284例内镜超声检查与治疗分析

目的 探讨内镜超声诊断与治疗价值.方法 284例黏膜隆起性病变和胰腺疾病采用日本PentaxEG-3630u型超声内镜,探头频率5.0～7.5 MHz,纵轴电子线阵扇扫.结果 食管63例(平滑肌瘤30例,炎症6例,息肉4例,癌症6例,食管囊肿1例,外压9例),胃169例(胃炎67例、间质瘤40例、平滑肌瘤3例、癌症14例、息肉9例、脂肪瘤6例、胃溃疡2例、胃底静脉瘤2例、异位胰1例、外压25例),十二指肠16例(息肉6例,炎症1例,间质瘤3例,异位胰2例,外压1例),胰腺36例(肿瘤11例,炎症9例,假性囊肿4例,囊腺瘤1例).治疗息肉电切治疗14例,良性肿瘤套扎治疗13例.胰腺穿刺注射治疗5例,腹腔神经丛注射治疗2例,疼痛可暂时缓解.手术病理与内镜超声诊断符合率为96.3%.结论 该组黏膜隆起性病变患者中食管平滑肌瘤和胃间质瘤多见,超声图像和发生部位有助诊断.癌症、异位胰腺、脂肪瘤或脂肪肉瘤、静脉瘤、腔外压迹、扁平息内、炎性增生等内镜超声表现特点清晰,易于诊断处理.胰腺疾病内镜超声可提高早期诊治率.     

母婴同室消毒隔离情况分析与预防

近年来,为了降低院内感染的发生率,我科逐步制定完善了一套有效的母婴同室院内感染措施并予以严格执行,大大降低了母婴院内感染率.现报告如下. 1 临床资料 选择我院2007年1月～2009年11月住院产妇12 706 例.2007年分娩为4 418例,正常产2733例,感染8例;难产1685例,感染16例,其中呼吸道感染5例、切口感染4例、肠道感染1例、皮肤感染14例;感染率0.54%;2008年分娩人数4 903例,正常产3 144例,感染10例;难产1759例,感染14例,其中呼吸道感染8例、切口感染6例、皮肤感染10例;感染率0.49%;2009年分娩人数3885例,正常产2202例,感染2例;难产1 683例,感染7例,其中有呼吸道感染2例、切口感染2例、肠道感染1例、皮肤感染5例,感染率为0.23%.     

63例肺癌临床首发症状及漏、误诊分析

63例肺癌的首发症状为咳嗽31例,胸痛4例,胸闷、气急3例,低热3例,颈肩痛6例,头痛、抽搐5例,声音嘶哑3例,肌无力1例。误诊36例,误诊为肺炎7例,肺结核、慢性支气管炎急性发作各6例,颈椎病、脑血管病、支气管扩张、结核性胸膜炎、上呼吸道感染2例,右股骨病理性骨折、腹壁皮肤囊虫病、肩周炎、喉炎、原发性脑瘤、周期性麻痹、冠心病心绞痛各1例。     

急腹症患者的急诊分诊技巧及护理

2005年8月-2008年8月,我们对1875例急腹症患者进行分诊及急诊护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组1875例,其中外科急腹症987例（胆石症332例、胆囊炎182例、急性阑尾炎241列、急性腹膜炎62例、泌尿系结石96例、肠梗阻43例、胃穿孔31例）,内科急腹症837例（其中急性胃炎396例、急性肠炎255例、泌尿系感染96例、急性胰腺炎77例、急性心肌梗死10例,肺炎3例）,妇科急腹症5l例（宫外孕28例、黄体破裂11例,急性盆腔炎9例、不全性流产致大出血3例）。急诊患者在分诊处停留的时间短,     

肺癌X线检查误诊173例原因分析

目的 探讨肺癌X线检查的误诊原因,提高肺癌影像学诊断水平.方法 对1984年1月～2005年12月我院收治的173例首诊误诊的肺癌临床资料及影像资料进行回顾性分析.结果 本组均经X线胸片检查发现肺部或胸腔病变,位于右肺65例、左肺68例、双肺40例,其中病灶位于右上肺野20例、中野17例、下野18例、肺门10例,左上肺野29例、中野12例、下野27例,双肺40例.121例为肺部病变,52例为胸腔积液.173例X线报告均误诊,误诊为肺炎74例、胸膜炎52例、肺结核40例、纵隔肿瘤4例、先天性肺囊肿3例,误诊时间14 d～4年.本组经细胞学检查确诊101例,活组织病理学检查确诊66例,术后病理检查确诊6例,其中腺癌69例、未分化癌37例、鳞癌35例、肺泡细胞癌4例、未定型28例.结论 熟练掌握肺癌X线检查的直接与间接征象,重视病史,综合分析病情,可提高肺癌诊断率.     

影响老年腹膜透析患者生存期的相关因素研究

选取我院2010年11月~2014年11月行腹膜透析老年患者63例,探析存活情况及相关影响因素。结果患者63例,存活43例,死亡20例,中位生存期3.2年;老年腹膜透析男性33例,存活21例,女性30例,存活22例;年龄≥65者31例,存活14例,<65岁者32例,存活29例;透析史<5年者30例,存活27例,≥5年者33例,存活16例;血脂异常31例,存活15例,无血脂异常32例,存活28例;糖尿病者31例,存活17例,无糖尿病32例,存活26例;高血压者29例,存活11例,无高血压者34例,存活32例;透析后低钾血症者31例,存活13例,无低钾血症者32例,存活30例;并发感染29例,存活10例,无并发感染者34例,存活33例;老年腹膜透析患者生存情况与年龄、透析史、血脂异常、糖尿病史、高血压、透析后低血钾症、并发感染等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。老年腹膜透析患者生存期情况与并发感染、透析后低血钾症、高血压、糖尿病、血脂异常、透析史、年龄等因素密切相关。     

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用探讨

目的探讨电子喉镜应用于耳鼻喉科疾病诊治的价值。方法采用日本FUJINON ER-270T型电子喉镜．连接JVC彩色监视器,配电脑图文工作站,并配活检钳、息肉钳和异物钳等,对1936例有耳鼻喉科症状的患者进行诊治。结果1936例患者均顺利通过检查,并明确诊断。其中喉部检查1356例：声带息肉292例、声带小结406例、慢性咽喉炎472例、喉结核14例、喉癌66例、声带麻痹52例、声带囊肿12例、其他42例;鼻咽部检查472例：鼻咽癌24例、慢性鼻咽炎380例、鼻咽血管瘤’5例、后鼻孔息肉30例、其他33例;耳部检查180例：化脓性中耳炎120例、外伤性鼓膜穿孔50例、其他10例。在电子喉镜下,182例声带息肉、82例声带小结、6例声带囊肿行摘除术．56例摘除异物顺利取出,236例鼻衄患者进行准确止血。结论电子喉镜对诊治耳鼻喉科疾病非常有帮助。明显提高了耳鼻喉疾病的早期诊断及治疗效果。     

创伤性膈疝误诊12例分析

1　临床资料1981- 0 1～ 2 0 0 0 - 12本院共收治创伤性膈肌破裂 35例 ,其中发生膈疝并被误诊、漏诊 12例 ,占 34 .3% ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 15～ 5 5岁 ,平均 32岁。挤压伤 2例 ,重物砸伤 1例 ,坠落伤 3例 ,刀刺伤 2例 ,车祸伤 4例 ,右膈疝 2例 ,左膈疝 10例 ,有合并伤 12例 ,其中合并肋骨骨折 8例 ,血气胸 7例 ,胃破裂 2例 ,肝破裂、脾破裂、肠破裂、肱骨骨折、颅脑损伤、胸椎骨折并截瘫各 1例。临床表现 :胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、腹痛、腹胀、呕吐、黑便、咳嗽等症状。误诊疾病 :肺炎或胸膜炎 4例 ,血气胸 3例 ,胃炎或胃溃疡 …     

急腹症患者的急诊分诊技巧及护理

2005年8月～2008年8月,我们对1 875例急腹症患者进行分诊及急诊护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组1 875例,其中外科急腹症987例(胆石症332例、胆囊炎182例、急性阑尾炎241列、急性腹膜炎62例、泌尿系结石96例、肠梗阻43例、胃穿孔31例),内科急腹症837例(其中急性胃炎396例、急性肠炎255例、泌尿系感染96例、急性胰腺炎77例、急性心肌梗死10例,肺炎3例),妇科急腹症51例(宫外孕28例、黄体破裂11例,急性盆腔炎9例、不全性流产致大出血3例).急诊患者在分诊处停留的时间短,护士只能通过简短询问患者及家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊,根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问.     

以骨痛为首发的支气管肺癌误诊误治25例分析

笔者收集近年来我院门诊和住院的以骨痛为首发的肺癌2 5例 ,报告如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 5例 ,最小 2 3岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 55岁。其中有吸烟史者 2 3例 ;患慢支炎或 (和 )肺气肿 1 5例 ;伴咯血 5例。骨转移至肩胛骨 1 0例 ,髋关节 2例 ,肋骨 2例 ,胸椎 4例 ,腰椎 2例 ,胫骨 1例 ,踝关节 1例 ,肱骨 1例 ,股骨 1例。鳞癌1 2例 ,腺癌 8例 ,小细胞癌 2例 ,腺鳞癌 2例 ,其他 1例。全部都在基层或门诊误诊为肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等。并经针灸、按摩、理疗、服镇痛药、强的松等治疗 ,2例疼痛减轻…