青霉素皮试液配制方法的改进

青霉素用药前必须做过敏试验。在长期的临床实践中 ,我们摸索出了一种配青霉素皮试液的新方法 ,现报告如下。1　配制方法1.1　 80万U/支青霉素皮试液配制法　 80万U/支青霉素 +生理盐水 4ml,2 0万U/ml;取上液 0 .1ml+生理盐水 0 .9ml,2万U/ml;取上液 0 .1ml+生理盐水 0 .9ml,2 0 0 0U/ml;取上液0 .1ml+生理盐水 0 .6ml,5 0 0U/ml。1.2　 16 0万U/支青霉素皮试液配制法　 16 0万U/支青霉素+生理盐水 4ml,4 0万U/ml;取上液 0 .1ml +生理盐水 0 .9ml,4万U/ml;取上液 0 .1ml+生理盐水 0 .9ml,4 0 0 0U/ml;取上液 0 .1ml+生理盐水 0 .7ml,5 …     

肾上腺皮质激素在结核性脑膜炎中的应用

结核性脑膜炎（简称结脑）是中枢神经系统感染的严重疾患之一。尽管目前在结脑治疗中肾上腺皮质激素（简称激素）的使用仍有争议卜］．但激素和抗痪药物合用的疗效已为多数医务人员所认识。作者回顾我院十余年激素并用抗镑药物与单独抗换药物治疗结脑病例，井进行对照分析。一、材料与方法本组88例病例均为我院1975～1992年间收治的住院病人。经脑脊液徐片、培养和动物接种确诊者47例·53．4％）．以临床特征、脑脊液变化及荧光素钠和免疫酶点试验确诊者41例（466％）；。激素并用抗涛药物治疗42例，其中男23例（54．8％），女19例（45．2％…     

美国主要公共卫生问题与防制对策

据美国卫生服务部门统计,现在美国存在的主要公共卫生问题是:1.全国大约有6千万人患有高血压病,需要进行治疗和监测;2.每年有1百万属于非计划出生人口;3.在美国大约7％的新生儿出生时低体重;4.每年接近1千万人口患性病,这些人中80％是10—29岁的青年人;5.全国约有5.4千万人吸烟,每年约有30万人因吸烟而早逝;6.饮酒问题在美国亦比较严重,估计有1千万成人和     

结核性脑膜炎200例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是一种相对古老的疾病。我县地处陇中干旱贫困地区 ,结核病的发病率与患病率比较高 ,结脑亦为多发病。由于种种原因 ,目前出现一些新问题 ,对它的诊断和治疗 ,似存在日益增多的困难。为此 ,筛选我院 1983年至今 2 0年来 ,住院病人中资料较全、诊断可靠的 2 0 0例结脑现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0例中男 10 2例 ,女 98例 ,14岁以下 (最小两月 ) 30例 ,15～ 2 5岁 82例 ,2 6～ 4 0岁 6 4例 ,4 1岁以上 2 4例 (最大 5 7例 )。临床分型 :单纯型脑膜炎 84例 ,复杂型脑膜炎 (并颅底蛛网膜粘连及…     

包头市儿童结核性脑膜炎流行病学分析

为了解我市儿童结脑发病情况，提高BCG接种质量和加强结核病防治工作，对我市1991～1993年0～15岁儿童结脑报告卡统计分析，结果报告如下：1对象与方法1．1对象从1991年元月至1993年底期间，全市各级具有诊断结脑条件的医疗单位诊断的结脑患儿。1．2方法随访各基层医院的记录卡片，核实诊断后进行统计。2结果与分析2．1发病率三年间儿童结脑发生15例，相比逐年下降与外地报道一致。见表1：2．2发病年龄三年间0～5岁组发病9例，发病率5．35／10万；6～10岁组3例，发病率2.14／10万；11～15岁组3例，发病率2.29／10万。0～5岁组发病率高，可…     

结核性脑膜炎患者脑脊液定量蛋白质组学变化

结核性脑膜炎(简称结脑)病情闪险,其预后与早期诊断、及时治疗密切相关[1-2].已有研究证明,脑脊液(CSF)中的低分子量蛋白质变化可反映中枢神经系统感染的病理生理状况,并通过蛋白质组学方法发现了多种神经系统疾病CSF中的生物标识物[3-4].     

婴幼儿不典型结核性脑膜炎22例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)是小儿结核病中最严重的病型,多见于3岁内婴幼儿,如诊断不及时和治疗不当,病死率和致残率较高。在结脑患儿中不典型者约占6.2%,因此,对婴幼儿不典型结脑的早期诊断及正确治疗对降低该病的病死率具有极其重要的意义〔1~3〕。1995年6月~2005年6月我科共收治婴幼儿不典型结脑22例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料22例婴幼儿中,男12例,女10例,发病年龄最小者5个月,~1岁12例,~2岁6例,~3岁4例;来自农村者18例,来自城镇者4例;治愈20例,死亡2例(尸检证实为结脑);有结核病接触史14例,未接种卡介苗者3例。1.2临床症状发热14例,呕…     

两种方案治疗脑动脉硬化症

我院近 4年共收治了 4 6例脑动脉硬化症患者 ,用维脑路通、复方丹参注射液联合与单用方法治疗 ,联用疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例患者 ,分成 2组 ,治疗组 2 3例 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 5 1～ 6 7岁 ,平均年龄 6 1岁 ,病程 5～ 16年。对照组 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 4 8～ 6 9岁 ,平均年龄 6 3岁 ,病程 3～ 17年。 4 6例脑动脉硬化症病人的诊断均符合第二届全国神经精神病学术会议制定的关于脑动脉硬化诊断标准。1.2　治疗方法　治疗组给予维脑路通 0 .4g与复方丹参射液4 0mL分别加入 5 %葡萄液 2 5 0mL静脉…     

硫酸镍对脑神经递质影响

硫酸镍进入机体后约 16 7%分布在脑组织 ,引起脑损伤 ,接镍人群临床出现无力、颤抖和记忆力减退等现象。为了研究其脑损伤机理 ,我们进行了以下试验。1　材料和方法1 1　材料　清洁级昆明种小鼠雌雄各半 ,体重 2 0～ 2 2ｇ ,兰州医学院动物室提供 (14 -0 0 6 )。硫酸镍 (ＮｉＳＯ4 ,西安化学试剂厂 990 2 2 )。1 2　方法　健康小鼠 48只 ,随机分为 4组 :生理盐水 (ＮＳ)、ＮｉＳＯ4 10 0、5 0、2 5ｍｇ/ｋｇ组。每日一次腹腔注射 ,连续 10ｄ。于第 11日处死小鼠、取全脑、去血污、称重 ,10倍正丁醇、0 0 1ｍｏｌ/Ｌ的ＨＣｌ制备脑匀浆 …     

苦味酸试纸法预测生活饮用水中氰化物

笔者根据ＧＢ/Ｔ50 0 9·3 6- 1996《粮食卫生标准的分析方法中氰化物的测定》的启示 ,提出生活饮用水中氰化物测定的预实验 ,省工省时 ,提高实验室工作效率。1　原理氰化物遇酸产生氰氢酸 ,氰氢酸与苦味酸钠作用生成异氰紫酸钠。2　试剂2 .1　酒石酸 (Ａ、Ｒ)2 .2　 10 0ｇ/Ｌ碳酸钠溶液2 .3　苦味酸试纸 :取定性滤纸浸入到饱和苦味酸乙醇溶液中浸泡 10分钟后取出 ,在空气中阴干 ,储存备用。3　仪器取 80 0ｍｌ长颈锥形瓶 ,配备一单孔胶塞 ,孔内插入一支内径 0 .4～ 0 .5ｃｍ ,长 15～ 2 0ｃｍ的玻璃管 ,管内悬放一条苦味酸试纸 ,试纸宽 0 …     

某医院住院结核性和隐球菌性脑膜炎的临床特征比较

目的 探讨结核性脑膜炎（结脑）和隐球菌性脯膜炎（隐脑）的临床和脑脊液鉴别要点。方法 回顾性调查并比较1993年2月～2003年12月收治的42例结脑和39例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液结果：结果 4．8％的结脑和513％的隐脑以头痛为首发症状，结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为9．5％和56．4％、0和12．8％、21．4%和0：视神经乳头水肿的发生率分别为14．3％和69．2％，且隐脑患者多为中、重度水肿。7．1％的结脑和94．9％的隐脑患者脑脊液压力大于400mmH2O243．6％的隐脑患者脑脊液中蛋白质含量正常，有升高者大部分为轻度升高，大于2g／L者仅占7．7％。而结脑均有蛋白质含量升高，且52．4％的患者大于2g／L：结论 患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大：起病时以头痛为主而不伴发热，听力损害出现早，中、重度视神经乳头水肿，脑脊液压力显著升高，蛋白质正常。而感染中毒症状突出，脑脊液中蛋白质含量明显升高，特别是大于2g/L时，结脑的可能性较大，     

B超联合母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检测在筛查胎儿中枢神经系统畸形的价值

目的:探讨B超联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(Freeβ-hCG)、雌三醇(uE_3)在胎儿中枢神经系统畸形筛查及诊断价值。方法:回顾性收集2016年10月—2018年5月本院规律产检的孕妇308例临床资料,均有B超检查和血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检查资料,分析B超、血清检测诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值。结果:经引产或分娩证实胎儿中枢神经系统畸形17例,检出率5.5%,其中脑积水6例、脊柱裂5例、前全脑2例、无脑6例、脑膨出1例。血清学指标中位数倍数(MOM)值异常29例,其中中枢神经系统畸形8例(脑积水3例、脊柱裂2例、前全脑1例、无脑1例、脑膨出1例);超声检出中枢神经系统畸形12例(脑积水4例,脊柱裂3例,前全脑2例,无脑2例,脑膨出1例),超声诊断畸形正确率70.6%,血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3诊断正确率47.1%,二者联合检测诊断正确率最高(88.2%),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)分别为:85.3%、88.04%、75.2%、89.7%、90.6%、0.830(95%CI:0.506-0.892)。结论:B超、母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检测对胎儿中枢神经系统畸形筛查均有一定价值,而二者联合检测可提高胎儿畸形的诊断正确率。     

灯盏花素静点联合穴位注射维生素B1、B12治疗肝性脊髓病探讨

我院自 1993～ 2 0 0 1年应用灯盏花素静脉点滴 ,联合维生素Ｂ1、Ｂ12 穴位注射治疗肝性脊髓病 ,取得较明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　肝硬化并发肝性脊髓病住院病人 6 4例 ,其中男 5 6例 ,女 8例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 2 8岁 ,平均 34 0岁。于分流术后 4年左右出现脊髓症状 38人 ,占 5 9 4 % (38/ 6 4) ,其余于自然分流再发生黄疸、腹水、肝功不全 5年后出现脊髓症状。肝脑后发病 4 2例占 6 5 6 % (42 / 6 4) ,与肝脑同时发病 4例占 6 3% (4/6 4) ,肝脑前发病 10例 ,占 15 6 % (10 / 6 4) ,无肝脑发病8例 ,占 12 …     

小儿危重症与胃肠功能障碍关系的探讨

胃肠功能障碍常发生于小儿多种危重症过程中 ,是病情恶化的预兆。为进一步了解小儿危重症与胃肠功能障碍的关系 ,我们对 85例危重症患儿的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院儿科病房住院的符合危重症诊断标准[1] 的患儿共 85例 ,其中男 5 1例 ,女 3 4例 ,年龄 ( 2月～ 13 )岁 ,平均年龄 ( 3 5 2± 1 67)岁。原发病包括呼吸系统疾病 2 5例 ,中枢神经系统感染 2 6例 ,颅内出血 10例 ,败血症 6例 ,恶性肿瘤 11例 ,中毒 3例 ,其它 4例。这些患儿中需要机械通气 18例次 ,发生休克 …     

帕瑞昔布钠预防全身麻醉拔管期不良反应的观察

目的 观察帕瑞昔布钠预防全身麻醉拔管期不良反应的效果.方法 将60例全身麻醉下行胃癌根治术患者按随机数字表法分为三组,手术结束前30 min分别缓慢静脉注射0.9％氯化钠5m1(对照组)、曲马多1 mg/kg(曲马多组)、帕瑞昔布钠40 mg(帕瑞昔布钠组),每组20例.观察并记录拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后3 min(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率变化及躁动评分、麻醉恢复时间、拔管时呛咳、不良反应.结果 三组患者麻醉恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).帕瑞昔布钠组和曲马多组T2～T4时MAP和心率均明显低于对照组(P＜0.05),帕瑞昔布钠组T2～T5时与T1时比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而曲马多组T2～T4时和对照组T2～T5时与T1时比较差异均有统计学意义(P＜0.05).帕瑞昔布钠组和曲马多组拔管时呛咳发生率明显低于对照组[ 15％(3/20)和25％(5/20)比50％( 10/20),P＜0.05].帕瑞昔布钠组和对照组T3～T5时躁动评分明显低于对照组(P＜0.05).曲马多组不良反应发生率高于帕瑞昔布钠组和对照组[40％(8/20)比10％(2/10)和5％(1/20),P＜0.05].结论 帕瑞昔布钠与曲马多均可减轻全身麻醉患者拔管期不良反应,并能有效地预防拔管后躁动和呛咳的发生,但帕瑞昔布钠的效果和安全性优于曲马多.     

浅谈主动脉夹层瘤

主动脉夹层也称主动脉夹层瘤，是主动脉壁中层的裂开，并因在这裂开处有流动或凝固的血液，其发病率大约5-10／百万，一旦发生，病情极其凶险。第一个24小时内死亡率为21％，4天内达49％，2周可达74％，1年内可达93％。所以我们很有必要认识这种疾病，以便早诊断、早治疗。     

羊胎素延缓衰老作用的实验研究

[目的 ]据报道 ,胚胎素具有提高机体免疫力及抗癌作用。本研究目的在于了解羊胎素对动物延缓衰老的作用。 [方法 ]果蝇生存试验 :选用OregonK野生型黑腹果蝇 ,收集 8h内新羽化的果蝇成虫 ,乙醚麻醉下区分雌雄随机分组 ,分别称重后进行试验。设 4个剂量组 ,分别为含样品浓度 0 2 2 %、0 6 7%、2 0 1%和 6 0 3%的培养基 ,对照组给予普通玉米粉培养基。实验条件 :气温 ( 2 5± 1)℃ ,相对湿度 45 %～ 75 % ,每 4d更换新鲜配制的培养基一次。每 2d观察记录果蝇生存数和死亡数 ,直到全部果蝇死亡为止。计算出半数死亡时间、平均寿命和平均最高寿命。平均最高寿命指由寿命最长的 10只果蝇计算得出。抗氧化作用功能试验 :选用雌性 12月龄SD大鼠 ,低、中、高剂量分别为 1 6 7、3 33、6 6 7ml/kg ,分别相当于人服用量的 5倍、10倍和 2 0倍。另设一老龄动物对照组 ,给予蒸馏水。连续灌胃6 0d。第 6 1d ,4组动物摘眼球取血 ,离心 ,取血清。分别测定血中丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活力。 [结果 ]0 2 2 %、0 6 7%、2 0 1%和 6 0 3%剂量组雌蝇与对照组比较延长平均寿命 3 5 5～ 8 83d ;2 0 1%和 6 0 3%剂量组雄蝇与对照组比较延长平均寿命 4 0 7～ 5 5 3d ;0 2 2 %、0 6 7%、2 0 1%和 6     

非结石原因阻塞性黄疸的B超诊断价值

目的　探讨B超对各种非结石原因阻塞性黄疸的诊断价值。方法　对近年来住院治疗的 72例非结石原因阻塞性黄疸患者的B超检查与手术及病理诊断结果进行回顾性分析。结果　癌症引起的恶性梗阻占 73.6 %(5 3/ 72 ) ,其中胰头癌 31例为最多见 ,胆管癌 16例 ,十二指肠乳头或壶腹部肿瘤 6例。良性疾病导致的梗阻占2 6 .4 % (19/ 72 )。B超诊断准确率为 73.6 % (5 3/ 72 ) ,其中恶性病变为 79.2 % (4 2 / 5 3) ,良性病变为 5 7.9% (11/ 19)。结论　B超对各种非结石原因阻塞性黄疸具有较高的诊断价值。对不能明确病因诊断的患者也有助于临床医生进一步选择其他影像学检查。     

结核病防治措施对成人结脑的影响

目的　评价结核病防治措施对成人结核性脑膜炎的影响。　方法　通过对来自全省各地住院结脑病人的预防、诊断、治疗和预后特点的分析 ,探索结核病的预防、治疗措施 ,对成人结脑产生不同影响因素。　结果　在 1998～ 2 0 0 2年期间住院的结脑病人中 ,0～ 16岁与 >16岁结脑之比为 1∶ 12。72例成人结脑中延误诊断者占 79.2 % ,其中属医生延误诊断占 72 % ;延误诊断原因以未及时作腰穿和脑脊液检查者占 3/ 4 ;误诊病种以“感冒”和“上呼吸道感染”占大部分。由于误诊、并存肺结核或其他疾患 ,过早中断治疗等因素 ,致病情恶化、死亡、产生后遗症者众 (分别为 9.7%、5 .6 %和 4 0 .2 % )。　结论　新生儿广泛接种卡介苗是显著降低儿童结脑发生的重要举措 ;结脑需早期确诊 ,和贯彻“早期、联合、足量、规律、全程”的抗结核治疗原则和综合治疗措施     

卡介苗接种与儿童结核病发生的关系

为了进一步观察ＢＣＧ接种与儿童结核病发生的关系 ,我们对本所 3年来确诊的 5 8例儿童结核病接种卡介苗(ＢＣＧ)情况进行了分析。1　材料与方法1.1　一般情况　 5 8例儿童结核病 ,系本所门诊及住院儿童 ,其中男 30例 ,占5 1.7%。女 2 8例 ,占 48.3%。年龄 1-14岁 ,平均 7岁。1.2　结核病类型　按照 1978年柳州会议肺结核分类法 ,在 5 8例中 ,Ⅰ型 18例 (单纯Ⅰ型 12例 ,合并胸膜炎 1例 ,合并结脑 5例 ) ,Ⅱ型 6例 (单纯Ⅱ型 2例 ,合并结脑 4例 ) ,Ⅲ型 4例 (单纯Ⅲ型 3例 ,合并胸膜炎 1例 ) ,单纯胸膜炎16例 ,结脑 2 0例 ,其中单纯结脑 11…