痰热清对ICU铜绿假单胞菌肺部感染的临床研究

目的探讨痰热清注射液在铜绿假单胞菌肺部感染中的作用。方法对我院2012年1月~2013年3月ICU铜绿假单胞菌肺部感染患者随机分为标准组和处理组,标准组按照常规治疗法治疗(抗菌药物应用根据病原微生物培养及药敏结果确定),处理组在常规治疗的基础上辅助痰热清注射液治疗。结果处理组的APACHEⅡ评分、SOFA评分较标准组下降更明显;其ICU住院天数、28天内抗生素使用天数、机械通气的天数均明显低于标准组。两组28天、90天病死率无明显差异(P0.05)。结论痰热清注射液具有协同抗菌作用,对治疗铜绿假单胞菌肺部感染具有较好的疗效。     

痰热清注射液合用倍能治疗肺部感染的临床研究

目的研究痰热清与广谱抗生素倍能合用能否减少肺部真菌感染发生率。方法采用病例对照研究的方法,调研2007年9月-2008年10月我院使用倍能与痰热清合用患者61例,采用病例与对照1：1配比,通过追踪痰涂片真菌发生率。结果痰热清注射液合用倍能组真菌发生率与单用倍能组真菌发生率相比下降,优势比OR=5．71,OR的95％置信区间：2．75～11．88,P〈0．001。结论痰热清与倍能合用,可以减少倍能的不良反应,使真菌发生率下降。     

痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染60例临床观察

目的探讨痰热清对老年肺结核并发感染的疗效。方法我科收治老年肺结核并发感染60例,30例给予痰热清与抗生素联合治疗,观察痰热清注射液治疗肺部感染的疗效。结果病人短期内感染得到控制。结论痰热清是治疗老年肺结核并发肺部感染很有效的药物,值得临床推广应用。     

绿脓杆菌肺部感染专题座谈会纪要

绿脓杆菌肺部感染专题座谈会纪要中华医学会上海肺科学会感染与抗生素学组绿脓杆菌是假单胞菌属最重要的一种条件致病菌。近年来由于广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用，人群中人口结构老化，慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病增加与病例积累，器官移植及其它...     

痰热清联合抗生素治疗淋巴瘤合并肺部感染的疗效观察

目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗淋巴瘤合并肺部感染的临床疗效.方法 64例淋巴瘤合并肺部感染患者随机分为观察组(A组,n =32例)与对照组(B组,n=32例),对照组单用敏感抗生紊治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.两组疗程均为2周,观察两组疗效及体温恢复正常时间,咳嗽咳痰消失时间,肺部罗音消失时间等情况,同时观察两组治疗副作用.结果 观察组治疗总有效率为84.4％,对照组治疗总有效率为68.8％,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素治疗淋巴瘤合并肺部感染疗效明显,副作用少.     

绿脓杆菌肺部感染的机制及其耐药性

绿脓杆菌即铜绿假单孢菌,它广泛分布在自然界,正常人的皮肤、胃肠道、口咽部亦偶可发现,但并不致病。只在正常呼吸道防御机制遭破坏或免疫功能受损时,它可作为条件致病菌造成严重感染。据1987～1988年我国16所医院的监测报告,院内感染占9.7％,在分离到的2745株病原菌中,G~-菌占56.2％,其中以绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌居前三位。有人报告,老年患者中呼吸道绿脓杆菌感染占72％,在气管切开4周后,绿脓杆菌检出     

痰热清注射液治疗30例脑卒中合并肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效。方法我院收治脑卒中合并肺部感染患者52例,治疗组30例给予痰热清注射液与抗生素联合治疗,对照组24例给予抗生素治疗。结果治疗组短期内感染得到控制。结论痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效明显优于对照组,且未发现明显毒副作用。     

密度感应系统与绿脓杆菌肺部感染

绿脓杆菌是假单胞菌属中的重要病原体，又称铜绿假单胞菌(pseudomonas aerations)。作为一种机会致病菌，它常在机体免疫力低下状态时(创伤、烧伤、COPD、囊性纤维化、机械通气、大量使用抗生素或免疫抑制剂等)引起各种急慢性感染，其中又以肺部感染最为显。同时，绿脓杆菌也是医院内感染的重要病原菌之一。近年来，绿脓杆菌肺部感染日趋增多，据统计，在医院内获得性肺炎中，     

痰热清注射液治疗糖尿病并发肺内感染的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗糖尿病并发肺内感染的临床疗效。方法采用随机对照试验，选择糖尿病并发肺内感染患者38例，随机分为治疗组和对照组，观察其临床治疗效果。结果痰热清治疗组疗效等同于对照组。结论痰热清注射液治疗糖尿病并发肺内感染，疗效明显，未见明显毒副作用。     

痰热清联合抗生素防治脑出血微创术后肺部感染临床观察

目的比较痰热清联合抗生素与仅用抗生素防治高血压脑出血微创术后肺部感染和近期预后。方法治疗组65例每日用痰热清注射液20ml加5%GS500ml静脉滴注,同时静脉滴注头孢二代或三代抗生素(过敏者用奎诺酮类),对照组62例仅用与治疗组相同的抗生素。结果治疗组肺部感染率20%,对照组肺部感染率38.7%;治疗组死亡率12.3%,对照组死亡率27.4%。两组均具有差异显著性(P<0.05)。结论痰热清联合抗生素较仅用抗生素防治高血压脑出血微创术后肺部感染发生率和死亡率均低。痰热清注射液是安全有效、副作用很小的抗菌消炎中药新制剂。     

痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的观察痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法对我院收住的118例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各59例,对照组常规应用抗感染、抗病毒、退热、止咳化痰、吸氧、改善微循环及营养支持等综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液,qd,疗程5～10 d。结果治疗组总愈显率93.22%,总有效率98.31%;对照组总愈显率74.58%,总有效率88.14%,2组总愈显率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在临床症状消失、体征明显改善、肺部阴影吸收、WBC计数恢复正常及总疗程等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎,能较快控制病情、改善呼吸道症状和体征、恢复正常体温,缩短疗程。其使用安全,临床疗效确切。     

胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将65例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组,其中实验组32例,对照组33例。实验组予以胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗,对照组予以胸腔灌注洛铂治疗,比较两种药物胸腔灌注治疗NSCLC伴恶性胸腔积液患者的临床疗效及毒副反应。结果治疗后,两组患者中大多数胸腔积液情况均得到了改善,但实验组和对照组治疗总有效率分别为75.0%和54.5%(P0.05),且胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应也明显较对照组少(P0.05)。结论胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗NSCLC患者恶性胸腔积液比胸腔灌注洛铂的疗效好,毒副反应少,可考虑临床推广应用。     

痰热清注射液对肺结核辅助治疗的效果观察

目的 了解痰热清注射液对肺结核的治疗效果。方法 采用随机对照试验,将具有明显中毒症状的40例肺结核患者随机分为痰热清组和对照组,观察痰热清的疗效。结果 痰热清注射液可明显缓解结核中毒症状,发热周期缩短,咳嗽次数及咳痰量均明显减少,无明显副作用。结论 痰热清注射液町应用于毒性症状明显的肺结核的辅助治疗。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸水疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 61例肺腺癌合并中到大量胸腔积液患者随机分成三组,以培美曲塞联合顺铂全身化疗作为基础治疗,分别接受胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液、香菇多糖及顺铂治疗。观察胸水疗效及不良反应。结果铜绿假单胞菌注射液治疗组有效率85.7%。香菇多糖治疗组有效率59.1%,顺铂治疗组有效率47.1%。铜绿假单胞菌治疗组疗效好于其它两种药物(χ2=6.73,P0.05)。铜绿假单胞菌注射液治疗组不良反应发生率低,反应轻微。结论铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,副反应发生少且轻微。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将70例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组在常规辅助治疗的基础上予以洛铂胸腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上辅以铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注,观察比较两组患者治疗后的临床疗效及毒副反应。结果治疗疗程结束后,多数患者胸腔积液情况得到了有效的控制,两组治疗的总有效率分别为77.1%和48.6%(P0.05)。两组患者治疗过程中的毒副反应主要以发热、胃肠道反应及骨髓抑制为主,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合铜绿假单胞菌注射液比单独洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积的疗效显著,毒副反应相当,可推荐临床应用。     

60例医院获得性肺炎患者铜绿假单胞菌生物被膜形成能力的分析

目的通过研究医院获得性肺炎患者铜绿假单胞菌生物被膜形成过程,初步讨论铜绿假单胞菌生物被膜可能的干预治疗手段。方法以PA临床株为研究对象,收集第1天和第14天HAP患者下呼吸道痰标本并分离细菌,检测临床菌株细菌运动(泳动能力,颤搐运动和丛集运动)和BF形成能力的关联。结果本研究共收集病例60例,共获得PA临床株120株。共有115株菌株具有生物被膜形成能力(占95.8%),其中有96株菌株的生物被膜形成能力较弱(占80%)。生物被膜形成量与细菌泳动能力,颤搐运动及丛集运动均呈正相关(P0.01),比较第1天与第14天收集细菌运动及生物被膜形成量均无明显差异(P0.05)。结论我们收集的PA菌株中绝大多数具有BF形成能力,细菌运动能力越强,形成的BF量越多。本研究收集的病例临床治疗对PA生物被膜形成能力无明显影响。     

痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的 观察痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 60例确诊的社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予痰热清联合头孢呋辛治疗,对照组用头孢呋辛治疗,观察其疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,治疗组优于对照组.结论 痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效良好.     

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将88例小儿支原体肺炎患者随机分入对照组与观察组,给予42例对照组患者阿奇霉素序贯治疗,46例观察组患者接受痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差别。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.7%和69.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照组(21.7%vs 88.1%,P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间无显著差别(P>0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可显著提高临床疗效,减少不良反应。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况。方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析。结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药。     

外科感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：探讨基层医院外科感染铜绿假单胞菌（PAE）对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法：从外科感染性标本中分离的179株PAE培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用KB法对PAE进行14种常用抗菌药物的药敏试验。结果：PAE对常用抗菌药物的药敏试验结果表明：PAE对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南敏感率最高,均为97.8%;其次,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感率较高,分别为87.7%、84.4%、80.4%;而对氨曲南、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率很高,均〉50%。结论：我院外科医院感染铜绿假单胞菌具有多药耐药性,必须加强监测与控制。