原发性肺癌^99Tc^m—MIBI显像与谷胱甘肽S转移酶π及DNA拓朴异构酶Ⅱa表达的关系

目的探讨原发性肺癌^99Tc^m-甲氧异丁基异氰（^99Tc^m-MIBI）显像与肺癌组织中谷胱甘肽s转移酶π（GST-π）、DNA拓扑异构酶IIa（TopoⅡa）表达的关系。方法对34例原发性肺癌患者术前行早期与延迟^99Tc^m-MIBI显像,应用免疫组织化学方法检测术后标本中多药耐药蛋白GST-π、TopoⅡa的表达水平。比较早期摄取比值（EUR）、晚期摄取比值（DUR）及放射性清除指数（WR）与GST-π、TopoⅡa表达的关系。结果^99Tc^m-MIBI早期、延迟显像阳性率分别为89．5％、82．4％,GST-π、TopoⅡa表达阳性率分别为78．5％、61．7％,GST-π、TopoⅡa表达阳性组和阴性组间EUR、DUR、WR差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI显像与肺癌组织中GST-π、TopoⅡa表达无相关性,不具有检测肺癌患者肿瘤组织中GST-π、TopoⅡa表达的价值。     

乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像与残余肿瘤C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23与P53蛋白的关系

目的探讨新辅助化疗后^99mc-MIBI摄取与残余乳腺癌相关癌基因蛋白的关系。方法病理学证实的乳腺癌患者50例，给予环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺＋表阿霉素＋5氟尿嘧啶2个疗程治疗，4周后进行“Tc-MIBI显像，计算^99mTc-MIBI早期（10min）、晚期（2h）显像肿瘤部位与对侧相应部位最大放射性计数比值及清除率即T／N（e）、T／N（d）、WR。手术切除残余乳腺癌组织，免疫组化法分析C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23、P53蛋白水平。结果残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）值在C-erbB-2阳性组明显高于阴性组（Z=1．98，P=0．048）、在C-erbB-2强阳性组明显高于弱阳性或阴性组（Z=2．03、P=0．04）、在PCNA阳性组明显高于阴性组（Z=2．76，P=0．006）、在BCl-2强阳性组明显低于弱阳性或阴性组（Z=1．98，P=0．048）。T／N（d）及WR在上述各组间差异均无显著性。残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）、T／N（d）、WR值与nm23、P53蛋白水平未见相关（均P〉0．05）。结论乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像可评估残余肿瘤预后因子、增殖活性及抗凋亡状态，为估计预后和术后治疗提供参考。     

99Tcm—MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的临床研究

目的探讨99Tcm-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的价值。方法53例小细胞肺癌患者根据胸部CT结果分为化疗有效组（完全缓解＋部分缓解）39例和无效组（病情稳定＋疾病进展）14例,于化疗前行99Tcm-MIBI肺显像,静脉注射99Tcm-MIBI740MBq后10—30min及2—3h分别行早期及延迟显像,分别获得早期相肿瘤与正常肺组织摄取比值（ER）和延迟相肿瘤／正常肺摄取比值（DR）,计算滞留指数（RI）。采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别。结果99Tcm-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2．33±0．21、2．44±0．19,均显著高于化疗无效组的2．02±0．31、1．86±0．30,差异有统计学意义（t=-3．401、-6．724,P均〈0．05）。化疗有效组的RI中位值为5．31％,高于化疗无效组的-9．26％,差异有统计学意义（Z=-3．612,P〈0．05）。结论99Tcm-MIBI显像在预测小细胞肺癌化疗疗效方面具有重要的临床价值。     

~(99)Tc~m-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的临床研究

目的 探讨~(99)Tc~m-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的价值.方法 53例小细胞肺癌患者根据胸部CT结果分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)39例和无效组(病情稳定+疾病进展)14例,于化疗前行~(99)Tc~mMIBI肺显像,静脉注射~(99)Tc~m-MIBI 740 MBq后10～30 min及2～3 h分别行早期及延迟显像,分别获得早期相肿瘤与正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR),计算滞留指数(RI).采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别.结果 ~(99)Tc~m-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2.33±0.21、2.44±0.19,均显著高于化疗无效组的2.02±0.31、1.86±0.30,差异有统计学意义(t=-3.401、-6.724,P均<0.05).化疗有效组的RI中位值为5.31%,高于化疗无效组的-9.26%,差异有统计学意义(Z=-3.612,P<0.05).结论 ~(99)Tc~m-MIBI显像在预测小细胞肺癌化疗疗效方面具有重要的临床价值.     

氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合鉴别诊断孤立性肺结节

目的探讨氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合鉴别诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法收集34例SPN患者,令其于注射99mTc-MIBI前吸氧。分别于注射99mTc-MIBI后10min、2h进行早期和延迟SPECT/CT断层同机融合显像,分析良、恶性SPN早期摄取比值(EUR)和延迟摄取比值(DUR),并对其诊断效率进行ROC曲线分析。结果 34例SPN患者中,10例为原发性肺癌;24例良性肺部病变。氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像定性分析鉴别诊断良、恶性SPN的敏感度为90.00%(9/10),特异度为87.50%(21/24),准确率为88.24%(30/34),阳性预测值为75.00%(9/12),阴性预测值为95.45%(21/22)。恶性SPN的EUR为2.13±0.62(95%CI 1.68～2.57),良性SPN为1.31±0.42(95%CI 1.13～1.48);恶性SPN的DUR为2.40±0.47(95%CI 2.07～2.74),良性SPN为1.37±0.64(95%CI 1.09～1.64)。恶性肺部病灶EUR和DUR均显著高于良性肺部病灶(t=4.53、4.59,P均<0.001)。半定量ROC分析显示,以EUR≥1.50为界值,敏感度90.00%,特异度79.20%;以DUR≥1.47为界值,敏感度100%,特异度79.20%。结论氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像对鉴别良、恶性SPN具有较高的临床价值。     

乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI摄取与预后因素的关系

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤^99Tc^m-MIBI显像估计患者预后因素的价值。方法：50例乳腺癌患者接受术前化疗（环磷酰胺＋氨甲喋呤＋5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺＋表阿毒素＋5氟尿嘧啶2个疗程），均进行^99Tc^m-MIBI早期和延迟乳腺显像，利用感兴趣区技术测定肿瘤部位（T）与对侧正常乳腺组织（N）早期、晚期放射性摄取比值（T／N（e）、T／N（d），计算滞留指数（RI）。手术切除乳腺癌组织和腋窝淋巴结做病理分析，尺量切除下肿瘤的最大长径。分析^99Tc^m-MIBI摄取与病理化疗反应程度、残留腋淋巴结转移数、残余肿瘤大小的关系。结果：残余乳腺癌^99Tc^m-MIBI的T／N（e）及RI在病理反应Ⅰ级组明显高于Ⅱ级和Ⅲ级组，T／N（e）在Ⅱ级组明显高于Ⅲ级组（P均〈O．05）。T／N（e）在残余肿块最大长径≤2cm组明显低于〉2～5．9cm组和≥6cm（P均〈0．05）．T／N（e）及RI存砖留转穆腑淋巴结数≥4个织明显高于1～3个组（P〈0．05）。^99Tc^m-MIBI早期摄取低且滞留少，提示患者预后良好，反之，预后不良。结论：新辅助化疗后残留肿瘤^99Tc^m-MIBI显像有助于评估患者预后因素，为术后制定化疗方案提供参考。     

乳腺癌99m Tc-MIBI显像与P-gp、Survivin表达的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌中9m鍀-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI)的摄取、滞留与多药耐药相关蛋白P-gp、survivin表达的相关性.[方法]对52例乳腺癌患者进行99m Tc-MIBI乳腺显像:静脉注射显像剂99m Tc-MIBI1110Mbq(30mci),30 min、120min后分别行99m Tc-MIBI乳腺显像,采用感性趣区(ROI)技术计算早期摄取比(Early uptake ratio,EUR)和延迟摄取比(Delay uptake ratio,DUR),计算肿瘤滞留指数(Retension index RI)、洗脱率(wash out ratio,WOR),采用免疫组化法检测乳腺癌组织P-gp、survivin表达水平,并与TUR、RI、WOR进行相关性分析.[结果]P-gp表达阳性率57.7％(30/52)与survivin 51.9％ (27/52)比较差异无显著性(x2=0.50,P＞0.05);P-gp的表达与WOR成正相关,与DUR、RI成负相关,而与EUR无相关性;survivin的表达与99m Tc-MIBI肿瘤显像无相关性.[结论]99m Tc-MIBI双时相显像(30 min和120 min)能较准确地预测乳腺癌多药耐药蛋白P-gp的功能状态,清除指数与P-gp表达呈正相关,99m Tc-MIBI显像具有检测乳腺癌患者肿瘤组织内P-gp表达的价值.     

99mTc-甲氧基异丁基异腈显像评价肺癌化疗后疗效的研究进展

自20世纪80年代以来,99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)被发现能被肿瘤细胞所摄取.因此,国内外学者用99mTc-MIBI进行肿瘤显像诊断,以及对其治疗后的疗效评价的研究越来越深入.近年来用99mTc-MIBI显像作为评价肺癌化疗疗效的研究,已引起临床肿瘤研究者的关注.     

201铊亲肿瘤显像鉴别诊断肺内良性与恶性病变——附35例报告

目的：探讨^201铊亲肿瘤显像对鉴别肺内良性与恶性病变的价值。方法：对53例疑为肺癌患者进行^201铊亲肿瘤显像，采用二时相显像，分别计算良性组（15例）与恶性组（20例）的早期摄取比值（EUR），延迟摄取比值（LUR）及滞留指数（RI），并与常规方法进行对比分析。结果：恶性组LNR、RI均显著高于良性组，以RI作为判断良性与恶性指标，其敏感性、特异性和准确性分别为90％、87％和89％。对比X线胸片、CT检查、纤维支气管镜检查的结果，以^201铊亲肿瘤显像的诊断价值为优。结论：与常规方法比较，^201铊亲肿瘤显像在鉴别肺内良性与恶性病变方面有较高的临床应用价值。     

99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用

  目的  探究99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前诊断中的应用。  方法  收集92例疑似PHPT患者资料,评价99mTc-MIBI SPECT/CT及颈部超声检查的诊断效能,分析99mTc-MIBI摄取情况与术前甲状旁腺素（PTH）及病灶最大直径的关系。  结果  颈部超声、99mTc-MIBI平面显像、SPECT/CT显像及联合检查敏感度分别为58.70%、71.74%、85.87%、93.48%,其中SPECT/CT显像、联合检查敏感度分别高于超声、99mTc-MIBI平面显像（P<0.05）;99mTc-MIBI平面显像阳性组患者术前PTH和术后病灶最大直径均高于阴性组（P<0.05）,且阳性组患者早期相、延迟相病灶与正常组织的摄取比值T/Ne、T/Nd分别与术前PTH、术后病灶最大直径呈正相关关系（P<0.05）;ROC曲线显示,术前PTH预测99mTc-MIBI平面显像阳性的曲线下面积为0.780,95%CI为0.675~0.886,敏感度为80.30%,特异性为69.23%。  结论  患者术前PTH、病灶大小分别与99mTc-MIBI摄取呈正相关关系,99mTc-MIBI SPECT/CT及超声联合对PHPT术前诊断具有较高的应用价值。      

^99Tc^m—MIBI肿瘤阳性显像在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨^99Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法临床怀疑为甲状腺癌患者54例,分别用SPECT进行^99Tc^mO4-甲状腺静态显像和^99Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像,将显像结果与手术病理结果进行对照。结果54例患者中,病理结果显示共有甲状腺结节54个,均为单发结节,其中恶性甲状腺结节25个;^99Tc^m-O4-甲状腺静态显像共发现甲状腺结节52个,其中热结节2个,温结节4个,凉结节10个,冷结节36个;2例患者显像结果为阴性。25个恶性甲状腺结节中,发现16个有明显的^99Tc^m-MIBI摄取,均为冷结节;29个良性甲状腺结节中,发现15个有明显的^99Tc^m-MIBI摄取,其中温结节1个,凉结节2个,冷结节12个。^99Tc^mO4-和^99Tc^m-MIBI联合核素显像诊断多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的灵敏度为64．00％（16／25）,特异度为48．28％（14／29）。甲状腺良、恶性结节的^99Tc^m-MIBI肿瘤显像阳性率差异无统计学意义（X^2=0．83,P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像对甲状腺癌的诊断不具有特异性,其临床应用价值有限。     

^99mTc—MIBI显像检测乳腺癌腋下淋巴结转移的价值

目的 观察^99mTc-MIBI乳腺显像检测乳腺癌腋下淋巴结转移的临床价值。方法 56例乳腺癌患术前行乳腺核素显像,乳腺内或腋窝区出现异常放射性分布浓聚影为阳性,显像结论与术后病理结果对照。结果 56例乳腺癌腋下淋巴结显像阳性有19例,与病理对照,诊断乳腺癌腋下淋巴结转移的灵敏度为65．52％,特异性为100％,准确率为82．14％,阴性预测值为72．98％,阳性预测值为100％。结论 ^99mTc-MIBI乳腺显像诊断乳腺肿瘤腋下淋巴结有较高的临床价值。     

3.0TMR功能成像评价与预测乳腺癌新辅助化疗疗效的分析

目的探讨乳腺癌术前新辅助化疗（NAC）前后3.0TMR功能成像各项指标变化特点,为NAC的疗效评价与预测提供更多的依据。方法对27例经穿刺活检病理检查证实乳腺癌且接受NAC的患者行NAC前、后乳腺3.0TMRI扫描。对动态增强MRI和扩散加权成像（ADC值）等多指标定量分析。化疗结束后所有患者行手术治疗,取得病检结果。结果病灶ADC值有效组有统计学意义（P0.05）;有效组NAC后TIC渐趋平缓,可由流出型到平台型或上升型,其差异有统计学意义（P0.05）;两组NAC化疗前后动态增强扫描的半定量参数（EER、Tmax、Emax）的变化有效组均有统计学意义（P0.05）。两组组间比较EER、Tmax、Emax差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DWI结合动态增强TIC与半定量参数可早期预测与评估新辅助化疗疗效,为乳腺癌诊治提供一种安全、无创的检查手段。     

磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用

磁共振功能成像(fMRI)包括磁共振弥散加权成像,氢质子磁共振波谱及定量动态增强MR,通过提供肿瘤内部的血供、生理及生化代谢信息,可在乳腺癌新辅助化疗治疗早期评价疗效,协助临床制定有效的治疗方案.因此,磁共振功能成像的联合应用可适用于局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LAB...     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者病理结果临床分析

目的分析外科手术切除的甲状旁腺标本病理结果,探讨其对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床意义。方法回顾性分析82例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者资料,增生甲状旁腺全切患者67例。53例手术前行99mTc-MIBI双时相平面显像和彩色多普勒超声2项检查定位,另外14例手术前仅行彩色多普勒超声检查定位,比较2种影像学检查方法的准确率,并分析术前最后1次血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)与切除的不同病理类型甲状旁腺体积之和的关系。结果手术切除的甲状旁腺标本病理结果为单纯性增生的腺体体积之和与患者术前血清iPTH呈显著正相关(r=0.365,P=0.006),增生伴钙化的甲状旁腺腺体体积之和与术前最后1次血清iPTH无明显相关性(r=-0.308,P=0.356)。99mTc-MIBI平面显像、彩色多普勒超声及两种方法联合检查对增生甲状旁腺定位诊断准确率依次为128/212(60.38%),203/259(78.38%),172/212(81.19%),高频超声相对于99mTc-MIBI平面显像对SHPT的增生腺体准确率比较高(χ2=18.080,P=0.000),有统计学意义。2种检查联合应用的准确率优于多普勒超声(χ2=0.545,P=0.460),无统计学意义,而2种检查联合应用的准确率优于99mTc-MIBI核医学检查(χ2=22.066,P=0.000),有统计学意义。结论术前iPTH值不能完全反应难治性SHPT患者的严重程度,彩色多普勒超声对难治性SHPT增生腺体的筛查是一项简单有效的方法,可作为难治性SHPT外科手术前的首选辅助检查。     

甲状旁腺腺瘤99Tcm-MIBI摄取与生物化学指标的相关性研究

目的 探讨双时相甲状旁腺显像的99TCm-MIBI摄取与血清生化指标(iPTH、Ca2+、P、Mg2+)、瘤体大小的关系.方法 对23例甲状旁腺腺瘤患者的核素显像、血清生化指标、病理进行回顾性分析.图像采用腺瘤部位及对侧甲状腺的计数比值(P/T)进行半定量分析,求出早期及延迟显像的P/T值(P/T1、P/T2),并分组进行比较(A组:P/T2≥P/T1,B组:P/T2

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核素肾动态显像评价上尿路结石患者肾功能的临床意义

目的探讨放射性核素肾动态显像对上尿路结石患者肾功能的评价意义。方法选择2010年5月至2012年7月治疗的100例上尿路结石患者,分别采用多功能单光子发射计算机断层成像(SPEECT)配置低能通用准直器,利用放射性核素99 m锝-二乙三胺五乙酸(99 mTc-DTPA)作为示踪剂,进行放射性核素肾动态显像评价患肾功能,并在进行放射性核素肾动态显像检查前同时对这100例病人进行静脉尿路造影(IVU)检查,将前者作为治疗组,后者为对照组。结果放射性核素肾动态显像有功能肾的比率高于同期进行的IVU,P0.05,IVU没有显影的患肾,放射性核素显像大多有放射性核素摄取。结论放射性核素肾动态显像检查灵敏、无创,可以准确评价上尿路结石患者肾功能的状态,是一种可靠的评价肾功能的方法。