雾化面罩吸氧应用于气管切开术后患者的效果观察

目的探讨气管切开术后患者应用普通鼻导管吸氧及应用雾化面罩吸氧的效果。方法将68例气管切开术后患者随机分为对照组(鼻导管吸氧)和实验组(雾化面罩吸氧)各34例,观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成的情况。结果实验组患者的吸氧效果优于对照组(P<0.01)。结论气管切开术后患者采用雾化面罩吸氧比普通鼻导管吸氧能有效稀释患者痰液,便于一次吸干净,无痰痂形成,血氧饱和度无下降,效果更好。     

一次性头部可控气管导管在颈椎骨折手术中的应用

目的评估一次性头部可控气管导管在颈椎骨折手术麻醉经鼻盲探气管插管术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、拟全麻下行颈椎减压融合术的颈椎骨折患者48例,随机分为一次性头部可控气管导管组（Ⅰ组）和普通气管导管组（Ⅱ组）。患者经鼻盲探气管插管术失败均改用纤支镜下完成经鼻气管插管。记录两组麻醉插管各时间段患者的心率、血压及血氧饱和度、气管插管所需时间和成功率、气管插管相关的不良反应和并发症发生情况。结果两组患者气管插管时的心率、血压值较基础值无显著差异（P〉0.05）,血氧饱和度保持在95%以上。术后随访无不良反应和并发症发生。Ⅰ组28例患者经鼻盲探气管插管术成功率为96.4%,1例失败改用纤支镜下完成经鼻气管插管。气管插管所用的平均时间为（92±12）s。Ⅱ组20例患者经鼻盲探气管插管术成功率为70.0%,6例失败改用纤支镜下完成经鼻气管插管。气管插管所用的平均时间为（121±17）s。结论一次性头部可控气管导管经鼻盲探气管插管术操作简单易行,成功率高,不加重患者脊髓损伤,优于普通气管导管,可广泛应用于颈椎骨折手术麻醉。     

气管切开患者两种吸氧方式效果的比较

目的 观察气管切开患者使用人工鼻吸氧时的效果.方法 将54例气管切开进行吸氧的患者随机分为常规吸氧对照组和人工鼻吸氧观察组各27例,比较常规吸氧和人工鼻吸氧时的肺部感染、气管堵塞及护理项目次数.结果 人工鼻组的肺部感染、气管堵塞发生率为7.4%和3.7%,而常规吸氧组分别为28.6%和18.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);人工气道期间每日的护理项目次数(气道湿化、雾化、吸痰及拍背所消耗的护理次数),人工鼻组少于常规吸氧组(P＜0.01).结论 人工鼻吸氧可降低气管切开患者的肺部感染率和气管套管堵塞率.     

气管切开患者术后人工鼻应用效果及护理体会

目的：：分析人工鼻在气管切开术后患者气道湿化应用中的护理特点及疗效。方法：行气管切开术患者62例随机分为两组,观察组利用人工鼻行气道湿化,对照组予以常规气道湿化,并对患者进行针对性护理,观察两组的湿化效果、咳痰次数、肺部感染、痰细菌培养阳性情况。结果：观察组患者的湿化效果优于对照组,咳痰次数低于对照组(P＜0.05)。观察组湿化不良、肺部感染、痰细菌培养结果呈阳性的发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：患者行气管切开术后,可利用人工鼻进行气道湿化,有利于降低患者的咳痰次数和有效预防肺部感染。     

气管切开患者两种吸氧方式的效果比较

目的 观察气管切开患者使用人工鼻吸氧时的效果。方法 将64例经气管切开进行吸氧的患者随机分为对照组和人工鼻组,比较常规吸氧和人工鼻吸氧时的肺部感染、气管堵塞及护理项目次数。结果 人工鼻组的肺部感染、气管堵塞发生率为6．3％和3．1％,而常规吸氧组分别为28．1％和18．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;人工气道期间每日的护理项目次数（气道湿化、雾化、吸痰、拍背所消耗的护理次数）,人工鼻组少于常规吸氧组（P〈0．01）。结论 人工鼻吸氧可降低肺部感染率、气管套管堵塞率及减少护士的工作量。     

人工鼻吸氧在气管切开患者中应用的效果观察

目的观察人工鼻吸氧在气管切开患者中的应用效果。方法将76例ICU气管切开吸氧患者根据气管切开吸氧日期随机分为2组，比较人工鼻吸氧与普通吸氧痰液性质（痰液粘稠）、疾阻情况、肺部感染率和吸氧效果。结果 人工鼻吸氧在痰液粘稠、痰阻、肺部感染方面发生率较普通吸氧组显著减少，而在吸氧效果方面却优于普通吸氧组。结论人工鼻吸氧能有效减少气管切开并发症的发生且氧疗效果好。     

三种吸氧方式在气管切开患者中的疗效分析

目的：探讨三种不同吸氧方式对气管切开患者的临床疗效。方法：将105例气管切开患者根据气管切开吸氧的前后顺序随机分为三组，比较普通导管吸氧、人工鼻吸氧和气管切开专用微雾面罩吸氧三种不同方法的吸氧效果、痰液性质、痰阻情况、肺部感染率、抗生素应用时间及多重耐药菌的发生率。结果：人工鼻组在吸氧效果、痰液黏稠、痰阻等方面较普通组显著减少，而气管切开专用微雾面罩的应用可以减少抗生素的应用时间、交叉感染及多重耐药菌的发生率。结论：人工鼻吸氧能减少气管切开并发症的发生率，而气管切开罩可以减少抗生素的应用时间、肺部感染及多重耐药菌的发生率。     

气管切开患者两种气道湿化法的临床研究

目的:比较气管切开患者脱机后两种气道湿化法的临床效果。方法:将气管切开脱机后行气道湿化72例患者,按入院先后顺序,间隔交叉分为观察组和对照组。观察组35例,采用气管切开导管接一次性湿热交换器(人工鼻)联合微量泵持续泵入湿化法;对照组37例,采用间断氧气驱动雾化联合微量泵持续泵入湿化法。比较两组患者刺激性呛咳次数、平均例/日吸痰次数、湿化导管脱出次数、痰培养阳性例数以及气道湿化效果。结果:观察组刺激性呛咳次数、例/日吸痰次数、湿化导管脱出次数及痰培养阳性数均少于对照组,湿化效果优于对照组。结论:人工鼻的气道湿化效果优于氧气驱动湿化效果。     

三例严重烧伤伴重度吸入性损伤的治疗

目的 :探讨重度吸入性损伤的治疗 ,提高治愈率。方法 :对 3例患者行预防性气管切开术 ,气管切开前行鼻导管吸氧 ,切开后予以气道湿化吸氧并及时吸痰 ,应用头孢哌酮、泰能和重组生长激素控制全身感染。结果 :3例重度吸入性损伤患者均被治愈。结论 :预防性气管切开是吸入性损伤抢救成功的关键 ,气道湿化、吸氧和保持气道通畅是治疗吸入性损伤的重要措施。     

加温湿化高流量鼻导管吸氧可减少老年患者麻醉复苏期缺氧事件发生

目的 探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧在老年患者麻醉复苏期的应用的效果。方法 纳入178例行择期非心脏手术老年患者,采用SPSS 20.0软件生成数字随机序列,将患者随机分为加温湿化高流量鼻导管吸氧组（H组）和常规经鼻导管吸氧组（N 组）,89例/组。所有患者送入麻醉复苏室后按复苏室常规流程行麻醉后复苏,气管导管拔除后H组给予加温湿化高流量鼻导管吸氧,N组给予常规鼻导管吸氧,两组均于吸氧10 min后行动脉血气分析并记录相关呼吸指标;吸氧期间观察并记录患者有无缺氧发生（氧饱和度<90%）及发生次数,是否再插管及不良反应（非计划入ICU,呕吐、误吸等）。结果 两组患者均在麻醉复苏室安全复苏并送回病房,其中仅1例常规鼻导管吸氧的患者需再次气管插管。H组与N组比较：缺氧事件发生率（3.4% vs.11.2%,P=0.044）,动脉血氧分压[（161.96±51.21）mmHg vs.（114.35±43.60）mmHg,P<0.001],氧合指数 [（398.76±231.86）vs. （324.10±194.16）,P=0.021]。两组患者的平均呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度差异均无统计学差异。结论 加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗应用于老年患者麻醉复苏期安全、效果良好,可减少气管导管拔除后缺氧事件的发生,提高动脉血氧分压,改善氧合。     

人工鼻在气管切开危重病人高压氧治疗时的应用

目的:在多人空气加压舱内高压氧治疗过程中对气管切开昏迷患者给予人工鼻吸氧,观察人工鼻吸氧方式对治疗效果和舱内氧浓度的影响。方法:2006年8月～2007年7月收治的10例气管切开患者舱内治疗时使用人工鼻连接Y型管和面罩一级供氧 清醒常规面罩二级供氧患者同舱治疗为一组;无气管切开患者面罩一级供氧 清醒常规面罩二级供氧同舱治疗为二组。两组分别记录舱内氧浓度和压缩空气使用量。结果:使用人工鼻治疗的患者治愈率90%,无呼吸道并发症发生,舱内氧浓度最高值:一组为22.1%,二组为21.9%,均低于国标规定界限23%。组间比较,经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。两组舱内氧浓度曲线相同,两组实际压缩空气使用量结果分析也无明显差异。结论:气管切开昏迷患者在多人舱内使用人工鼻吸氧,氧舱内氧浓度小于国标规定界限23%,且高压氧治疗期间理论通风量和压缩空气的使用量较少。并提高了治疗效果,保证了高压氧治疗的安全,同时节省了高压氧的成本消耗。     

巧用头皮针导管吸氧法在胃肠减压患者中的应用

目的:探讨巧用头皮针导管吸氧法在胃肠减压患者中的应用。方法:选择外科手术后需要胃肠减压的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组50例患者吸氧方法为取一枚头皮针,将针头剪掉,留取塑料导管部分,将接输液器的接口处直接或通过接头与吸氧导管相连,将剪去针头的一端插入鼻腔约2-4cm[1],用胶布在胃肠减压同侧鼻腔外固定即可。对照组50例患者采用常规鼻导管吸氧法,鼻导管插入胃肠减压对侧鼻腔,比较两种吸氧方法对病人舒适度、吸氧治疗依从性的影响。结果:两种吸氧方法均能达到氧疗效果,而观察组的吸氧方法可减少病人吸氧时不适感,提高舒适度及吸氧治疗的依从性。满意度明显高于对照组(P0.05),有统计学意义。结论:用头皮针导管法吸氧时,导管插入深度在鼻前庭位置,有利于鼻腔正常的生理功能对吸入氧气发挥湿化、温化及清洁过滤作用,减少不适反应。     

气管切开术后快速建立人工气道的临床观察

目的 探讨气管切开术后快速建立人工气道的适应证及效果.方法 回顾240例呼吸困难患者,为其实施紧急气管切开术或常规切开术后安放一次性气囊气管导管,观察其效果及并发症.结果 240例患者通过气管切开术后快速建立人工气道,除自身疾病严重抢救无效死亡60例外,180例患者痊愈出院,无严重并发症.结论 气管切开术是解除各种原因导致呼吸道梗阻而采取的急救措施,而应用一次性气囊气管导管快速建立人工气道为抢救患者生命赢得宝贵时间,同时是维持患者呼吸道通畅的重要手段.     

插管型喉罩气管插管在颈椎骨折手术中的应用

目的观察气管插管型喉罩(ILMA)引导盲探气管插管在颈椎骨折患者应用的有效性.方法 56例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折患者,随机分为两组,A组麻醉诱导后置入ILMA,并经ILMA插入特制气管导管.B组:应用少量镇静药,保留自主呼吸下经鼻盲探气管插管.记录各时段血压、心率、氧饱和度及气管插管的时间、成功率和并发症.结果 A组插管成功率明显高于B组,血压(BP)、心率(HR)变化小于B组,无1例发生低氧血症,无呕吐、误吸、咳呛及气管、支气管痉挛.结论经ILMA盲探气管插管对颈椎骨折患者是一种简便、安全、有效的气管插管方法.     

气管切开病人鼻导管吸氧与微雾喷雾器吸氧的效果比较

重度颅脑损伤气管切开术后,患者呼吸道水分丢失明显,微雾喷雾器吸氧较常规鼻导管吸氧可减少痰痂形成的机会,更能一次吸净痰液,减少吸痰对气道的刺激。肺部感染发生率明显降低。     

持续加温湿化吸氧法在气管切开术后非机械通气患者中的应用

目的:观察持续加温湿化吸氧法在气管切开术后非机械通气患者中的应用效果。方法:将60例行气管切开术后非机械通气的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用微量泵控制持续气道湿化吸氧法进行气道湿化,观察组采用持续加温湿化吸氧法进行气道湿化,比较2组患者气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血及肺部感染等情况。结果:观察组湿化效果明显优于对照组(P<0.01),2组管道痰痂形成率、刺激性咳嗽率和气道黏膜出血率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:持续加热湿化吸氧法行气道湿化能够保证吸入气体得到充分湿化,减少患者气道水分的丢失,对改善和保持患者呼吸道通畅有明显的效果。     

重症肺炎患者拔管后序贯高流量氧疗的疗效研究

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在ICU重症肺炎患者拔管后序贯治疗的临床价值,为ICU患者进行合理氧疗提供可参考的依据.方法:选取我院2020年2月—2021年2月ICU收治的拔除气管导管后给予鼻导管吸氧失败的65例重症肺炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组.观察组33例给予经鼻高流量湿化氧疗,对照组32例...     

脱机患者T型管吸氧的疗效观察

目的 探讨提高脱机患者吸氧疗效的有效方法.方法 选择50例呼吸衰竭经鼻气管插管脱机患者,将其随机分为试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各25例.试验组采用T型管吸氧,对照组采用传统方法,即一次性头皮针软管置入人工道吸氧,在脱机前及脱机60 min后行血气分析,观察PaO2、PaCO2及氧合指数情况,并连续BP、HR、RR、SpO2监测,记录脱机前及脱机后导管内吸氧15、30、60 min读数.结果 T型管吸氧组患者PaO2、氧合指数情况明显优于头皮针软管组,PaCO2无显著性差异.结论 脱机患者采用T型管吸氧可提高吸氧效果,减少患者呼吸肌做功,避免氧气对呼吸道黏膜的直接刺激,有利于保湿、防止空气中微粒落入气管套管等优点,值得推广.     

13例严重烧伤伴重度吸入性损伤的治疗

目的：探讨重度吸入性损伤的治疗,提高治愈率。方法：对13例患者行预防性气管切开术,气管切开前行鼻导管吸氧,切开后予以气道湿化吸氧并及时吸痰,应用抗生素控制全身感染。结果：13例重度吸入性损伤患者12例治愈,1例死亡。结论：预防性气管切开是吸入性损伤抢救成功的关键,气道湿化、吸氧和保持气道通畅是治疗吸入性损伤的重要措施。     

2种气道湿化方法对重症高血压脑出血气管切开患者的影响

目的 探讨2种气道湿化方法对控制重症高血压脑出血气管切开患者呼吸系统的影响.方法 选择2010年1月-2011年6月入神经外科重症监护病房重症高血压脑出血气管切开患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组采用加热湿化器给氧法湿化;对照组采用湿化瓶鼻导管吸氧、定时-间断气道湿化法;观察患者湿化效果、气道黏膜出血、肺部感染、气道堵塞指标.结果 观察组改善患者痰液性状优于对照组(P＜0.01);观察组气道黏膜出血、肺部感染、气道堵塞的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 加热湿化器给氧法湿化是控制重症高血压脑出血气管切开术后呼吸系统相关并发症的有效办法.