远策欣治疗恶性胸腔积液36例疗效观察

目的 观察生物制剂远策欣治疗胸腔积液的疗效；方法 36例胸腔积液患者，男性21例，女性15例，于胸腔闭流术后，行胸腔内注射远策欣；结果 经治后胸腔积液明显减少，有效率61．1％；结论 远策欣胸腔内注射能有效控制恶性胸腔积液，提高总者生存质量。     

恶性胸膜间皮瘤三例误诊分析

1病例简介 患者1，男，53岁。因咳嗽、胸闷1个半月入院。咳少许白痰，活动后胸闷、气短、呼吸费力。胸片检查示右侧大量胸腔积液。B超示右侧大量胸腔积液，胸膜肥厚。胸腔穿刺穿出草黄色渗出液，多核细胞多于单核细胞，未查到癌细胞。给予抗感染及抗结核治疗半个月后胸闷症状好转，复查胸片示胸腔积液部分吸收，部分呈包裹性积液。肺CT平扫示右侧胸腔中等量积液，右下肺呈包襄性积液。继续抗结核治疗及间断胸腔穿刺抽取积液治疗1个月，患者仍有胸闷、活动后气短，胸腔积液无明显吸收好转。为进一步明确诊断入我院。     

肝移植术后胸腔积液的发病机理

目的 探讨肝移植术后胸腔积液的发病机理。方法 对35例肝移植患者中发生胸腔积液的28例患者资料进行回顾性分析。结果 28例患者术后早期发生胸腔积液，其中单纯右侧6例，双侧20例，单纯左侧2例。结论 肝移植术后早期发生胸腔积液的机理是多因素的。     

肺癌并发胸腔积液31例的治疗

1998年6月至2003年6月，我们对肺癌并发恶性胸腔积液进行抽胸腔积液加化疗，在无胸腔积液后加放疗的综合治疗，报告如下。     

重组人p53腺病毒注射液治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的探讨肺癌伴恶性胸腔积液患者的护理。方法对26例肺癌伴恶性胸腔积液患者胸内注入重组人p53腺病毒注射液（商品名：今又生）前后的胸腔积液、血氧饱和度及体温的差异比较。结果治疗后26例患者胸腔积液减少，血氧饱和度升高，前后配对比较，差异有统计学意义（P〈0.01），治疗后1d，体温恢复正常。结论重视今又生治疗前后的护理，有利控制恶性胸腔积液．     

细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液

[目的] 观察细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法] 36例确诊恶性肿瘤合并恶性胸腔积液病人，B超定位后胸腔穿刺留置16F中心静脉导管引流胸腔积液，引流后予卡铂合并顺铂胸腔灌注化疗；每周化疗1次，3次后评价疗效，并观察不良反应。[结果] 本组有效率为88．9％。其中CR23例，PR9例，NC3例；不良反应主要为恶心、呕吐。[结论] 细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切，值得推广应用。     

胸腔内注入卡介苗多糖、核酸注射液治疗恶性胸腔积液疗效对比

恶性胸腔积液占胸腔积液的25％,是恶性肿瘤晚期表现之一。自2002年起，该科在胸腔闭塞引流排尽胸液后，注入卡介苗多糖、核酸注射液治疗恶性胸腔积液比较，现将结果报告如下。     

电视胸腔镜诊断恶性胸腔积液及榄香烯治疗临床效果

目的胸腔镜下胸膜活检及胸膜腔注入榄香烯乳诊断治疗恶性胸腔积液。方法全麻下行胸腔镜手术针刺细胞学检查及大块组织病理检查。结果全组60例，确诊率为100％，治疗总有效率为（CR＋PR）94．6％，大于1500ml胸腔积液组有效率为89．6％，少于1500ml胸腔积液组有效率为100％。随访1—22个月，仅有5例再次出现少量胸腔积液，经胸腔闭式引流后再次胸腔内注射榄香烯后好转。复发率为8．3％（5／60）。结论胸腔镜诊断恶性胸腔积液是一种安全有效方法，胸腔镜下胸膜腔注入榄香烯乳是治疗恶性胸腔积液有效手段。     

细管胸腔闭式引流并顺铂和胞必佳治疗恶性胸腔积液

目的：观察细管胸腔闭式引流并注入顺铂和红色谱卡氏菌细胞壁骨架（胞必佳）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对恶性胸腔积液患者，经X线、B超定位后置细管胸腔闭式引流，胸水引流完毕后胸腔内注入顺铂和胞必佳。注药后24h花开引流管，如胸水引流量＜100ml/24h，经胸部X线检查证实基本无胸腔积液后予以拔管。结果：157例恶性胸腔积液完全缓解97例，部分缓解54例，总缓解率96．2％，结论：该法治疗恶性胸腔积液有较好疗效。患者痛苦少，值得在临床推广应用。     

活性炭吸附顺铂胸腔内注入治疗癌性胸腔积液

目的：观察活性炭吸附顺铂后胸腔内注入对癌性胸腔积液的疗效。方法：经病理学确诊的癌性胸腔积液30例，行胸腔插管闭式引流术，放尽胸水后将活性炭1．0g、生理盐水80ml、顺铂40mg充分混合5min后注入胸腔，暂夹管，24h后放尽胸腔液体即拔管。结果：30例中27例经过1次治疗即达完全缓解，3例经2次治疗也达到完全缓解，总有效率100％，副反应轻微。结论：活性炭吸附顺铂胸腔内注入治疗癌性胸腔积液，能使胸膜粘连，胸膜腔闭合致胸腔积液明显减少，疗效显著且副反应较少。     

博菜霉素及滑石粉在恶性胸腔积液治疗上的应用

目的 探讨博莱霉素及滑石粉在恶性胸腔积液治疗上的价值。方法 对15例原因不明的胸腔积液患者做胸腔闭式引流，并经胸腔闭式引流管注入博莱霉素及滑石粉治疗。结果 经胸腔闭式引流管注入博莱霉素及滑石粉治疗后11例胸腔积液消失，成功率为73．3％，效率为93．3％。结论 博莱霉素及滑石粉对胸腔积液的治疗有较高临床实用价值，是控制恶性胸腔积液、治疗晚期癌症的一种有效方法。     

电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液

目的 探讨电视胸腔镜手术对恶性胸腔积液诊治的临床疗效。方法 采用电视胸腔镜对16例胸腔积液病人行胸膜结节活检切除及胸膜滑石粉固定术。结果 16例病人无手术死亡，术中均病理确诊为恶性胸腔积液，术后未出现患侧胸腔积液。结论 电视胸腔镜手术是诊治恶性胸腔积液的一种有效方法。     

中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡治疗癌性胸腔积液112例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液的疗效。方法：112例癌性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术取代传统的胸腔穿刺术，术后注入力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液，观察胸腔积液量的变化。结果：患者治疗后：CR 77例（68．75％），PR 28例（25．0％），NC 7例（6．25％），有效率93．75％。结论：中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液是一种疗效可靠、操作简单、方便、安全的方法。     

胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法25例肺癌大量恶性胸腔积液患者，先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后，经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术，观察其疗效。结果经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，有效率达92％，其中完全缓解16例（64％），部分缓解7例（28％）。结论经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效满意且安全。     

微创引流腔内化疗联合胸腺肽治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸腔微创闭式引流胸腔内化疗联合胸腺肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法72例临床、病理证实为恶性胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组经胸腔微创闭式术引流胸水后，胸腔内注射化疗药，同时静脉滴注胸腺肽，对照组予以常规抽液后胸腔内注射化疗药，结果治疗组35例恶性胸腔积液患者CR8例，PR23例，NR4例，总有效率88．57％。结论该方法治疗恶性胸腔积液疗效确切，复发率低，毒副作用少．     

The value of Leydig cells and macrophage of pleural effusion in diagnosing of benign or malignant cells

对87例结核性胸腔积液与54例恶性肿瘤所致的胸腔积液，进行间皮细胞和巨噬细胞对比分析，结果发现间皮细胞在结核性胸腔积液和恶性肿瘤胸腔积液的比例分别为0.023和0.188，巨噬细胞在结核性胸腔积液和恶性肿瘤胸腔积液的比例分别为0.016和0.002，差异均有显著性(P<0.05)，结果表明胸腔积液间皮细胞和巨噬细胞在胸腔积液细胞中的比例，对胸腔积液的良性与恶性有重要鉴别诊断价值，是重要的鉴别诊断依据之一。     

核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法40例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管闭式引流后，再给予胸腔内注药。按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组20例，应用核糖核酸Ⅱ加顺铂胸腔灌注；对照组20例，单纯应用顺铂治疗。治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果核糖核酸Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为90％，优于单用顺铂组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射核糖核酸Ⅱ联合顺铂是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例

资料与方法2003～2009年收治结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者500例。诊断依据：①以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病；伴有结核中毒症状；②经胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液，或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液，可有或没有肺部活动性结核；③有胸腔穿刺抽液或多次抽液治疗，或胸腔内注射激素及异烟肼的病史；④经痰菌检查，胸腔积液化验或结核菌素试验等证实结核菌感染；⑤入院后再次胸部x线、CT及B超检查证实为包裹性胸腔积液。     

平阳霉素胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液的探讨

据报道，胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗，平阳霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道，但其疗效报告不一。影响疗效的原因，除了病例的选择标准不一外，可能与胸腔内给药的方法有密切的关联。为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法，我科进行了胸腔内导管引流术后联合平阳霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察，现报告如下。     

老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液12例误诊分析

目的：探讨老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法：回顾性分析12例老年人心力衰竭并胸腔积液误诊的临床资料。结果：入院前误诊为结核性胸膜炎8例，胸腔积液性质待定3例，肺炎1例。首次查房误诊为结核性胸膜炎7例，误诊为恶性胸腔积液5例。5～7天确诊后抗心力衰竭治疗，效果较好。结论：对胸腔积液的老年人应详细询问病史，做相应的检查，如心脏超声检查、常规心电图等。做好鉴别诊断，可防止充血性心力衰竭并胸腔积液的误诊、误治。