正常人左室心肌应变与应变率的规律研究

目的：研究正常人左室心肌组织应变及应变率的规律。方法：应用组织多普勒技术对38例正常人左心室间隔、前壁、侧壁与后壁进行不同节段间的应变、应变率的比较。结果：基底段到心尖段应变与应变率呈下降趋势，但统计学差异无显著性。各室壁同一水平节段的应变与应变率差异亦无显著性。结论：应变与应变率在同一室壁不同节段与不同室壁同名节段之间差异无显著性。     

应变应变率成像技术的临床应用

应变应变率成像是新近发展起来的一种无创性定量评价心肌功能的超声技术。与组织多普勒相比,应变应变率成像具有不受心脏平移和周围心肌牵拉影响的优点。这样在定量检测急慢性心肌缺血导致的局部心肌功能异常方面,应变应变率成像比组织多普勒更加准确客观。同时,应变应变率成像的时间分辨率和空间分辨率大大提高,可以明确心肌收缩过程及心肌运动的协调性。随着应变应变率成像技术的不断成熟进步,临床心血管病的各个方面都会用到应变应变率成技术,进一步丰富临床诊断信息。     

超声应变率成像(SRI)技术在临床中的应用

应变率成像是在组织多普勒成像基础上发展起来的新技术.与组织多普勒相比,应变率成像具有不受心脏位移和周围心肌牵拉影响的优点,可用于评价心室整体功能,更适应于评价心室局部功能.     

应变与应变率显像在心血管疾病中的临床应用

心肌应变率（strain rate,SR）成像技术（SRI）是在心肌组织速度成像基础上发展起来的一项新技术,是一种无创伤性检查方法.它用毫米级进行定量,是继组织速度显像技术（tissue velocity imaging,TVI）和组织位移追踪技术（tissue tracking）后,评价心脏舒缩功能和室壁运动等的新参数.     

超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术检测冠心病患者左心室缺血心肌在纵向上收缩运动的变化特点.方法选取2011年3月~2012年3月就诊的118例冠心病患者作为观察组;110例体检健康的人作为对照组.超声采集受检者左心室心尖长轴切面、二腔心切面和四腔心切面的高帧频二维动态图像,应用二维应变成像分析程序测量出左心室各个节段的收缩期纵向应变值,并进行比较分析.结果观察组左心室各个节段的收缩期纵向应变值显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论超声二维应变成像技术可以敏感反映出由血流灌注减少而导致的局部心肌收缩功能异常.     

应变率成像技术对糖尿病及糖尿病前期患者左室收缩功能的检测

目的应用应变率成像技术研究糖尿病及糖尿病前期患者的左室收缩功能。方法确诊为糖尿病的患者49例;糖尿病前期者43例;正常对照组55例。启用定量组织多普勒及应变率功能,测量心肌各节段收缩期运动速度（Sa）及应变率（SRs）,反映心肌收缩功能。结果3组患者中各节段心肌的Sa与SRs成正相关（P〈0．05）。糖尿病组及糖尿病前期组心肌收缩功能较正常组降低（均P〈0．05）。糖尿病患者心肌的受损程度较糖尿病前期组高（P〈0．05）。糖尿病发展到了晚期,心脏整体收缩功能才会发生改变。结论应变率成像具有较高的敏感性,可早期预测糖尿病心肌收缩功能的受损。     

心肌应变及应变率技术在新生儿左室功能的研究

目的:应用组织多普勒技术检测新生儿心肌应变及应变率,探讨足月儿与早产儿心肌组织应变和应变率的差异。方法:对我院50例新生儿采用美国GE公司生产的Vivid-5彩色超声显像仪进行分析。结果:足月儿左室心肌应变和应变率明显高于早产儿,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:心肌应变率成像可作为评价新生儿局部心肌功能新的量化指标。     

组织多普勒成像及应变率成像评价右心室功能

右心室在维持心脏足够的输出量上和左心室具有同等重要的作用，但是以往右心室功能却经常被忽略，在历年的文献中与大量的左室功能相比，仅有一小部分是关于右室功能的。     

应变率成像评价小儿急性心肌炎左室局部心肌功能价值探讨

目的 探讨应变率成像在评价小儿急性心肌炎左室局部心肌功能中的临床价值.方法 收集32例急性心肌炎患儿作为观察组,同期抽取32例健康体检者作为对照组,对两组的应变率成像评价结果进行分析和比较.结果 在收缩期峰值、舒张早期等应变率方面,观察组与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用应变率成像对急性心肌炎患儿的左室局部心肌功能进行评价,具有较高的临床诊断价值,值得推广.     

超声影像应变成像技术的临床应用研究进展

【摘要】 源于组织多普勒超声及斑点追踪的应变成像技术是评估心肌功能的一项重要技术,可以迅速、简便、无创、重复性定量分析室壁运动,评价局部心肌功能、血供情况、心肌活力,对节段性心肌缺血的识别、心脏功能的检测及心脏同步性运动的研究具有重要意义。能发现早期心脏病变,评估心脏手术预后等。在心血管疾病的诊断和治疗方面具有较高的临床应用价值。本文就超声应变成像的成像原理、临床应用研究进展及局限性做一综述。     

应变率成像对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后局部心肌功能的评价

目的应用应变率成像技术评价早期、延期的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者局部心肌功能的影响。方法将30例ST段抬高型急性心肌梗死患者分为早期PCI组、延期PCI组,在PCI术前及术后1周、1个月、3个月分别测定收缩期、舒张早期、舒张晚期的应变率峰值(SR)。结果早期PCI组:PCI术后1个月及3个月的收缩期应变率峰值(SRS)、舒张早期应变率峰值(SRE)和舒张晚期应变率峰值(SRA)与术前间差异均有统计学意义(P<0.01);延期PCI组:术后3个月的SRE与术前间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应变率成像可定量评价急性心肌梗死患者早期、延期PCI后局部心肌功能的变化。     

超声组织速度及应变显像评价肥厚型心肌病局部心肌功能的价值

目的:分析超声定量组织速度(QTVI)及应变显像技术(SI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者局部心肌收缩功能的临床价值。方法:随机选取室间隔非对称性HCM患者30例,根据左室流出道压差分为梗阻型及非梗阻型两组,25例正常人为对照组,选取标准的心尖四腔切面,分别测量室间隔与左室侧壁基底段、中间段、心尖段沿心脏长轴方向上的收缩期峰值速度(Vs)及峰值应变(εet),并将病变组和正常组的室壁Vs、εet与相应室壁厚度作相关分析。结果:①正常对照组同一室壁Vs从基底段到心尖段呈显著下降趋势。HCM两组收缩期Vs各节段均较正常组明显减低(P<0.05),中间段Vs与心尖和基底段Vs之间无显著差异(P>0.05)。。HCM两组间Vs亦无显著性差异;②正常组各节段εet差异无显著性意义(P>0.05),HCM两组各节段εet均低于正常对照组(P<0.05),其中室间隔中段εet最低(P<0.001)。HCM两组间εet未见显著性差异;③正常对照组和病变组的Vs与室壁厚度相关性差(r=0.23),εet(绝对值)与室壁厚度高度负相关(r=-0.83)。结论:超声组织速度及应变显像技术均能敏感检测局部心肌收缩功能异常,组织应变显像较组织速度显像更能真实反映局部心肌功能。     

组织速度结合应变率评价完全性左束支传导阻滞左室内心肌运动同步性

目的：应用组织速度（TV1）结合应变率显像（SR1）技术定量分析完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者的左室内心肌收缩和舒张的同步性。方法：对46例完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者与30例正常对照者,应用TVI技术分别测定其左室室间隔、侧壁、前壁及下壁、后壁基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期达峰值时间（Ts）以及舒张早期达峰值时间（Te）,并计算12节段Ts的标准差（Ts—SD）作为心室内同步性指标,任意两节段Ts最大差值（△Ts—max）作为评价心室内收缩同步性指标,任意两节段Tc最大差值（△Te—max）作为评价心室内舒张同步性指标。应用SRI技术测量12节段的收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）并测定其左室射血时间（ET）和左室充盈时间（DFT）。结果：CLBBB组中室间隔及左室下壁基底段及中段SRs、SRe值均低于正常对照组（P〈0．05）;（2）CLBBB组中左室内不同步、室内收缩及舒张不同步的发生率均高于正常对照组（P〈0．05）。（3）CLBBB组中LVEF较正常对照组减低,ET及D丌’均较正常对照组缩短。结论：组织速度结合应变率显像技术在评价CLBBB左室内心肌收缩及舒张不同步具有一定的临床应用价值。     

超声新技术——应变及应变率显像在心肌病心功能中的研究进展

超声心动图可无创评价心肌病的血流动力学变化及心功能状态,具有重要的临床价值。新近发展的超声新技术——应变及应变率(SR)显像能够鉴别心肌的主动运动与被动运动,定量分析心室运动的同步性及评估心肌纵向及径向的伸缩功能,在临床上具有广泛的运用趋势,从而为心肌病的评价提供了更先进的方法。本文阐述了应变及SR显像的原理,正常心肌的应变/SR及应变/SR在心肌病中的诊断价值。     

应变率成像评价原发性高血压患者左心房功能的临床应用及发展动态

应变率成像(SRI)是在组织多普勒成像基础上发展起来的一种新技术,反映心肌的局部功能,不受心脏整体运动及周围心肌牵拉的影响,能更直接地评价高血压患者左心房功能的改变。现对SRI的基本概念进行阐述,讨论高血压病左心房应变率指标的变化情况,以及对药物疗效的评价,并指出组织多普勒SRI、斑点追踪成像的优越性和局限性。随着超声技术的不断进步,实时三平面SRI成为评价左心房功能的新方法。     

缺血性心脏病心功能检测新技术——应变和应变率成像

应变率成像是从组织多普勒显像中衍生出来的新技术,它是一种研究局部心功能的无创的新方法。应变和应变率则是从组织追踪衍生而来的评价心脏舒缩功能和室壁运动的新参数。因其克服了正常节段心肌对异常节段牵拉效应的影响,为心肌缺血的研究提供了新的诊断方法,从而更加准确的评估心功能。     

急性心肌梗死不同狭窄的非梗死相关血管局部心肌应力和应变率的变化

目的：本试验主要观察急性心肌梗死(AMI)患者患病24小时内心肌各节段收缩相应力峰值(ε)和应变率峰值(SR)在不同血管直径的AMI非梗死相关血管(NIRA)供血节段的变化,并与正常人相应节段对比,探讨ε和SR在NIRA供血节段是否存在功能代偿；是否可以敏感发现危险区域。方法：以31例首次发病的AMI患者为研究对象,其中急性前壁心肌梗死(MI)14例,IRA为前降支(LAD)；急性下壁M117例,IRA为回旋支(LCX)10例,IRA为右冠状动脉(RCA)7例；所有病人均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒图象,描记心肌各节段的应变成像(Strain)和应变率成像(SPI)曲线,测量基底段和中段部收缩相相关峰值。40例正常人作为对照同样测量相关数据。结果：NIRA狭窄程度＞50％时,AMI患者的SR与正常人相比,除前壁及前间隔中段外所有节段均有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),而AMI患者ε与正常人相比只有在NtRA狭窄程度＞70％时(前间隔中段除外)才有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),令人疑惑的是NIRA狭窄程度＜50％时出现反常的结果,ε及SA在大多数节段均有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),未发现代偿性功能增强。结论：Strain、SRI能够敏感、准确、定量、无创的评估NIRA＞50％以上狭窄的缺血心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段。     

应变率成像评价高血压患者心室功能的研究

目的探讨高血压患者左右室心肌应变特征。方法70例原发性高血压患者及30例正常人,行常规超声心动图检查并测量左房、左室大小,室间隔、左室后壁及右室前壁厚度,室间隔增厚率和射血分数。同时测定舒张早期左室充盈峰速度（E）、心房收缩期左室充盈峰速度（A）、E/A比值等参数。依据室间隔及左室后壁厚度将70例原发性高血压患者分为两组：左室肥厚组（LVH）30例,室间隔及左室后壁厚度≥12mm;无左室肥厚组（NLVH）40例,室间隔及左室后壁厚度〈12mm。心尖两腔、三腔和四腔切面获得组织速度成像（TVI）图像,应用应变率成像技术分析左室和右室游离壁基底及中间部各节段心肌的应变率曲线,并计算应变率值。结果与对照组及NLVH组相比,LVH组收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）及心房收缩期应变率峰值（SRa）均降低（P〈0.05）。结论应变率成像可评价不同程度原发性高血压患者的心室收缩及舒张功能。     

超声心动图技术在评价心肌应变中的应用

应变和应变率是定量评价心肌功能的新指标,具有不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的影响的优点。超声心动图技术是分析心肌应变和应变率重要的无创技术。各种超声技术分析心肌应变及应变率的原理互不相同,综合运用这些超声技术可以在各个方向对各部位的心肌从整体到局部进行应变和应变率的定量分析。