重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析102例SAP病例资料。结果合并深部真菌感染的40例患者中,死亡15例(37.5%)。共培养出55株真菌菌株,均为念珠菌,真菌检出时间为(12.5±5.6)d。结论SAP合并深部真菌感染应引起足够重视,提倡早期预防、早期诊断及早期应用抗真菌药物,同时结合必要的病灶清除和早期肠内营养支持,可减少SAP合并深部真菌感染的发生及其导致的严重后果。     

对重症急性胰腺炎患者合并胰腺感染的危险因素分析

目的：探讨重症急性胰腺炎患者合并胰腺感染的危险因素。方法：对2012年10月～2013年9月期间在我院进行治疗的88例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这88例患者进行治疗2周后,我们根据其有无继发胰腺感染将其分为感染组和非感染组,其中感染组有31例患者,非感染组有57例患者。治疗结束后,对比两组患者APACHE Ⅱ的评分和Ranson的评分,并分析重症急性胰腺炎合并胰腺感染的危险因素。结果：感染组患者APACHE Ⅱ的评分和Ranson 的评分均明显高于非感染组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）;在感染组患者中,患有低氧血症、胆源性胰腺炎、使用呼吸机和接受手术治疗的患者均明显多于非感染组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：进行治疗2周后,感染组患者的临床症状较非感染组患者的临床症状更严重。患有低氧血症、胆源性胰腺炎、使用呼吸机和接受手术治疗是重症急性胰腺炎患者合并胰腺感染的危险因素,临床上对这些危险因素要加以预防。     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染39例诊治体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)由于多合并感染、多器官功能衰竭等严重并发症，尤其合并深部真菌感染，病死率较高，预后不良。1998年8月至2004年8月，本科收治合并深部真菌感染的SAP患者39例，现将诊治体会报道如下。     

60例急性重症胰腺炎治疗体会

目的探讨60例急性重症胰腺炎治疗疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组恶心呕吐、腹痛缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组,P〈0.05;观察组ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率均明显低于对照组,P〈0.05;观察组中转手术及病死率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论急性重症胰腺炎治疗疗效良好,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院近年收治并确诊的40例重症急性胰腺炎的患者.经保守及手术治疗,有效率达85.4%.结果 正确诊断、有效治疗,可以减少重症胰腺炎的死亡率.结论 改善饮食制定个性化治疗方案.可减少胰腺炎的发病率.     

急性重症胰腺炎60例临床分析

目的:探讨急性重症胰腺炎(APST)的临床特点及诊疗措施.方法:选取2005年2月～2008年12月在我院住院的APST患者60例,总结分析其临床资料.结果:APST临床表现缺乏特异性,以腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸为主.本组非手术治疗57例,治疗2周后一般情况趋于稳定,体温逐渐下降,腹痛及腹部压痛明显减轻,腹膜炎体征趋于局限甚至消失,各项生化指标趋于好转或正常;平均住院(20.20±3.25)d,全部治愈出院.手术治疗3例,2例患者经手术治疗获得临床治愈,1例患者术后6 h死于成人呼吸窘迫综合征(ARDS).结论:APST需结合实验室及辅助检查综合诊断,并根据患者的病情合理选择治疗方式,以提高临床治疗效果并改善患者预后.     

急性重症胰腺炎15例临床治疗体会

目的：总结急性重症胰腺炎的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院收治的15例急性重症胰腺炎患者的治疗情况。结果：非手术治疗9例,手术治疗6例。死亡2例,13例痊愈。结论：非手术治疗对急性重症胰腺炎至关重要,运用综合治疗能够促进疾病的康复,降低死亡率。     

急性重症胰腺炎53例临床治疗分析

目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用。方法收集2005年1月至2008年12月间在我院住院治疗的重症胰腺炎病例53例临床资料,进行回顾性分析,早期使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,积极配合中药治疗,及时给予肠内营养等。结果53例患者经综合治疗治愈42例,治愈好转率为79.2%。结论非手术治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,尤其是早期应用,可提高该病的早期治愈率及有效率。     

45例急性重症胰腺炎综合治疗临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)综合治疗疗效。方法对2000年1月至2009年4月收治的45例SAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗组治愈24例,死亡5例,治愈率为82.8%;手术治疗组治愈12例,死亡4例,治愈率为75.0%。结论重视SAP的综合治疗,针对患者不同病因、病情及不同病期适时调整治疗对策,采用相应的个体化治疗措施是治疗SAP成功的关键。     

重症急性胰腺炎48例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案。方法：回顾性总结我科2006年6月～2009年12月治疗重症急性胰腺炎48例的经验。结果：治愈40例,好转3例,治愈、好转者的平均住院时间23.46 d,并发器官功能不全27例（67.5%）,死亡5例（12.5%）。结论：随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的应用,急性重症胰腺炎的病死率已明显下降,纠正内环境紊乱和纠正器官功能损害是非手术治疗重症急性胰腺炎的关键,个体化的综合治疗方案对提高重症急性胰腺炎救治成功率非常重要。     

重症急性胰腺炎46例临床分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是外科急重症之一，病情凶险、病死率高，是当今外科临床研究的热点。由于该病的发病机制尚未完全阐明，故其治疗仍有待于探索，1997年3月～2004年3月我院共收治SAP患46例，现分析报道如下。     

重症急性胰腺炎胰腺感染危险因素研究

目的:探讨分析重症急性胰腺炎(SAP)继发胰腺感染的相关危险因素.方法:回顾性分析2005 年3 月至2011 年5 月我院收治的127 例SAP 患者的临床资料,分为胰腺感染组和非感染组,并分析其易感因素.结果:两组患者多器官功能障碍综合症(MODS),机械通气时间(MV)、低氧血症、胰腺外部感染(EPI)、全身炎症反应综合症(SIRS)、外科干预、LDH、BUN 差异明显(P＜0.05),具有统计学意义;EPI、MV 时间、MODS 个数是重症急性胰腺炎继发感染的独立影响因素.结论:EPI、MV 时间、MODS 个数是重症急性胰腺炎继发感染的主要危险因素.     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊治及护理

目的 由于重症急性胰腺炎病程迁延,常存在免疫和代谢功能紊乱,真菌感染成为突出临床问题. 方法 总结2003年5月-2008年12月收治的85例重症急性胰腺炎,并作真菌感染的菌谱调查.诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面.预防和治疗措施包括早期应用肠道营养,早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时病灶清除术. 结果 85例全部做真菌调查,20例确诊真菌感染,占23.5%,念珠菌感染占80%.早期应用肠道营养和氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗,以及及时的病灶清除术是真菌感染预防和治疗的有效方法.结论 早期用药,及时病灶清除术和肠内营养支持,可以降低重症急性胰腺炎并发真菌感染的危害.     

重症急性胰腺炎73例治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗干预,为SAP的治疗选择提供参考.方法 回顾性分析73例SAP病例资料,将临床特征与治疗干预进行分析.结果非手术治疗66例,生存57例,死亡9例,生存率为86.4%;手术治疗7例,生存2例,死亡5例,生存率为28.6%.非ERCP治疗27例,生存21例,死亡6例,生存率77.8%;ERCP治疗14例均获治愈,生存率100%.非手术组与手术组生存率比较,有显著性差异.ERCP治疗组与非ERCP治疗组生存率比较,有显著性差异.结论 外科手术不能作为SAP的主要治疗手段,特别是在疾病的早期;ERCP治疗胆源性SAP安全可靠,疗效确切,治愈率高.     

重症急性胰腺炎50例临床治疗探讨

目的研究重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法对2009年2月—2010年2月期间,该院住院部收治急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,每隔8h为患者加一次善得定0.1mg,1周为1个疗程。结果观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中患者手术中转率及患者病死率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗过程中生长抑素的配合使用,使患者的临床症状有了明显的改善,有效的提高了患者的治愈率,使患者的并发症的发病率大大降低,临床值得推广应用。     

重症急性胰腺炎48例并发症临床分析

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的主要临床并发症及其处理。方法　回顾性分析4 8例SAP患者的临床资料。结果　 4 8例SAP主要并发症为急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征、休克、肠梗阻、浆膜腔积液及腹腔感染、消化道出血、胰腺脓肿及假性囊肿、DIC等 ,4 8例中死亡 12例 ,死亡率 2 5 %。结论　SAP是多因素诱发 ,累及多环节的疾病 ,临床症状严重 ,并发症复杂多样 ,死亡率高 ,应重点防治 ,积极处理。     

重症急性胰腺炎57例治疗分析

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病理过程十分复杂 ,病死率较高。2 1ａ来本院普外科对本病经历了手术、非手术、区域性动脉灌注给药的 3个治疗阶段 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 1年 11月共治疗ＳＡＰ 5 7例 ,男 2 7例 ,女 30例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 6岁。按不同治疗阶段分为 3组。Ａ组 :1980年 1月至 1994年 1月以手术治疗为主的手术组 2 5例 ,Ⅰ级 19例 ,Ⅱ级 6例 ;Ｂ组 1994年1月至 1998年 1月以周围静脉给药为主的非手术组 13例 ,Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 2例 ;Ｃ组 1998年 1月至 2 0 0 1年 11月采用以区域性动脉灌注 …     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的 观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组:生长抑素治疗组(38例)和对照组(34例),对比两组的临床疗效.结果 腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01).并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著.     

重症急性胰腺炎患者医院感染危险因素分析*

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者医院感染的发生情况及相关危险因素,以制定预防措施,减少医院感染的发生。方法 回顾性分析2011年1月—2017年12月东莞市人民医院收治的113例SAP患者的临床资料,分析医院感染发生情况及相关危险因素,采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 113例SAP患者发生医院感染29例,医院感染发生率为25.66%,以下呼吸道感染为主（60.00%）,检出病原菌35株,以革兰阴性杆菌为主（54.29%）。住院天数>14?d、采用机械通气、深静脉置管、留置导尿、入住重症监护病房（ICU）天数>6?d、改良CT严重指数（MCTSI）评分>6是SAP患者发生医院感染的危险因素。入住ICU天数>6?d、 MCTSI评分>6是医院感染的独立危险因素。SAP患者发生医院感染的病死率高于未发生医院感染者（P?< 0.05）。结论 SAP患者的医院感染发生率较高,ICU入住时长和MCTSI评分与医院感染的发生密切相关,应尽量缩短ICU住院时间,对MCTSI评分高的患者应加强防治措施,避免医院感染发生。     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊断和防治

目的探讨如何及时正确诊断和有效预防、治疗重症急性胰腺炎合并真菌感染。方法回顾性分析26例SAP并发FI的临床资料及特征,并结合文献加以比较分析。结果对明确重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并真菌感染（fungal infection,FI）者予抗真菌药物治疗后,17例治愈,9例死亡。发病率和病死率分别为35.9%和34.6%。结论SAP合并FI发病率和病死率高,缺少特异性的临床表现,难以早期诊断,预防对控制感染有重要意义。根据细菌培养结果选用针对性强的抗真菌药物、对腹腔内感染性积液及时穿刺引流以及对高危患者预防性使用氟康唑可有效减少FI的发生。一旦发生FI,全身支持治疗和抗真菌药物的应用缺一不可。