腹部创伤患者开腹与腔镜治疗的临床疗效比较

目的:通过与传统开腹手术的临床疗效对比,评估腹腔镜技术应用于腹部创伤的临床价值。方法:回顾性分析我院急救创伤中心近9年收治的腹部创伤患者病例资料。用1∶1倾向得分匹配方法为腔镜病例选择最合适的开腹对照病例。将匹配后的病例作为研究对象,根据其手术方式分别纳入开腹组和腔镜组,分析对比两组间入院时心率和血压、受伤后院前时间、院内术前时间、手术时间、术中出血量、术后ICU时间、术后呼吸机时间、术后首次肛门排气时间、术后引流时间、总住院天数、总住院费用、并发症发生率、非计划性二次手术率等临床指标的差异。结果:共纳入222例患者作为研究对象,其中开腹组和腔镜组各111例(各占50%);最常见的致伤因素为交通事故伤,共75例(34%);最常见的受累脏器为小肠,共55例(25%)。腔镜组总住院时间明显短于开腹组(14 d vs.18 d,P=0.000);术中出血量较开腹组明显减少(200 mL vs.400 mL,P=0.000);术后首次肛门排气时间短于开腹组[(3.54±2.52) d vs.(4.63±2.98) d,P=0.004]。但平均手术时间长于开腹组[(3.51±1.56) h vs.(3.08±1.46) h,P=0.030];总住院费用亦高于开腹组(74 128.00元vs.47 911.40元,P=0.004)。结论:腹腔镜是一种有效的诊断工具,同时也是一种安全的微创治疗手段。其应用于腹部创伤的治疗能减少术中出血,避免不必要的开腹探查,有效缩短住院时间,从而降低腹部创伤患者术后并发症发生率和病死率。     

56例腹部创伤的治疗体会

目的 探讨腹部创伤的诊断、治疗及临床效果。方法 大部分手术探查、引流。结果治愈以上，死亡率7%，效果较满意。结论 仔细诊断，掌握求治原则，及时手术探查、引流为患者生存，康复提供有力保障。     

腹腔镜在腹部创伤诊断与治疗中的应用体会

目的探讨腹腔镜在腹部创伤中的诊断与治疗价值。方法回顾分析我院2002～2007年12月对32例诊断困难的腹部创伤患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果共29例腹腔镜下明确诊断，其中23例在腔镜下手术治疗，6例中转开腹，痊愈28例；死亡1例；3例阴性探查。结论腹腔镜有诊断准确率高，并可行同步治疗，创伤小、恢复快等特点。     

腹腔镜诊治腹部创伤临床疗效评价

评价应用腹腔镜诊治腹部创伤的临床疗效。随机选取接诊的50例腹部创伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=25)及治疗组(n=25);对照组给予传统开腹手术治疗,治疗组应用腹腔镜手术治疗;对所有患者的临床资料进行回顾式分析,比较两组术后恢复速度及术后并发症的发生情况。治疗组术后恢复速度明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组术后并发症的发生情况明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。将腹腔镜应用于腹部创伤的治疗中疗效确切且手术创口小、术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与剖腹探查治疗腹部穿通伤的效果比较

目的探讨腹腔镜手术治疗腹部穿通伤的价值。方法 177例腹部穿通伤患者分别行腹腔镜手术（86例）和剖腹探查手术（91例）,对两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、切口愈合或感染情况、术后并发症发生情况进行比较。结果两组均手术顺利。腹腔镜手术组患者术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生情况均低于剖腹探查手术组（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗腹部穿通伤疗效确切,具有手术创伤小、术后康复快、住院时间短、术后并发症发生率低等优点,在无禁忌证的情况下,可推荐患者行腹腔镜腹部穿通伤手术。     

上腹部开腹手术史再行腹腔镜胆道探查术18例

目的探讨既往上腹部手术史后再次腹腔镜下胆道探查的可行性、安全性、适应证。方法回顾性分析曾有上腹部手术再行腹腔镜下胆道探查术的18例胆结石患者的临床资料。结果 18例患者无中转开腹,无穿刺损伤、无严重胆漏、肠瘘、出血、感染、死亡等并发症;手术时间为(118±27)min,术中失血量(80±26)mL,常规术后第1天进流质饮食;术后住院5~8d。术中胃、十二指肠各损伤1例,予腔镜下修补,恢复良好,术后1个月B超复查未发现结石残留及复发。结论既往手术史导致的腹腔粘连会影响穿刺方法及部位选择、组织器官辨认以及随后的操作,施术者有丰富腹腔镜手术经验可保证再行腹腔镜下胆道探查术安全、可行,短期预后良好。更多还原     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的优缺点。方法回顾性分析南京市妇幼保健院八病区2008-09-12-2009-09-11收治的197例行手术治疗的异位妊娠患者,其中102例接受腹腔镜手术,95例接受传统开腹手术,比较手术及术后住院情况。结果腹腔镜手术的手术时间较开腹手术时间短,术中出血量较开腹手术少,术后肛门排气时间、离床活动时间、抗生素使用天数和住院天数均较开腹手术短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下异位妊娠手术治疗应为异位妊娠治疗的首选手术治疗方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的 探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的疗效和优越性.方法 收集如皋市人民医院2006-08-2010-10住院行手术治疗的异位妊娠患者120例,随机分为腹腔镜组(60例)和开腹手术组(60例),对比观察两组手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜手术组(研究组)手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于开腹手术组(对照组)(P<0.05).结论 腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,在异位妊娠手术治疗中临床应用价值高.     

早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效比较

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,目前手术治疗仍是其主要治疗方法.自1991年开展第1例腹腔镜结直肠手术以来[1],经过20余年的发展,腹腔镜直肠癌手术方法已日趋成熟,并在国内众多医院广泛开展[2-3].作者对早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效进行了比较,现报道如下.     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

目的探讨腹腔镜腹部闭合性损伤的应用价值。方法总结20例腹部闭合性损伤的腹腔镜探查术。结果所有病例明确诊断,4例(20%)避免了不必要的剖腹探查术,12例(60%)完成镜下手术,4例(20%)中转开腹。结论腹腔镜对腹部闭合性损伤的病人提供早期诊断、早期处理及避免不必要的剖腹探查,并可通过腹腔镜完成镜下手术,符合现代外科微创观念。     

电视腹腔镜探查术诊治腹部创伤的几点探讨

应用电视腹腔镜诊治９例腹部创伤者，获满意效果。优点是：明确诊断，降低阴性剖腹探查手术率；腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤，降低治疗性剖腹手术率；指导选择剖腹手术切口及术式；手术创伤小，胃肠功能恢复快，并发症少，术后恢复快。缺点有：并非适用所有腹部创伤者；诊断方面有一定的局限；腹腔镜处理损伤能力也有限。必要时宜中转剖腹手术     

腹腔镜早期探查与剖腹探查在钝性腹部外伤中的应用价值比较

目的 比较在钝性腹部外伤中,腹腔镜早期探查和传统的剖腹探查术的应用价值.方法 选择2007年3月至2012年10月福州市第一医院收治的腹部钝性外伤患者96例,分为腹腔镜探查组和剖腹探查组,观察患者术后恢复时间、心电监护时间、氧气吸入时间、术后并发症及死亡率等.结果 腹腔镜探查组的患者术后心电监护时间等相对于对照组,(心电监护时间)t=17.506(P＜0.01).(持续吸氧时间)t=5.582(P＜0.01),术后恢复时间相比对照组t=14.756(P＜0.01),具有明显统计学差异意义.而术后并发症相比对照组x2=7.253(P＜0.05).腹腔镜组死亡10.00％,而对照组患者术后死亡为14例(30.42％),x2=4.608,P＜0.05.结论 腹腔镜探查早期介入手术治疗可有效降低患者的术后死亡率与并发症发生率,减少患者的术后恢复时间及心电监护时间,减轻了患者的经济负担,提高了生活质量.     

腹腔镜在腹部创伤诊治中的应用体会

以往,在救治腹部创伤及多发伤患者时,腹腔镜几乎被视为禁忌,但随着微创外科的发展,腹腔镜检查和治疗技术越来越多的被应用到腹部创伤领域中.本院自2007年以来,采用腹腔镜技术,对腹部创伤以及合并多发伤患者进行早期诊治,减少了创伤,加快了患者的康复,并在不同程度上避免了不必要的开腹探查,或者对开腹探查起到指导作用.     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻疗效比较

术后粘连性肠梗阻是腹部外科较难处理的一种并发症,对于反复发作和严重的肠梗阻,常需再次手术治疗,但术后不可避免会发生新的粘连,即“越手术越粘连”。随着腹腔镜技术广泛应用,为粘连性肠梗阻的治疗提供了一种较好的方法。本文就采用腹腔镜治疗术后粘连性肠梗阻,并与传统的开腹手术的资料作一比较分析,结果报告如下。     

腹腔镜诊治多发伤合并腹部创伤

目的探讨腹腔镜在多发伤合并腹部创伤诊治中的价值。方法收集近两年来,本院急诊科为尽早作出诊断并给予确定性治疗而应用腹腔镜技术诊治的31例多发伤合并腹部创伤病例的临床资料,与21例传统剖腹探查病例的临床资料比较,对腹腔镜在腹部创伤诊治中的时效性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等方面进行分析。结果共有31例多发伤合并腹部创伤患者在急诊科接受了腹腔镜手术,均未因临床观察而耗损时间。术前耗时(61·5±9·2)min,比剖腹组(180·5±99·5)min明显缩短(P<0·01);其中28例在腹腔镜下明确诊断(占90·3%),21例在腹腔镜下完成治疗(占67·7%),4例得以明确诊断但不需特别处理(占12·9%),中转开腹6例(占19·4%)。术后肠鸣音恢复时间为(2·2±0·9)d,比剖腹组的(3·1±1·0)d明显缩短(P=0·001)。未发生腹腔镜相关并发症。结论腹腔镜手术对多发伤合并的腹部损伤能及时作出正确诊断并给予确定性治疗,提高抢救时效,加快患者康复。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效对比

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效。方法：89例结肠癌患者随机分为两组,并作同期随机对照研究。结果：腹腔镜组术中失血量少,患者术后镇痛时间较短,术后肠道功能恢复早,术后平均住院时间短,生存质量优于开腹组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜组创伤轻,恢复快,术后生存质量优于开腹组。     

腹腔镜探查术用于腹部多脏器性损伤的临床诊治中对创伤程度及应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜探查术用于腹部多脏器性损伤的临床诊治中对创伤程度及应激反应的影响.方法 选取2017年1月至2020年1月收治的200例腹部多脏器损伤患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,各100例.对照组采用剖腹探查术进行诊治,观察组采用腹腔镜探查术进行诊治.比较两组患者的创伤程度、应激反应指标、并...     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

选择我院2009年1月²012年1月接收治疗的100例宫外孕患者,根据患者的实际情况分成对照组和观察组各50例,其中观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较两组患者疗效。结果观察组患者手术时间、腹痛消失时间、肛门排气时间、术后下床时间及平均住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。与开腹手术治疗相比,腹腔镜手术治疗宫外孕的效果显著,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿与开腹治疗卵巢囊肿比较分析

目的：比较腹腔镜及传统普通开腹治疗卵巢囊肿的创伤程度及其优越性。方法：随机选取我院2003年5月至8月腹腔镜治疗卵巢囊肿15例及同期采用普遍开腹治疗卵巢囊肿15例，比较两组病人的手术用时，术后镇痛剂的应用，胃肠功能恢复的时间，白细胞计数恢复的时间，术后住院日及总费用。并发症的发生率等指标。方差分析比较二组是否有差异。结果：腹腔镜术后恢复指标与普通开腹均有明显差异（P＜0.01）。结论：腹腔镜创伤程度小，病人恢复最快，但受器械及腹腔镜手术医生水平限制病人有选择性。开腹为传统的手术方式，创伤较大，但对炎症粘连严重，解剖不清需探腹探查时是首选。