右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析

目的：分析右美托咪啶在ICU镇静作用方面的临床效果。方法选取该院2012年6月—2013年6月收治的在ICU进行治疗的72例患者,随机分为两组,各36例,对照组采用咪达唑仑治疗,研究组采用右美托咪啶治疗,对两组镇静作用及临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,研究组的镇静效率为80.33%,对照组为63.89%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的NRS评分为1.65,对照组为3.65;研究组静推芬太尼次数为1.20,对照组为2.26两组各项指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用右美托咪啶镇痛、镇静效果显著,血流动力稳定,具有较高的临床推广价值。     

右美托咪啶应用于ICU机械通气病人镇静的临床观察

目的 观察右美托咪啶对机械通气患者镇静的效果.方法 对30例机械通气患者给予右美托咪啶镇静,10min内缓慢给予负荷量1.0ug∕kg,之后微量泵以0.2ug-7ug∕kg.h速度输注维持,以获得3-5级Ramsay镇静评分,同时监测患者用药前后心率、血压、呼吸及动脉血气指标.结果 30例患者在负荷剂量均能达到镇静效果,Ramsay评分均在3-5级,监测血压、心率、呼吸及血气指标均得到改善.结论 机械通气患者应用右美托咪啶镇静可有很好的镇静效果.     

右美托咪啶对ICU机械通气患者睡眠分裂的影响

目的 探讨右美托咪啶对机械通气患者睡眠时间及睡眠分裂的影响。方法 将7个ICU中心200例机械通气患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各100例,治疗组采用右美托咪啶针镇静0.2～1.2滋g/（kg·h）,对照组采用咪唑安定针镇静0.05～0.4mg/（kg·h）,患者入组后即开始持续泵入实验药物并调节剂量至轻度镇静（Ramsay评分3~4分）,直至拔除气管插管或者满14d。应用多导睡眠监测仪（PSG）自晚上22:00至次日凌晨6:00监测患者睡眠时间和睡眠分裂,评价两组患者的机械通气时间、谵妄发生率、意外拔管发生率以及28d生存率。结果在镇静达标情况下治疗组与对照组总睡眠时间和睡眠效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的1、2期睡眠所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的SWS期、REM期睡眠所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组睡眠唤醒、觉醒的次数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组机械通气时间与谵妄发生率明显低于对照组（P＜0.05）,而意外拔管发生率与28d生存率两者无统计学差异（P＞0.05）。结论右美托咪啶可以改善机械通气患者睡眠结构,减少睡眠分裂,更接近于自然睡眠状态,或可减少谵妄发生。     

右美托咪啶辅助椎管内麻醉临床镇静效果研究

目的:探讨右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法:选取笔者所在医院2012年3月至2014年2月的下肢手术患者为本次试验的研究对象。抽取180例下肢手术患者并随机分为观察组和对照组,每组各90例,两组患者行相应的椎管内麻醉,之后均给予右美托咪啶负荷剂量静脉泵注,0.4μg/kg;之后给予右美托咪啶泵注至手术结束,观察组维持剂量和速度为0.2μg·kg-1·h-1。对照组维持剂量和速度为0.4μg·kg-1·h-1。结果:除时刻T0外,观察组各时刻点Ramsay镇静评分均显著低于对照组(P<0.01)。观察组寒战,恶心,呕吐发生率均低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),心动过缓和呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:0.2μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪啶具有较好的有效性和安全性。我们建议在椎管内麻醉中,可从小剂量开始,根据需要酌情追加剂量。     

右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静镇痛的临床观察

目的探讨应用右美托咪定在ICU术后机械通气患者的镇静镇痛的效果观察,并与咪达唑仑组进行对照比较。方法选择2012年5月-2013年7月清远市人民医院收治的麻醉术后转ICU需继续机械通气的患者80例,随机均分为两组,分别应用右美托咪定与咪达唑仑,比较两组患者镇静镇痛评分、撤机时间、拔管时间、机械通气时间及ICU住院时间的差异。结果镇静满意程度右美托咪定组明显高于对照组（80.2%vs 36.5%）（P〈0.05）;右美托咪定组与对照组氧合指数差异无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组撤机所需时间（59.20±6.55）min vs（60.47±8.67）min,及停药后拔管所需时间（103.40±8.56）min vs（117.30±13.25）min,均少于咪达唑仑组（P〈0.05）。右美托咪定组患者机械通气时间（5.80±1.64）h vs（5.50±1.54）h及ICU住院时间（3.28±0.54）d vs（4.12±0.47）d比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与咪达唑仑相比,右美托咪定同时具有镇静和镇痛作用,不仅可安全应用于ICU术后机械通气患者,还能缩短撤机和拔管时间。     

ICU机械通气患者镇静中右美托咪定的应用效果分析

目的:探讨ICU机械通气患者镇静中右美托咪定的应用效果.方法:选取ICU机械通气患者118例,随机分为两组,对照组应用咪达唑仑镇静,研究组应用右美托咪定镇静.结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇静效果优于对照组,研究组停药后苏醒时间、停药后机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异...     

右美托咪定对ICU机械通气患者镇静效果的观察研究

目的探讨右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中的应用效果。方法按照简单随机对照原则将我院48例ICU机械通气患者随机分为右美托咪定组(观察组)和咪达唑仑组(对照组),每组各24例,比较两组患者的镇静满意度及相关麻醉指标。结果观察组患者镇静60 min后的HR、RR以及MAP指标均优于对照组患者,麻醉苏醒时间及机械通气时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者镇静满意度为(93.6±7.4)%,显著高于对照组患者的(82.5±5.9)%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中具有较好的应用效果,值得临床进一步推广使用。     

右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞镇静效果的观察

目的:观察右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞中的镇静效果。方法:选择臂丛神经阻滞择期手术患者50例,随机分为两组。D组为右美托咪啶组(25例),F组为氟芬合剂组(25例)。观察并记录两组在臂丛神经阻滞前(T0),切皮即时(T1),手术15 min(T2),手术30 min(T3),术毕(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay分值。结果:D组患者在使用右美托咪啶后血压、心率平稳,与F组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SpO2两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组Ramsay评分较F组高(P<0.05),镇静效果好。结论:右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞中镇静效果好,呼吸抑制轻,是理想的辅助镇静剂。     

舒芬太尼联合右美托咪啶对机械通气的重症急性胰腺炎患者的镇静效果

目的探究舒芬太尼联合右美托咪啶对行机械通气的重症急性胰腺炎(SAP)患者的镇静效果。方法选取于漯河医专二附院重症监护病房(ICU)进行机械通气的SAP患者98例,并按治疗方式的不同分为对照组(n=49)和治疗组(n=49)。对照组给予舒芬太尼治疗,治疗组给予舒芬太尼联合右美托咪啶治疗。采用Ramsay镇静评分量表评估并比较两组镇静效果,监测两组血流动力学指标的变化,统计两组不良反应发生情况。结果与用药前相比,用药后1 h两组Ramsay评分明显提高,且治疗组用药1、6 h时Ramsay评分高于对照组(P<0.01),两组用药1~24 h均达到有效镇静;与用药前比较,用药后6 h两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)降低,且治疗组低于对照组(P<0.01),两组上述指标于用药后6~24 h维持恒定;治疗组不良反应发生率为6.1%,低于对照组的22.4%(P<0.05)。结论给予行机械通气的SAP患者舒芬太尼联合右美托咪啶治疗,可明显提升其镇静效果,改善其血流动力学,并降低不良反应发生率,临床效果优于舒芬太尼单用。     

右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛的应用

目的:分析右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛中的应用效果。方法:将80例ICU心脏术后行机械通气患者分为治疗组与对照组,每组40例,分别给予右美托咪定及咪达唑仑,观察两组患者的镇静镇痛效果。结果:两组间镇痛镇静效果及心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组静脉推注吗啡次数以及谵妄发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在ICU心脏术后机械通气患者中实施右美托咪定,可取得良好的镇静镇痛效果,安全有效,无严重不良反应,值得应用。     

右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的病例对照研究

目的探讨右美托咪定用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2011-01-2014-05间在我科使用右美托咪定和咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗机械通气的40例患者,右美托咪定组20例,给予右美托咪定复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;咪达唑仑组20例,给予咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;维持Ramsay镇静评分3-4分,记录两组患者布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率,以及两组患者用药前（T0）,用药后1 h（T1）,用药后6 h（T6）,用药后12 h（T12）的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等数值。结果右美托咪定组布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T0比较,两组不同时间点心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组血氧饱和度变化不大（P〉0.05）;用药后各时间点两组间比较,右美托咪定组心率、收缩压,舒张压降低幅度小于咪达唑仑组（P〈0.05）,两组间血氧饱和度和呼吸频率无显著差异（P〉0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静起效快,易唤醒,具有一定镇痛作用,可减少布托啡诺用量,镇静过程中血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻微,谵妄等不良反应发生率低。     

右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静效果观察

目的观察右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果和副作用的发生情况。方法将80例使用机械通气的术后重症患者分为Y组(右美托咪定组,42例)和M组(咪达唑仑组,38例)。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据Prince-Henry疼痛评分调整芬太尼用量,使患者疼痛评分≤3分。咪达唑仑组给予咪达唑仑0.08～0.10 mg/(kg.h)微量注射泵持续泵入,右美托咪定组给予右美托咪定0.2～0.6μg/(kg.h)持续泵入,维持Ramsay镇静评分为3～4分。连续记录两组患者呼吸频率、心率、无创平均动脉血压、末梢血氧饱和度及镇静镇痛评分。观察记录两组患者芬太尼用量、总镇静时间、停药后苏醒时间及谵妄、恶心等不良反应的发生率。结果总镇静时间、低血压、心动过缓及恶心发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与M组比较,Y组芬太尼用量明显减少[(397.36±100.55)μg/(kg.h)vs(217.48±94.83)μg/(kg.h)](P<0.05),停药后苏醒时间Y组短于M组[(0.23±0.05)min vs(10.21±0.76)min](P<0.05),Y组谵妄发生率低于M组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静效果满意,易唤醒谵妄发生率低,可减少芬太尼用量,治疗剂量内血流动力学影响小,是一种较为理想的ICU镇静剂。     

右美托咪定在成人ICU镇静中的应用研究

目的:对右美托咪定在成人ICU镇静的效果进行研究。方法:200例有创机械通气的ICU患者应用右美托咪定镇静,镇静水平控制在Ramsay评分Ⅲ~Ⅳ级,以咪达唑仑作为对照,分别记录镇静起效时间、平均负荷剂量、维持剂量、机械通气时间及不良反应的发生率。结果:与咪达唑仑相比较,右美托咪定起效迅速,镇静的同时还保持"可唤醒"的睡眠状态,不影响自主呼吸功能,不延长机械通气时间和住院时间,对血流动力学影响较小。结论:患者在应用右美托咪定期间能够维持满意的镇静深度,保持"可唤醒"的睡眠状态,不影响呼吸机脱机时间,非常适合ICU环境下需要充分镇静的患者。     

右美托咪定联合舒芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果研究

目的探析ICU患者应用右美托咪定与舒芬太尼联合法对其镇静镇痛作用的效果。方法选择河北北方学院附属第一医院2013年1～12月ICU术后患者90例为观察对象,按术后镇痛用药不同分为A、B、C组,每组各30例。A组术后予以静注舒芬太尼1.0μg/kg,B组术后静注舒芬太尼1.5μg/kg,C组术后静注右美托咪定2.0μg/kg＋舒芬太尼1.0μg/kg,比较3组患者术后镇静镇痛效果及不良反应。结果 C组术后6、12、24 h活动痛、静息痛评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组术后6、12、24 h的Ramsay评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组不良反应发生率（16.7%）显著低于A、B两组（63.3%、60.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ICU患者术后应用右美托咪定联合舒芬太尼联合疗法,镇静镇痛作用效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

右美托咪定对截石位患者镇静应用的临床观察

目的 研究右美托咪定用于经尿道前列电切腰硬联合麻醉截石位患者静脉镇静的可行性与安全性。方法 选择腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,患者年龄50~67岁,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),每组各20例。截石位10min后给予D组患者右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量,10min内缓慢静脉泵入,根据镇静深度给予右美托咪定的维持剂量为0.2~0.7μg/(kg·h);截石位10min后给予P组患者丙泊酚1.0mg/kg负荷剂量,根据镇静深度给予丙泊酚15~20ml/h维持剂量;术中维持Ramsay镇静评分2~3分。术中监测患者生命体征、血气分析、术中舒适满意度等。结果 P组病例呼吸抑制显著多于D组(P<0.01)。镇静后D组氧分压明显高于P组(P<0.05)。P组患者镇静后平均动脉压下降。两组患者舒适满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定用于腰硬联合麻醉下经尿道前列电切患者术中镇静,无呼吸抑制,血流动力学较平稳。     

ICU机械通气患者运用丙泊酚镇静的疗效观察

目的观察丙泊酚在ICU机械通气患者中的镇静疗效。方法选取ICU中需行机械通气治疗患者共49例,采用丙泊酚持续镇静并观察镇静效果,同时监测达到镇静RamsayⅢ～Ⅴ效果前后及停药时相关呼吸、循环参数变化。结果丙泊酚镇静起效迅速,镇静后呼吸频率、心率、血氧饱和度、氧合指数、氧分压、平均动脉压及平均气道压均较镇静前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚是可运用于机械通气患者较理想的镇静药物,值得临床进一步推广。     

咪达唑仑与芬太尼合用在ICU患者镇静中的效果分析

目的:分析咪达唑仑与芬太尼合用在ICU患者镇静中的效果。方法:笔者所在医院2010年5月-2012年5月ICU机械通气患者90例随机分为观察组和对照组,观察组(咪达唑仑和芬太尼组)45例,对照组(芬太尼组)45例,观察两组治疗前后平均动脉压、心率、药物起效时间、不良反应等。结果:观察组药物起效时间及恢复时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化(P0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼合用于ICU患者镇静效果满意,值得临床推广。     

异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用

目的:观察异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用。方法:100例机械通气ICU患者随机均分为异丙酚组和联合用药组(n=50)。两组患者机械通气期间持续静脉泵注异丙酚1~4 mg/(kg.h),联合用药组加用瑞芬太尼4μg/(kg.h)。分别记录两组患者用药前、用药后5 min、1、6、12、24 h以及气管内吸痰操作前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、异丙酚用量和恶心呕吐发生率。结果:与用药前比较,两组患者用药后各时间点SBP,DBP,HR均下降,但异丙酚组更明显(P(0.05);联合用药组异丙酚用量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于异丙酚组,心动过缓发生率高于异丙酚组(P(0.05),两组间恶心呕吐发生率无差异组(P>0.05)。结论:异丙酚伍用瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,镇静效果好,循环动力学稳定,并发症少。