复发或晚期甲状腺髓样癌的靶向治疗

甲状腺髓样癌是一种来自神经内分泌细胞的恶性肿瘤,可表现为遗传性或者散发性,其分子遗传学改变主要包括RET基因突变和RAS基因突变.早期甲状腺髓样癌的治疗以手术治疗为主.靶向治疗是晚期甲状腺髓样癌的一种重要的治疗方法.目前可用于晚期甲状腺髓样癌的靶向药物包括凡他尼布、卡博替尼、安罗替尼、普拉替尼(BLU-667)和LOX...     

甲状腺髓样癌的外科治疗

虽然甲状腺癌是人体内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，但甲状腺髓样癌并不多见，约占甲状腺癌的3％～10％。我科2005年共收治甲状腺癌患者542例，甲状腺髓样癌仅18例，占3．3％。甲状腺髓样癌是来自于甲状腺滤泡旁细胞（亦称C细胞）的一种恶性肿瘤。甲状腺滤泡旁细胞为神经内分泌细胞，亦属APUD（amine precursor uptake and dccarboxylation）系的细胞，即胺前身摄取和脱羟细胞，该细胞的主要特征为分泌降钙素及多种物质包括癌胚抗原（CEA），并产生淀粉样物。     

家族性甲状腺髓样癌的诊断思维

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)占甲状腺癌的3%～5%^[1],是一种源于C细胞的恶性神经内分泌肿瘤^[2]。MTC有散发型和遗传性两类,其中散发型MTC占大多数(75%)^[3]。遗传性MTC包括多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)2A、MEN2B,以及家族性甲状腺髓样癌(familial medullary thyroid cancer,FMTC)^[1]。目前,大多数学者认为,FMTC不应是一个独立的遗传性MTC分类,而是MEN2A疾病的一个变体^[4]。FMTC在临床上较为少见。     

家族性甲状腺髓样癌的外科治疗策略

甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性神经内分泌肿瘤,亦称为C细胞恶性肿瘤.虽然MTC仅占所有甲状腺癌的1％～5％,但其所导致的死亡占甲状腺癌相关死亡的8％～15％[1-2].     

甲状腺髓样癌的诊断和治疗

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),是甲状腺恶性肿瘤中较少见的病理类型,具有独特的临床特征.我院1987年1月-2005年10月收治40例MTC患者,分析临床资料,总结报道如下.     

甲状腺髓样癌的靶向治疗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤[1]。其病理类型主要包括分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer,MTC）和未分化癌。其中,MTC为低分化癌,属于中度恶性的肿瘤。临床上MTC具有早期侵犯区域淋巴结和易向肝、肺、骨等远处转移的倾向。     

散发性甲状腺髓样癌基因变异特点的研究进展

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是一种罕见的内分泌系统肿瘤,具有高度恶性、早期转移、易复发等特点。散发性甲状腺髓样癌（sporadic medullary thyroid carcinoma,sMTC）是其主要病理类型,约占75%,与遗传性甲状腺髓样癌（hereditary...     

甲状腺髓样癌的诊治现状

甲状腺髓样癌源于滤泡旁细胞,分为散发型和遗传型两类.降钙素和癌胚抗原是其肿瘤标记物.外科治疗是甲状腺髓样癌主要治疗方法.甲状腺髓样癌对化疗基本无反应,对常规剂量的外放疗也不甚敏感.     

甲状腺髓样癌的诊治

甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种较少见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的4%。MTC起源于甲状腺C细胞,即滤泡旁细胞,其中75%为散发性,25%为遗传性。绝大多数遗传性MTC为多发性内分泌瘤2型(mutiple endocrine neoplasm type 2,MEN-2)的相关病变。分类及临床表现     

甲状腺髓样癌诊治中值得关注的几个问题

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是甲状腺滤泡旁（C细胞）恶性增殖异常分化导致的恶性肿瘤。多数MTC会出现RET基因突变,该疾病缺乏特定的临床特点,病程进展迅速,易发生转移,预后相对较差。目前对于MTC的诊断标准、辅助检查及治疗方案等方面仍然存在争议与分歧,在治疗方面主要采取以外科手术为基础的综合治疗模式。     

甲状腺髓样癌临床研究现状

195 9年Ｈａｚａｒｄ首次描述了甲状腺髓样癌 (ｍｅｄｕｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＴＣ) ,自此 ,这种过去常常被误诊为甲状腺未分化癌的少见恶性肿瘤才作为一个独立的病理类型被确立下来。ＭＴＣ在甲状腺癌中所占的比例 ,一般认为在3 %～ 12 % ,国外文献报道为 5 %～ 10 %。本文从ＭＴＣ的病理学特征、生物学行为、临床表现、生物化学检查、分子生物学检查以及诊断、治疗和预后等几个方面 ,对它进行较全面的综述。1　病理学特征及生物学行为[1 ,2 ,3]ＭＴＣ起源于甲状腺Ｃ细胞。Ｃ细胞位于甲状腺叶的上半部 ,是神经内…     

甲状腺髓样癌靶向治疗

甲状腺髓样癌侵袭性强,易发生淋巴结转移和远处转移,预后欠佳。其发病常表现为RET基因突变,M918T在所有突变中预后最差,提示临床上应早期重视甲状腺髓样癌的基因检测。对于晚期、进展性、无法切除的甲状腺髓样癌,靶向治疗占绝对主导地位。靶向药物的介入时间仍然是值得探讨的课题。随着凡德他尼、卡博替尼、安罗替尼、BLU－667、LOXO-292等靶向药物的不断涌现,在关注药物疗效的同时,需要把握毒副反应及病人生活质量之间的平衡。     

甲状腺髓样癌的诊断与治疗

甲状腺髓样癌(MTC)来源于滤泡旁C细胞,占甲状腺癌的5%～10%,其中25%具有遗传性.MTC能够较早的出现淋巴结及远处转移,故早期诊断及治疗尤为重要.本文描述了MTC实验室及影像学等方面的主要表现,并对最新的治疗手段及预防性措施进行了阐述.     

散发型甲状腺髓样癌RET基因第11外显子序列分析

目的 分析散发型甲状腺髓样癌RET基因第11外显子碱基序列,明确RET基因突变与散发型甲状腺髓样癌的关系。方法 提取17例散发型甲状腺髓样癌基因组DNA,PCR扩增RET基因第11外显子,PCR产物经纯化后直接测序。结果 分析测序图发现1例病例在该基因第15165位碱基处C→A突变,导致丝氨酸^691→赖氨酸错意突变。结论 散发型甲状腺髓样癌RET基因第11外显子基因突变率较低;散发型甲状腺髓样癌致病的关键基因可能位于该基因的其他外显子或其他基因上。     

甲状腺髓样癌的诊治现状

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的少见特殊甲状腺癌,属于侵袭性神经内分泌肿瘤。降钙素和癌胚抗原仍是目前常用的标志物,其升高能可靠诊断MTC。其术前测定值,术后倍增时间对手术淋巴结清扫范围、预后判断有重要意义。手术治疗建议甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫,必要时侧区清扫。推荐常规进行RET基因检测。对无法手术或远处转移病人,考虑靶向治疗。仍需加强MTC病理机制研究。