超关节外固定架治疗Colles骨折

Colles骨折发生率很高,由于其创伤解剖的特殊性,难以用内固定方法治疗,既往治疗均为手法复位石膏外固定,往往很难恢复腕关节的前倾角和尺偏角,常有腕关节功能障碍并发症。     

关节骨折的超关节外固定架应用

骨折外固定架的普遍应用，提高了骨折治疗的治愈率，减少并发症，降低了病残率，但大关节骨折，仍使临床工作者感到棘手，创伤性关节炎、关节强直等并发症仍较高，自1998年起，5年中采用超关节外固定架为主，结合手法整复和有限内固定，治疗四肢大关节骨折19例，取得满意效果，现就应用机理和有限内固定等方法进行讨论。     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察

目的观察超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效。方法选择我院2010年3月-2012年3月间收治的30例肱骨远端粉碎骨折的患者,按照AO骨折分型标准分为C1、C2、C3三种类型,根据Glssebaum改良版评分系统进行疗效评定,通过采用超关节外固定架有限内固定治疗来观察不同类型患者治疗结果的优良率。结果 C1型优良率100%;C2型优良率93.3%;C3型优良率87.5%。结论超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良,其适应广、操作简单等特点弥补了普通骨板固定的不足之处。     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察

目的探讨治疗肱骨远端粉碎性骨折的手术及疗效。方法自2009年2月至2011年8月对22例肱骨远端粉碎性骨折患者进行绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗。其中男16例,女6例;年龄26～55岁,平均36岁。根据AO分型,C1型2例,C2型10例,C3型10例。结果所有病例均随访6个月,平均骨折愈合时间为2.8个月,前臂旋转活动度超过100°,肘关节屈伸活动度超过90°,且无神经损伤及术后感染。根据改良Glssebaum评分系统评定疗效,治疗的总优良率为81.8%。结论使用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效较好,值得临床推广。     

半环式外固定架治疗高能量胫骨近端骨折

胫骨近端骨折可以是高能量或低能量的损伤所致，对于高能量损伤所致的胫骨近端严重粉碎骨折或开放骨折，采取切开复位坚强内固定，疗效不佳，易造成术后皮肤坏死、伤口裂开、感染、骨髓炎等并发症。保守治疗，关节面不能解剖复位，且不能早期活动膝关节。我科运用半环式外固定架“C”臂监视下闭合复位，或有限切开复位结合内固定治疗高能量损伤所致胫骨近端粉碎性或开放性骨折，疗效满意。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用方法及效果。方法选择80例高能量Pilon骨折患者，随机分为观察组和参考组，各40例，分别给予外固定架结合有限内固定治疗及切开复位钢板内固定治疗，比较2组患者复位情况、Maxur评分及并发症发生情况。结果观察组患者解剖复位率明显大于参考组（p〈0.05），患者Mazur评分明显优于参考组（P〈0．05）；观察组患者并发症发生率明显低于参考组（p〈0.05）。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果显著，有助于改善患者预后，具有显著的临床意义。     

外固定架结合有限内固定用于高能量Pilon骨折中的效果观察

目的探讨高能量Pilon骨折采用外固定架结合有限内固定治疗的临床效果。方法选择我院2007年5月至2010年5月收治的高能量Pilon骨折患者60例,随机分为2组,对照组30例采用切开复位钢板内固定治疗,观察组30例采用外固定架结合有限内固定治疗,就2组临床结果进行回顾性分析,结果 观察组总有效率为96.7%。对照组总有效率为90%。2组差异无统计学意义（P〉0.05）。但观察组骨折再移位1例,并发症发生率为3.3%;对照组感染6例,皮肤坏死4例,总发生率为33.3%。2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床在对高能量Pilon骨折治疗时,采用外固定架结合有限内固定治疗的方法,可降低并发症发生率,临床效果满意,明显提高了患者生存质量。     

外固定架治疗胫骨近关节复杂骨折

近年来,随着现代交通工具的发展,高能量损伤导致膝关节周围复杂骨折逐渐增多,外固定架为胫骨近关节复杂骨折提供了良好的治疗方法.自2005年1月至2006年5月我院采用外固定架治疗6例,疗效满意.报道如下:     

有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折

目的：探讨有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法回顾性分析采取有限内固定结合超关节外固定架治疗的16例 Pilon 骨折的临床资料。结果所有病例经过8~20（平均14）个月随访,骨折均愈合。Ruedi - AllgowerⅡ型优良率80%,Ⅲ型优良率67%。结论有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折,具有操作简单、安全、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取南阳市骨科医院2015年8月至2016年2月期间收治的高能量Pilon骨折患者中抽取70例,通过随机抽签方式分组,治疗组(n=35)实行外固定架结合有限内固定治疗,对照组(n=35)应用切开复位内固定治疗,对比两组患者解剖复位率及并发症发生率。结果治疗组解剖复位率为94.29%,并发症发生率为2.86%;对照组解剖复位率为77.14%,并发症发生率为17.14%。治疗组解剖复位率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果显著,可提高解剖复位率,降低并发症发生率,值得推广。     

组合式外固定架治疗小腿关节端骨折52例

目的：探讨应用组合式外固定架治疗小腿近关节端骨折的疗效及适应证。方法：自1999~2009年应用组合式外固定架治疗小腿关节端骨折52例。结果：所有患者随访5个月~4年无再骨折发生,愈合时间最短2个月,最长6个月;膝、踝关节活动良好,有5例针孔感染,经换药后治愈。结论：北京骨外固定研究所研制的组合式外固定架关节端构型,使用合理,所提供生物力学环境稳定,且有利于愈合,可早期负重活动,并发症少,是关节端骨折良好的固定方法。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的:了解外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用.方法:回顾性分析某院进行手术治疗的18例单侧胫骨高能量Pilon骨折患者;18例患者均行有限切开内固定并辅以应用外固定支架;术后平均随访23个月.结果:应用Mazur评分系统评估手术疗效[1],18例患者中,优12例,良2例,可1例.术后1例发生感染出现创面不愈合,2例出现骨折延迟愈合,1例发生关节退行性病变.结论:正确评估高能量Pilon骨折患者局部软组织条件及全身情况,选择手术时机,根据骨折类型合理选择固定方式并结合分期治疗的方法是安全有效的.     

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折王会领１张占锋用骨外固定架治疗骨折在三、四十年代就有报道，近三十年来临床应用发展迅速，特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院自１９９４年以来采用切开复位半环式外固定架穿针外固定治疗１２例胫腓骨...     

超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折

目的 观察超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台粉碎、塌陷骨折临床效果。探讨此项技术手术要点和注意问题。方法 自1995年-2001年1月,对35例胫骨平台粉碎、塌陷骨折行超关节外固定架牵引复位固定,同时有限内固定。结果 病人骨折对位、关节功能恢复满意,总优良率94%。结论 超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折效果显著。值得推广。     

有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折

我院自1996年6月开始,采用有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折23例,取得了良好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～62岁,平均36.4岁。均为胫腓骨远端复杂性骨折,其中合     

外固定架治疗胫腓骨骨折40例

目的 总结外固定架在胫腓骨骨折中的应用.方法 回顾性分析我科于1995年10月至2006年12月应用外固定架治疗胫腓骨骨折40例,男28例,女12例.其中内固定术后前不连2例,内固定术后失效2例,内固定术后深部感染1例,局部浅表感染2例.闭合性骨折16例,开放性骨折24例,(Gustilo I型1例、II型20例、IIIB型3例).闭合复位3例,开放复位37例.予自体骼骨植骨5例,胫骨拉力螺钉固定8例,腓骨克氏针固定2例.局部皮瓣转移3例,创面游离植皮3例.结果 随访7-41个月,平均20个月,无一失访.1例中年患者术后死于肝癌,1例术后针道感染,1例Custio IIIb骨折骨不连,其余病例均骨折愈合,无骨感染和畸形愈合发生.结论 外固定架是治疗胫腓骨折的一种主要方法,有其独特优势,提高外固定架稳定性,降低针道感染和固定针松动,有助于提高治疗效果.     

单侧多功能外固定架治疗长骨干骨折体会

<正> 我院自1992年9月至1994年12月,应用卫生部推广、上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定架治疗23例共24个肢体长骨干骨折,获得满意效果,报告如下: 1.临床资料 (1)一般资料:本组23例,男性18例,女性5例,年龄17～61岁。开放性骨折14例,闭合性骨折9例,其中胫腓骨骨折17例,股骨干骨折6例,均为新鲜骨折。 (2)治疗效果:23例(24个肢体)长骨干骨折均达     

半环槽式外固定架治疗复杂胫腓骨骨折

采用骨外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折具有手术简单、方便、安全，不加重骨骼血供及软组织损伤，固定牢靠，可早日下床活动，利用关节功能恢复等优点。避免钢针直接钻入皮肤，是防止针道感染的措施之一。。     

外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折疗效分析

目的：对腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床疗效进行评估。方法：分析采用腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折47例,对其中42例获得7～50个月随访（平均24个月）,通过Jakim评分评价治疗结果。结果：42例骨折均获得骨性愈合,Jakim评分优良率达83．33％。结论：腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折操作简单,并发症少,疗效满意。     

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折68例分析

目的探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果 57例术后随访6个月~2年,无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症,临床愈合的时间平均6周;手功能评价按手部TAM功能评分,优27例,良19例,优良率达80.7%。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,预防关节僵直,有良好的临床效果。