CA-50抗干扰功能的探讨

目的评价CA-50的抗干扰功能。方法待测血浆中不同浓度的干扰物,干扰物浓度分别为：血红蛋白0～4600mg／L,结合胆红素0～196mg／L,游离胆红素0～182mg／L,乳脂蛋白0-2400Formazinc浊度单位,用加入不同浓度干扰的待测血浆在CA-50血凝仪上分别测定PT,APTT和Fib各3次,取均值,计算出影响度。结果干扰试验的测试结果表明：影响度为0％或较小,所有测定的影响度均未超出美国CLIA1988规定的允许偏差范围。结论CA-50有较强的抗干扰功能。     

96型-血液凝固分析仪的抗干扰功能

采用９６ 型－ 血液凝固分析仪,测定加入不同浓度溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白等４ 种干扰物的实验血浆的ＰＴ、ＡＰＴＴ和ＴＴ。结果表明该仪对加入低浓度干扰物的实验血浆,具有抗干扰的能力,但对含有较高或高浓度干扰物的实验血浆,则抗干扰能力差     

96型—血液凝固分析仪的抗干扰功能

采用９６型－血液凝固分析仪，测定加入不同浓度溶血性血红蛋白直接胆红素间接胆红素和乳脂蛋白等４种干扰物的实验血浆的ＰＴ、ＡＰＴＴ和ＴＴ。结果表明该仪对加入低浓度干扰物的实验血浆，具有抗干扰的能力，但对含有较高或高浓度干扰物的实验血浆，则抗干扰能力差。     

高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响

目的:观察高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。方法:观察组为36例患高胆红素血症的新生儿,对照组为28例正常新生儿,检测两组新生儿的血及尿β2-MG、血BUN、血Cr。经统计学处理后,分析高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。结果:高胆红素血症患儿血、尿β2-MG较对照组增高,有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损伤,血、尿β2-MG是反映肾功能受损的敏感指标。     

速率法测定肌酐中碱性苦味酸试剂的改进

目的 配制一种能消除胆红素、血红蛋白等干扰物质的碱性苦味酸试剂。方法 在苦味酸试剂中加入硼酸钠、十二烷基硫酸钠、铁氰化钾抗干扰物质，与未加抗干扰物质的苦味酸试剂和沉淀蛋白质的测定方法做对比分析。结果 胆红素小于３８９．７μｍｏｌ／Ｌ，血红蛋白小于１０ｇ／Ｌ，用该试剂测定基本无干扰，与除蛋白的方法比较呈良好的相关性（ｒ＝０．９６８）批内ＣＶ：１．６％￣３．７％，批间ＣＶ：１．９％￣４．１％，回收率：     

胱抑素C在新生儿高胆红素血症肾损伤中的应用

目的:探讨胱抑素测定对新生儿高胆红素血症进行肾脏功能判断和监测的效果。方法:对64例生后3 d内的高胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为轻、中、重度3组,分别进行血非尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR),胱抑素C(Cys-C)测定。结果:当黄疸越重,胱抑素C增高明显,重度高胆红素血症可造成肾小球滤过功能受损,随着黄疸减退,肾功能渐恢复,胱抑素C下降最为缓慢。结论:高胆红素血症可造成肾功能受损,Cys是一重要的检查和监测指标,可使临床医生及时作出诊断,及早进行干预治疗。     

新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响

目的:分析新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的影响。方法:选取收治的患高胆间接胆红素血症而未发生胆红素脑病的婴幼儿146例,追踪回访5年,分析研究高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响。结果:高间接胆红素血症能够影响新生儿诸多方面的功能,影响其身体及智力方面的远期发育情况。结论:高间接胆红素血症能够影响新生儿诸多方面的功能,影响其身体及智力方面的远期发育情况,临床应足够重视,早发现早治疗。     

十堰市中老年健康人群血清胆红素分布及影响因素

目的:探讨十堰市中老年健康人群血清胆红素分布及影响因素。方法:采用健康体检问卷,调查研究对象生活方式、疾病史。同时对研究对象血清胆红素、血糖、血脂及肝肾功能进行检测。结果:总共有2 116个研究对象纳入分析,平均年龄(60.6±7.7)岁。血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中位数(四分位间距)分别为12.9(10.2~16.6)、3.6(3.0~4.5)、9.4(7.1~12.2)μmol/L。血清胆红素水平男性高于女性、不吸烟者高于吸烟者。年龄与总胆红素和间接胆红素的关联不显著,而与直接胆红素正相关。三种胆红素与谷丙转氨酶AST、高密度脂蛋白正相关。直接胆红素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关,间接胆红素与总胆固醇、低密度脂蛋白正相关。结论:在十堰市健康中老人中,血清胆红素的主要影响因素是性别和吸烟状态。不同类型的胆红素与常见代谢指标的关联不同,直接胆红素与血脂的关联性更强。     

新生儿高胆红素血症换血治疗的血液学指标观察

目的:观察新生儿高胆红素血症换血治疗对新生儿血液学指标的影响。方法:检测新生儿(48例)高胆红素血症换血前、后血常规、生化及凝血功能等血液指标并分析比较。结果:新生儿换血后:①血清总胆红素、间接胆红素水平明显下降(P<0.01)。②WBC、血小板明显下降(P<0.01),RBC、血红蛋白无统计学意义。③钾、钠、氯无统计学意义,血糖水平升高(P<0.01)。④活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间明显延长(P<0.01),纤维蛋白原浓度增高(P<0.01)。结论:换血治疗新生儿高胆红素血症可明显降低血清胆红素水平,疗效显著;但换血治疗后要密切监测血常规、生化及凝血功能等血液指标变化,防止感染、出血、贫血等不良后果出现。     

乙型病毒性肝炎肝肾功能及电解质代谢性别差异的研究

目的:探讨不同性别的乙型病毒性肝炎患者肝肾功能及电解质代谢的变化,为乙型病毒性肝炎的防治提供参考依据.方法:分析桂林医学院附属医院感染科住院的211例乙肝患者肝肾功能和电解质代谢在性别上的差异.结果:男性乙肝患者血清中白蛋白、总蛋白和钙离子水平降低,与女性比较P＜0.05;直接胆红素水平升高,与女性比较P＜0.05.结论:应注重男性慢性乙肝患者蛋白质、胆红素以及电解质的代谢,加强蛋白质和钙的补充及过多胆红素的清除.     

高效液相色谱法测定人血浆中百草枯浓度

目的：建立人血浆中百草枯浓度高效液相色谱检测方法,为百草枯中毒患者预后评估、治疗方案选择提供方法学支持。方法样品处理采用35％高氯酸处理。流动相为0.1mol · L －1磷酸缓冲液（含75 mmol · L －1庚烷磺酸钠）‐乙腈（88∶12,三乙胺调pH＝3.0）;流速为1.0 mL · min－1;柱温为28℃;检测波长为258 nm。结果所采用方法在0.2～500μg · mL －1范围内线性关系良好。平均绝对回收率为100.6％,RSD均小于3％;平均相对回收率为101.31％,RSD均小于6％。日内和日间RSD均小于6％,冻融及冻存后百草枯样品浓度测定结果差异无统计学意义。结论高效液相色谱检测方法快速,准确、血液中杂质无干扰,适用于百草枯中毒患者血药浓度的分析测定。     

人血浆抗利尿激素放射免疫分析法

用抗利尿激素抗血清建立人血浆抗利尿激素放射免疫分析法,用Iodogen法制备标记化合物~(125)I-sAVP,比放射强度达1369mCi/mg,-25℃可储存1个月。标准曲线灵敏度为0.15pg/管,血浆AVP最小可测量为0.6pg/ml,测定范围为0.6～11.0pg/ml。用丙酮—石油醚法提取血浆AVP,回收率为75.6％,批内和批间变异系数分别为9.8％和16.8％,提示提取是放射免疫法测定人血浆AVP的必须步骤。本法所得结果能充分反映正常人血浆AVP的生理波动。     

慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素和肾上腺髓质素测定

目的:研究慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和肾上腺髓质素(ADM)水平并探讨其临床意义。方法:用放射免疫分析法测定31例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和ADM水平,并与动脉血氧分压(Pao2)进行相关分析。30例健康人为正常对照组(C组)。结果:A组血浆BNP和ADM高于B组和C组;B组血浆BNP和ADM高于C组,差异均有统计学意义(P<0.001)。A组血浆BNP和ADM与Pao2负相关(r=-O.67,P<0.01;r=-0.74,P<0.01),B组血浆ADM与Pao2负相关(r=-0.54,P<0.01),BNP与Pao2无显著相关性(P>0.05)。A组和B组血浆BNP和ADM水平呈正相关(r=0.70,P<0.01;r=0.59,P<0.01)。结论:血浆BNP和ADM水平升高共同参与了肺心病的病理生理过程,2者可能有代偿作用。     

Plasma shock wave lithotripsy of gallstones in vitro. Animal experiments and clinical application.

It is sometimes very difficult to extract a huge impacted stone through the T-tube fistulous tract by conventional techniques with choledochoscope. To simplify the procedure, a lithotriptor PSW-G type using plasma shock wave to disintegrate the stone was designed. The efficacy to fragmentate stone was investigated both in vitro and in vivo. Stones can be shattered into pieces less than 3 mm in diameter in about 30 times of spark with lower energy ranging from 1.7-3.4 kV and 1-3 J. Animal experiments were carried out to prove the safety of the lithotriptor. There was neither interference with the cardiovascular and respiratory systems nor obvious damage to the adjacent tissue where plasma shock wave applied to break stones. Six patients with retained calculi impacted both in extra- and intra-hepatic duct were successfully treated by plasma shock wave lithotripsy. It appears very useful in dealing with a huge impacted stone in the biliary tract.

     

充血性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ变化的临床研究

OBJECTIVE: To investigate the changes of plasma urotensinII (UII) levels in patients with congestive heart failure (CHF) of different severities and their clinical implications. METHODS: Plasma UII was determined by radioimmunoassay in 45 patients with CHF and 20 healthies control subjects. In all the subjects, the left ventricular fraction (LVEF) and the ratio of E/A were measured by echocardiography. RESULTS: The plasma UII level was significantly lowered in CHF patients in comparison with that in control subjects (1.41+/-1.09 pg/ml vs 4.35+/-1.22 pg/ml, P=0.000). A significant correlation of plasma UII level with LVEF (r=0.540, P=0.000) and the E/A ratio was observed (r=0.539, P=0.000), and the severity of CHF was shown to be inversely correlated with plasma UII levels in the patients (r=-0.656, P=0.000), which was elevated after treatment. CONCLUSION: UII might play a role in the pathophysiological process of CHF, and its plasma level may serve as an indicator of the severity of CHF.     

糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能与血糖水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭对血糖水平的影响,辚合理选择降糖药物和有效地控制血糖提供理论依据。方法 2型糖尿病患者81例,进食75g方便面后测0、30、60、120min血糖、胰岛素及真胰岛素。按空腹血糖（FPG）水平将全部病例分为A组（FPG＜8.89mmol/L）及B组（FPG≥8.89mmol/L）,评估2组中β细胞功能和胰岛素抵抗对血糖水平的贡献。结果 B组以胰岛素及真胰岛素计算的敏感性为A组的65.5%及64％,调整胰岛素抵抗影响后,B组β细胞功能仅为A组的1／5－1／6。以胰岛素计算的胰岛素抵抗和β细胞功能对A组血糖水平贡献约各占1／2,而在B组则β细胞功能对血糖水平贡献为胰岛素抵抗的8倍。用真胰岛素计算的β细胞分泌功能的A组可解释血糖变化的41％,在B组可解释血糖变化的54％,而且岛素敏感性在A组可解释血糖变化的12％,在B组可解释血糖变化的5.7%,即胰岛素缺乏对血糖水平的贡献在A组为胰岛素抵抗对血糖水平贡献的3.3倍,而在B组前者为后者的9.5倍。结论 空腹血糖水平较高（≥8.89mmol/L）组胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭都更严重,其高血糖主要由β细胞功能衰竭引起,这提示在其初始治疗中联合应用胰岛素增敏剂和促胰岛素分泌剂是有益的。     

以Ecarin测定血浆中凝血酶原的活性

目的 :建立一种准确、快速和灵敏度较高的检测血浆中凝血酶原活性的方法。方法 :以巨齿蛇毒中的有效成分Ecarin作为凝血酶原的激活剂 ,分别采用Ecarin凝固时间法 (ECT)和发色底物法测定血浆中的凝血酶原的活性。结果 :Ecarin浓度在 1～ 8u ml范围内 ,随着血浆的稀释 ,ECT逐渐延长 ,ECT(lg)和血浆稀释度 (lg)之间的相关系数均在 - 0 .94 3以上 ,P <0 .0 1;Ecarin浓度 (lg)和ECT(lg)的相关系数均在 - 0 .95 7以上 ,P <0 .0 1。血浆稀释度为 1:5 0、1:10 0、1:2 0 0、1:4 0 0时 ,Ecarin发色底物法所测血浆稀释度 (lg)与A值 (lg)之间的相关系数γ =- 0 .974(P <0 .0 1)。结论 :Ecarin凝固时间法和发色底物法均具有良好的灵敏度 ,能较好地反映血浆中凝血酶原活性的变化     

大鼠后肢长期抗阻训练对慢性咬肌机械痛觉敏感性的影响

目的:研究长期抗阻训练对大鼠慢性咬肌机械痛觉敏感性的影响,为临床慢性咀嚼疼痛的非药物治疗提供理论依据。方法:选用16只雄性Sprague-Dawley大鼠(220~250 g),随机分为空白对照组、抗阻训练组、慢性咬肌痛组、慢性咬肌痛抗阻训练组4个组,每组4只,慢性咬肌痛大鼠(慢性咬肌痛组和慢性咬肌痛抗阻训练组)采用咬合干扰模型建模,抗阻训练大鼠(抗阻训练组和慢性咬肌痛抗阻训练组)采用食物诱导法进行负重蹲起训练,每次30 min,每日1次,每周训练5 d,总计14周。每天记录大鼠抗阻训练情况,采用改良电子测痛仪每周测定各组大鼠双侧咬肌机械刺激反应阈值,每周记录体重变化。长期抗阻训练结束后,采用自制抓力计测定大鼠后肢抓力,分离后肢肌肉(腓肠肌和比目鱼肌)及腓骨,测定肌肉质量和腓骨长度,计算后肢肌肉质量、肌肉质量/体重比和肌肉质量/腓骨长度比。结果:空白对照组和抗阻训练组第0~4周双侧咬肌机械刺激反应阈值差异无统计学意义(P>0.05), 第5~14周抗阻训练组的阈值较空白对照组高(P<0.05)。慢性咬肌痛组和慢性咬肌痛抗阻训练组在第0~6周双侧咬肌机械刺激反应阈值均先下降后上升,组间阈值差异无统计学意义(P>0.05), 第7~14周慢性咬肌痛抗阻训练组的阈值较慢性咬肌痛组的显著增高(P<0.05)。14周抗阻训练后,非抗阻训练大鼠体重明显大于抗阻训练大鼠[(462±6) g vs.(418±14) g, P<0.05], 大鼠后肢抓力在抗阻训练组明显更高[(6.75±0.13) N vs.(5.41±0.15) N, P<0.01]。结论:长期抗阻训练可降低健康大鼠和慢性咬肌痛觉过敏大鼠双侧咬肌机械痛觉敏感性,为长期抗阻训练临床治疗慢性咀嚼肌痛提供了基础研究证据。     

Relationship between pericardial fluid B-type natriuretic peptide and ventricular structure and function

BACKGROUND: We undertook this study to investigate the levels of pericardial B-type natriuretic peptide (BNP) and its relationship with ventricular structure and function. METHODS: Pericardial and plasma BNP concentrations were measured in 18 patients with congenital ventricular septal defect. RESULTS: The mean level of BNP in the pericardial fluid (324.8+/-137.3 pg/mL) was higher than the plasma (20.8+/-6.1 pg/mL) (p=0.03). Pericardial BNP was correlated with the plasma BNP (r=0.85, p<0.01). A good correlation was also found between the pericardial BNP and left atrial diameter, left ventricular end-diastolic and end-systolic diameter, left ventricular ejection fraction, right ventricular diameter and pulmonary artery systolic pressure (p<0.05). CONCLUSIONS: The levels of BNP in pericardial fluid were higher than in the plasma. Similar to plasma BNP, pericardial BNP is also related to the ventricular structure and function.     

肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ在先天性心脏病肺动脉高压中作用的研究

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(UⅡ)变化的临床意义。方法将52例患者按肺动脉收缩压分为3组:无PH组(<30 mm Hg)17例,轻度PH组(30~49 mm Hg)18例,中重度PH组(≥50 mm Hg)17例。测定3组术前、术后即刻及术后7 d ADM及UⅡ含量,并比较手术前后的变化;分析两者及其与肺动脉压(PAP)间的相互关系。结果(1)3组患者肺动脉压(PAP)与血浆ADM浓度呈正相关(术前r=0.8012,P<0.01;术后即刻r=0.6325,P<0.01;术后7 dr=0.7126,P<0.01)。(2)3组患者UⅡ浓度则与PAP无相关性(均P>0.05)。(3)无PH组术前ADM浓度为33 pg/m l±5 pg/m l、术后即刻为29 pg/m l±4 pg/m l、术后7 d为20 pg/m l±3 pg/m l;轻度PH组术前ADM浓度为44 pg/m l±8 pg/m l、术后即刻40 pg/m l±6 pg/m l、术后7 d为34 pg/m l±4 pg/m l;中重度PH组术前ADM浓度为60 pg/m l±10 pg/m l、术后即刻58 pg/m l±8 pg/m l、术后7 d为38 pg/m l±4 pg/m l。各组术后ADM浓度呈下降趋势,但只有术后7 d与术前比较差异有统计学意义(无PH组q=5.41,P<0.01;轻度PH组q=4.76,P<0.01;中重度PH组q=6.32,P<0.01)。(4)无PH组术前UⅡ浓度为2.2 pmol/L±0.5pmol/L、术后即刻为2.2 pmol/L±0.44 pmol/L、术后7 d为2.2 pmol/L±0.6 pmol/L;轻度PH组术前UⅡ浓度为2.7 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.6 pmol/L、术后7 d为2.6 pmol/L±0.5pmol/L;中重度PH组术前UⅡ浓度为2.9 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.7 pmol/L、术后7 d为2.8 pmol/L±0.4 pmol/L。3组患者手术前后UⅡ浓度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论(1)ADM在PH形成和血管重建中发挥重要的作用。(2)UⅡ与PAP无相关性,但是不能排除UⅡ在PH形成和血管重建中有重要的作用。(3)血浆ADM水平可作为判断PH严重程度的指标之一。