可以在基层医院推广电视胸腔镜手术技术。     

电视胸腔镜在胸部外科疾病手术中的应用探讨

1　临床资料　 1997 0 6 / 2 0 0 2 0 9行电视胸腔镜手术 (Ｖｉｄｅｏ ａｓ ｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＡＴＳ ) 16 9(男 133,女 36 )例 ,年龄 1 5～ 82 (平均 38)岁 ;自发性气胸 5 2例 ,外伤性血气胸 35例 ,多肋多处肋骨骨折并血气胸 14例 ,恶性胸水 18例 ,脓胸 7例 ,周围型肺癌 6例 ,肺气肿 3例 ,肺囊肿 2例 ,右肺肌纤维母细胞瘤 1例 ,纵膈肿瘤 3例 ,胸膜肿瘤 4例 ,贲门失驰缓症 6例 ,食管癌 3例 ,食管憩室 4例 ,外伤性膈肌破裂 4例 ,心包填塞 2例 ,心脏刀刺伤 3例 ,动脉导管未闭 1例 ,右主支气管完全断裂…     

电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用体验

目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病诊断和治疗中的应用。方法对46例胸部疾病进行胸腔镜诊治,肺病灶活检4例,胸膜活检2例,气胸修补或(及)肺大疱切除9例,肺病灶契形切除3例,肺叶切除26例,结核性包裹性胸腔积液清除2例。结果本组无手术死亡。中转开胸1例,术后血胸再进胸止血1例。术中失血量,平均306 ml。拔除胸引管时间,平均5.9 d。手术至出院时间,平均13.5d。术后肺泡炎2例,经抗感染、对症及保持胸引管通畅等治愈。随访2个月~1年,无术后近远期支气管胸膜瘘、气胸肺大疱复发及肺癌转移等并发症。结论电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用范围广、疗效好,创伤小。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊治中的应用

目的：总结电视胸腔镜外科（VATS）在胸外科疾病诊治的经验。方法：对165例肺癌及弥漫性胸膜间皮瘤合并的胸腔积液、乳糜胸、气胸并肺大泡、肺巨大囊肿或者肺大泡、肺不明结节或单个转移瘤、食管癌、弥漫性肺病变、外伤性和自发性血气胸、纵隔肿瘤等病例采用VATS辅助小切口操作法治疗。结果：手术创伤小，术后恢复快，诊断率高，疗效好，但仍有一些并发症。辅助小切口使手术安全性增高。结论：VATS的适应证除早期应用于简单的病种外，现在复杂手术在不断增多，但对术者和麻醉要求较高。     

电视胸腔镜技术治疗胸部疾病80例

目的探讨电视胸腔镜手术在胸部外科常见疾病中的应用。方法回顾性分析电视胸腔镜技术治疗80例胸部疾病患者的临床资料。结果80例患者无手术死亡。其中中转开胸手术1例。手术中出血量20～800ml,平均82ml。胸腔引流管留置2～7d,平均2．3d。手术后住院5～16d,平均7．8d,围手术期并发症发生率为6．2％（5／80）。结论应用电视胸腔镜技术治疗胸部外科疾病,手术切口小,在提高手术安全性的同时又降低了手术费用,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜手术诊治胸部疾病

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸,肺大疱切除术20例,凝因性血胸清除,纤维膜肃脱术4例,纵隔肿瘤切除术3例,肺叶切除术2例,肺楔形切除术3例,胸间皮瘤切除术1例,广泛性恶生胸膜产皮瘤活检术1例,肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例,治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生,纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防,纠正代氧血症是VATS手术成功的前提和条件,VATS具有创伤小,痛苦轻,恢复快和对美容影响小的优点,自发性气胸,肺大疱切除可列为首选治疗术式,VATS辅助胸壁小切口是较理的微创手术方法,目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

电视胸腔镜手术23例分析

目的:探讨电视胸腔镜或辅助小切口胸部外科手术的临床应用范围与效果。方法:2005年8月至2006年9月用电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病23例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术14例;凝固性血胸清除、粘连带止血2例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术1例;肺楔形切除术2例;先天性动脉导管未闭(PDA)结扎术1例。结果:治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。结论:VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸临床疗效分析

目的探讨开胸手术(thoraeotomy,TH)和电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)的应用范围及疗效。方法回顾性分析261例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中开胸手术(TH组)75例,电视胸腔镜手术(VATS组)186例。对两组病人的临床指标进行比较。结果 TH组与VATS组手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管时间、术后住院天数、手术费用、术后疼痛、术后复发比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于老年患者,VATS治疗能取得与年轻患者同样的疗效。结论 VATS治疗自发性气胸创伤小、恢复快,能达到TH治疗效果,VATS可作为自发性气胸的首选治疗方法。     

电视胸腔镜手术在胸外科应用的临床研究

目的 :探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在胸外科领域的适应症和应用前景。方法 :回顾分析 1998年 7月～ 2 0 0 2年 12月 78例各类胸腔镜手术的临床资料。结果 :78例VATS手术中无 1例中转开胸 ,5例因胸膜顶粘连辅助小切口 ,3例中老年自发性气胸术后持续漏气 ,分别于第 7、8、13d拔除胸管 ,其它均在 4 8h内拔除胸管。 5例引流管口延期愈合。手术并发症发生率 10 .3% (8/ 78)。结论 :VATS在胸外科有广阔的发展空间 ,一次性耗材价格昂贵 ,限制其临床应用 ,腔镜下缝合技术或打结技术的应用可节省医疗费用     

电视胸腔镜治疗普胸疾病42例体会

目的 探讨电视胸腔镜在胸部疾病手术治疗中的应用价值。方法 采用电视胸腔镜对42例胸部疾病的患者进行了手术治疗。34例术中见有肺大泡破裂行肺大泡钛夹间断夹闭,4例血气胸由于胸内有大量凝血块,胸腔镜下难以清除而附加一个6cm的切口;5例肺部肿块在辅助小切口下行肺楔形切除和肺叶切除术;1多汗症患者行两侧胸内交感神经切除。结果 所有病人均成功地进行了电视胸腔镜手术,术中仅有1例并发复张性肺水肿,抢救转危为安,无手术死亡。平均手术时间78分钟,住院时间为6．1天,术后临床症状明显改善,疗效满意。结论 电视胸腔镜手术具有切口小、创伤轻、出血少和对心肺功能影响小等优点,是一项很有发展前景诊治胸内疾病的手段。     

胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床研究

目的 探讨肺减容术治疗重度肺气肿的临床效果。方法 1997年l0月至2003年3月期间23例重度肺气肿患者在胸腔镜辅助微创下施行肺减容术，其中单侧13例，分期双侧l0例。用直线切割缝合器和内镜切割缝合器衬垫牛心包，切除一侧肺容积为30％。结果 本组无手术死亡。l例并发急性呼吸衰竭，5例肺持续漏气。术后半年，FEV1和PaO2平均增加30．6％和15．4％，TLC和RV降低21．7％和35．4％，6min步行距离增加158m左右。与单侧LVRS相比．分期双侧LVRS的临床指标进一步改善。结论 肺减容术作为一种姑息性手术，对选择性重度肺气肿患者，能够改善其呼吸功能，增加活动能力以及缓解临床症状。     

电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值。方法 老年胸腔疾病患者作VATS 256例,占同期VATS的23％,年龄60～84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心包囊肿3例、胸膜间皮瘤3例、膈与食管下段疾病6例、凝固性血胸16例等。结果 VATS时间20～210min．平均45min。肺大疱切除128例,肺叶切除43例和肺楔形切除36例。11例术中转开胸手术。术后平均住院时间12d,无手术死亡。术后发生并发症18例(7％),包括心律失常、复张性肺水舯、肺持续性漏气、持续性胸痛等,经处理后均治愈。结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的较安全。     

胸腔镜手术157例分析

目的:探讨电视胸腔镜手术的适应证、手术要点、并发症的防治等.方法:开展157例电视胸腔镜及胸腔镜辅助小切口手术,病种、术式数十种.结果:全组无手术死亡,临床效果满意.发生并发症12例.结论:合理使用小切口,便于胸腔镜手术推广.     

电视胸腔镜手术与传统手术治疗胸腺瘤疗效比较

目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统手术治疗胸腺瘤的临床效果。方法 42例胸腺瘤患者分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者给予传统手术切除胸腺瘤,观察组患者给予VATS切除胸腺瘤,比较2组治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组患者术中出血量和术后引流量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为14.29%和52.38%,观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS切除胸腺瘤安全可靠,创伤小,愈合快,并发症少。     

电视胸腔镜手术在胸部创伤诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部损伤诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2004年8月-2006年6月施行VATS的21例男性病例的临床资料,其中开放性胸部损伤患者2例,闭合性胸部损伤患者19例。结果21例手术均顺利完成,术中定位准确,手术创伤相对较小,手术过程中无死亡发生,手术时间为45-200,in（平均65min）,术后留院时间为5-18d（平均9d）。结论VATS对胸部损伤具有易于诊断、手术创伤小、术后恢复快和并发症少等优点。     

胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的应用

目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性。方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例。术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况。结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸。平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d。结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点。