96例颈部淋巴结转移癌临床病理分析

９６例颈部淋巴结转移癌临床病理分析陈秀云，刘愉快（河南驻马店人民医院病理科４６３０００）颈部淋巴组织丰富，全身各部位的恶性肿瘤都可以转移至颈部淋巴结，使颈部淋巴结转移癌的鉴别诊断常感困难。我们积累了９６例颈部淋巴结转移癌的临床及病理资料，现总结报道如...     

原发灶不明的转移性鳞癌17例临床分析

目的通过对原发灶不明的颈部转移性鳞癌病例的临床分析,了解其临床特点及颈部淋巴结的分布,为临床对此病的诊断、治疗和预后判断提供帮助。方法分析原发灶不明的颈部转移性鳞癌17例的临床特点、颈部淋巴结分布、治疗方法。结果 17例患者中颈部淋巴结复发7例（41.4%）,2例发生远处转移,5例行可疑原发灶所在部位放疗,无一例出现原发灶,未行放疗者12例中7例最终出现原发灶。结论颈部淋巴结的位置与原发肿瘤来源之间的转移规律有助于原发不明的颈部转移性鳞癌的正确诊断;在此基础上,应积极将可疑原发灶包括在治疗中,并根据可疑原发肿瘤的类型选择手术或放射治疗。     

颈部淋巴结转移性肿瘤的超声诊断

目的 探讨超声在颈部淋巴结转移瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析了11例颈部转移瘤的二维及彩色多普勒超声的声像图特点。结果 超声检查可以对颈部淋巴转移瘤位置、大小、形态及声像图特点进行观察，发现其特征改变，为临床提供诊断依据。结论 彩超是一种无创、直观、有效的检查方法、对颈部淋巴结转移性肿瘤的诊断有很高的价值。     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的临床治疗分析

原发灶不明的颈部转移癌临床并非少见,约占头颈部恶性肿瘤的2%~5%[1],目前治疗措施有单纯局部切除、淋巴结清扫、放化疗及综合治疗等。颈部有着丰富的淋巴组织,不仅接受头颈部器官的淋巴引流,而且也接受胸、腹、盆腔及四肢的淋巴引流。所以原发灶不明的颈部转移癌的诊断与处理,     

头颈部转移性鳞癌颈部淋巴结中EBV与HPV的检测及临床意义

头颈部恶性肿瘤,尤其是上呼吸道和上消化道来源者,90%以上是鳞状细胞癌。在头颈部各器官中,许多原发病灶十分隐匿或位于黏膜下,临床上往往在患者出现颈部淋巴结转移后才被发现。这些患者临床称之为原发灶不明的头颈部转移性鳞癌,其发病率约占所有头颈部鳞癌的3%～9%[1]。颈部有着丰富的淋巴组织,其不仅可接受颈部诸多器官的淋巴引流,还可以接受胸、腹、盆腔及四肢的淋巴引流,所以原发灶不明的颈部转移性鳞癌的诊断和处理至今仍是临床上的棘手问题[2]。为探索这类疾病原发病灶的可能来源,本研究运用原位杂交方法检测头颈部转移性鳞癌颈部淋巴…     

248例颈部淋巴结转移癌临床分析

目的 探讨颈部淋巴结转移癌的治疗方法。方法回顾1998～2001年我院病理确诊为颈部淋巴结转移癌的248例患者，其中男性164例，女性84例。年龄12～78岁，平均年龄56岁，根据美国Sloan-Kettering癌症中心的颈部分区法，转移淋巴结位于单区内231例，两区以上17例。单个肿块可活动者120例，多个肿块可活动者108例，固定肿块20例。肿块直径0，5～10.0cm不等。病程10d～2年不等。原发灶位头面部的108例，位于颈部的76例，位于锁骨下的34例，原发灶不明的30例。病理学检查报告鳞癌156例。腺癌58例，未分化癌31例。恶性黑色素瘤1例，腺样囊性癌2例。肿瘤位于头面部的鼻咽癌主要行放疗加化疗，鼻腔、副鼻窦癌行手术加放疗，口腔癌主要以手术为主。原发灶位于颈部的甲状腺癌及喉癌主要行手术治疗、辅助放疗，原发灶位于锁骨下的主要行化疗。原因不明的颈部转移癌根据淋巴结部位，病理性质，全身情况等因素，选择放疗、手术、化疗，在积极治疗转移灶的同时寻找原发灶。结果随访3年以上，原发灶位头面部的3年成活率82％，位于颈部的3年成活率92％，位于锁骨下的3年成活率6％，原发灶不明的3年成活率40％。结论颈部淋巴结转移癌应根据原发灶的不同、病理性质不同等因素，采取不同的治疗。对于原发灶不明的颈淋巴结转移癌应持积极态度，争取时间积极治疗，在治疗中寻找原发灶。     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌治疗失败原因分析

目的:分析原发灶不明的颈部淋巴结转移癌治疗失败原因,探讨治疗方法和技术.方法:共收集68例初程治疗的病例,单纯放射治疗27例,单纯手术治疗8例,手术加放射治疗16例,手术加化疗5例,放疗加化疗12例.结果:全组1、3、5年生存率分别为83.8%、54.4%和33.8%,颈部转移癌未控和复发占45.6%,远地转移率为26.5%.治疗失败的主要原因是N分期、肿瘤部位、病理类型、综合治疗、肿瘤治疗敏感性及放疗照射范围.结论:早期转移性鳞癌局部切除术后采用放射治疗;晚期转移性癌采用放疗与手术综合治疗为主,同时加化疗.低分化或未分化癌活检术后可直接进行放射治疗,放疗后加用化疗.腺癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗.对中上颈转移癌应采用全咽部或鼻咽部预防性照射和全颈部照射,至少应包括全颈部;对锁骨上区淋巴结转移癌可采用局部照射.     

颈部转移性淋巴结的超声造影表现分析

目的 探讨颈部转移性淋巴结的超声造影表现特征.方法 对23例患者的52个颈部转移性淋巴结进行灰阶超声造影,观察造影图像表现.结果 52个转移性淋巴结中,36个(69%)淋巴结造影表现为显著增强的实质内有局灶性低或无灌注区;14个(27%)淋巴结造影表现为整个淋巴结微弱增强,灌注均匀或不均匀,其中的9个淋巴结造影同时表现为边界不清,与不均匀增强的周围软组织混合成一片,造影图像上无法辨认淋巴结的轮廓;2个(4%)淋巴结造影表现为整个淋巴结显著而均匀的增强.结论 超声造影能反映转移性淋巴结的灌注情况,对诊断有一定价值.     

口腔鳞癌及颈部淋巴结的超声研究

目的 研究颈部淋巴结是否有转移,为临床医师作颈淋巴结清扫提供有效依据.方法 收集资料完整的口腔鳞癌患者75例.对颈部淋巴结的彩超特点结合病理学诊断进行对照分析研究.结果 临床研究表明大多数肿瘤在早期就发生肿瘤细胞从原发灶经淋巴转移至局部淋巴结.转移有宏观的淋巴结转移和淋巴结微转移灶.按病理学诊断颈部淋巴结转移37例,超声提示符合28例,不符合9例;淋巴结无转移38例,超声提示符合33例,不符合5例.结论 彩超能检出淋巴结,作出具有提示价值的诊断.且与其它影像学诊断相比具有一定的优势,因此作者认为超声对颈部的淋巴结诊断是首选.     

原发灶不明的颈部转移癌68例临床病理分析

目的 探讨临床病理在原发部位不明的颈部转移癌原发灶诊断中的价值。方法 在病理及免疫组化引导下再仔细查体及针对性临床检查并进行综合分析。结果 68例CCUP中明确了原发部位有41例（60％）。结论 病理形态学结合免疫组化能较准确地指示肿瘤可能地原发部位。但须对其生物学行为，转移灶的病理形态特征及临床各种检查进行综合分析。     

72例颈部淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,患者多无结核病史,早期无结核中毒症状,往往是以颈部无痛肿块就诊.本院外科自2002年1月至2004年10月收治72例,现报道如下.     

胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移997例临床分析

淋巴结转移是食管鳞癌的主要转移方式,腹腔淋巴结是胸段食管癌常见的淋巴结转移区域。收集2003年1月至2007年12月在浙江省肿瘤医院胸外科行食管癌Ivor-Lewis术式和Akiyama术式的997例患者的腹腔区域淋巴结转移及预后情况,并且进行了回顾性分析,现报道如下。     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌临床病理分析

对我院1995-01～2004-06原发灶不明的颈部淋巴结转移癌(以下简称NLMC)56例的临床及病理资料总结如下.……     

胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移相关因素分析

目的探讨胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析62例胸段食管鳞癌患者的临床资料,应用x2检验和Logistic回归分析找出颈部淋巴结转移的独立预测因子。结果62例患者中36例（58．1％）患者发生淋巴结转移,其中有颈部淋巴结转移者15例（24．2％）。全组共清扫淋巴结1954枚,平均每例清扫31．5枚,187枚（9．6％）淋巴结有转移。多因素分析显示：肿瘤位置、病变长度、胸段喉返神经旁淋巴结转移和胸部淋巴结转移、胸部淋巴结转移组数是颈部淋巴结转移的独立预测因子（OR值分别为1．976、1．346、3．012、2．023、2．254,95％C1分别为1．436—2．538、1．032—1．683、1．572～6．825、1．463—4．745、1．483—4．952,P值分别为0．035、0．041、0．012、0．025、0．020）。结论颈部淋巴结转移的独立风险因子是施行选择性三野淋巴结清扫的根据,其有效性还需在临床试验中验证。     

口腔癌功能性颈部淋巴结清除术21例分析

口腔癌的颈部淋巴结转移可高达40％以上，因此颈部淋巴结清除术是口腔癌手术治疗的关键步骤之一。按手术方式颈清术可分为：根治性颈清术(RND)和功能性颈清术(FND)。RND系传统技术式，除保留颈动脉、迷走神经、膈神经等主要组织外，余均切除。FND系保留部分颈部组织维持其正常功能、保存外形和提高生存质量，一般保留颈内静脉、副神经及胸锁     

鼻咽癌颈部淋巴结转移超声表现1例

患者男,52岁。左上颈部淋巴结肿大1月余,无发热,乏力,无流涕,无血性分泌物。查体:左上颈部偏后侧可扪及一直径3cm肿大淋巴结,质软,边界清,无皮肤粘连,有轻压痛。     

增强CT对口腔原发鳞癌颈部淋巴结转移的诊断意义分析

目的:对口腔原发鳞癌颈部淋巴结转移患者实施增强C T诊断的临床效果进行评估.方法:选取2015年1月—2021年1月期间我院80例口腔鳞癌患者(行原发灶切除及颈部淋巴结清扫)的临床资料进行回顾性分析,对比增强C T检查与病理结果的差异性,并分析其诊断的真阳性率(P P V)、假阳性率(N P V)、敏感性以及特异性.结...     

颈部淋巴结肿大188例临床病理分析

淋巴结是接受抗原刺激产生免疫应答的场所，具有过滤，增殖，免疫作用。作者对颈部淋巴结肿大患者的病理检查结果结合临床进行分析，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2000年1月至2004年12月本院颈部淋巴结肿大患者188例，男112例，女76例，男女之比为1．5：1，年龄5个月～86岁。肿大淋巴结位于浅筋膜或皮下，与皮肤无粘连，可活动或活动度差，与周围组织分界清，质硬无压痛。