尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

由于各种原因延误诊治的渗出性结核性胸膜炎多有胸膜增厚及胸腔粘连等情况。目前,临床多采用正规抗痨、胸穿抽水及加用或不加用激素等方法治疗;也有在正规抗痨基础上加用α—糜蛋白酶、醋酸强的松龙胸腔注入、胸水引流治疗的方法。我科自1995     

尿激酶治疗结核性胸腔积液1例

患,女,30岁,因胸闷2月,加重3天入院。于2个月前感胸闷,确诊为结核性胸膜炎并胸腔积液,先后四次胸穿并抽液,病程呈迁延性,于3天前胸闷加重入院。查体：T37,5℃．P85次份,R20次份,BP14／9kPa,气管向右移位,右侧胸廓塌陷变形,右肩下垂,脊柱向左侧弯,右肺叩浊实音,下野叩实,呼吸音几近消失,左肺呼吸音增强,心率85次份,律齐,无杂音,余(-)。X线胸透：右侧胸膜增厚、粘连,右下肺野有     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的：观察胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：将66例中等量以上的结核性胸腔积液患者．随机分为治疗组36例及对照组30例。两组均按2HRZS（E）／4HR方案常规抗痨治疗及每周胸穿抽胸水2～3次。治疗组从第二次胸穿开始。于每次抽水后，胸腔内注入尿激酶10U＋生理盐水10ml，嘱患者变换体位，使药物充分均匀分布，观察两组胸水消失、胸膜增厚例数及治疗组有无出血等副作用、血凝四项有无异常。结果：治疗组胸水消失32例（88．9％），对照组胸水消失17例（56．7％），两组比较，疗效有显著性差异（X^2=8．88，P〈0．05）。治疗组胸膜增厚6例（16．7％），对照组胸膜增厚12例（40％），两组比较有显著性差异（X^2=4．49，／9〈0．05），治疗组未发现明显副作用，化验血凝四项均无明显变化。结论：胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液，疗效好，无明显副作用，值得推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效，并研究其作用机制。方法：选取结核性包裹性胸腔积液患者58例，胸腔内注入尿激酶10万U。结论：胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液，疗效显著，其作用机制为尿激酶激活纤维蛋白酶，降解纤维蛋白。     

内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析

目的：探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的作用。方法：在正规抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸腔积液,30例胸腔内注入尿激酶200000U加10ml生理盐水,每周2次作为治疗组,28例胸腔内注入10ml生理盐水,每周2次作为对照组。结果：治疗组引流液总量较对照组多,而胸膜肥厚、粘连、包裹等较对照组轻,且无并发症发生。结论：内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液方便、安全、疗效肯定。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹积液

１对象和方法１．１对象确诊的结核性渗出性胸膜炎住院患者３８例,男２２例,女１６例,年龄（３５±５）岁。符合下列情况：①发病在６～１２周以内且伴有发热、胸痛、乏力;②院外曾正规抗痨４周以上,但未同时积极配合抽液治疗。③Ｂ超显示胸腔内中等量积液呈包裹性改...     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:探讨尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及其可行性。方法:将110例结核性胸腔积液病人,随机分成对照组(N=56)和治疗组(N=54),采用常规抗结核疗法+强的松治疗,治疗组同时胸腔内注入尿缴酶,观察疗效。结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显短于对照组,且无明显副作用(P<0.01)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以缩短积液吸收时间,值得临床上推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液48例疗效观察

目的评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效。方法常规抗结核治疗,充分引流。将72例患者分为3组,A组(对照组)24例只行常规引流,B组24例用尿激酶10万u,C组24例用尿激酶25万u(尿激酶均加生理盐水20mL溶解后胸腔内注射),比较疗效。结果B、C组胸液完全吸收时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。C组胸液完全吸收时间较B组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内常规注射尿激酶能有效减少胸膜粘连及肥厚,25万u尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的研究胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性包裹性胸腔积液的治疗效果。方法将134例结核性包裹性胸腔积液病人,随机分为治疗组（73例）和对照组（61例）,治疗组于每次抽液前2小时胸膜腔内注入尿激酶10万IU,其它治疗两者相同。结果治疗组抽液总量2763±641ml、胸膜厚度1.7±0.4mm、胸膜粘连发生率19.18%（14/73）,对照组分别为1984±607ml、2.5±0.5mm和47.54%（29/61）,两组比较均有显著性差异（P＜0.01）;治疗组B超下观察到分隔光带明显减少。结论胸膜腔内注入尿激酶,能有效溶解结核性包裹性胸腔积液中的纤维分隔,明显降低胸膜肥厚的程度和粘连发生的机会。     

尿激酶胸腔注入联合糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的 通过对148例B超检查结果显示透声欠佳的结核性胸腔积液病人对比治疗，总结出有效的治疗方案。方法 将2002年6月-2003年6月住院的148例B超检查结果示透声欠佳的结核性胸腔积液病人随机分成治疗组与对照组。治疗组给予强的松1：2服、尿激酶胸腔注入并联合足量抗痨药物治疗，对照组给予联合足量抗痨药物治疗。结果 胸腔注入尿激酶并联合糖皮质激素可使第1～3次抽液量明显增多，3次以上抽液量增多不明显，胸水吸收加快、粘连减少、肥厚发生几率明显降低。结论 尿激酶胸腔注入并联合糖皮质激素治疗透声欠佳的结核性胸腔积液是一种安全、有效的治疗方法。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的:观察胸腔内注入尿激酶10 U治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:将66例中等量以上的结核性胸腔积液患者,随机分为治疗组36例及对照组30例,两组均按2HRZS(E)/4HR方案常规抗痨治疗及每周胸穿抽胸水2～3次,治疗组从第二次胸穿开始,于每次抽水后,胸腔内注入尿激酶10 U 生理盐水10 ml,嘱患者变换体位,使药物充分均匀分布,观察两组胸水消失、胸膜增厚例数及治疗组有无出血等副作用、血凝四项有无异常。结果:治疗组胸水消失32例(88.9%),对照组胸水消失17例(56.7%),两组比较,疗效有显著性差异(χ2=8.88,P<0.05)。治疗组胸膜增厚6例(16.7%),对照组胸膜增厚12例(40%),两组比较有显著性差异(χ2=4.49,P<0.05),治疗组未发现明显副作用,化验血凝四项均无明显变化。结论:胸腔内注入尿激酶10 U治疗结核性胸腔积液,疗效好,无明显副作用,值得推广应用。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹积液22例效果观察

目的 探讨胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹积液的效果。方法 将43例结核性胸腔包裹性积液患者随机分为治疗组和观察组，两组均按照2HRS(E)Z／4HR方案正规抗痨治疗，同时在B超探查定位下。每周行胸腔穿刺抽液术2次。治疗组每次抽液结束时，胸腔内应用尿激酶6万U，并嘱患者反复多次改变体位，对照组胸腔穿刺抽液后，胸腔内未应用任何药物。治疗2个月后观察疗效，并随访半年。结果 两组(治疗组、对照组)治疗2个月后，痊愈(16例、12例)，显效(5例、6例)，无效(1例、3例)，总有效率为(95．5％、85．7％)。随访半年，有效者(21例、18例)中复发(0例、1例)。治疗组无效1例在4个月后完全吸收，对照组无效3例仍无变化，与复发者1例，均转入外科治疗。结论 在正规抗痨治疗的基础上，胸腔穿刺抽液后腔内应用尿激酶能明显加速结核性胸腔包裹性积液的吸收。     

内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析

目的:探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的作用。方法:在正规抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸腔积液,30例胸腔内注入尿激酶200000U加10ml生理盐水,每周2次作为治疗组,28例胸腔内注入10ml生理盐水,每周2次作为对照组。结果:治疗组引流液总量较对照组多,而胸膜肥厚、粘连、包裹等较对照组轻,且无并发症发生。结论:内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液方便、安全、疗效肯定。     

内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的作用。方法在正规抗结核治疗下,常规胸腔内留置深静脉管引流胸腔积液,22例胸腔内注入尿激酶100 000 U加50ml生理盐水,每周2次作为治疗组,19例对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组引流液总量较对照组多,而胸膜肥厚、粘连、包裹等较对照组轻,且无并发症发生。结论内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液方便、安全、疗效肯定。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

包裹性胸腔积液尤其是结核性包裹性胸腔积液在临床上较为多见，常常由于患者就诊较晚，胸水处理不及时，使胸水包裹、分割，形成胸膜腔纤维化，导致抽液困难，使治疗时间延长，造成胸膜肥厚粘连，严重者肋间隙变窄，胸廓变形，影响病人的呼吸功能。我科在常规抗痨治疗的基础上采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液，疗效较满意，现报道如下。     

胸膜腔注入尿激酶治疗结核性凝固性胸腔积液

目的：观察胸膜腔注入尿激酶治疗结核性凝固性包裹性胸腔积液的效果。方法：对46例结核性胸膜炎凝固性胸腔积液引流后注入尿激酶10-20万单位并观察效果。结果：本组46例,治愈31例,有效14例,无效1例。结论：胸膜腔注入尿激酶可有效溶解纤维素,减少胸腔分隔、粘连及多房的形成,预防或减轻胸膜肥厚,改善肺功能。是治疗结核性凝固性胸膜炎的有效方法。     

尿激酶胸腔注入联合糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的通过对148例B超检查结果显示透声欠佳的结核性胸腔积液病人对比治疗,总结出有效的治疗方案。方法将2002年6月￣2003年6月住院的148例B超检查结果示透声欠佳的结核性胸腔积液病人随机分成治疗组与对照组。治疗组给予强的松口服、尿激酶胸腔注入并联合足量抗痨药物治疗,对照组给予联合足量抗痨药物治疗。结果胸腔注入尿激酶并联合糖皮质激素可使第1￣3次抽液量明显增多,3次以上抽液量增多不明显,胸水吸收加快、粘连减少、肥厚发生几率明显降低。结论尿激酶胸腔注入并联合糖皮质激素治疗透声欠佳的结核性胸腔积液是一种安全、有效的治疗方法。     

尿激酶胸腹腔注射治疗结核性胸腹膜炎的疗效观察

目的：采用尿激酶胸腹腔注射治疗结核性胸腹膜炎,观察疗效,提高治愈率。方法：选择我院2005～2007年3年间共收治结核性胸腹膜炎（以下简称结胸、结腹）患者116例,为1组;2002～2004年3年收治的结胸、结腹患者108例,为2组,两组患者胸腹水细胞数〉1000个/m3,B超下见明显索条状物,胸腹膜增厚、粘连,肠粘连。1组采用尿激酶胸、腹腔内注射治疗,2组采用常规方法治疗。结果：1组采用尿激酶胸腹腔内注射治疗的患者胸、腹水吸收较快,疗效较好。结论：尿激酶能有效稀释胸、腹水,促进胸腹水吸收,增加疗效,降低复发率。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的疗效.方法 对22例结核性包裹性胸腔积液患者,B超定位后行微创胸腔闭式引流,通过引流管向胸腔内注射尿激酶20万U,夹管4~6 h后放开引流,必要时反复注射尿激酶.结果 22例中,显效7例,有效13例,无效2例,总有效率90.9%,平均引流量350 ml.结论 微创胸腔闭式引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效确切,值得推广应用.