慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义

<正>有研究认为[1],血尿酸增高是预测中重度心力衰竭预后及生存率的指标。而血浆脑钠肽(BNP)水平作为评价心功能损害程度的良好无创性指标,用指导治疗及判断预后,已经在临床广泛开展[2]。本文通过对200例不同病因引起心功能Ⅱ~Ⅳ级患者慢性心力衰竭(CHF)与血尿酸、BNP水平的测定,进一步探     

B-型脑钠肽在慢性心衰治疗中的监测价值

目的研究血浆B-型脑钠肽(BNP)水平值在慢性心衰患者临床诊疗中的监测价值。方法选取153例慢性心衰患者分为慢性心衰组(91例)和非心衰组(62例),采取荧光酶标记的免疫学方法,检测两组受检者血浆BNP值并比较。结果慢性心衰组患者血浆中的BNP值含量明显高于非心衰组,并且BNP含量与心功能不全(CHF)的程度呈正相关性,BNP含量越高,CHF越严重。讨论揭示患者处于不同心衰阶段相对应的标准BNP值,该标准对慢性心衰患者的诊疗有一定的指导作用,并且检测血浆BNP含量的方法操作简单,特异性强,灵敏度高。     

脑钠肽在心衰诊断中的价值

随着心脏疾病治疗的不断进展，人们的生命得以挽救，心力衰竭同时成为当今心血管病的首要问题。如何明确诊断心衰已成为心脏科医生的关注焦点。脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽，随室壁应力的增加而分泌增多。它作为一个生化指标，凭借其对于心力衰竭的高度敏感性、特异性、阴性预测值，日益成为协助诊断心衰的极有价值的指标之一。尤其对于心力衰竭的早期筛查更有意义。     

老年急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽的变化及其意义

目的 观察老年脑梗死患者血浆中脑钠肽(BNP) 水平的变化, 探讨BNP在脑梗死发病中的意义.方法 检测83例老年脑梗死患者血浆中的BNP水平,与50名健康体检者进行比较.脑梗死按病程分为急性期(发病3 d内)和亚急性期(发病3～10 d);根据头颅MRI分型为大面积脑梗死(病灶直径> 5 cm)(26例)和非大面积脑梗死(病灶直径≤5 cm) (57例).结果 脑梗死组急性期血浆BNP含量显著高于正常对照组(P<0.01) ,也显著高于亚急性期(P<0.01),大面积脑梗死组血浆BNP含量显著高于非大面积脑梗死组(P<0.01).结论 急性期和大面积脑梗死患者血浆BNP 水平明显升高,提示BNP可能在脑梗死的发病过程中起着关键作用,有望成为脑梗死病情程度重要的评价指标之一.     

肺炎合并心衰患儿脑钠肽检测的临床意义

检测并比较肺炎合并心力衰竭(心衰组)、肺炎患儿(肺炎组)及正常儿童(对照组)的脑钠肽(BNP)水平.结果显示,心衰组BNP水平明显高于肺炎组及对照组,且心衰组心衰期与早期及恢复期之间均有显著差异(P<0.01),心衰早期与恢复期无显著差异;肺炎组与对照组无显著差异.提示BNP可作为早期诊断肺炎合并心衰、判断病情严重程度及转归的指标.     

血浆脑钠肽与心房颤动

脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节.近些年来的研究表明BNP在心血管疾病的诊断、治疗及预后判定等方面均有重要的临床价值,尤其对于心力衰竭方面的应用更为广泛.近几年国外研究发现在心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者中血浆BNP水平明显升高,表明其参与了AF发生的病理生理机制,至今国内的相关研究较少.本文就BNP与AF之间相关性研究的进展作一综述.     

血浆脑钠肽水平评估老年心源性脑卒中预后的价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年心源性脑卒中的预后判断价值。方法心源性脑卒中患者80例,按照BNP水平是否超过200 ng/L分为两组,每组40例。对所有患者随访1年,统计其发生大动脉粥样硬化、再发脑栓塞及小动脉闭塞等并发症的比例以及两组高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢阻肺发生率,比较两组脑梗死面积及1年生存率。结果 BNP≥200 ng/L组发生大动脉粥样硬化、再发脑栓塞及小动脉闭塞等并发症的比例显著高于BNP200 ng/L组(P0.05),并发高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢阻肺等疾病的比例均高于BNP200 ng/L组(P0.05),脑梗死面积显著大于BNP200 ng/L组(P0.05),1年生存率低于BNP200 ng/L组(P0.05)。结论监测血清BNP能有效预测心源性脑卒中患者脑损伤程度,指导脑损伤治疗,预测脑卒中患者预后。     

血浆B型脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨血浆B型脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭诊断中的临床意义。方法：用免疫荧光（双抗体夹心）法测定186例心力衰竭患者和42例非心力衰竭患者血浆BNP水平。结果：心力衰竭组与非心力衰竭组比较，血浆BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01）；血浆BNP水平随心力衰竭程度的加重（NYHA心功能分级升高）而显著上升，各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）；同组患者中女性血浆BNP水平高于男性（P〈0．05）。结论：血浆BNP测定对反映心力衰竭患者的心功能状态可能有一定的参考意义。     

脑钠肽在心力衰竭中的应用进展

心力衰竭是很多心血管疾病的最终转归,脑钠肽作为心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后和指导治疗的新指标,以及作为一类治疗心力衰竭的新型药物都有其重要的价值.在国内外颇受关注.脑钠肽的作用机制也在不断探索中.     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的诊断价值

脑钠肽（BNP）作为心脏功能的标志物，在调解心血管自身稳定方面具有重要价值，它具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素．血管紧张素-醛固酮系统活性作用。有研究发现BNP可以用于许多疾病引起的心室功能障碍而且心力衰竭患者血浆BNP浓度升高。本研究旨在探讨血浆BNP浓度对老年心力衰竭患者的诊断价值。     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的浓度变化及相关性分析

脑钠肽（Brain natriurctic peptide，BNP）是一种心脏神经激素，主要由心室肌合成和分泌，可反映心室的功能。近年来，BNP作为一个新的实验室检测指标在慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的临床诊断中被广泛关注，由于缺乏循证医学证据和严格的检测标准，尚未作为CHF诊断的常规指标。本文对40例慢性心衰患者进行了血浆BNP的检测，同时与超声心动图检测的心功能指标进行了相关性研究，旨在评价血浆BNP在CHF诊断及病情判断等方面的应用价值。     

婴幼儿肺炎合并心衰血清心肌酶和脑钠肽检测分析

婴幼儿肺炎是儿科常见病，严重时可以并发充血性心力衰竭，危及患儿生命，一般认为与肺炎时低氧血症引起的肺动脉高压有关；另外，缺氧及病原体毒素对心肌的直接损害也被认为是肺炎心衰的重要原因。有报道肺炎心衰患儿心肌酶升高比率和程度均高于轻症肺炎患儿。脑钠肽为心脏分泌的一种激素，可在心功能衰竭时出现升高。本文对我科住院的128例肺炎患儿进行血清心肌酶和B型钠肽浓度的测定，以分析这些指标与肺炎和心衰之间的内在联系。     

体质量指数联合血浆脑钠肽与中重度慢性心力衰竭老年患者预后的关系

目的 旨在筛选中重度心力衰竭老年患者预后不良的独立危险因素。方法 共纳入中重度慢性心力衰竭老年患者病例149例,其中1年内全因死亡的患者63例,生存患者86例。收集患者临床资料,包括患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、扩张型心肌病、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末期内径、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、血红蛋白、尿肌酐及抗心力衰竭药物使用情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选中重度慢性心力衰竭老年患者死亡的危险因素。结果 存活组BMI降低的患者比例、NYHA心功能分级Ⅳ级患者比例、BNP水平低于死亡组且有统计学意义(P<0.05);存活组NYHA心功能分级Ⅱ级患者比例、左室舒张末内径、左室射血分数、血红蛋白水平高于死亡组且有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明,BMI(<18.5 kg/m²)、NYHA心功能分级、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的危险因素。左室舒张末内径和左室射血分数是中重度慢性心力衰竭患者死亡的保护因素。多因素Logisitic回归分...     

脑钠肽在心力衰竭中的临床意义

脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是1988年由日本学者最初从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。大量研究提示在人体血液中BNP含量的波动，可敏感和特异地反映左室功能的变化，其水平升高与心力衰竭OD衰）发生率和病死率密切相关。已知BNP在人体内变化比心钠肽（ANP）反映心室功能变化更具敏感、特异性，BNP测定已研究发展为可行的临床诊断方法，尤其是对心衰的诊断、治疗评价的应用增多，并已开始用于指导、监测心衰的临床治疗。本文就BNP在心衰的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。     

磷酸肌酸钠对心力衰竭患者左室功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察磷酸肌酸钠（CP）对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法慢性心衰患者64例，随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗；治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g，静脉滴注，1天1次，疗程14天。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平。结果与治疗前相比，治疗组左室射血分粼LVFF），每搏输出量（SV）、心输出量（CO）明显改善，与对照组比较，差异显著，P〈0．05；疗后治疗组与对照组比较，BNP水平显著降低，P〈0．05。结论CP可辅助治疗慢性心衰，改善心功能，特别是左室收缩功能。     

血浆脑钠肽与C反应蛋白在心力衰竭中的应用价值

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)对心力衰竭患者的应用价值,为临床实践提供参考.方法 分别检测84例心力衰竭患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)入院24h内血浆BNP和CRP的浓度,同时测定两组患者的左室舒张末期内径(LVED)和左室射血分数(LVEF),比较BNP和CRP与心力衰竭患者心功能指标变化之间的关系.结果 观察组患者的BNP、CRP、LVED均显著增高(P＜0.01),且随心功能分级的增高而增高;LVEF则明显降低(P＜0.01),且心功能分级越高,LVEF越低.BNP与心功能分级、LVEF、LVED均有显著的相关性(P＜0.05),而CRP只与心功能分级相关(P＜0.05),与LVEF和LVED的相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 在诊断和评价心力衰竭中,BNP和CRP均可反应心力衰竭的严重程度,临床可检测这两者的水平,辅助起声心动图、心电图等检查,作为评价心功能的重要补充,但BNP的特异性优于CRP.     

血清降钙素原、脑钠肽、C反应蛋白浓度在急性左心衰合并肺炎患者中的变化及临床意义

目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度在急性左心衰合并肺炎患者中的变化及临床意义.方法 选取2017年2月至2020年2月汕头市潮阳区大峰医院收治的230例急性左心...     

脑钠肽评估房颤合并心力衰竭的价值

目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)水平在心房颤动(房颤)并发充血性心力衰竭(CHF)中的价值。方法:用免疫荧光定量测定法检测54例心房颤动合并心力衰竭患者的血清脑钠肽水平,按NYHA心功能级别分成4组,并以30例健康成人作为正常对照组。采用多普勒心动超声图判断左心室功能。结果:BNP与年龄存在正相关,年龄越大,BNP越高,但二者关联度不密切(r=0.23)。BNP在治疗组与对照组间分布差异有统计学意义,χ2值为54.25,P<0.01。心动超声图左心室功能测定,5组间比较,NYHA心功能分级Ⅳ组与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:血清脑钠肽水平在房颤并发心力衰竭中,对诊断疾病严重性及判断预后有重要意义。     

脑钠肽评估房颤合并心力衰竭的价值

目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)水平在心房颤动(房颤)并发充血性心力衰竭(CHF)中的价值.方法:用免疫荧光定量测定法检测54例心房颤动合并心力衰竭患者的血清脑钠肽水平,按NYHA心功能级别分成4组,并以30例健康成人作为正常对照组.采用多普勒心动超声图判断左心室功能. 结果:BNP与年龄存在正相关,年龄越大,BNP越高,但二者关联度不密切(r=0.23).BNP在治疗组与对照组间分布差异有统计学意义,χ2值为54.25,P＜0.01.心动超声图左心室功能测定,5组间比较,NYHA心功能分级Ⅳ组与对照组有统计学意义(P＜0.05). 结论:血清脑钠肽水平在房颤并发心力衰竭中,对诊断疾病严重性及判断预后有重要意义.     

奥美沙坦酯对高血压舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左室舒张功能的影响

目的探讨奥美沙坦酯对高血压合并舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、左室重构和舒张功能的影响。方法将105例DHF患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组除接受常规抗心力衰竭治疗外,同时加用奥美沙坦酯。分别测定各组患者入选前和治疗12 w后的左室舒张功能指标、ELISA法测定血浆BNP浓度。结果治疗12 w后,奥美沙坦酯组舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSD)、收缩压、舒张压、脉压、血浆BNP水平明显减低(P<0.05);二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)(P<0.05)。结论奥美沙坦酯能够降低DHF患者血浆BNP水平,具有逆转左室重塑、改善舒张功能和降压的综合效应。