气管软化试验在甲状腺肿大合并气管软化症中的应用评价

利用气管软化实验,多方位观察,得到高质量的图象,为甲状腺肿大合并气管软化症的患者提供准确的诊断依据,术前的正确诊断,对外科手术顺利进行及患者愈后有直接而且重大的关系。气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。气管支气管软化症分先天性即原发性和后天性即继发性两种。本文报告15例气管软化症患者,均继发于甲状腺肿大,即管外压迫所致。本文用瓦氏试验法和米勒氏试验法摄片,探讨对本症诊断的意义。     

胸骨后甲状腺肿（附31例报告）

报告1985年至1996年间通过手术切除并经病理检查证实为胸骨后甲状腺肿共31例。胸骨后甲状腺肿绝大多数是由颈部甲状腺肿大并延伸至胸廓入口以下所致,而起源于胸腔的迷走性甲状腺肿极罕见。本病以女性居多,好发于30岁以上的人群。主要症状为气管压迫所致的呼吸困难、喘鸣等。x线胸片、CT、同位素扫描是最常用的诊断手段。首选治疗方法是外科手术,主要的手术径路为颈部低位领式切口和胸骨劈开法,较少选用开胸法。     

亚急性甲状腺误诊上呼吸道感染的临床分析

亚急性甲状腺炎又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,是一种可自行环节的非化脓性甲状腺炎性疾病 甲状腺炎是由于缺碘所致甲状腺肿物或先天缺陷等因素引起的代偿性甲状腺肿大,且不伴有明显的功能异常.甲状腺肿大及各种压迫症甲状腺肿大,随腺体增大可出现对周围组织的压迫症状.气管受压,出现呼吸困难;压迫食管出现吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合症,出现面部青紫、肿胀、胸前浅静脉扩张等.我科收治1例甲状腺肿大患者,曾被误诊为呼吸道感染,经我科的诊断治疗后痊愈,现将临床分析报告如下.     

从甲状腺肿手术吸取经验教训

甲状腺肿手术之所以是一种比较复杂的手术,是由于甲状腺肿自身形态的特殊性、病理改变的多样性、及甲状腺肿长期压迫周围器官(食管、气管)、神经、血管所产生的解剖变异和一系列临床症状。本文就咸阳地区周至、户县12个手术点治疗1300例甲状腺肿不完全统计发生的问题,提出初步分析,从中吸取经验教训。     

气管软化实验X线诊断与临床意义

气管软化实验Ｘ线诊断与临床意义陈建华气管壁及临床气管壁组织的病变，长期侵及或压迫气管，久之管软骨环发生变性而软化，最常见的病变是甲状腺肿和慢性气管炎、已变性软化的气管由于肿物或临近组织的支撑使软化的气管不致发生病理后果，手术摘除肿物时软化的气管便失去...     

甲状腺肿合并广泛性气管软化症的处理——介绍马鞍形悬吊板固定法

<正> 地方性甲状腺肿并发气管软化症,处理失误,易在手术或术后窒息,甚至死亡。对小面积的气管软化(范围在2—3个气管软骨环以内)用局部缝悬法,可以奏效。但对超过3个以上的气管软骨环的大面积软化则往往失败。其原因:一是因为软化范围大,多方牵引易使气管扭转成角;再是由于巨大的腺肿压迫使周围组织萎缩、松弛而不易固定。我们在实践中试制了马鞍形悬吊板,应用于气管广泛性软化的病例,取得良好效果。1.马鞍形悬吊板的制作:用金属罐头盒或0.5—1毫米厚的金属片,剪成马鞍形,两边长6厘米,峡部长4.8厘米,宽5厘米,边缘     

胸内甲状腺的外科治疗

胸内甲状腺是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸廓人口以下。绝大多数胸内甲状腺是由颈部甲状腺肿大延伸而来，真正起源于胸腔的迷走性甲状腺极少。本病多发生在４０岁以上的患者，以女性居多。主要症状是由于气管受压引起呼吸困难，喘鸣等，胸片，ＣＴ，同位素扫描是常用的诊断手段，手术切除为首选的治疗方法。３种主要的手术入路为颈部领式切口、纵劈胸骨法和开胸法。本文报告了我科自１９７０年到１９９３年间通过手术切除并经病理     

胸骨后甲状腺肿围手术期处理与手术技巧探讨

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的围手术期处理和手术技巧。方法:收集1998～2005年间手术及病理证实为胸骨后甲状腺肿8例的临床资料。结果:均以颈部低领状切口入路顺利完成手术,术后发生甲状腺危象2例,甲状腺功能减退1例,无喉返神经损伤及其他严重并发症,均临床治愈出院。结论:在围手术期应对腺肿压迫气管引起的气管痉挛等继发临床表现加以控制,包括服碘、抗炎、解痉等药物治疗;颈部低领状切口完全可满足本组胸骨后甲状腺肿切除术的需要。     

彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别的临床价值

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺疾病，又是最易混淆的两种病变，存在多病变共存及相互影响的现象，但两病的治疗原则不同，由于结节性甲状腺肿手术后复发率高，因而并不首选手术治疗，故术前对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿进行鉴别诊断具有较高的临床价值。本文对超声诊断并经手术及病理证实的132例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿进行回顾性分析，旨在探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。     

光量子血疗后两种拔针压迫止血方法的效果观察

光量子血疗法是一种抗栓、溶栓、改善缺氧，降低血粘度的有效方法。但由于其操作过程包含有采血阶段。故使用大针头（16G）静脉穿刺。因此，如何在静脉穿刺拔针时压迫止血。便是护理中的重要一环。本文采取两组病例对照试验的方法，观察光量子血疗后拔针时采用“一处压迫”和“两处连线压迫”止血法的效果，以寻求更有效的压迫止血方法。     

结节性甲状腺肿的临床病理分析

结节性甲状腺肿是外科较常见的一种疾病 ,其病理过程是在甲状腺肿的基础上发生增生和复旧而形成 ,结节可表现为多种形态 ,只有当出现局部压迫症状、影响外观、伴甲状腺功能亢进 (甲亢 )或出现严重的病理组织学改变时方考虑手术。结节性甲状腺肿的甲状腺肿大不是很明显时 ,其结节有时很难与甲状腺的肿瘤相鉴别。本文就结节性甲状腺肿伴发肿瘤的情况进行回顾性研究 ,为今后临床外科处理结节性甲状腺肿提供参考意见。资料与方法一、一般资料从 1985年 1月至 1999年 8月间 ,我科共对 184例结节性甲状腺肿患者 (术后病理证实 )进行了手术。其中男…     

小儿气管支气管软化症40例临床分析

目的:探讨儿童气管支气管软化症的诊断方法及临床特点?方法:2006年10月~2011年6月因相关诊疗需要进行纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊气管支气管软化症患儿40例,结合患儿病史特点?肺部体征?胸部CT及气管血管影像重建等辅助检查进行综合分析?结果:①40例患儿中,总气管软化16例,总支气管软化12例,支气管软化12例;其中左总支气管软化6例?左叶段支气管软化2例?右总支气管软化3例?右叶段支气管软化8例?双侧软化5例;②原发性软化30例,2例伴有气管食管瘘;继发性软化10例,心血管畸形9例,先天性囊性腺瘤样畸形1例,均为管外压迫?结论:纤支镜是目前诊断气管支气管软化症的金标准?病因可分为原发性和继发性,心血管畸形是小儿继发性气管支气管软化症的常见原因?     

卵巢甲状腺肿19例临床病理分析

目的 :探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊治。方法 :对 19例卵巢甲状腺肿进行临床病理分析。结果 :卵巢甲状腺肿其临床表现为非特异性盆腔肿块症状 ,1例合并麦格氏征。预后良好 ,19例均存活。诊断主要依靠病理 ,肿瘤成分为甲状腺组织。结论 :卵巢甲状腺肿从临床预后看属于良性肿瘤 ,治疗以手术为主。     

结节性甲状腺肿伴腺瘤形成的超声诊断

为减少对结节性甲状腺肿伴腺瘤的误诊率，回顾分析了175例结节性甲状腺肿，其中58例病理报告为结节性甲状腺肿伴腺瘤形成。结果表明，两种疾患的发病机理、临床表现、预后及治疗均有不同，二者在同一病人相伴存在，形成较复杂的病理改变和超声诊断。认为在超声诊断甲状腺肿见到结节时，应注意观察甲状腺内部的回声情况及甲状腺大小的变化，以防止结节性甲状腺肿伴腺瘤形成的误诊。     

甲状腺疾病所致气管狭窄的发生和处置

目的探讨甲状腺疾病所致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策。方法回顾10例不同原因甲状腺疾病所致气管狭窄的误诊情况、诊断方法包括纤支镜检查和／或颈部CT检查，甲状腺扫描和病理检查；处理方法包括甲状腺切除手术和人工气道重建。结果10例甲状腺疾病所致气管狭窄患者中，误诊为“支气管哮喘”3例，误诊为急性左心衰2例：经纤支镜检查和／或颈部检查均可见气管外压性Ⅱ～Ⅲ度狭窄；甲状腺疾病经病理检查确认。人工气道重建后均可缓解气管狭窄，以气管内支架置入术效果最佳，气管切开套管置人次之。结论甲状腺疾病所致气管狭窄易于误诊，提高警惕性则诊断不难；甲状腺切除手术和人工气道重建可有效缓解气管狭窄，但预后取决于甲状腺疾病性质、狭窄程度和处理方法。     

激素合成障碍性甲肿和桥本甲状腺炎患者的一种反“分离现象”

本文用放射免疫法测定甲状腺肿大的桥本甲氏状腺炎病人和激素合成障碍性甲状腺肿病人血清ＴＴ３，ＴＴ４，ＦＴ３，ＦＴ４和ＴＳＨ，并进行摄＾１３１碘试验以及过氯酸钾释放试验，结果显示，该类病人甲状腺合成甲状腺激素功能降低，高水平ＴＳＨ刺激甲状腺腺泡细胞增生，导致甲状腺肿大，而且摄＾１３１碘功能增加，该类病人＾１３１碘过氯酸钾释放试验呈出阳性，表明甲状腺腺泡细胞过氧化物酶活性降低或缺陷，测定血清ＴＧＡｂ和Ｔ     

巨大甲状腺肿切除术后留置气管插管预防气管塌陷16例临床报告

目的 探讨巨大甲状腺肿切除术后留置气管插管对于预防气管塌陷的临床疗效。方法 回顾性分析2006～2007年本院收治的16例巨大甲状腺肿合并气管软化的临床资料,16例患者术前X线气管摄片及颈部CT检查均见气管明显受压和移位。手术行双侧甲状腺次全切除术,术后常规留置气管插管48～72 h。结果 拔管后无出现气管塌陷及严重肺部感染者,无出现声嘶、呼吸、吞咽困难者,临床效果良好。结论 巨大甲状腺肿术后留置气管插管,可有效预防气管软化所致的术后气管塌陷,可操作性强,值得进一步推广。 【关键词】 甲状腺肿 甲状腺切除术 留置气管插管 气管塌陷 气管软化     

甲状腺肿大91例临床病检及分析

<正>甲状腺肿大是临床上的一种比较常见的病理形态,对于甲状腺肿大的治疗关键是确诊肿大引起的原因,而甲状腺的病检是确诊重要方法和手段,本文对甲状腺肿大的病理检查的取材方法和不同病理形态进行描述,并对病理结果进行分析和总结,对比发现单纯性甲状腺肿大仍然是引起甲状腺肿大的重要原因。甲状腺肿瘤引起的肿大是甲状腺肿大的第2大原因,应当引起相当的重视。现选取我院2010年1月~2013年5月91例甲状腺疾病的病理诊断进行回顾性分析,提     

镍钛记忆合金网状支架治疗气管狭窄3例报告

气管狭窄无论是由于管腔内肿瘤，管外压迫或气管软化等所致，均能引起呼吸困难，难治性咳嗽、喘鸣，甚而导致窒息及危及生命。气道狭窄的治疗非常困难。近年来，有文献报道气道内安置支架治疗气道狭窄，取得了较满意的效果。我科近年来，采用国产镍钛记忆合金网状支架，治疗不同原因导致的气管狭窄3例，取得满意的效果，现报道如下。     

手术在桥本氏病治疗中的地位

目的探讨桥本氏病(Hashimoto'sdisease,HD)合并有其它甲状腺疾病的手术应用和指征。方法总结我院1993年1月～1997年12月甲状腺手术病例986例,病理证实为HD的31例,对合并症和误诊原因进行分析。结果合并甲状腺癌5例;合并甲状腺机能亢进4例;有气管压迫症状4例;误诊为结节性甲状腺肿7例。结论应注意对无症状而伴有双侧结节性甲状腺肿的HD患者的误诊,HD可合并腺癌;HD如伴有孤立的结节或压迫症状,抑制治疗无改善则应积极手术治疗。