超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的：观察血清中超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者治疗前后的变化。方法应用免疫透射比浊法对78例AECOPD患者治疗前和治疗后病情缓解时血清hs-CRP浓度进行检测,并与35例正常对照组进行比较。结果 AECOPD 患者血清中 hs-CRP 水平[（51.25±6.5）μg/ml]明显高于正常对照组[（0.89±0.05）μg/ml],差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论 hs-CRP是反映AECOPD患者肺部感染的敏感指标,是用来观察治疗效果良好的指标之一,对于评价AECOPD患者病情严重程度及预后有较好的评估价值。     

血清C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者89例,比较其治疗前后血清CRP水平。结果血清CRP在COPD急性加重期较正常治疗前组显著升高（P〈0.01）,治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0.01）,未缓解组CRP水平无明显变化（P〉0.05）。结论血清CRP测定可作为COPD急性加重期系统性炎症的客观指标及治疗中炎症控制的敏感指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发脑梗死时C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发急性脑梗死（ACI）和AECPD及其稳定期COPD的血清C-反应蛋白（CRP）的质量浓度变化,探讨CRP在COPD不同时期及合并ACI时的临床意义。方法采用免疫比浊法测定40例AECOPD并发ACI（A组）和60例AECOPD（B组）及其稳定期COPD血清中CRP的质量浓度,并将结果进行组间比较。结果A、B 2组及B组稳定期CRP质量浓度分别为（28.80±1.20）、（14.53±0.90）、（5.23±0.70）mg/L,3组间差异有统计学意义,其中A组明显高于B组（P〈0.01）;B组又高于B组稳定期COPD（P〈0.01）。结论血清CRP增高是AECOPD并发ACI的危险因素,CRP质量浓度的变化可作为评价AECOPD治疗效果的指标。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(C()PD)急性加重期的临床意义.方法46例C()PD急性加重期患者根据体温、x线胸片、白细胞计数及痰液性状分为细菌感染组与非细菌感染组,前者给予抗菌治疗,后者仅给予解痉、平喘等对症治疗.分别在治疗前及治疗后1周测定血清CRP水平.结果治疗前细菌感染组CRP为56±32.18mg/L,非细菌感染组CRP为6.32±2.54 mg/L,两组比较有显著差异.抗菌治疗1周后,细菌感染组CRP值明显下降.结论COPD急性加重期CRP水平增高与合并细菌感染具有一定的相关性,可作为选用抗感染治疗及评价疗效的参考指标之一.     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者155例,于治疗前后分别采用免疫发光法检测血清PCT,用免疫浊度法检测CRP,并根据临床特征、影像学检查、痰液细菌学培养等实验室结果,将COPD急性加重期患者分成细菌感染组及非细菌感染组,比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP的变化。结果细菌感染组血清PCT[(1.79±0.33)μg/L]及[CRP(83.51±13.98)mg/L]水平在急性加重期显著高于非细菌感染组[PCT(0.22±0.19)μg/L,CRP(27.88±4.97)mg/L,P0.01];而疾病稳定期两组患者血清PCT[(0.14±0.11)、(0.11±0.08)μg/L]及CRP[(19.59±6.21)、(18.49±4.30)mg/L]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT及CRP联合检测有助于COPD急性加重期患者感染状况判断及指导抗菌药物使用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗前后C反应蛋白变化的临床分析

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前、后的变化和临床意义。方法纳入2008年1月9月住院治疗的80例AECOPD患者,分别测定应用抗生素治疗前后CRP、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、血沉和体温,并比较这些指标的变化情况。结果 AECOPD患者在感染期CRP总阳性率为100.00%,显著高于治疗前WBC、N%、血沉和体温的阳性率（P〈0.05）;也显著高于感染控制后（P〈0.05）。结论 CRP作为细菌性感染的敏感指标之一,也可作为指导临床及时、正确使用或评价抗生素疗效的一个指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组,各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗;EN组给予肠内营养支持治疗;EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高,APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d,均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力,有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

C-反应蛋白联合白细胞在诊断评估慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床应用

目的 探讨血浆C-反应蛋白(CRP)联合白细胞(WBC)水平在检测慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)前后的临床意义.方法 76例AECOPD入院患者,记录入院时及出院时及出院后随访的临床症状,并测定患者血清中CRP、WBC水平等情况并于健康志愿者的相同指标相比较,作统计学分析.结果 在急性加重期CPR及WBC水平较临床症状缓解后及健康志愿者血浆水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRP联合白细胞水平可作为评估COPD患者急性加重期的病情程度,并能提示其病情转归变化,具有一定敏感性,可动态检测两者水平联合评估患者病情程度及治疗效果.     

血清淀粉样蛋白A对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的诊断价值。方法选取90例AECOPD患者为AECOPD组,90例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者为COPD缓解期组以及90例健康体检者为对照组。分析三组受试患者血清SAA、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及纤维蛋白原(Fbg)水平差异,对比各指标对AECOPD的诊断价值。结果 AECOPD组和COPD缓解期组患者血清SAA、CRP、PCT及Fbg显著高于对照组(P<0.05);AECOPD组血清各指标又高于COPD缓解期组,差异具有显著性(P<0.05)。不同GOLD分级患者血清SAA、CRP、PCT、Fbg水平比较,差异具有显著性(P<0.05);随着病情的加重,患者血清SAA、CRP、PCT、Fbg水平也显著升高(P<0.05)。AECOPD组患者血清SAA与CRP、PCT、Fbg均呈显著正相关(P<0.05)。血清SAA的ROC曲线下面积最大(0.931),以SAA>18.68mg/L为临界值,其诊断AECOPD的敏感度为96.7%,特异度为73.3%。结论血清SAA可作为AECOPD诊断和病情检测的有效指标,对其检测有助于指导临床疾病的治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的综合护理效果

目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果.方法 将2007年1月～2009年4月问的147名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组,其中2008年2月～2009年4月收治的74例患者为实验组,将2007年1月～2008年1月收治的73例患者分为对照组.对对照组患者采用一般护理;对实验组患者采用综合护理干预,即一般护理、心理及安全护理、特殊护理(舒适护理、BPS疼痛评分)、加强护理.比较2组患者的住院时间、真菌感染率、死亡率、住RICU时间等.结果 实验组患者在住院时间、住RICU时间、真菌感染率、死亡率等方面均较对照组效果好(P均<0.05),差别有统计学意义.结论 采用综合护理干预有利于改善AECOPD患者的预后效果.     

硫酸镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期如不能很好地治疗,很容易造成肺功能恶化进程加快,甚至死亡,故对急性加重期的有效治疗至关重要。2010年3月至2011年6月我科使用常规加用硫酸镁静脉滴注治疗急性加重期COPD收到了良好效果,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期WBC、CRP、PCT检测结果分析

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义。方法回顾性分析58例AECOPD患者临床资料,检测与分析患者治疗前后WBC、CRP及PCT水平。结果治疗后,AECOPD患者的CRP、PCT水平较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后的WBC比较,差异无统计学意义(P0.05);AECOPD患者PCT水平与CRP呈正相关(r=0.63,P0.05),与外周血WBC、住院时间无相关性(P0.05)。结论检测AECOPD患者PCT及CRP水平对其临床治疗疗效评价具有重要意义,有利于治疗方案选择,正确合理应用抗菌药物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道护理。方法:对我院呼吸内科2008年1～12月收治的60例患者的呼吸道护理方法及要点进行回顾性分析与总结。结果:经合理的治疗及加强呼吸道护理,患者的症状能得到控制或缓解。结论:给予合理的治疗及加强呼吸道护理能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者的生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗研究

COPD具有致残率高和病死率高的特点。在疾病的漫长过程中,患者病情可反复出现加重,称为COPD急性加重（AECOPD）。AECOPD常常是患者入院治疗的原因,也是导致疾病负担加重、肺功能恶化和患者死亡的主要因素。该文就目前AECOPD治疗研究方面的进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状及研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性、气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病。按病程可分为急性加重期和稳定期,对COPD急性加重期恰当的治疗及护理可有效改善患者肺部功能、缓解症状及延缓疾病发展。综述了COPD急性加重期患者护理的现状及研究进展,旨在为今后临床开展COPD相关研究提供参考依据。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的评价盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法 58例COPD急性加重期患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例,治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。两组均10d为1个疗程,疗程结束后观察两组总体疗效及祛痰、止咳效果,并进行比较。结果治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(53.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴索治疗COPD急性加重期疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

42例慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,给予头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星或依替米星;对照组20例给予头孢哌酮/舒巴坦或左氧氟沙星。结果治疗组总有效率96.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为4.0%和10.0%。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞介素-6与C-反应蛋白水平的相关研究

目的 探讨人血清白细胞介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的关系.方法 以40例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中急性加重期的28例为试验组,稳定期的12例为对照组,所有研究对象均于入院时及治疗2周后行血清IL-6与CRP水平的检测,同时行肺功能及其他常规化验指标的检查.结果 ①慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清中IL-6与CRP水平,治疗后较治疗前显著降低(P<0.01);而稳定期患者IL-6与CRP的水平,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).②与稳定期相比,急性加重期IL-6与CRP的水平显著升高(P<0.01).③1 秒率(FEV1/FVC)与IL-6及CRP的水平呈负相关.结论 血清IL-6与CRP水平随COPD的病情缓解呈进行性下降,IL-6与CRP联合检测可作为早期判断COPD急性加重的敏感指标.     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的临床价值。方法检测186例AECOPD患者PCT含量,观察治疗过程中PCT含量监测与患者病情的相关性,观察 PCT含量在不同病原体感染患者中的差异,观察 PCT 含量对指导抗菌药物应用的意义。结果186例AECOPD患者治疗前PCT含量（11．6±1．4）μg/L,治疗后呈逐渐下降趋势,与患者白细胞总数及体温下降程度呈正相关（r＝0．898、0．762,P＜0．05）。细菌感染患者PC T含量[（13．8±1．6）μg/L ]显著高于病毒感染患者[（2．8±0．4）μg/L , t＝69．013,P＜0．01]及特殊病原体感染患者[（2．6±0．3）μg/L ,t＝73．155,P＜0．01]。革兰阴性菌感染患者PC T含量[（14．6±2．3）μg/L ]显著高于革兰阳性菌[（9．6±1．8）μg/L ,t＝22．993,P＜0．01]。以 PC T 指导抗菌药物使用时间[（4．82±1．12）d]显著低于WBC及体温指导应用抗菌药物时间[（7．25±2．13）d ,t＝8．4506,P＜0．05],并且缩短了住院时间[（6．28±2．13）d和（8．69±2．11）d ,t＝6．9229,P＜0．05]。结论血清PC T 含量可判断A E-COPD患者的病情,并且有助于鉴别病原体感染类型,PCT指导AECOPD患者抗菌药物的应用可缩短使用时间。