肠系膜上动脉栓塞手术患者的护理

肠系膜上动脉栓塞患者临床少见 ,起病急骤 ,病情凶险 ,预后差 ,多因肠管大面积坏死而引起败血症、中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡 ,应引起医护人员的高度重视。近 5年我科共收治肠系膜上动脉栓塞患者 6例 ,通过术前有效的健康教育、密切观察病情变化及术后精心护理 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6例患者中 ,女 2例 ,男 4例 ,年龄 6 7～ 79岁 ,平均 73岁。 5例伴有心房纤颤 ,其中 2例伴有风心病、高血压、冠心病 ,1例伴有糖尿病 ,1例伴有下肢静脉栓塞。术前明确诊断2例 ,经剖腹探查确诊 4例。实验室检查 ;白细胞 2 0～ 5 0×10 …     

1例急性肠系膜上动脉栓塞患者的护理

分析总结1例急性肠系膜动脉性缺血性疾病患者的护理措施及护理经验,根据患者的病情特点,重点关注其心理、疼痛、呼吸道、引流管等护理。经过有效的术前术后护理及近十天的有效治疗,患者病情好转。     

一例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞的护理

急性肠系膜上动脉栓塞是一种少见的急腹症,表现为腹部剧烈绞痛,早期症状不典型,易漏诊、误诊,一旦确诊应积极手术治疗。我科于2009年11月收治1例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞患者,现报告如下。     

10例急性肠系膜上动脉栓塞患者围手术期观察及护理

总结了10例急性肠系膜上动脉栓塞患者的围手术期观察及护理方法.包括术前系统评估、尽早确诊、动脉造影护理等,术后病情观察、引流管护理、疼痛护理、营养支持、出院指导.认为剧烈而没有相应体征的腹痛、器质性和并发心房纤颤的心脏病、胃肠排空异常是该病的三联征,有助于早期诊断,选择性动脉造影有重要的诊断意义;密切观察病情变化,并采取及时、有效的护理措施,对促进急性肠系膜上动脉栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率非常重要.     

急性肠系膜上动脉栓塞合并下肢动脉栓塞一例

急性肠系膜上动脉栓塞发病率低，症状不典型但病情严重，早期诊断困难，易于误、漏诊造成不良后果。急性肠系膜上动脉栓塞合并下肢动脉栓塞者更为少见，本院于2007年1月收治1例，报告如下。     

肠系膜上动脉栓塞一例误诊

【病例】　女 ,71岁。因剧烈腹痛 3 2小时 ,以急性心肌梗死由乡医院转入我院。患者入院前 3 2小时突发剧烈腹痛 ,呈持续绞痛 ,不放散 ,伴有鲜红色血便 ,无胸痛、胸闷、心悸症状 ,在当地乡医院做心电图检查示心房纤颤 ,Ⅰ、aVL、V46导联的ST段呈弓背向上抬高约 0 2mV ,频发室早     

1例肠系膜上动脉血管栓塞合并带状疱疹患者的护理

动脉栓塞的主要部位为下肢和脑,亦可累及肠、肾、脾.栓塞的后果取决于栓塞的部位、局部侧支循环情况及组织对缺血的耐受性.当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时,可引起局部组织的梗死.2012年10月,本科室收治1例肠系膜上动脉血管栓塞合并带状疱疹的老年患者,经过积极治疗与精心的护理,该患者带状疱疹症状逐渐恢复.现将护理体会介绍如下.     

老年患者肠系膜上动脉栓塞症的护理体会

肠系膜上动脉栓塞症（superior meserctery artery embolism,SMA）是外科急腹症之一,是指肠系膜上动脉主干在分出中结肠动脉之前或刚分出之后处的栓塞。该动脉栓塞后可导致全部小肠、回结肠、右结肠以及中结肠缺血以及坏死,临床少见,起病急骤,病情凶险,预后差,多因肠管大面积坏死而引起败血症、中毒性休克、多器官功能衰竭而死亡,病死率很高。老年患者由于痛阈减退,尽管病情较重,但是腹部症状和体征可能表现较轻。及早诊断、及时治疗和精心护理显得异常重要,应引起医护人员的高度重视。2002—2007年我院共收治14例肠系膜上动脉栓塞病例,通过术前有效的健康教育、密切观察病情变化及术后精心护理,获得满意疗效,现将护理体会总结如下：     

8例肠系膜上动脉栓塞取栓术围手术期护理

对8例肠系膜上动脉栓塞患者给予Fogarty导管取栓术．配合肠切除、肠吻合，并采取积极有效的护理措施，术前心理疏导。术后对患者进行严格的ICU监护，从而减少并发症的发生，降低病死率。     

18例急性肠系膜上动脉栓塞的护理

目的总结18例急性肠系膜上动脉栓塞患者的围手术期观察和护理经验。方法对18例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床护理资料进行科学分析和细致总结。结果本组18例患者能积极配合治疗,3例死于脓毒血症导致的多脏器功能衰竭,1例术后并发短肠综合征,经肠外营养支持后好转出院,其余患者均治愈出院。结论急性肠系膜上动脉栓塞的护理重点为详细了解其既往病史,密切观察病情,协助医生迅速诊断,做好术前术后护理,严防术后并发症的发生。     

肠系膜上动脉栓塞误诊1例

1　病历简介患者女 ,5 6岁 ,因持续上腹痛、恶心、呕吐、腹泻 36小时入院。因进食凉粽子、豆浆后感上腹隐痛 ,后为剧烈绞痛 ,呕吐频繁 ,大便呈水样 (每日 7～ 8次 )。既往有糖尿病、高血压病、冠心病合并心房纤颤 (房颤 )史。 5年前曾患急性胰腺炎。查体 :血压 (BP) 2 6 /18k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,心率 90次 /m in,心律绝对不整 ,左上腹轻度压痛 ,无反跳痛。血白细胞 12 .3× 10 9/L,血糖 2 2 .4 m mol/L,血淀粉酶 80 U。心电图示房颤、心肌缺血。初步诊断 :1急性胃肠炎 ;2糖尿病酮症酸中毒 ?3高血压病 ;4冠心病并房颤。 8小时后患者…     

9例急性肠系膜上动脉栓塞的诊治

目的探讨提高肠系膜上动脉栓塞的诊治方法。方法对9例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析。结果9例全部经手术治疗,其中3例行肠系膜上动脉取栓加环死肠管切除端端吻合术,6例行单纯坏死肠管切除端端吻合术。3例痊愈,1例术后生存28d,其余5例均在1周内死亡。结论通过对本病临床资料的总结分析,提高了对本病的诊断和治疗的认识,体会到早期诊断、及时手术是提高治愈的关键。     

肠系膜上动脉栓塞致广泛小肠坏死1例

患者 女,52岁。主因上腹部疼痛5天,加重2天于1995年5月4日入院。于5天前饱食后出现上腹部隐痛,渐扩展至全腹,呈持续性绞痛,剧烈难忍,伴呕吐、黑便。查体:T 37.2℃,R 20次/分,血压、脉搏测不到。神志恍惚,烦躁不安,贫血貌。心、肺未见异常。腹部平软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。叩呈     

急性肠系膜上动脉栓塞1例

1　病历简介男 ,70岁。因胸痛 2小时入院。休息时突感胸骨后剧烈绞痛 ,呈持续性 ,后背牵涉痛 ,伴心悸、胸闷、恶心、频繁呕吐。无头痛、头昏、肢麻、昏厥等。既往有冠心病 (心绞痛型 )、胆囊炎、十二指肠溃疡、阑尾切除术史。查体 :T36 .3℃ ,R2 0次 / min,P 6 8次 / min,BP 190 / 10 0 mm Hg(2 5 .3/ 13.3k Pa) ;一般情况欠佳 ,神清 ,痛苦面容 ,巩膜无黄染 ;心肺 (- ) ,胸骨无压痛 ,腹软 ,右侧腹及上腹正中轻度压痛 ,无肌卫 ,无反跳痛 ,肠鸣正常。当时考虑“心肌梗死可能”,立即硝酸甘油舌下含服 ,静滴丹参注射液扩冠 ,改善冠脉循环。急…     

急性肠系膜上动脉栓塞致小肠及结肠坏死1例

1　病例报告患者 ,女 ,79岁。因腹痛、腹泻 1天 ,于 2 0 0 1年 2月 17日入内科 ,以急性肠炎治疗 2天 ,腹痛加剧 ,出现腹胀 ,频繁呕吐 ,肛门无排气、排便 ,腹部Ｘ线透视发现肠腔广泛充气 ,多个液平面 ,考虑肠梗阻转外科。既往有高血压及冠心病史。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｐ 10 5次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 6 7/5 2ｍｍＨｇ。表情淡漠 ,呼吸急促 ,口唇轻度发绀 ,手足湿冷。两肺呼吸音清晰 ,心律不齐 ,有房颤律。腹部膨隆 ,无腹外疝 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹膜炎体征 ,广泛性压痛 ,反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。腹穿抽得棕…     

老年肠系膜上动脉栓塞患者行介入治疗的护理

总结了10例老年肠系膜上动脉栓塞患者行介入治疗的护理,包括术前心理护理、病情观察、术后胃肠道护理、应用抗凝药物的护理,认为在围手术期整个过程中密切观察病情变化、早期诊断治疗并给予及时有效的护理,对促进老年肠系膜上动脉栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率有重要意义。     

肠系膜上动脉急性栓塞42例临床分析

目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的诊断和外科治疗方法。方法:回顾性总结我院2004年4月至2007年4月收治的42例SMAE患者的临床资料。结果:本组42例患者中,均有动脉硬化闭塞症、风湿性心脏病、心房纤颤或栓塞病史;临床表现为剧烈的腹痛、早期的胃肠排空等;行多普勒超声及螺旋CT血管造影检查确诊28例,早期诊断率为67%;肠系膜上动脉造影24例,均能确诊,早期诊断率为100%;误诊3例,误诊率7%。行肠系膜上动脉切开取栓术21例,肠系膜上动脉旁路术5例,肠切除吻合术16例。29例康复出院,13例死亡,病死率31%。死亡原因,多器官功能衰竭6例,吻合口漏致感染性休克3例,短肠综合征2例,心肌梗死2例。结论:提高对SMAE的认识,早期、及时、正确作出诊断和治疗是影响患者预后和生存率的主要因素。     

冠心病、房颤同时致脑和肠系膜上动脉栓塞1例治疗及护理

回顾冠心病、房颤同时致脑和肠系膜上动脉栓塞患者的观察和护理过程。在护理过程中注意病情变化，术前术后的护理和支持疗法、整体护理，以保证病人及早诊断、及早治疗，以挽救病人的生命。     

急性肠系膜上动脉栓塞误诊原因探讨

急性肠系膜动脉栓塞 (ＡＭＥ)是急腹症中少见的凶险重症。临床常因认识不足而误诊 ,如错过最佳手术时机 ,死亡率高。现将我院近 5年收治的 6例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行分析 ,以探讨误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁 ,其中≥ 70岁 4例。1 2　临床表现　 6例均有急性剧烈腹痛 ,疾病早期腹胀、压痛及肌紧张程度较轻 ,晚期较重 ;恶心、呕吐、腹泻并伴有动脉硬化 5例 ,吐泻物为血性 ,肠鸣音减弱并伴有冠心病 4例 ,肠鸣音亢进伴有心房纤颤、心肌梗死 2例 ,伴有腹主动脉夹层瘤 1例…