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1.
严重张口受限的小儿经鼻盲探气管内插管术 总被引:1,自引:0,他引:1
35例严重口受限的患儿在氟哌利多,芬太尼合剂静脉注射后处于安定镇痛的状态下,经鼻腔插入自制的四周有微孔的聚乙烯导管直达咽和喉腔,经导管注入1%地卡因2ml行鼻咽腔喉腔表面麻醉,穿刺环甲膜注射1-2ml行气管内麻醉。5min后进行经鼻腔盲探气管内插管术,取得了探插成功;率高,安全,无并发症的满意效果. 相似文献
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利用小剂量肾上腺素以增加心率为主的特点[1],将肾腺素盐水3ml静脉注射,摸拟硬膜外麻醉局麻药试验量误注入血管内,观察心率的变化,为临床应用提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料:选年龄20~40岁、ASAⅠ级、下肢手术患者16例,男7例,女9例。麻醉方法:连续硬膜外麻醉辅以静脉强化。盐酸肾上腺素注射液用上海禾丰制药厂生产,批号981101,用生理盐水稀释至5μg/ml。1.2 方法:待麻醉平稳,患者入睡。采用自身对照设计,随机将肾上腺素盐水3ml静脉注射(实验组)或经硬膜外导管流入硬膜外腔(… 相似文献
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1 病历报告患者,女,46岁,因子宫肌瘤并发失血性贫血行子宫全切+右侧附件切除术。既往、术前均无头痛史。术前常规苯巴比妥钠0.2g、阿托品0.5mg肌注。选择T12~L1椎间隙直入法行硬膜外穿刺,成功后针尖斜面向头端,注入2%利多卡因5ml(含1∶200000肾上腺素),随即向尾侧顺利置入硬膜外导管3cm,改平卧位。5min后无腰麻现象,注入上述药液8ml,麻醉平面T8~S5。术中追加用药2次,总量25ml,术中血压、脉搏平稳,麻醉效果满意。术毕拔出硬膜外导管时有阻力,取屈曲弓背位后拔出,术后第… 相似文献
4.
硬膜外腔入注小剂量吗啡治疗疼痛性疾患和术后疼痛,是镇痛技术的新发展,现将我院40例术后硬膜外腔注入吗啡镇痛效果与对照组比较,报告如下。1 临床资料与方法本组为ASAⅠ~Ⅱ40例,年龄为18~52岁,均采用硬膜外麻醉,局麻药为2%利多卡因300~600mg;其中子宫切除8例,卵巢囊肿6例,剖腹产26例。对照组取妇产科同类手术20例进行比较。吗啡组,手术结束时,测病人的呼吸、血压如正常,才经导管注入含吗啡2mg的生理盐水10ml。对照组只注入生理盐水10ml,分别在术毕及术后2h或疼痛出现时测呼吸、… 相似文献
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连续硬膜外麻醉导管自行打活结一例谭明祥,曾祥刚(贵阳医学院附院麻醉科贵阳550004)连续硬膜外麻醉术后导管在硬膜外腔(简称外腔)打结导致拔管困难较为少见[1,2],而自行打为活结者更是尚未见报道,我院1993年7月曾发生一例,现报道如下:男性,54... 相似文献
6.
我院自1986年8月开展深、浅颈丛阻滞麻醉481例,麻醉后血压升高、心率增快、呼吸抑制及喉返神经阻滞较常见,但颈深筋膜下加浅颈丛阻滞麻醉后并发喉痉挛少见,现将病例报告如下:1 病例摘要患者,男性,61岁,因患左侧甲状腺复发性囊腺瘤行腺瘤摘除术。术前BP110/90mmHg,P76次/min,R16次/min,心肺(一)。入室后患者仰卧位,头偏向对侧,在胸锁乳突肌后缘中点垂直皮肤进针,达颈深筋膜回抽无血后注入2%利多卡因和0.5%布比卡因1:1混合液5ml,退至皮下沿切口方向至中点于皮下注射5ml… 相似文献
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1 患者,女,52岁,体重50kg。因颈部疼痛伴干涩不适一年入院。体查发现咽后壁左侧有一约3cm×3cm×2cm2大小之肿物。CT报告为颈2椎体左前缘呈囊腔样破坏,其前方可见一直径为3cm的类园形软组织影,内有密度不均匀的钙化灶。术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg。入室后,先于局麻下行气管切开术,气管切开前经环甲膜注入1%的丁卡因2ml行表面麻醉,气管切开后经造口置入英国产“U型”带套囊气管导管,并随即注入芬太尼0.1mg、咪唑定安10mg和潘库溴铵4mg及吸入安氟醚维持麻醉,常规行机… 相似文献
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葛志军 《右江民族医学院学报》2000,21(1):80
腰麻—硬膜外联合麻醉(CESA)是近年来开展的一种椎管内阻滞技术,我们对300例剖宫产患者比较了CSEA和连续硬膜外麻醉(EA)的临床效果,现报告如下:1 资料和方法300例剖宫产病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组,每组50例,CESA组采用BD公司的针内针型联合穿刺针,穿刺间隙采用L2~3,通过硬脊膜入蛛网膜下腔后注入0.75%布比卡因1ml加0.8ml10%葡萄糖混合液,退出腰穿刺针后,再向硬膜外腔头侧插管,并置管3cm。EA组选L2~3间隙作硬膜外麻醉穿刺点,插管及留置导管与ESA相同,麻… 相似文献
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目的:比较不同节段硬膜外麻醉对阿托品增加心率作用的影响,方法:18例ASAI级成年女性患者分成三组,上胸组经T(2-3)脊椎间隙硬外穿刺,胸腰组经T(12)L(1)脊椎间隙穿刺,两组均置入导管4cm颈丛,臂丛阻滞麻醉为对照组,上胸组给邓1.5%利多卡因6ml~8ml,胸腰组给予12ml,麻醉后测血,心率,15分钟后测麻醉最大平面及血压,心率,静注注阿托品0.01mg/kg,连续测血压,心率。对照组 相似文献
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三腔两囊管压迫止血是治疗门脉高压合并食管、胃底静脉曲张大出血的最有效方法,是抢救生命的紧急措施。1临床资料 我院自1990年以来共使用三胜两囊管压迫止血76例。男71例,女5例,平均年龄53.6岁,重复使用2次者8例,重复使用3次者9例,重复使用4次者5例。2三腔两囊管的操作2.1三腔两囊管的检查:检查管腔是否通畅,气囊有无漏气,导管有无折裂,两气囊充气后囊壁是否均匀,记录胃气囊和食道气囊注气200ml或100ml时的压力值,食道囊、胃囊、胃管各做好标记。2.2病人准备:询问有无鼻咽手术或疾病史… 相似文献
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硬膜外持续滴注阻滞术用于胆道手术 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:观察用于胆道手术的硬膜外持续滴注与间断追加药物的麻醉效果及不良反应。方法:随机选择二组胆道手术病人共30人,作胸9 ̄10硬膜外同剂量2%利多卡因(含1:20万肾上腺素)麻醉。试验量均为3ml。A组15例,首次量10ml以1ml/分 ̄2ml分用微量泵滴完,然后以5ml小时速度持续滴注直至术毕;B组15例,首次量10ml在30秒 ̄60秒内一次推注,以后每隔1小时推注5ml至术毕。结果:两组麻醉效 相似文献
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本组46例因张口困难、头颈部活动受限等不能在明视下行气管插管术的患者采用气管导管套囊充气法经鼻腔盲深置入气管导管。病人保持自主呼吸,进行粘膜表面麻醉,导管先入食道后退至听到气流音即止,使导管前端处于喉腔中位,减少向两侧偏移的机会,同时适量的气囊充气,使导管前端抬高,便于对准声门,此法可明显提高经鼻腔盲探气管内插管术成功率。 相似文献
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韦俊机 《右江民族医学院学报》1997,19(4):561-562
将100例年龄17~74岁,ASAⅠ~Ⅱ级的腹部手术病人随机分为两组。观察组:用1.6%~2%利多卡因13ml加安定5mg及氯胺酮50mg组成混合液15ml。对照组:用1.6%~2%利多卡因15ml。两组局麻液均含1∶20万肾上腺素。分别注入硬膜外腔。对照组成人于麻醉后切皮前1min从莫菲氏管静注与观察组同等量的安氯合剂。结果:观察组预防内脏牵拉反应的优良率显著高于对照组,且对血流动力学均无明显影响,有临床应用价值,但应加强监测和管理。 相似文献
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本实验研究不同pH值及不同量的盐酸气管内注入致家兔争性肺损伤模型,A,B,C3组家兔麻醉后气管内分别注pH=1.5,2.5ml/kg;pH=1,2.5ml/kg;pH=1,2ml/kg体重的HCl,吸纯氧定压机械通气,气道压维持2.0kPa,当PaO2持续低于13.3kPa时认为模型形成。/ 相似文献
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报道动脉导管未闭4例行体外循环下未闭导管闭合术。4例均伴重度肺动脉高压,其中1例合并细菌性内膜炎伴赘生物形成。动脉导管开口1.2-2.0cm3例行带垫片褥式缝合,动脉导管开口2.5cm 1例行绦纶片修补。无气栓,灌注肺及喉返神经损伤等严重并发症发生。无1例手术死亡。 相似文献
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骆方仁 《右江民族医学院学报》1998,(Z1)
病历摘要例1,女,69岁。右眼进行性视力障碍2年,于1995年3月6日入院。左眼于5年前已做晶体摘除术。右眼视力:光感。外眼正常,光定位正常,晶体完全混浊。于3月9日以1%利多卡因10ml(加1‰肾上腺素3滴)作浸润麻醉,球后注入2ml作阻滞麻醉,施... 相似文献
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硬膜外麻醉导管打结2例韩延华连续硬膜外麻醉,拔除导管扭曲、打结甚为罕见。我院于1990~1994年中,连续发生2例,报道如下。1临床资料2例均为男性,分别为12岁和41岁。其中,行阑尾切除术和下肢植皮术各1例。均发生在手术结束拔管时。导管拔出后,打结... 相似文献
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我科在34年间,对719例动脉导管未闭的患者进行了手术治疗。其中治愈710例,死亡9例(1.25%),术后喉返神经损伤9例,动脉导管复通4例,假性动脉瘤形成2例。本文认为复杂和重症病例在体外循环下施术较为安全,高龄或手术难度大者采用低温麻醉为宜,术中控制性降压是避免大出血的有效措施,导管切断缝合法可降低导管复通率与术后假性动脉瘤形成。 相似文献
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对31例喉癌手术采用硬膜外麻醉进行了观察,结果发现该麻醉效果安全可靠,肌松效果好,方法简便。麻醉穿刺选用C5,6,C6,7,C7~T1,头向置管3~5cm,麻醉平面为C2~T2。药物可用1%~1.3%利多卡因或0.20%~0.25%布比卡因(含1∶20万肾上腺素),1次注药量3~5ml,3次注药量15~18ml。该麻醉对呼吸和循环系统抑制不明显,血氧饱和度95%~98%.术中对有咳嗽和吞咽动作者可作局部粘膜麻醉以减轻手术刺激反应。该麻醉方法术后护理方便,费用低,病人易于接受 相似文献