阿比特龙联合泼尼松龙治疗多西他赛治疗失败的去势抵抗性前列腺癌的临床研究

<正>去势治疗是治疗进展期前列腺癌的标准治疗方法,可有效减轻肿瘤负荷,提高生活质量[1]。然而,去势治疗预后较差,几乎所有患者都会逐渐演变为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。临床上公认的治疗CRPC的有效方案是以多西他赛为基础的化疗方案,而对于多西他赛治疗失败的CRPC(DP-CRPC),目前尚缺乏有效的治疗手段[2]。本研究中,作者采用阿比特龙联合泼尼松龙治疗多西他赛治疗失败的去势抵抗性前列腺癌,取得     

全程系统化护理干预对前列腺癌雄激素撤除治疗不良事件的影响

[目的]探讨全程系统护理干预对前列腺癌撤除雄激素治疗后不良事件的影响。[方法]将80例接受去雄激素治疗的前列腺癌病人随机分为两组,全程护理组40例采用全程系统跟踪护理干预,常规护理组采用常规方法进行护理,比较两组不良事件的发生情况。[结果]两组不良事件发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]全程系统护理干预可减少前列腺癌去雄激素治疗后的不良事件,提高前列腺癌病人生活质量。     

全程集束化护理对mCRPC病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)病人化疗期生活质量的影响。[方法]选择2016年1月—2017年1月在我科接受化疗的mCRPC病人60例,随机分为两组,对照组病人给予化疗和常规护理;观察组病人给予化疗和全程集束化护理干预,比较两组病人化疗前后生活质量。[结果]化疗后观察组生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全程集束化护理可以改善mCRPC病人化疗期生活质量。     

阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗性前列腺癌的临床观察

目的观察分析阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗性转移性前列腺癌(m CRPC)的疗效和安全性。方法 2015年12月至2017年1月四川省人民医院收治的确诊m CRPC患者31例,给予阿比特龙1000 mg,每日1次,强的松5 mg,每日2次治疗。观察患者血清前列腺特异抗原(PSA)有效率以及毒副反应等。结果 31例患者随访时间5~20月,中位随访时间为10.3月,其中2例死亡。PSA缓解24例,总有效率77.4%,其中PSA≥100 ng/ml的缓解率为71.4%,PSA100 ng/ml的缓解率为82.3%;接受过化疗者PSA缓解率为60%,未接受过化疗者73.1%。主要的不良反应为转氨酶升高、水肿、低血钾、高血压,均可耐受。结论阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗性转移性前列腺癌(m CRPC)的疗效肯定,可耐受性,安全性好。     

白血病病人接受PICC置管后DVT发生因素Logistic分析及应用风险管理干预措施的效果研究

[目的]探讨白血病病人接受经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后深静脉血栓形成(DVT)发生因素Logistic分析及应用风险管理干预措施的效果。[方法]选择2017年1月—2018年12月某院接受PICC置管的白血病病人120例为研究对象,分析DVT发生的危险因素,并将120例病人随机分为研究组与对照组,各60例。对照组应用常规方式护理,研究组应用风险管理干预措施,比较两组病人不良事件发生情况。[结果]经Logistics回归分析发现,穿刺血管的选择、止血药物的使用和凝血功能、穿刺次数、护士健康教育效果和病人是否长时间压迫是PICC置管后DVT发生的重要危险因素(P<0.05);干预后研究组出现深静脉血栓形成、导管堵塞、机械性静脉炎、穿刺点感染、导管相关感染等不良事件的总发生率为13.33%,明显低于对照组的30.00%(χ2=4.910,P=0.027)。[结论]接受PICC置管的白血病病人出现DVT的危险因素有止血药物的使用和穿刺血管的选择。应用风险管理干预措施,可明显降低病人PICC置管后导管相关性不良事件的发生率。     

复旦大学附属中山医院晚期前列腺癌全身治疗规范（v1. 2018）

近年来,前列腺癌在我国发病率呈上升态势,已成为威胁我国男性健康的重要疾病之一。晚期前列腺癌尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗仍是目前前列腺癌治疗的难点。随着对去势抵抗性前列腺癌发病和进展机制的认识加深,晚期患者的治疗已在发生变化,如早期开始使用紫杉醇类化疗及近几年国内上市的新型内分泌治疗CYP17抑制剂阿比特龙等。结合传统一线及二线内分泌治疗,合理地序贯或联合治疗能较显著地改善患者症状,延缓疾病进展。本文参考国内外文献结合复旦大学附属中山医院泌尿外科的临床经验,介绍晚期前列腺癌患者的全身药物治疗规范,为同行提供参考,以期救治更多的晚期前列腺癌患者。     

每日唤醒干预模式对机械通气镇静治疗病人临床效果及不良事件的影响

[目的]探讨每日唤醒干预模式对机械通气镇静治疗的危重病人临床效果及不良事件的影响。[方法]选取我院重症监护病房(ICU)2013年9月—2015年7月收治的84例机械通气镇静治疗的危重病人,随机分为研究组和对照组各42例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上引入每日唤醒干预。比较两组病人丙泊酚、咪达唑仑的使用总剂量、平均剂量、机械通气时间、ICU治疗时间及不良事件发生率。[结果]研究组丙泊酚平均使用剂量、咪达唑仑使用总剂量及其平均使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人机械通气时间及ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]每日唤醒干预有助于机械通气镇静治疗病人病情向着正性方向转归。     

规范化自我管理教育对抗生素Ⅰ期临床试验受试者依从性的影响

[目的]探讨规范化自我管理教育对抗生素Ⅰ期临床试验受试者依从性的影响。[方法]以符合纳入标准的抗生素Ⅰ期临床试验受试者60人为研究对象,随机分成两组各30人,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施自我管理教育,观察两组受试者试验依从性、满意度及不良事件发生率。[结果]60名受试者按照试验要求完成用药,对照组有3人出现轻微不良事件,观察组未发生不良事件,达到预期的试验目的,保证了试验研究的质量;观察组依从性、满意度明显高于对照组。[结论]对新药Ⅰ期临床试验受试者在常规教育的基础上实施规范化自我管理教育,可最大限度地调动受试者主观能动性,提高其自我管理能力和依从性,保障试验的顺利完成。     

血友病专科护理在人凝血酶原复合物临床试验中的作用

[目的]通过血友病专科护理使人凝血酶原复合物临床药品试验更加规范、准确、顺利进行。[方法]回顾总结血友病B病人Ⅳ期临床研究中专科护理在受试者的护理管理中的作用。[结果]参加该项目的22位受试者均顺利完成试验,无提前终止事件发生,无严重不良事件发生。[结论]加强药品临床试验的护理管理,对受试者进行全面的人性化、个体化护理管理和健康教育,提高受试者的依从性,是保证受试者安全和权益,使得试验顺利进行的重要措施之一。     

规范化自我管理教育对抗生素Ⅰ期临床试验受试者依从性的影响

[目的]探讨规范化自我管理教育对抗生素Ⅰ期临床试验受试者依从性的影响。[方法]以符合纳入标准的抗生素Ⅰ期临床试验受试者60人为研究对象,随机分成两组各30人,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施自我管理教育,观察两组受试者试验依从性、满意度及不良事件发生率。[结果]60名受试者按照试验要求完成用药,对照组有3人出现轻微不良事件,观察组未发生不良事件,达到预期的试验目的,保证了试验研究的质量;观察组依从性、满意度明显高于对照组。[结论]对新药Ⅰ期临床试验受试者在常规教育的基础上实施规范化自我管理教育,可最大限度地调动受试者主观能动性,提高其自我管理能力和依从性,保障试验的顺利完成。