硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的有益作用

目的；观察硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者降压治疗的有益作用。方法：将92例ISH患者随即分为两组，对照组（48例）给予非洛地平缓释片5mg，治疗组（44例）在上述治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯（ISMN）20mg，疗程8周。结果：从第2周开始，治疗组收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组，且先于对照组（第4周）降至正常（P〈0．05）；从第2周开始，治疗组舒张压（DBP）下降幅度即小于对照组（P〈0．05），第6周开始差距进一步加大（P〈0．01），整个观察期内始终小于对照组，且从第4周开始处于相对稳定状态；从第2周开始，治疗组脉压（PP）下降幅度即大于对照组（P〈0．05），第4周开始差距进一步加大（P〈0．01）。结论：硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP，而对DBP影响不大，使脉压减小，对ISH患者降压治疗有益。     

单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察单硝酸异山梨酯（ISMN）用于治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法：选取ISH患者62例,随机分为对照组32例和治疗组30例。对照组应用非洛地平2．5mg,每日晨服1次。治疗组于此基础上加用单硝酸异山梨酯20mg,每日2次。分析两组患者治疗前、后血压和脉压（PP）变化。结果：治疗4周后治疗组收缩压（SBP）及脉压（PP）与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）;舒张压（DBP）下降不显著（P〉0．05）;对照组治疗4周后SBP、DBP与治疗前比较下降显著（P〈0．01）,PP减少不显著（P〉0．05）。治疗后两组间SBP、DBP及PP比较有显著差异（P〈0．05）。     

单硝酸异山梨酯片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性

目的观察单硝酸异山梨酯片对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的降压效果及安全性。方法用治疗前后自身对照方法,对62例老年ISH患者在常规降压的基础上、加用单硝酸异山梨酯20mg,每日2次口服,疗程8周。结果与治疗前相比,治疗8周后收缩压(SBP)和脉压(PP)分别下降达(14.34±1.03)mmHg,(12.76±0.65)mmHg,治疗前后差异有显著性意义(P<0.01);无严重药物不良反应发生。结论单硝酸异山梨酯片可降低老年ISH患者的SBP,对DBP影响较小,使PP缩小,患者耐受性较好。     

联合应用单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的联合应用单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压疗效及其对脉搏波影响的评价。方法选取规律服用传统降压药1个月以上,SBP≥140 mmHg,DBP≤70 mmHg的单纯收缩期高血压患者,分为治疗组和对照组。治疗组在继续服用原降压药物基础上服用单硝酸异山梨酯40mg,每日1次,对照组继续服用原降压药物,疗程4周。结果治疗组ISMN治疗4周后,SBP、PP、PWV显著下降,DBP、HR无显著变化,对照组SBP、DBP、PP、HR、PWV无显著变化,排除安慰剂效应后,治疗组SBP仍有显著降低,PP虽有降低,但无统计学差异。结论老年人基线PP与总死亡、心血管死亡、脑卒中和冠心病发病均呈显著正相关,控制SBP可显著减少心脑血管事件,但老年单纯收缩期高血压患者在降压治疗时可能面临SBP下降伴随DBP的过度下降,显示老年高血压患者的DBP与其预后呈负相关,DBP下降过低,可能导致心脑血管事件增加。而联合应用单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压,其显著降低SBP、PP,而对DBP、HR无显著影响,这对老年单纯收缩期高血压患者的治疗大为有利。     

单硝酸异山梨酯与盐酸贝尼地平对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的观察单硝酸异山梨酯(ISMN)与盐酸贝尼地平对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的降压作用.方法96例ISH患者随机分为单硝酸异山梨酯组(31例)、贝尼地平组(33例)、联合用药组(32例).其中单硝酸异山梨酯组采用ISMN口服20 ng,bid;贝尼地平组予以盐酸贝尼地平片4 mg·d-1;联合用药组合用ISMN与贝尼地平内服.疗程均为8周.结果ISMN组用药后收缩压(SBP)显著下降(P＜0.01),舒张压(DBP)用药前后差异无显著性(P＞0.05);贝尼地平组SBP、DBP用药后均有显著下降(P＜0.01);联合用药组用药后SBP下降非常显著(P＜0.01),与贝尼地平组比较,差异亦非常显著(P＜0.01),但DBP仅有轻度下降(P＜0.05).ISMN组与联合用药组的脉压(PP)均明显减小,与贝尼地平组比较,差异均有显著性(P＜0.01).用药期间未见ISMN与贝尼地平的严重不良反应.结论ISMN能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,从而使PP减小,有利于ISH患者的降压治疗.ISMN合贝尼地平是治疗老年ISH较理想的联合用药.     

单硝酸异山梨酯联合引达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的:观察在引达帕胺基础上联用单硝酸异山梨酯缓释片(欣康缓释片),治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的血压变化.方法:选取老年ISH患者46例,随机分为治疗组(欣康缓释片联合引达帕胺组)24例,对照组(引达帕胺组)22例,观察治疗前后血压的改变.结果:两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)均较治疗前有显著下降(均P＜0.01);而治疗组的SBP、PP下降较对照组明显,差异有显著性(均P＜0.01),DBP下降与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论:单硝酸异山梨酯缓释片可降低老年ISH患者的SBP、PP,而对其DBP无明显影响,在与引达帕胺联合治疗老年ISH过程中取得了良好的效果,可作为老年ISH治疗的一种选择.     

老年高血压临床特点和用药效果观察

目的研究分析老年高血压患者的临床特点及用药效果。方法选取2011年9月～2013年10月期间,接受治疗的120例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用单硝酸异山梨酯治疗,对照组采用非洛地平缓释片治疗,两组患者疗程均为6周。观察分析两组患者的临床特点,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果治疗2周后,观察组的收缩压（SBP）下降幅度和舒张压（DBP）下降幅度都要优于对照组;治疗4周后,观察组的SBP先于对照组降至正常;治疗6周后,两组患者的DBP差距进一步加大,整个治疗期间观察组的DBP下降幅度都小于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组的治疗总有效率98．3％要优于对照组的总有效率85％,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组的不良反应发生率（6．7％）低于对照组（15％）,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论老年高血压患者的临床特点较为复杂,治疗上采用单硝酸异山梨酯的疗效显著,且不良反应少。     

老年单纯收缩期高血压64例治疗随访观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效。方法将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,而治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗。经过3⁵年的治疗后,随访观察并对比两组患者的血压控制情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)与治疗前相比较均明显下降,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压与单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平相比治疗效果显著,在临床值得推广。     

氯沙坦联用单硝酸异山梨酯对老年单纯性收缩期高血压的观察

目的：观察氯沙坦联用单硝酸异山梨酯对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压效果及对血清指标的影响。方法：将62例老年患者随机分为两组,对照组用氯沙坦,治疗组在对照组用药基础上加用单硝酸异山梨酯,两组疗程均为4周。于用药期间观察血压、血清指标（空腹血糖及总胆固醇、甘油三酯水平）的变化及不良反应。结果：治疗组的降压疗效优于对照组（P〈0．05）,但两组血清指标治疗前后比较和不良反应发生率比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：联用氯沙坦和单硝酸异山梨酯能明显降低老年收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,对控制单纯性收缩期高血压有重要临床意义。     

单硝酸异山梨酯缓释剂在老年单纯收缩期高血压治疗的疗效观察

目的具体研究单硝酸异山梨酯缓释剂对老年单纯收缩期高血压降压治疗的临床疗效,以期为临床实践提供参考。方法利用本院近年来收治的100例老年单纯收缩期高血压病患者给予氨氯地平5.0 mg/d,同时吲达帕安2.5 mg/d的剂量,然后在此基础上给予单硝酸异山梨酯缓释剂40 mg/d。对于患者指导用药一个月。结果从第一周开始,患者的收缩压(SBP)大幅度下降,同时在第二周内降为正常的患者94例,比例为94%。第3周内老年单纯收缩期高血压收缩压降为正常值的98例,占总数的98%。一月后,所有患者的老年单纯收缩期高血压全部降为正常值。结论硝酸酯类药物能降低老年单纯收缩期高血压病患者的收缩压(SBP),临床结论表明单硝酸异山梨酯缓释剂对老年单纯收缩期高血压病患者降压治疗有益。     

奥美沙坦酯改善单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的效果评价

目的观察与评价奥美沙坦酯对单纯收缩期高血压(ISH)患者血管内皮舒张功能的影响。方法随机选择ISH 40例为治疗组,采用奥美沙坦酯治疗。另选择40名年龄与性别相匹配的健康人作为对照组。奥美沙坦酯剂量20~40mg.d-1,患者均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高频超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结论用药4周后,与治疗前比较,收缩压(SBP)显著下降(P<0.01),舒张压(DBP)亦有下降(P<0.05),脉压(PP)缩小(P<0.01)。用药12周后,SBP、PP仍明显下降,与治疗4周比较差异有显著性(P<0.01);DBP水平稍降低,与治疗4周比较,差异无显著性(P>0.05)。血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)值在奥美沙坦治疗组用药前与对照组比较明显降低(P<0.01)。用药后FMD值明显增大,治疗前后比较差异非常显著(P<0.01)。治疗组的非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)用药前后均正常,差异无显著性(均P>0.05)。治疗期间未见奥美沙坦酯严重不良反应。结论奥美沙坦酯治疗单纯收缩期高血压有效、安全,且有改善其血管内皮依赖性舒张功能作用。     

小剂量培哚普利吲达帕胺片治疗原发性高血压疗效观察

目的：探讨小剂量培哚普利吲达帕胺片治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法：原发性轻中度高血压患者106例分为两组,观察组54例给予培哚普利吲哒帕胺片1片（培哚普利2 mg,吲哒帕胺0.625 mg）,qd,对照组52例给予培哚普利片4 mg,qd。治疗8周后,比较两组血压达标率、临床疗效,以及两组不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率88.8%,对照组总有效率80.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后SBP和DSP均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且观察组改善效果优于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率比较,明显低于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量培哚普利吲达帕胺片治疗原发性高血压可提高血压达标率,降压效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用。     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察

目的:观察硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效和安全性。方法:92例老年冠心病合并高血压患者按随机数字表法均分为对照组和研究组。对照组患者口服氢氯噻嗪25 mg,qd+尼群地平10 mg,qd+硝酸异山梨酯5 mg,tid;研究组患者口服硝苯地平缓释片20 mg,qd+依那普利初始5 mg,bid,2周后增加到10 mg,bid。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP),缺血事件发生率及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者总有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组患者DBP、SBP均显著低于同组治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者缺血事件发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压疗效显著,安全性较好。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片治疗92例轻中度高血压的临床分析

目的探讨氢氯噻嗪片联合厄贝沙坦片治疗轻中度高血压的临床疗效。方法选择2010年6月至2011年6月已确诊的轻中度原发性高血压患者184例,随机分为观察组和对照组各92例,对照组予以口服厄贝沙坦片150mg,1次/d,观察组在对照组治疗基础上加服氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d,总疗程8周。于治疗前与治疗8周末进行心电图、血尿常规、血生化、电解质、尿酸等检查。每2周随访坐位血压、心率1次。结果观察组总有效率91.30%,对照组总有效率73.91%,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组SBP和DBP均下降,且治疗组的收缩压和舒张压下降均较对照组更明显,两组差异显著具有统计学意义(P<0.001)。两组均无因严重不良反应。结论厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片二者联合对轻中度高血压患者降压效果更显著,对代谢影响不明显,不良反应小,值得临床推广。     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病和心功能不全的临床研究

目的：探讨单硝酸异山梨酯治疗冠心病和心功能不全的临床疗效。方法：将本院2009年12月～2010年12月收治的90例冠心病和心功能不全患者,随机分为观察组60例和对照组30例,在原有治疗的基础上,对照组采用硝酸异山梨酯治疗,3次/d,观察组采用单硝酸异山梨酯治疗,2次/d,两组均以12周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、含服硝酸甘油次数。结果：观察组的临床总有效率为91.7%（55/60）,显著高于对照组的76.7%（23/30）,P〈0.05。且观察组心绞痛发作次数、含服硝酸甘油次数显著优于对照组,P〈0.05。结论：单硝酸异山梨酯治疗冠心病和心功能不全疗效确切,可明显缓解患者的症状。     

氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者麻醉拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响

目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法 将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、5min（T4）患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分（VAS）和PCA按压次数.结果 2组T1、T2和T3时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组仍较T0高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.     

奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法:118例原发性高血压患者随机分为观察组(67例)和对照组(51例)。观察组患者给予奥美沙坦,qd,起始剂量为20 mg/次,视降压情况,剂量可增加至40 mg/次,并给予苯磺酸氨氯地平,qd,5 mg/次;对照组患者仅给予苯磺酸氨氯地平,qd,5 mg/次。两组患者疗程均为6周。观察两组患者临床疗效,治疗前、后的血压(BP)变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前舒张压(DBP)、收缩压(SBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者治疗后DBP、SBP均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者不良反应均可耐受,且未见严重不良反应发生。结论:奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著,且安全性尚可。     

缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸影响的比较研究

目的：比较缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸的影响。方法将84例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以缬沙坦片80mg,每日1次。治疗组予以苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每日1次。两组疗程均为8周。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后血压达标有26例,达标率为61.90%,对照组治疗后血压达标有17例,达标率为54.76%。两组血压达标率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组血尿酸与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平均能改善原发性高血压患者的血压水平,且缬沙坦能显著降低原发性高血压患者血尿酸水平。