化疗联合母牛分支杆菌菌苗在菌阳肺结核临床疗效观察及评价

目的 观察和评价化疔联用母牛分支杆菌菌苗(vaccae)在菌阳肺结核治疗的临床疗效.方法 采用随机对照分组法将300例患者分为母牛分支杆菌治疗观察组、对照组.每组初、复治涂阳各60例,耐多药30例.结果 观察组痰菌阴转、病变吸收方面明显优于对照组,初治涂阳患者疗效末痰菌阴转率:观察组100%,对照组91.7%.两组结果无显著差异性(P＞0.05).复治涂阳组疗程末痰菌阴转率95%,埘照组75%.两组结果有显著性差异(P＜0.01).耐多药患者疗程未痰菌阴转率观察组56.7%,对照组26 7%,两组结果有显著性差异(P＜0 01).初、复治菌阳二月末,耐多药三月末观察组及对照组均有显著差异(0.01＜P＜0.05).耐多药结核患者血清T淋巴细胞亚群测定显示,在疗程未,CI4明显升高,CD8下降,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论 母牛分支菌菌苗在菌阳肺结核治疗中,能协同增加化疗疗效.有助于痰菌阴性、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为菌阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.     

微卡治疗老年复治涂阳肺结核38例疗效观察

目的探讨微卡治疗老年复治涂阳肺结核的疗效。方法老年复治涂阳肺结核患者75例,随机分入微卡治疗组及单纯化疗组,化疗方案均为3DLZE/6DL,治疗组加用微卡治疗。结果治疗后3个月末痰菌阴转率:治疗组与化疗组分别为68.4%和45.9%,疗程结束(6个月)痰菌阴转率分别为78.9%和51.4%。治疗组显著高于化疗组(P<0.05)。治疗组与化疗组疗程结束肺部病灶吸收好转率分别为81.6%和59.5%,空洞闭合率分别为77.1%和50%,治疗组显著高于化疗组(P<0.05)。结论微卡可提高老年夏治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,有助于病灶吸收及空洞闭合。     

微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法169例初治菌阳肺结核患者,随即分为两组,A组（85例）、B组（84例）,均采用2HRZS（E）／4HR方案治疗,A组加用微卡治疗。观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80％和65．5％,疗程结束时A、B两组痰菌阴转率分别为97．6％和84．5％。疗程结束时胸部病灶显著吸收率：A、B两组分别为90．6％和75％,空洞闭合：A、B两组分别为85．9％和64．3％。结论微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫剂,建议推广使用。     

多种联合化疗方案治疗耐药肺结核37例临床观察

目的探讨左氧氟沙星、胸腺肽α1联合3HRZE/6HRE化疗方案在耐药肺结核治疗中的安全性和有效性。方法我科筛选收治的耐药性肺结核患者随机平均分组。对照组采用3HRZE/6HRE的抗结核治疗。观察组在3HRZE/6HRE治疗方案上加用左氧氟沙星,胸腺肽α1治疗。6个月疗程后观察治疗效果。结果观察组有效率为97.29%显著高于对照组的83.78%(P0.05)。治疗3、6个月观察组痰菌阴转率、病灶吸收率显著高于对照组(P0.05)。结论含左氧氟沙星和胸腺肽α1的联合化疗方案治疗耐药性肺结核较常规治疗有助于痰菌转阴和病灶吸收,且不良反应轻微。     

匹多莫德颗粒剂辅助治疗老年肺结核50例临床观察

目的观察和评价匹多莫德颗粒剂辅助治疗老年肺结核的疗效与安全性。方法将经细菌学证实的50例老年肺结核患者随机分为治疗组（25例）与对照组（25例），化疗方案2HL2EV／7HL2；治疗组加用匹多莫德2个月。结果在治疗2、4、6、9个月末，治疗组痰菌阴转率分别为72％、84％、92％、96％，对照组分别为40％、56％、88％、92％，两者比较在治疗期前2、4个月有显著性差异，（P〈0．05）。在治疗2、4、6、9个月末，治疗组的病灶吸收率分别为76％、80％、84％、88％，对照组分别为36％、52％、72％、80％；治疗组的空洞缩小率分别为48％、56％、60％、64％，对照组分别为16％、20％、36％、40％，两组相应指标在治疗期前2、4个月比较有显著差异性（P〈0．05）。治疗期间，未出现明显毒副作用。结论匹多莫德颗粒剂能缩短老年涂阳肺结核患者痰菌阴转时间，提高疗效，使用安全、方便。     

利福平注射液治疗31例复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察利福平注射液对复治涂阳肺结核患者的治疗效果。方法将61例复治涂阳肺结核患者随机分为利福平注射液组31例,常规治疗组30例,定期复查痰检、胸片、肝肾功能,并对检查结果进行统计学分析。结果治疗组与对照组在治疗后3、6、9个月痰菌阴转率及X线吸收好转率存在显著性差异。结论利福平注射液联合化疗方案治疗复治肺结核疗效优于常规治疗组。     

标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床观察

目的观察采取标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床疗效和不良反应。方法采用国家标准复治方案治疗经过标准初治方案治疗及非标准初治方案治疗的复治结核病人。结果治疗2月、5月、8月痰菌阴转率标准组为77．4％、87．1％、96．8％,非标准组为76．3％、89．5％、100％统计学无明显差异（P〉0．05）;治疗2月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为48．4％、47．3％统计学无明显差异（P〉0．05）;治疗8月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为67．7％,65．8％也无明显差异（P〉0．05）;不良反应大多发生在治疗开始后2月内,发生率为11．6％。结论标准复治化疗方案在治疗标准初治组与非标准初治组上近期疗效相似。     

利福平注射液治疗156例肺结核临床观察

目的 观察含利福平注射液方案治疗肺结核的疗效及副作用.方法 按随机配对法将肺结核患者分为2组,即治疗组和对照组;治疗组采用2利福平注射液 DZE/7HR方案治疗,对照组采用2DRZE/7HR方案治疗.结果 疗程结束后,治疗组痰菌转阴率91.6%,病灶吸收好转率93.7%,对照组痰菌阴转率77%,病灶吸收好转率80.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 利福平注射液方案治疗肺结核有助于病灶吸收好转效果满意,副作用小,值得推广应用.     

舒兰新治疗复治肺结核病人的临床观察

目的评价利福平注射液（舒兰新）治疗复治肺结核的有效性和安全性,并与利福霉素钠注射液比较。方法将复治肺结核患者采用1：1随机分为实验组和对照组,前者应用利福平注射液,后者使用利福霉素钠注射液,观察两组治疗2个月后痰菌阴转率、X线检查结果和不良反应等。结果完成疗程可评价疗效者共102例,实验组52例,治疗组50例。治疗2个月后,两组痰涂片阴转率分别为92．8％、80．8％,痰培阴转率分别为96．2％、85．0％;X线检查显效率分别为78．2％、58．9％,病灶吸收有效率分别为97．1％、86．3％;两组空洞闭合率分别为51．3％、27．5％,空洞治疗有效率分别为91．8％、75％;实验组的胃肠道反应发生率11．6％明显低于对照组26．0％,以上各对应指标之间均有显著差异,P〈0．05。而实验组的总不良反应发生率（20．5％）与对照组的总不良反应发生率（26．5％）无显著差别（Х^2=0．51,P〉0．05）。结论利福平注射液治疗复治肺结核的疗效高于利福霉素钠注射液,安全性相似。     

利福平注射液-胶囊续贯治疗复治菌阳肺结核的临床疗效观察

目的为了探讨常规抗结核化疗联合利福平注射液-胶囊续贯治疗与单纯口服利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法将80例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组（40例）、对照组（40例）。强化期分别采用HZES加利福平注射液-胶囊续贯治疗和HZES加单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果1、2个月末痰菌阴转率：治疗组分别为82．5％和97．5％,对照组分别为65．0％和85．0％;胸部X线检查改善显效率：治疗组分别为17．5％和40．0％,对照组分别为10．0％和25．0％;空洞闭合缩小率：分别为41．7％和22．7％。毒副反应：治疗组和对照组肝功能损害发生率分别为22．1％和25．2％,胃肠反应发生率分别为20．0％和45．0％。结论利福平注射液-胶囊组治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核病均有很好的效果,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肺结核的临床观察

目的观察抗结核西药与中医百合固金汤结合治疗肺结核的临床疗效。方法将60例肺结核患者随机分为两组,其中30例肺结核患者为对照组,单独用抗结核西药治疗,30例肺结核患者口服百合汤加减与西药结合治疗为观察组。观察两组患者治疗前后临床症状的变化及胸片病灶吸收情况。结果两组治疗后在改善临床症状、病灶吸收方面均优于治疗前（P〈0.05）,结论肺结核中西医结合治疗的疗效优于单纯用西药治疗。     

加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察加替沙星对耐多药肺结核的近期疗效。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组50例和对照组42例,化疗方案分别是3HLAkEThG／18HLEThG,3HLAkETh／18HLETh,观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞愈合率。结果治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率分别是40．0％,82．0％;54．0％,72．0％;38．0％,54．0％。对照组分别是19．0％,45．2％;33．3％,42．9％;21．4％,31．0％。两组间有显著差异（P〈0．05）。结论加替沙星联合其它化疗药物治疗耐多药结核效果明显。     

经纤支镜灌洗及注药治疗耐药难治性肺结核的疗效观察

目的观察经纤支镜灌洗及注药治疗耐药难治性肺结核的临床疗效及不良反应。方法 75例耐药难治性肺结核患者按数字随机法分为两组,对照组(n=37例)常规采用复治方案抗结核治疗,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用纤支镜灌洗及注入异烟肼0.3 g+链霉素0.5 g(或丁胺卡那霉素0.4 g)治疗。比较两组痰菌阴转、病灶和空洞吸收情况。结果观察组患者治疗3个月、6个月及12个月时痰菌阴转率(39.5%,63.2%,86.8%)明显高于对照组(24.3%,32.4%,70.3%)(P0.05);观察组患者治疗3个月、6个月及12个月时病灶和空洞吸收率(50.0%,78.9%,92.1%)明显高于对照组(32.4%,48.6%,78.4%)(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异性(42.1%vs 40.5%)(P0.05)。结论纤支镜灌洗及注药治疗可明显提高耐药难治性肺结核患者的痰菌阴转率和病灶、空洞吸收率,值得临床广泛应用。     

微卡辅助治疗老年复治肺结核的临床观察

目的观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗（微卡菌苗）治疗老年复治肺结核的疗效。方法采用随机配对的方法将60例老年复治肺结核分为微卡治疗组和对照组,每组30例。两组化疗方案均为2HRZSE／4HRE,治疗组联合应用微卡菌苗。结果治疗组第2个月涂片阴转率为67％,第6个月涂片阴转率为93％,疗程结束1年后随访复发率为13％;对照组第2个月涂片阴转率为40％,第6个月涂片阴转率为80％,疗程结束1年后随访复发率为26％。两组差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗6个月后治疗组的吸收好转率分别为67％和90％,而对照组的病灶吸收好转率分别为40％和73％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年复治肺结核能提高痰菌阴转率,降低复发率。微卡菌苗可作为老年复治肺结核有效的辅助治疗。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及不良反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ／4HR)和对照组(2HRZ／4HR)，观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94．3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

难治性肺结核双向滴灌介入治疗观察

我院自1998年以来,采用介入治疗医治22例复治失败的结核患者,取得了较满意的效果。     

30例复治肺结核应用结核清＋氟嗪酸的疗效观察

30例复治肺结核病人使用结核清及氟嗪酸治疗6个月后，痰菌阴转率83．3％，胸部X线病灶明显好转6例，中度好转13例，轻度好转7例，病灶吸收好转率86．7％，无恶化病例。观察显示，结核清 氟嗪酸治疗复治肺结核近期疗效良好，副作用小。     

不同病灶范围的肺结核化疗后痰菌阴转分析

本文分析在6个月短程化学疗法实施过程中,不同范围肺结核病变的痰菌阴转情况,旨在证实化疗成败应以痰菌变化为最主要、最确切判断指标的科学依据。1资料与方法1.1病例选择2000-2002年入院病例符合以下条件者①初治涂阳病人;②年龄:18-60岁;③无药物过敏史;无肝、肾、心、脑功能障碍及合并症(如:矽肺、糖尿病、精神病、癫痫等)。符合条件者共     

舒兰新治疗复治肺结核疗效观察

目的探讨利福平注射液（舒兰新）治疗复治肺结核的临床疗效。方法44例复治肺结核分为舒兰新组和利福喷丁组。观察两组治疗3个月、6个月和12个月在痰菌阴转、空洞关闭及病灶吸收等方面的变化。结果舒兰新组在痰菌阴转、空洞关闭及病灶吸收等方面较口服利福喷丁组有显著差异（P〈0．05）。引起肝功能损害与利福喷丁无明显差异。结论舒兰新治疗复治肺结核较利福喷丁有更好的临床应用价值。     

胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

目的观察胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床疗效。方法80例老年肺结核患者随机分为两组,对照组（n=40）采用正规抗结核药物方案治疗,观察组（n=40）在对照组基础上加用胸腺肽a1治疗。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果观察组治疗总有效率（90．0％）明显高于对照组（77．5％）（P〈0．05）;观察组治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组（P〈0．05）。讨论胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核疗效显著,痰菌转阴率高,值得临床推广应用。