丝圈式保持器在乳牙早失中的应用

乳牙早失是指乳牙未到替牙期过早的脱落。乳牙早失可导致恒牙牙列拥挤不齐、错位萌出、间隙丧失甚至错殆畸形。乳牙早失是否需要做间隙保持器，应视患儿的年龄、缺牙部位、牙列拥挤情况以及继承恒牙是否先天缺失、发育情况、萌出的先后顺序等因素而决定。     

儿童口腔缺隙保持器的临床应用体会

<正>预防错颌畸形是预防牙医学中的一个重要部分。乳牙全部萌出至乳牙全部替换成恒牙期间会出现不同部位、不同数量的乳牙早失。而乳牙的早失影响儿童的正常生长发育,为此我们为患儿制作了缺隙保持器,保持缺隙间距以利继承的恒牙有足够的间隙萌出,同时也防止对颌牙伸长,否则间隙缩     

乳、恒牙早失的错牙合防治

目的讨论乳、恒牙早失的错牙合防治.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 乳牙早失应作缺隙保持器,保持缺隙间距以利继承的恒牙有足够的间隙萌出,同时也可防止对牙合牙伸长.     

丝圈式保持器在预防乳磨牙早失中间隙变化的临床应用和疗效评价

目的 评价丝圈式保持器和未采用间隙保持器在预防乳磨牙早失中间隙的变化.方法 103例早失乳磨牙根据患者家长的要求随机分组佩戴保持器或不戴保持器,比较两组间的间隙变化,牙弓的长度的改变情况.实验组使用丝圈式保持器,对照组不戴保持器.结果 通过分析比较2组患者早失乳磨牙形成的间隙的变化情况,证明间隙保持器可以防止缺隙邻牙的异常移动,使恒牙正常萌出、减少或避免牙列拥挤.结论 推荐使用丝圈式保持器,能保持乳牙早失的间隙,为恒牙的正常萌出提供保证.     

铸造改良式缺隙保持器在儿童牙科中的应用

乳牙龋病、牙髓炎、根尖周炎,是儿童牙齿常见多发病.这些牙齿可因龋坏自然减径、残冠、残根、早失等.致使邻牙向缺隙侧移位,乳牙原所占间隙变小,从而使继承恒牙萌出时因间隙不足而位置异常,最终导致错畸形的发生[1].其中,乳牙早失所占的比例最大.目前儿童牙科缺隙保持器主要有固定式保持器和功能式保持器两大类.笔者采用铸造改良式缺隙保持器,固位佳、成本低、易于推广且在临床上取得良好的效果.     

非替换期乳牙髓底穿通的保存治疗

临床上非替换期髓底穿通的乳牙治疗方法一般有两种,有条件者拔除后做间隙保持器来维持牙间隙,使继承恒牙能正常萌出,无条件者只能开放引流置换药棉.事实上,未等继承恒牙萌出,髓底穿通的乳牙终究腐烂成残根.由于戴用间隙保持器不舒适也不方便,且制作复杂费时,患者和医生均难以接受.开放引流者由于经常换药,且局部病灶对患儿的健康有不良影响.笔者经过多年临床探索,采用髓底暂时性修补术治疗患牙,取得良好的效果,现报道如下.……     

牙齿缺隙保持器的临床应用

为了恢复缺失牙间隙及其功能，使牙颌继续正常发育，防止牙颁畸形的发生，对65例患者使用功能性缺隙保持器和非功能性缺隙保持器。结果，临床效果满意。62例患者未出现缺隙缩小，且继替恒牙正常萌出。显示缺隙保持器可以维持牙弓长度和宽度，预防错合畸形的发生，且制作简便易行。     

隐形义齿在维持乳牙早失缺隙中的临床应用

目的探讨用隐形义齿代替活动义齿维持乳牙早失缺隙的效果。方法拔除不能保留的乳牙残冠、残根,1周后,取上下印模,对乳牙已脱落的遗留间隙直接取印模,制作缺隙处隐形义齿,用隐形义齿维持乳牙早失的缺隙,直到后继恒牙萌出。结果 36例患者用隐形义齿缺隙保持器维持乳牙早失缺隙1～4年后,后继恒牙均顺利萌出,无缺隙变小,无牙伸长及牙列拥挤等现象出现。结论隐形义齿缺隙保持器,能有效地保持缺隙并恢复一定的后牙咀嚼功能,因制作方便、美观、体积小,而有助于患者佩戴。     

拔除乳牙开窗减压术间隙保持器治疗儿童替牙期含牙囊肿的疗效观察

目的评价拔除乳牙开窗减压术+间隙保持器治疗儿童替牙期含牙囊肿的效果.方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院口腔科自2006~2012年就诊的11例替牙期含牙囊肿患者,年龄7~11岁,男5例,女6例;8例为下颌骨含牙囊肿,3例为上颌骨含牙囊肿.9例囊腔内含牙1枚,1例囊肿含牙2枚,1例囊腔含牙3枚.所有患者均为拔除乳牙后行囊肿开窗减压术,术后间隙保持器保持拔除的乳牙间隙.随访1~4年至恒牙胚萌出,观察患者面部畸形、囊肿大小变化、囊肿周围骨质骨化过程及囊内牙胚的萌出情况.结果所有患者囊肿囊腔均消失,患者面部形态改变得到纠正,未见颌骨畸形.4例患者恒牙轻度错位畸形,7例患者牙合关系接近正常,5例患者恒牙较对侧明显提早萌出.X线检查显示:原颌骨密度减低影均消失,恒牙胚牙根发育正常,2例牙根有弯曲表现.结论拔除乳牙开窗减压术+间隙保持器治疗儿童替牙期含牙囊肿手术简单,创伤小,能消除面部畸形,颌骨、牙和牙胚生长发育不受影响,是一种良好的保守治疗方法.     

乳牙早失的间隙保持

目的：探讨保持乳牙牙列完整的重要意义。方法对我科2005年以来收治的18例乳磨牙早失病例，采用丝圈式固定缺隙保持器保持缺牙间隙以使乳牙牙列完整。结果时间6个月~2年，16例成功，2例失败。结论丝圈式缺隙保持器可以很好地保持缺牙间隙，待继承恒牙正常萌出，从而减少恒牙错畸形的发生。     

丝圈式间隙保持器的临床应用

乳磨牙龋坏，引起牙冠近远中径缩小；另残根及早失牙等可造成邻牙移动；乳磨牙的牙髓、牙周组织感染，引起牙根吸收障碍，不能正常脱落。皆会造成恒牙替换位置不足，导致恒牙错位、异位或萌出障碍。我们在临床工作中制作丝圈式间隙保持器解决此问题，从而保持了牙弓的长度和宽度，使继承恒牙在合适位置正常萌出，取得了较好的临床效果。     

非替换期乳牙髓底穿通的保存治疗

临床上非替换期髓底穿通的乳牙治疗方法有２种 ,一是拔除 ,有条件者拔除后作间隙保持器来维持牙间隙 ,使继承恒牙能正常萌出 ;二是对无条件者，开放引流置药，实际上，未等恒牙萌出髓室底穿孔的乳牙大多糜烂至残根，或因正常换药，患儿不愿接受，局部病灶也影响患儿的身心健康。而且戴用间隙维持器，不舒适也不方便，制作复杂 ,费用高 ,患者难以接受。笔者经过３年的临床观察，采用暂时行髓底修补术 ,取得一定疗效 ,有利于保留患牙，现报道如下。１资料与方法１．１病例选择选择患者５１例 ,５４颗患牙，年龄５～１０岁，病程最长１年 ,最短…     

丝圈式保持器在间隙管理中的作用

<正>在儿童口腔科中,乳牙列与混合牙列期的间隙丧失,是一个相当普遍的现象。造成牙弓间隙丧失的原因有很多,其中乳牙邻面龋、乳磨牙牙根异常吸收、乳磨牙丧失未及时保持间隙等原因最常见。间隙丧失会发生于单侧或双侧,不同程度地造成牙齿倾斜、扭转、凸出等[2]。乳牙早失可导致牙弓长度减少,使恒牙错位萌出或萌出困难。如果继承恒牙于近期内不能萌出,而拔牙后间隙可能缩窄,则应做间隙保持器。临床多采用全冠丝圈式间隙保持器、带环丝圈式保持器、舌弓     

Vitpex糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎失败的病因分析

目的探讨Vitpex糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎失败的病因,以便临床上更好地掌握乳磨牙根管治疗适应症.方法对诊断为乳磨牙慢性根尖周炎行Vitpex糊剂根管治疗后失败的52例患者,年龄4~10岁,共68颗患牙进行回顾性分析,通过X线检查评估患者乳磨牙根尖周炎情况及对恒牙胚萌出的影响.结果失败的68颗患牙,其中3颗继发了恒牙的含牙囊肿,18例继承恒牙较对侧同名牙明显萌出提早,25例继承恒牙萌出后错位畸形,7例牙根出现不同程度弯曲,2例出现釉质发育不全,未发现继承恒牙胚坏死者.结论重型乳磨牙慢性根尖周炎根管治疗效果较差,根管治疗失败后对继承恒牙的发育及萌出影响较大,需严格掌握其适应症.     

新疆5150名大学生恒牙先天缺失的调查分析

目的 了解新疆大学生恒牙先天缺失的状况.方法 2008年9月～2009年5月对新疆高校学生共5 150名采取随机 、分层、整群抽样的方法进行恒牙发育异常情况的调查.对患病率、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及同时伴发2种牙齿发育异常的情况进行分析.结果 恒牙先天缺失的总患病率为5.98%,无性别差异;颌位情况下颌缺失多于上颌(P<0.05);好发牙位为下颌中切牙;以缺失1颗牙者最多见,占总人数的63.96%;锥形牙与先天缺牙伴发的比率高,达68.29%.结论 新疆大学生恒牙先天缺失的状况与以往的研究相符,但性别间无差异,下颌缺牙数目多于上颌.     

隐形义齿维护乳牙早失缺隙的临床体会

目的:用隐形义齿代替活动义齿维护乳牙早失缺隙的效果。方法:拔除不能保留的乳牙残冠,残根,1周后取上下印模,制作缺隙处隐形义齿,用隐形义齿维护乳牙早失后的缺隙,直到后继恒牙萌出。结果:40例患者用隐形义齿缺隙保持器维护乳牙早失缺隙1~4年,后继恒牙均顺利萌出,无缺隙变小、对颌牙伸长以及拥挤现象。结论:隐形义齿缺隙保持器能有效的保持缺隙并恢复一定的后牙咀嚼功能,又因制作方便,美观,有助于患者佩戴。     

乳牙变异干髓术的疗效及对恒牙萌出的影响

本文对施行乳牙变异干髓术的125人、163个牙作了分析,成功率为82.2％,此与恒牙近似。其疗效除干髓剂与根髓密合与否有关外(成功率符合者为84.4％,不符合者为42.9％),诊断、性别等因素均无显著影响。己行变干术的继承恒牙的萌出时间,有2/5的病人提前(以女孩略多)或推迟,绝大多数与对侧同名牙(未作变干术者)萌出时间近似。     

上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸治疗

目的：探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。分析埋伏阻生的原因和导致矫治并发症的相关因素。方法：根据临床X线检查埋伏牙的位置及牙根发育情况，分析埋伏牙阻生的影响因素。应用固定正畸技术结合适宜的外科助萌和开窗导萌术对36例上颌前牙埋伏阻生进行矫治。结果：36例埋伏牙牵引成功，牙髓活力测试正常。乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。牙周附着不良、支抗丧失及邻牙牙根吸收是矫冶中常见的并发症。结论：精确埋伏阻生牙的定位。正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置。同时避免炎症的发生和减少手术创伤。注意牵引力大小和支抗的控制，才能取得良好的矫治效果。     

牙弓狭窄患者早期矫治的临床分析

目的 对40例牙弓狭窄患者早期纠正已经存在或发展中的骨、牙和肌肉方面的不协调,使恒牙萌出之前有良好的口腔颌面环境.方法 采用活动扩弓矫治器矫治40例混合牙列期牙弓狭窄的患儿.结果 患儿牙弓长度增加,为恒牙的萌出提供了有利的间隙,减少了牙列的拥挤.结论 笔者认为牙弓狭窄早期矫治可增加牙弓长度,诱导恒牙正位萌出,从而降低恒牙列期拔牙矫治,有利于颌面的正常发育.     

新疆不同民族大学生恒牙先天缺失的调查

目的：调查新疆不同民族青年人恒牙先天缺失疾病的现况。方法：2008年9月至2009年5月对新疆高校学生共5150名采取随机、分层、整群抽样的方法进行恒牙发育异常情况的调查。对总体及维、汉、哈族之间先天缺牙疾病进行患病率、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及同时伴发2种牙齿发育异常的情况进行卡方检验。结果：恒牙先天缺失的总患病率为5．98％,汉族患病率高于维族（P〈0．05）,维族男性患病率低于女性（P〈0．05）。总体及汉族缺牙数目下颌多于上颌（P〈0．05）,好发牙位为下颌中切牙;总体及三民族均以缺失1颗牙者最多见,且锥形牙与先天缺牙伴发的比率高。结论：恒牙先天缺失的总患病率略低于其他学者的研究、民族间患病率有差异,汉族高于维吾尔族。性别差异、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及伴发情况与其他学者的研究基本一致。