中、重型脑外伤后脑积水26例临床分析

目的 探讨中、重型脑外伤后脑积水的诊断和防治方法。方法 回顾性分析在本院2002-2006年26例脑外伤后脑积水临床资料。结果 25例均行脑室一腹腔分流术（1例放弃治疗）；术后大部分病例临床症状及影像学检查均得到改善。结论 中、重型颅脑外伤后脑积水是造成颅脑外伤后患者致残的重要原因之一，正确诊断及治疗，可降低重型脑外伤的死残率，改善预后。     

重型颅脑外伤后合并脑积水41例临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤,特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变。如诊断治疗不及时可危及病人的生命或严重影响病人的预后和康复,值得临床关注。我科自1998-01～2003-06,共收治重型颅脑外伤后合并脑积水病人41例,占同期重型颅脑外伤病人的2.6%,现对其临床过程、治疗及预后作回顾性分析,报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料41例患者中,男34例,女7例,年龄8～72岁,平均36.2岁;其中车祸致伤31例,坠落伤7例,打击伤3例。CT检查提示∶单纯急性硬膜下血肿5例,脑挫裂伤合并硬膜外、下血肿32例,弥漫性轴索损伤4例。41例中32例行开颅血肿清除加去…     

中、重型脑外伤后脑积水26例临床分析

目的 探讨中、重型脑外伤后脑积水的诊断和防治方法.方法 回顾性分析在本院2002 ～2006年26例脑外伤后脑积水临床资料.结果 25例均行脑室-腹腔分流术(1例放弃治疗);术后大部分病例临床症状及影像学检查均得到改善.结论 中、重型颅脑外伤后脑积水是造成颅脑外伤后患者致残的重要原因之一,正确诊断及治疗,可降低重型脑外伤的死残率,改善预后.     

重型颅脑损伤后脑积水的早期诊断及治疗探讨

目的 探讨重型颅脑损伤后脑积水的早期诊断及治疗的临床效果。方法 对21例重型颅脑损伤后脑积水的临床表现、影像学资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 治疗后按GOS标准，恢复良好19例，中残1例，重残1例。结论 重型颅脑损伤后脑积水的早期诊断，及时实施脑室-腹腔分流术，术后积极进行综合治疗是改善患者预后的重要因素。     

重型颅脑外伤后早期急性肾功能衰竭的临床分析

目的了解重型颅脑外伤患者早期发生急性肾功能衰竭的临床特点及防治。方法回顾性分析本院1998-01～2004—12重型颅脑外伤患者的临床资料，以重型颅脑外伤后24h是否出现急性肾功能衰竭为标准，将患者分为急性肾功能衰竭组和无急性肾功能衰竭组，对两组病例进行比较。结果182例重型颅脑外伤患者中，32例（17．6％）在颅脑损伤后24h发生急性肾功能衰竭，其中6例必须行肾脏替代治疗；重型颅脑外伤后早期发生急性肾功能衰竭者较无急性肾功能衰竭者死亡率高。结论重视重型颅脑外伤早期急性肾功能衰竭及其并发症，积极预防可改善病人预后。     

同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水

目的总结同期行颅骨修补术及侧脑室前角置管脑室-腹腔分流术治疗颅脑外伤标准大骨瓣减压后，大面积颅骨缺损并发慢性脑积水的经验。方法回顾性分析23例颅骨缺损并慢性脑积水病人的临床资料、手术方法及预后。结果本组均在伤后2-4个月内手术，术后1个月GCS评分、3个月GOS评分明显提高，神经功能障碍得到不同程度改善，CT显示脑室不同程度缩小。结论同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗慢性脑积水手术损伤小，可明显改善病人神经功能障碍，提高预后。     

重型颅脑损伤后脑积水──附23例报告

重型颅脑损伤后脑积水,在临床上并非少见,作者回顾了近年来我科收治的重型颅脑损伤后脑积水的病例,对其发病机理、临床特点进行了简述,同时对治疗结果进行了分析,认为早期发现,早期治疗,可使更多的外伤性脑积水的病人得以挽救。     

重型颅脑损伤后脑积水—附23例报告

重型颅脑损伤的脑积水，在临床并非少见，作者回顾了近年来我科收治的重型颅损伤后脑积水的病例，对其发病机理，临床特点进行了简述，同时对治疗结果进行了分析，认为早期发现，早期治疗，可使更多的个伤性脑积水的病人得以挽救。     

脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水19例

目的探讨颅脑外伤后继发脑积水发生的原因与治疗效果。方法对19例颅脑外伤后继发脑积水的患者行脑室-腹腔分流术等治疗。结果本组19例患者经治疗后,所有患者的侧脑室均有缩小,意识状况有不同程度的好转。结论患者颅脑损伤后蛛网膜下腔出血及脑内积血,是引起创伤性脑积水的主要原因,也是造成患者致残的重要因素。及时复查CT正确诊断并采取脑室-腹腔分流术等治疗,是改善创伤性脑积水患者预后的关键。     

重型颅脑损伤病人颅内压变化及纳洛酮的治疗作用

目的观察重型颅脑损伤患者颅内压变化及大剂量纳洛酮的治疗效果。方法选择重型脑损伤患者（GCS计分3—8分）82例。随机分治疗组42例,除采用临床综合治疗外并应用大剂量纳洛酮;对照组仅采用临床综合治疗,监测颅内压及常规临床监护,观察病人预后。结果重症颅脑外伤病人颅内压增高明显,颅内压．急剧升高与死亡率明显相关。纳洛酮治疗组颅内压明显低于对照组,预后较对照组好,并发症少。结论重症颅脑外伤颅内压水平与病人预后明显相关。大剂量纳洛酮能够改善重症颅脑损伤引起的脑水肿、高颅压,进而改善脑组织缺氧,改善病人预后。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的 观察标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效,探讨改善重型颅脑损伤患者预后的有效措施.方法 对我院2002-01～2006-12 86例重型颅脑损伤患者作为治疗组实施标准外伤大骨瓣开颅术,对照组选择1997-01～2001-12按常规额颞骨瓣开颅术治疗的124例重型颅脑损伤患者,治疗结果按GOS评分进行评定,并进行统计学分析比较.结果 治疗组总有效率56.98%,显著高于对照组的33.06%,其病死率为26.74%,显著低于对照组的45.97%(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤,术后减压充分,从而减轻继发性颅脑损伤,能有效改善其预后并降低病死率.     

重型颅脑损伤大骨瓣开颅减压术后的远期疗效分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的远期效果。方法回顾性分析167例采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的重型颅脑损伤病人（大骨瓣组）的远期疗效，与采用常规开颅术治疗的42例病人（对照组）进行对比。结果大骨瓣组随访期内死亡21例，发生长期昏迷31例，慢性脑积水142例，脑穿通畸形43例，硬膜下积液145例，迟发性癫痫58例，颅脑损伤后综合征55例。对照组死亡10例，发生长期昏迷4例．慢性脑积水20例，脑穿通畸形7例，硬膜下积液30例，迟发性癫痫15例，颅脑损伤后综合征18例。大骨瓣组病死率低于对照组（P〈0．05），长期昏迷、慢性脑积水、脑穿通畸形和颅脑损伤后综合征发生率高于对照组（P〈0.05）。结论采用大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤，远期病死率较低：早期昏迷发生率虽有所增加．但复苏率明显高于对照组；慢性脑积水、脑穿通畸形发生率增加．但通过采取积极治疗，如早期颅骨成形、脑脊液分流术等可获得较好的疗效，因而远期生活质量较对照组好．     

外伤性脑积水临床分析

外伤后脑积水是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一,因脑积水导致轴索损害,直接影响颅脑损伤预后而受到关注。我院自2000年1月至2005年6月共收治重型颅脑损伤428例,出现脑积水81例,分析报告如下:一、对象与方法1.一般资料:本组男性52例,女性29例。年龄3~72岁,平均35.8岁;其中3~1     

依达拉奉治疗重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察依达拉奉对重型颅脑外伤的治疗效果。方法60名急性重型颅脑损伤病人随机分成依达拉奉治疗组（n=30）和对照组（n=30），观察病人颅内压、头颅CT变化和远期疗效。结果依达拉奉治疗组伤后10d内颅内压显著升高和重度脑水肿者均较对照组明显减少；依迭拉奉组10d后格拉斯哥计分及伤后3个月恢复良好率显著高于对照组。结论依达拉奉可以降低急性重型颅脑外伤病人颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，降低伤残率，促进病人神经功能恢复，改善预后。     

外伤标准大骨瓣开颅术后应用腰大池引流术的临床研究

目的探讨颅脑外伤标准大骨瓣开颅术后腰大池持续脑脊液引流术对重型颅脑损伤合并广泛性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法对急性重型颅脑损伤患者(GCS≤8)外伤性标准大骨瓣开颅术后,治疗组早期进行腰大池持续脑脊液引流术,对照组采用常规腰穿术,比较两组预后,分析其疗效。结果随访6个月,治疗组GOS恢复优于对照组,脑积水的发生率低于对照组。结论颅脯外伤标准大骨瓣开颅术后早期应用腰大池持续脑脊液引流术对重型颅脑损伤合并广泛性蛛网膜下腔出血患者可以提高治愈率,减少死亡率,降低脑积水的发生率,疗效好,安全性高。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水的危险因素

目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的危险因素。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月去骨瓣减压术治疗的142例重型颅脑损伤的临床资料。结果 142例中,术后35例发生脑积水;107例未发生脑积水。术后脑积水发生率为24.6%(35/107)。多因素logistic回归分析发现,年龄较大、蛛网膜下腔出血、颅内感染为重型颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的独立危险因素（P<0.05）。结论 脑积水是重型颅脑损伤去骨瓣减压术后常见并发症。年龄越大,伴蛛网膜下腔出血及颅内感染的病人,发生脑积水的风险增加。     

标准大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补治疗重型颅脑损伤

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补治疗重型额颞部颅脑损伤的疗效.方法 将68例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为A组(行标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补)和B组(传统去骨瓣减压硬膜敞开),调查术后并发症发生情况,术后6个月根据评价进行疗效判断.结果 A组并发症脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、外伤性癫(癎)发生率明显低于B组.结论 标准外伤大骨瓣开颅减压加扩大硬脑膜修补是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低病死率,提高病人的生存质量.     

同期颅骨成形脑室—腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例

颅脑外伤行手术减压后脑脊液回流障碍所致的交通性脑积水较为常见。我院自2000年1月～2003年10月共收治重型颅脑损伤172例，其中发生中重度外伤性脑积水16例，均采用同期钛网颅骨成形并脑室—腹腔分流手术治疗。手术顺利，术后脑积水明显改善，颅骨修复塑型满意。     

依达拉奉在重型颅脑外伤中的应用研究进展

目的本文通过查阅相关资料,检索清华同方系列数据库中近10a来以依达拉奉、重型颅脑外伤及临床应用等为主题词的相关文献,筛选其中具有代表性的参考文献作为研究依据,对依达拉奉在重型颅脑外伤病人的临床应用研究现状进行归纳、整理和分析。进而探讨依达拉奉在重型颅脑外伤病人治疗中的有效时间窗,以及重型颅脑外伤的相关指标,为依达拉奉在重型颅脑外伤病人的临床应用提供科学依据。     

严重颅脑伤后慢性脑积水的治疗探讨

近年来文献报道脑积水是颅脑外伤和蛛网膜下腔出血后相当常见的并发症,如未能及时发现和处理,往往导致死亡,严重影响预后,已引起普遍关注。本文报道2例严重脑外伤长期昏迷并发脑积水病人经脑室-腹腔分流术恢复清醒的经验体会。